一對多年不孕的夫妻曾於大千接受試管嬰兒治療，一次即成功懷雙胞胎！但是孕婦卻在妊娠六個月時，因未注意輕微腹痛及陰道分泌物過多而繼續工作，至醫院看診時子宮頸口已擴張4公分，雖以緊急子宮頸環紮縫合，但不到一週仍破水而流產！痛失雙胞胎。苗栗大千綜合醫院婦產科陳志宏主任表示，子宮頸閉鎖不全是懷孕中期（4～7個月）早產流產的主要原因。事前難以預先診斷；子宮頸先天結構異常或後天受傷（如流產手術）、多胞胎、子宮畸形或肌瘤等都是可能的原因。通常需要有以前懷孕中期流產的經驗來確定診斷。陳志宏主任說，兩年後這對夫妻再次鼓起勇氣接受試管嬰兒治療，成功懷上雙胞胎，經評估曾勸產婦減胎以免子宮壓力過大而再次早產，但他們夫妻不忍心傷害胎兒，於是於妊娠四個月起即開始預防早產大作戰，於妊娠五個月就行預防性子宮頸環紮縫合手術，但至六個月時仍發現有子宮頸變薄並擴張1公分，且合併出血及子宮收縮，隨即住院安胎。經過再一次更深層的子宮頸環紮縫合手術，並合併使用多種安胎藥物，再加上產婦以無比超強的毅力，安胎四個月完全沒下床，終於在妊娠34週剖腹產下兩個健康寶寶。

就讀國中一年級的巫小弟，在學校的實驗課程安排利用聽診器聽人體的心音和脈搏時，同學卻在巫小弟戴上聽診器時，用力拍打聽診器的鼓面，巫小弟當時即感覺頭暈，耳朵聽不清楚聲音，放學後到醫院檢查並住院，經醫師診斷為突發性耳聾及聽力受損。苗栗大千綜合醫院耳鼻喉科黃山崧主任說，還有國軍官兵經常接受槍械砲彈的訓練，砲彈爆炸聲屬於衝擊性噪音，其噪音持續時間雖然短，但發出的音量很強，若未有適當的聽力保護，容易造成急性聽性創傷，雖身體看起來無外傷，但可能會有耳朵悶塞感、耳鳴、聽力喪失等情況。黃山崧主任表示，太強的聲音刺激會傷害到內耳的感覺細胞，對於聽力有累積性的傷害作用，長時間連續暴露於90分貝以上的強音時，就會嚴重危及聽力。早期噪音性聽力障礙的症狀並不明顯，較早發生的狀況是耳鳴，漸漸地聽力障礙程度加重，會開始聽不清楚別人的說話聲。噪音有害人體健康，不僅易造成血管收縮、血壓升高、消化不良，亦會引起頭痛、頭暈、易怒、失眠、精神緊張、身心疲憊、工作無法專心等。一旦噪音已傷害到耳朵，幾乎是無可救藥了，受損或失去的聽力無法挽回，因此唯有事先預防才能避免這種不幸。

最近「番王」王吉瑄、「國寶」茂伯、馬偕醫師接連疑似心肌梗塞發作，有的甚至搶救不治，也再次喚起國人對心血管疾病重視。新光吳火獅紀念醫院心臟內科徐國基醫師表示，隨著時序入冬、低溫報到，當血管受刺激而產生劇烈收縮，就可能讓冠狀動脈發生急性血栓，心肌梗塞或是腦中風也特別容易發作或是復發，門診也有病患增加的現象，提醒民眾或是心血管疾病患者應提高警覺。至於哪些人是心肌梗塞的「高危險族群」？徐國基醫師強調，包括罹患高血壓、高血脂與高血糖等「三高」患者、年長者，以及曾經患有急性冠心症或腦中風的病人，都得提防心肌梗塞的突然發作。徐國基醫師強調，目前針對患有中風或心肌梗塞的患者，藥物治療以規律服用抗血小板劑為主；臨床上以阿斯匹靈、保栓通（Plavix）等藥物為首選。但阿斯匹靈藥物容易刺激腸胃，對於體質過敏或患有胃潰瘍者則較不適合使用；另外，保栓通的副作用可能產生頭痛、頭暈等現象，若症狀嚴重或持續，請儘速洽詢醫師。徐國基醫師提醒，針對有心血管疾病或腦中風史的患者，除了一定要規律服藥外，沒有特定原因也不應貿然停藥，像自己正在使用藥物，若服藥控制得當，盡量減少換藥機會，以免影響疾病控制；像目前市場上主要有分原廠藥與學名藥兩種，理論上沒有太大的差別，但平均來說原廠藥上市時間較久、服藥人數較多，且上市之前的臨床實驗多為全球大規模的人體試驗，也具有相當的品質保障性。徐國基醫師表示，個人體質也會影響藥物選擇，針對有心血管疾病或腦中風病史的患者，應注重早晚保暖，並需了解自己正在使用的藥物，盡量不要私自停藥或換藥，以降低疾病復發或猝死風險。

今年39歲的吳先生育有一對子女，因工作的關係接觸檳榔、菸與酒多年。有一日，他發現口內有一小塊突起但是不會疼痛的肉塊，他本不以為意。但兩年來，腫塊逐漸變大且有出血的情形。他聽信偏方，不僅沒有達到治療效果，反而導致更嚴重的潰爛、張口受限和頸部疼痛，於是在朋友的介紹下趕緊至苗栗大千醫院就診。經過詳細的診斷，證實得到口腔癌。（圖：口腔不正常白斑）大千醫院牙科整合治療中心口腔外科陳怡睿醫師指出，癌症是一種多重因素的基因疾病，在台灣，口腔癌的發生與嚼檳榔、抽菸、喝酒等習慣有密切關係。隨著抽菸及嚼檳榔人口的增加，口腔癌的發生率也節節上升。吸菸導致口腔癌的機率為無此習慣者之18倍；吸煙及嚼檳榔導致口腔癌的機率為無此習慣者的89倍；吸煙、飲酒及嚼檳榔導致口腔癌的機率則為無此習慣者的123倍。陳怡睿醫師說，國外的研究顯示，口腔黏膜檢查可有效降低口腔癌之死亡率。因此，國民健康局補助30歲以上嚼檳榔、吸菸民眾，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。口腔黏膜檢查是由醫生目視或觸診口腔黏膜，看看有沒有疑似癌前病變或癌症的病兆，不會疼痛，也沒有副作用。正常口腔黏膜是粉紅色或紅色柔軟組織，如果變厚或變成突起不透明白色的斑塊，便可能是口腔白斑；如果有變薄或略為潰爛的紅色斑塊，則可能是紅斑，兩者皆可能是癌前病變，可惡化成口腔癌。口腔癌的治療以外科手術為主，並可輔以放射治療及化學治療。腫瘤越大，需要手術的範圍也越大，因此早期診斷正確治療不僅可提高治癒率，也可減少因治療所帶來之傷害。另一方面，大部分的口腔癌可經由戒除嚼檳榔、抽菸、喝酒等外來致癌因子而防止其發生。

臺灣為胃癌的高罹患率地區之一，根據我國97年度癌登資料顯示，胃癌的發生率佔第7位，是國人主要的好發癌症之一。胃癌的症狀包括上腹部脹痛不適、食慾不振、體重減輕等，與一般的消化性潰瘍並沒有太大的區別，故較難僅由症狀來斷定胃癌，容易被輕忽，導致許多患者被確診時已形成轉移性胃癌。台北榮民總醫院內科部腫瘤科陳明晃醫師表示，確診時已為轉移性胃癌比例約占5成，因為已形成遠端轉移而無法手術，在治療上多以化學治療為主。近年來，隨著醫學的進步，發現約16％的轉移性胃癌患者具有HER2基因呈陽性反應的特性，研究顯示，若在治療這些患者時能將化療合併單株抗體標靶治療，患者的預後狀況與整體存活期，都較單純化療來的好。陳醫師提到其自身在臨床上，以標靶藥物治療轉移性胃癌的經驗，曾有一位患者的胃癌再度復發，且轉移至肝臟，經檢測後發現其HER2基因為陽性，故在化療外輔以標靶治療，經過6個月的多次療程，竟發現患者的腫瘤消失，且原本有的腸阻塞現象也得到舒緩，大幅提升患者的生活品質。轉移性胃癌在整體存活期與生活品質提升後，患者的生命延長，預後照護更顯重要，特別是應如何補充營養，是臨床上很重要的課題。

賀一航日前參加活動的時候，自爆罹患大腸癌第三期，今年55歲的他表示，半年前開始發現有血便的現象，當開始以為自己只是痔瘡，所以不以為意；一直到最近到醫院進行檢查之後，才發現是大腸癌第三期，目前預計在本週會接受手術治療。同時他也擔心，其實自己的生老病死怎樣沒關係，但是他還有500多萬的稅元沒有還清，很怕會連累到保證人。（圖片為賀一航補請婚宴時的照片。）根據衛生署台北醫院的衛教文章指出，大腸直腸癌的死亡率僅次於肝、肺癌，位居所有癌症死亡率排名的第三位，依據統計分析發現，全球每年約新增八十萬名大腸直腸癌患者，目前台灣地區99年死因統計，約有4千6百多人死於大腸癌，而且隨著時代的進步、飲食的改變，發生率正不斷的增加中。該文章也表示，早期的大腸癌並沒有症狀，但是隨著病灶不斷擴大，可能會產生排便出血、排便習慣改變、糞便變細、不明原因的腹痛或絞痛、缺鐵性貧血或體重減輕等。如果有發生這些症狀的民眾，都應該儘速就醫檢查，早期發現並治療。大腸癌的高危險群包括，年紀在50歲以上、曾患大腸癌、家族當中有大腸瘜肉症病史、炎性腸症患者、大腸癌家族史、家族性瘜肉症、飲食型態屬高脂肪及低纖維飲食，缺乏運動、體重過重、飲酒過量與抽菸等，有這些問題的民眾，雖然身體沒有症狀，仍應積極地定期接受大腸癌篩檢。

很多人覺得吸煙沒什麼，對於整體的健康情形應該不會有太多的影響，但是台灣公共衛生促進協會日前發表的報告指出，「健康不平等，菸害是幫凶」；該報告中提到，目前台東縣吸菸率是20％、台北市是13.4％，如果台東縣吸菸比率能夠降低的話，應該可以避免許多民眾死於菸害。台灣公共衛生促進協會理事長、成大公衛教授陳美霞指出，根據統計發現，歷年吸菸率排行前五名的基隆市、花蓮縣、台東縣、桃園縣、新北市，去年（99）吸菸率仍然居高不下，因此當地的居民罹患慢性阻塞性肺病（COPD）、肺癌、冠狀動脈心臟病、口腔癌與喉癌等菸害相關疾病的死亡率也較高。國健局調查也發現，2010年全台國中生吸菸率高達8％，2009年高中職五專學生吸菸率更高達15％，其中2009年高中、高職與五專生中，吸菸率最高的的是台東縣有25.7％，2010年國中生吸菸率最高的也是台東縣有19.0％。陳美霞指出，正常人越早開始吸菸，將來受到的菸害將會更加嚴重。陳美霞說，歐盟、世界衛生組織的研究都同意，吸菸是導致健康不平等的最重要因素，要減輕健康不平等，必須做好菸害防制，才能真正落實國民的健康。除此之外，政府更應該逐步提升對菸商的管制，避免讓菸商用不正當的方法，刺激未成年的人吸煙，導致這些未成年人從小就受到菸害，造成以後無可挽回的傷害。

今年正逢建國百年，搭配上明年的龍年，根據婦產科醫學會估計，明年可望突破許久未見的20萬大關，依照國人傳統習俗，很多夫妻都想討吉利生個龍子龍女，不過在迎接新生命的同時，不少媽媽常爆產後憂鬱症，根據媒體報導，資深婦產科醫師也表示，以國內近2成的產後憂鬱推估，龍年至少產生4萬名憂鬱產婦。(圖為童綜合醫院所舉辦之童寶寶奧林匹克運動會現場活動照片)根據新竹東元綜合醫院精神科主任楊錚宜表示，由於婦女生產之後體內賀爾蒙濃度急劇改變，初為人母角色的轉換以及生活重心的調整，都會影響婦女產後的身心狀況，而生產之後的數個月到一年之間，也成為女性憂鬱症容易發生的一段高危險期。馬偕醫院婦產科醫師黃建霈在記者會表示，根據國內臨床統計發現，有高達8成產婦在產後會出現情緒低潮，大部分若心情調適得當，則幾天就能走出陰霾，但約有近2成婦女，憂鬱狀況持續超過2個禮拜以上未改善或加重，出現產後憂鬱症的狀況，醫師提醒，產後憂鬱症的問題真的是非常嚴重，尤其是本身原來就容易有憂鬱情緒，或曾有經前症候群的患者，可能在生產後，因為照顧小孩十分麻煩而引發出產後憂鬱症。醫師提醒所有產婦，尤其是第一次當媽媽的新手媽咪，當出現產後情緒低落情緒時，可適時向家人、醫師求助、找出壓力源、泡個熱水澡，身呼吸也有助於紓壓，放鬆心情，迎接新生命，千萬不要讓自己長期處於憂鬱情緒當中。

北韓官方電視台今天宣布，北韓國家最高領導人金正日逝世，享年69歲。根據報導指出，金正日是17日上午8點30分搭乘火車的途中，疑似過勞而亡，金正日在2008年被傳中風後，近年健康狀況持續惡化，所以積極佈局接辦人的計畫，BBC（英國廣播公司）駐南韓記者指出，金正日死訊將會造成北韓全國的大震撼。（圖片為金正日，翻攝自維基百科。）北韓官方電視台主播今天身穿黑衣，一邊哭泣一邊報導，領導人金正日已於17日上午8時30分，死於身心過勞。根據台灣復健醫學會復健醫師藍青所寫的衛教文章表示，近年來，「過勞死」這個名詞頗為流行，意指工作繁忙的中年人不幸猝死。事實上，醫學上並沒有「過勞死」這個名詞，猝死多半是心臟病發作引起，因此，大多數的「過勞死」可歸諸於心因性猝死。該文章也指出，「過勞」是否會猝死，牽涉的因素十分複雜。除了工作壓力外，人格特質、生活方式（如吸菸、缺乏運動）、工作性質（如晝夜顛倒、超時工作），及危險因子（如吸菸、高血壓、高脂血），都會影響心臟病發作。

明年是龍年，國人搶生龍子龍女，根據婦產科醫學會估計，明年國內生育數可望突破20萬大關，在迎接新生兒的同時，喜悅之情外卻仍然有約2成產婦容易出現產後憂鬱症，嚴重甚至出現情緒激動不穩定、行為改變、妄想或幻覺甚至自殺等嚴重現象，不過根據美國知名健康網站webMD一篇研究表示，有10％的新手爸爸在嬰兒出生前、後變得憂鬱。研究人員分析 了43篇研究共28,004位父親，觀察父親從媽媽懷孕初期至嬰兒1歲之間的憂鬱症，其中有10.4％的爸爸有憂鬱的情形，且在嬰兒出生後3至6個月達到高峰，研究中也發現，媽媽與爸爸的憂鬱症嚴重程度也有相互關係，意即爸爸與媽媽的產前、產後憂鬱症會互相影響。而國內馬偕婦產科醫師黃建霈也指出，幾年前曾接生過一名自然產第二胎的產婦，其丈夫疑似在妻子生產前就有憂鬱症問題，擔心孩子出生後經濟壓力變大，竟在太太產後隔天上吊自殺身亡，因此除了女性產後憂鬱症外，男性也有近一成的比例會出現產後憂鬱症情況，台大竹東分院精神科主任蘇柏文表示，因擔心經濟壓力、生活環境改變等，而有憂鬱情緒，嚴重則演變成憂鬱症，因此婦產科醫師呼籲新手爸爸與媽媽在迎接新生命喜悅同時，要更注意背後所隱藏的憂鬱症問題，若情緒莫名低落超過兩周，應及早求助精神科。