冬天到了，又是泡湯的好季節。為維護消費者使用溫泉水質之衛生，新北市衛生局每年10月至次年2月泡湯旺季期間，每月均針對各溫泉商家進行2次水質抽驗。日前衛生局抽驗50家游泳池及浴室業溫泉水質，其中萬里、金山及烏來等地區溫泉共抽驗29家，有1家不合格，已令業者限期改善，否則將處以5千元罰金。新北市衛生局表示，本次抽驗是在12月19日至12月26日期間進行，共檢驗50家溫泉、浴室及游泳池業者，有1家溫泉業者的水質生菌數超過規定，是萬里區的太平洋翡翠灣渡假飯店。衛生局已令業者限期改善，若複驗未過，將依消費者保護法及行政執行法處以怠金5千元。衛生局呼籲民眾，冬季享受泡湯之餘，也請注意自身的健康狀況，如酒醉、空腹、飽食後或患有心臟病等循環系統障礙慢性疾病者，應避免入浴，入浴前後適量補充水分，注意自身健康，才能安心暢意享受泡湯的樂趣。此外，民眾若想深入了解檢驗合格的商家，可至新北市衛生局網站點選水質檢驗查詢水質檢驗結果。

為因應流感疫情，台中市副市長蔡炳坤於昨（3）日上午召開「校園流感防治研商」會議（見圖，台中市衛生局提供），決議自即日起，學生發燒攝氏38度以上，應立即請假就醫並在家休息，退燒返校後至少持續落實戴口罩一週，減少病毒傳播。此外，各學校應於每日15時向教育局通報流感感染人數及住院情況，並由教師進行健康追蹤。蔡炳坤表示，校園為人口密集區，建議家長可以在孩子的書包中放置一個口罩備用，只要小孩有打噴嚏、流鼻水、咳嗽等初期感冒症狀就應該立即就醫，如果有持續發燒、肌肉痠痛、呼吸困難、活動力減弱等明顯症狀，應立即轉往送大醫院就醫。此外，蔡炳坤也指示教育局針對各校應對請假學生研擬補救教學措施，同時視疫情發展，必要時將進一步研擬是否採行停補課措施。台中市衛生局表示，截至3日14時止，台中市公費流感疫苗統計0.5cc還剩約4400劑、0.25cc還剩1000劑，呼籲65歲以上的長者、與6個月以上到6歲以下幼兒未接種疫苗的民眾，請儘速就鄰近衛生所及合約院所接種疫苗；未符合公費接種流感對象，但民眾如自覺接種流感需求，也鼓勵民眾自費接種。 台中市衛生局長黃美娜表示，上週使用流感抗病毒藥劑共24846顆，目前尚有33181顆，疾病管制局將隨時補充藥劑，提供165家合約院所使用，並盼有更多醫療院所加入抗病毒藥劑合約申請行列，讓民眾就近就醫用藥。此外，民眾也應注意個人衛生、勤洗手、咳嗽時戴口罩，生病患者盡量在家休養、避免進出公共場所，才能降低罹患流感的機率。

67歲的廖先生十幾年前因尿液中出現泡沫，赴醫院腎臟科檢查發現有慢性腎絲球炎合併嚴重蛋白尿，雖然已進入第四期，但廖先生固定到醫院接受追蹤、遵照醫囑用藥，控制高血壓與心臟病等慢性病，並接受飲食衛教，即使過了十多年，廖先生穩定控制病程，破解洗腎的魔咒。腎臟功能出狀況未必一定會走上洗腎一途，雙和醫院副院長林裕峰表示，從發現罹患腎臟病到洗腎所需的時間，取決於發現的期別與過程的控制，但越早發現、越早接受介入性控制治療，可以有效延緩病程的進展，讓洗腎不再成為國人的惡夢。腎臟病的早期症狀並不明顯，52歲的林先生已在醫院追蹤17年之久，當年只是因為腰痛而求診，一檢查已經出現嚴重蛋白尿，經切片確認是腎絲球發炎。林裕峰強調，腎臟病當出現症狀時，往往已經中期甚至後期，唯有接受篩檢才能達到早期發現的目標。

美國洛杉磯於1月2日舉行一年一度的玫瑰花車遊行（見圖，慈濟醫院提供），當天有44輛花車、21個行進樂隊和20個馬隊組成遊行隊伍，沿路有上萬民眾一起迎接新年的到來。其中一部器官捐贈組織Donate Life（奉獻生命）的花車，主題為「如果能多一天…」（One More Day…），獲得了「評審特別獎」。奉獻生命邀請了72個器官捐贈家庭一起參與，其中包括台灣器官捐贈者蕭智謙的家人，這是歷年來花車遊行中，首次有非美國本土的器捐家庭參與，來自台灣的器捐者蕭智謙家人甚至親自參與花車製作。「美國器官捐贈者協會」每年都會以器官捐贈者肖像為主題參與遊行，歷年來只有呈現美國本土個案故事，今年首度放上三位非美國籍的器官捐贈者，一位是台灣的蕭智謙，另兩位是日本及加拿大的器捐勇者。智謙的肖像與故事也在11月中旬與其他71位捐贈者一同於「奉獻生命玫瑰花車遊行」網頁上公開。慈濟醫院台北分院指出，2005年蕭智謙是剛考上文化大學的新鮮人，11月26日在騎機車返回學校途中發生嚴重車禍，送到醫院時昏迷指數只剩三分。急救醫師判定智謙已經接近腦死的狀態，這個打擊讓蕭家人難以接受。當時蕭媽媽考慮幫智謙轉院，雖然主治醫師建議，以智謙這樣重症很難轉院，但臺北慈濟醫院願意接受了智謙的轉院。但到了臺北慈院後，智謙的病況不僅未見起色，甚至日趨危急。社工林資菁向蕭家說明狀況，也提到了器官捐贈的建議。蕭媽媽聽完非常激動而且表示不諒解醫院，也不願意再跟社工溝通。臺北慈院張耀仁副院長以及主治醫師分別再跟蕭家說明並分析病況，蕭媽媽終於萬般不捨的簽下器捐同意書。張耀仁表示，光是器官的部份就受惠有6個人，再加上骨骼皮膚，估計將近有60個人受惠。慈濟醫院表示，一個決定，嘉惠了將近60個病患，讓這些家庭找回希望和重生。這個溫馨的生命故事透過聞名全球的2012年玫瑰花車遊行，把台灣的大愛帶到國際舞台，同時接受全球的祝福。

肝癌早期一般都沒有症狀，等到有症狀出現時，腫瘤通常很大，延誤治療時機；因此早期發現極為重要，且早期治療才可以延長肝癌患者的存活率。奇美醫院健康檢查中心使用肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查幫助受檢者發現早期肝癌，術後半年的影像追蹤並沒有復發。（圖：劉綺霞強調透過肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查，除了擁有電腦斷層的優點外，同時不具有輻射性）一名67歲婦人本身沒有B型或C型肝炎的帶原，也沒有喝酒的習慣，體重正常且BMI在正常範圍內。她來奇美醫學中心作全身健康檢查，超音波意外發現一顆一公分的腫瘤以及中度脂肪肝。同時她接受電腦斷層，但電腦斷層仍然無法根據該腫瘤的顯影來判斷是惡性或良性。在放射診斷科主治醫師劉綺霞的建議下，接受施打肝臟特異性顯影劑的磁振造影檢查，結果發現該腫瘤並不具有正常的肝細胞，且細胞密度很高而顯示出腫瘤內的水分擴散受阻，因此確定為單一肝癌，經手術切除證實為中度分化之肝癌，術後半年的影像追蹤並沒有復發。台灣約每2～3個人就有1個人有脂肪肝。肝病防治學術基金會曾針對3,851名上班族做的腹部超音波檢查，發現有高達41.9％的上班族有輕重程度不一的脂肪肝，男性罹患比例高達49.1％。脂肪肝又分為兩種，一是酒精性脂肪肝，另一是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝主要是因為喝酒引起的；非酒精性脂肪肝原因則以肥胖、糖尿病、高血脂症等因素引起，且亦是引發心血管疾病的高危險因子。過去醫界多認為非酒精性脂肪肝無大礙，只有長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變為酒精性肝炎、肝硬化，進而可能導致肝癌等嚴重問題，但近年發現，有些病人的非酒精性脂肪肝也會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌。肝癌的高危險群包含一等或二等親中有肝癌患者、慢性B型或C型肝炎者、B型肝炎帶原者、本身有肝硬化的情形等，以上均是肝癌高危險群，應定期做檢查。奇美醫學中心健康檢查中心提醒，若您有疑似肝功能異常如容易疲勞、不易入睡、胃口不好、體重減輕、臉色或眼白發黃、曾有猛爆型肝炎、有中度或重度脂肪肝，都建議定期作檢查，保肝才能保健康。

衛生署表示，國內即將進入流感疫情高峰期，為因應農曆春節期間流感疫情，衛生署長邱文達指示，於昨（3）日起，每日召開「衛生署流感疫情防治協調會報」，並邀集各傳染病防治醫療網區正副指揮官共同討論因應對策，提高疫情警戒層次，規劃未來四週因應措施，以捍衛國人健康，減低流感疫情的衝擊及傷害。衛生署指出，流感疫情即將進入高峰期，門、急、住診病例正持續增加中。目前主要流行病毒株仍以B型為主，自2011年7月1日起迄今累計共295例流感併發症確定病例，依據疫情監視及預警系統資料顯示，門診類流感病例較前週上升14.8％；急診類流感病例較前週上升21.7％，預估可能在農曆春節前後達到最高，衛生署也密切監視與因應疫情發展。衛生署在3日「衛生署流感疫情防治協調會報」第一次會議重要決議中，討論出六大因應措施。包含每日召開流感疫情防治協調會報，掌握全國最新疫情、23家署立醫院將於本月5日前，全面開設類流感門診。此外，113家區域級以上醫院，當類流感就診病例數佔急診總就診人次20％時，於假日設立類流感特別門診，平日則擴充或指定類流感門診，以紓解流感病患，並避免造成交叉感染。為增進民眾流感抗病毒藥劑使用可近性，將擴大公費流感抗病毒藥劑使用對象，並請縣市衛生局擴增公費抗流感病毒藥劑合約配置點，達3千家以上。各地醫療機關也會加強衛教宣導，提供流感防治相關資訊，向民眾宣導當出現呼吸急促、呼吸困難、胸痛、咳血、意識改變及高燒不退等危險症狀，應儘速至適當醫院就醫。而今年農曆春節假期長達9天，為維持醫療體系應有量能，衛生署也將委請各縣市衛生局輔導轄區醫院，於春節連續假期中，不宜大幅縮減病房、加護病房及門診數，以因應此波流感高峰期。

彰化社頭鄉一名74歲蕭姓婦女近2年來為了尿失禁所困擾，幾乎每天要換4～5次的褲子，甚至嚴重到晚上有尿床的情形，造成生活上的種種不便，由婦女的先生陪同到署立彰化醫院就醫，經過泌尿科醫師診視之後，安排尿動力學檢查、壓力試驗等檢查，釐清導致尿失禁的真正原因，經以藥物治療，再加上「人工尿道吊帶」手術治療，治療後二個月，困擾多年尿失禁痊癒了。署立彰化醫院泌尿科林易霆醫師說，這名婦女其實有10年以上的尿失禁問題，只是近2年情形更加嚴重，只要稍微動一下或改變姿勢就有尿失禁情形，一天要換4～5次的褲子，甚至晚上會直接尿床，造成婦女什麼事都不敢做，嚴重影響生活品質，即使這樣種種的困擾，很多婦女還是認為尿失禁是一個私密又難以啟齒羞於告人的隱疾，所以許多患者寧願強忍著不便而不就醫治療。林易霆醫師指出，透過尿動力學檢查及壓力測試檢查，診斷這名婦女是屬於嚴重性的「混合性尿失禁」，先以藥物控制，再加上「人工尿道吊帶」手術治療，手術只有一個2公分的傷口在陰道內，另外，有0.5公分的傷口在雙側大腿內側，成功率一般在85～90％，手術後疼痛感不大。婦女術後二個月，尿失禁問題已完全改善，婦女還分享術後成果給親朋好友，有這樣的問題要早一點就醫治療。林易霆醫師表示，混合性尿失禁即非單一病因的尿失禁，它合併應力性尿失禁與急迫性尿失禁，針對其為多病因，治療也要雙管齊下，須同時使用藥物和手術治療，療程較長，治療較複雜，但一般也都有滿意的效果，所以受到尿失禁困擾的婦女無須再忍耐，可以找婦女泌尿專科醫師解決您多年來的困擾。

童綜合醫院心身科主任黃湘雄表示，25歲的林小姐是研究所碩士班的學生，因為近兩個月體重暴增約20公斤，感覺情緒日益低落而前來就診。經問診之後發現患者因畢業在即，須準備碩士論文而備感壓力，常常會不自覺的狂吃東西。診斷後發現患者罹患「心因性過食症」，經給予藥物治療3個月後，患者的情況獲得改善，體重也減輕了10公斤左右。「心因性過食症」發生原因不明，不過可能與壓力有關，黃湘雄主任說，在上述為了應付壓力的個案中，因過度攝食而導致肥胖的情況，臨床上可歸類於「心因性過食症」，經給予藥物先緩解患者當下的情緒困擾，並安排心理治療改善她的壓力因應模式後，暴飲暴食的情況與體重已初步得到控制。所謂的「心因性過食症」是因心理因素引發，從某角度來看患者是在壓力下會不自覺的吃東西。它與典型的「暴食症」有所不同，暴食症是由於對體重控制的過度專注，以致於暴食症患者會採取極端的方法來減少攝入食物後的致胖作用（如：自行催吐、通腸劑濫用等），造成身體上的併發症，但「心因性過食症」患者一般則不會出現這一類的行為。

今晚入夜又有寒流報到，周三周四嘉義以北氣溫都可能在十度以下，而且又要轉為濕冷的天氣，而這個冬天濕冷的情況真的很異常。根據氣象局統計，像蘇澳地區去年12月31天裡，雨就下了29天。而又有寒流報到，3號晚上氣溫已經明顯下降、越晚越冷，到了4號5號，嘉義以北低溫會降到10度以下。不只變冷，還會下雨！中部以北、東北部、東部地區還有南部山區都有短暫雨，高山地區可望再度下雪，到了六號氣溫可望回升，不過北部東北部的降雨，還會持續一周。像這樣又濕又冷的天氣，去年12月才31天，蘇澳就下了29天的雨，史上最多，嘉義、蘭嶼則排名歷史第二、台東成功也排上第三名。降雨日數多、曬到太陽的時數更是少得可憐，淡水、阿里山、台南、花蓮、台東，12月日照時數都創歷史新低。也難怪這個冬天衣服怎麼曬都不乾，而這樣又濕又冷的氣候型態，氣象局預估至少還會持續到一月中。

台大醫院新竹分院婦產部林芯伃醫師表示，根據台大醫院的統計，發現國人感覺神經性聽損兒童的基因變異以GJB2 （或稱Cx26）基因、SLC26A4 （或稱PDS）基因及粒線體12S rRNA基因等三個耳聾基因最為常見。平均而言，感覺神經性聽損兒童約有1/3可在這三個基因找到基因變異，而如果家族中有兩個以上的成員罹患感覺神經性聽損，則這個比例更可高達1/2。可見，傳統上認為成因不明的兒童感覺神經性聽損，其實有相當比例是可以透過基因檢測的方式找出原因的。（圖：新生兒聽損基因篩檢）根據台大醫院發表於國際期刊PLoS one的研究成果，國人約有1/100的比例帶有這三項突變的耳聾基因，若能在新生兒的階段，將帶有這些基因變異的嬰幼兒篩檢出來，將有助於更早、更確定地診斷聽障，並且也可防止父母親再生下聽損寶寶。因此，台大醫院新竹分院將提供新生兒聽力障礙基因篩檢，只需要在寶寶一出生時收集寶寶一滴臍帶血，寶寶不會受扎針之苦，就能夠在第一時間內篩檢出帶有聽力障礙基因的新生兒，讓寶寶在聽力嚴重受損前就能得到適當的治療，不要影響到寶寶的發音與學習，而且基因的檢測不僅可以提供關於聽損致病機轉最直接的證據，對於家族的遺傳諮詢也可提供珍貴的訊息，並可透過遺傳諮詢及產前檢查等方式，提供年輕且仍想生育下一胎的家長相關的資訊。