（優活健康網編輯部／綜合整理）「醫生，我的肩背最近很不舒服，就算去推拿也只是好一下，過了不久又開始了。」臨床上求助的病人，大多是肌肉慢性疲勞的問題或是運動傷害。之後章節會提到某些職業類別，經常會有一些習慣性動作，可能造成肌群間的肌力失衡，從而導致勞損症狀發生。也就是說，如果能夠檢視自己的習慣性動作，分析之後，經由反向伸展達到兩群肌肉的平衡，就可以達成自我療癒的效果。我的背好痛！理學檢查找出關鍵基本上，能夠調整的只有肌肉，沒有辦法動到骨頭，因為骨頭間已經被韌帶限制住了。但是，人體有幾塊骨頭被肌肉肌腱懸吊在其他骨頭之外，所以位置是可以被改變的，我們稱之為「種子骨」，例如肩胛骨，被許多肌群懸吊貼在肋骨上面，所以當肌力不平衡時，就會造成肩胛骨的偏移。不過，這也分成「生理性偏移」及「病理性偏移」兩種。「生理性偏移」指的是，當我們在做某些動作時，肩胛骨必須偏移才能完成動作，比如阿兵哥抬頭挺胸，站得直挺挺的，肩胛骨就會往內縮（retraction），這是生理性偏移；或是張開手環抱樹幹時，肩胛骨呈現外擴（protraction），它會遠離脊椎中線；又或是把手舉起來，肩胛骨會往上，把手放下來時，肩胛骨便會往下，這些都是屬於「生理性偏移」的範疇，肩胛骨會因為使用不同的肌群，而做出不同的動作。插畫提供：林國詰「病理性偏移」則是過度使用單一肌群，使肌肉變得攣縮僵硬，而導致肩胛骨的不正常偏移。當病患來到門診時，骨科醫生進行理學檢查就可以知道情況了。所謂的「理學檢查」指的是醫師用手，或使用儀器執行身體檢查，其實也跟傳統醫學強調的「望聞問切」一樣，利用視診、聽診、詢問病史、觸診，完整評估病人肩膀的位置、肌肉的鬆緊，還有一些特殊的檢查試驗等。如果還有疑慮時，才會再另外安排超音波、磁振造影的檢查，但理學檢查是最基本且重要的檢查項目。按摩上癮？小心變成慢性病變「這就是氣結，要把它推開才有效！」當肩頸僵硬或痠痛不適，經常聽到師傅說這句話。當一個人長期處在相同動作，造成某一個肌群過於緊繃或攣縮，這就是中醫說的「氣結」或「筋結」，師傅就會慢慢地把它揉散，病人頓時覺得舒服多了，這就是為什麼整骨推拿會盛行於民間，可見有其道理。不過，為什麼病人會按上癮而常常去推拿呢？這是因為當病人回到家後，又維持同一個動作，當肌肉再次攣縮時，病人就會再次感到不舒服。當其中一個環節沒有改變，這只會成為惡性循環。在不斷地放鬆又攣縮的過程中，肌肉就會慢慢變成疤痕組織，最後演變成慢性病變，因此，當病人有肩背痠痛問題時，建議先接受檢查，找出造成痠痛的原因，再教他做反向的肌力伸展，提供並落實正確的衛教知識，才能終結惡性循環。記住，唯有自己才能夠及時、不間斷地放鬆緊繃的肌肉。如果只是給推拿師按摩三十分鐘，或者到復健科診所做半小時的復健，時間都很短暫，無法在當下解決痠痛問題。當你今天做了什麼長時間的動作，就要立即放鬆肌肉，唯有如此，才不會把今天的疲勞留給明天解決，這樣就能避免許多的文明病。每天伸展八次，擺脫虎背熊腰「醫生，什麼是緊繃啊？我沒感覺到緊緊的啊！」「那你摸摸看我的肌肉。」「哎呀，石醫師，你的肌肉好鬆軟。」病人發出驚呼。身為一名醫師，工作時間長且非常緊湊，我從早診看到晚診，一週看診六天，這些年來很少間斷。每當看完幾個病人後，就會趁中間的空檔，使用反向的伸展法去拮抗緊繃肌肉，只要覺得哪裡有點緊繃，就會想辦法拉回來，所以直到現在，我的肌肉群非常有彈性。上班族使用電腦一整天，頭部都會往前傾，伸展時就要往後拉；打字手掌朝下，就要手掌朝上伸展；肩膀會內縮，伸展時就將肩膀外擴，常常做這三個動作，讓肩頸肌肉放鬆，一天至少做個七、八次，才有辦法讓肌肉及時放鬆。大家都知道心臟肥厚是不好的事情，因為肥厚的心臟需要花更大的力氣讓它跳動，當有一天它沒有力氣導致罷工，就會造成心臟衰竭。同樣地，肌肉肥厚可能會造成落枕，因為肩膀的肌肉已經變得沒有彈性，所以只要一個動作不對，肌纖維就會拉傷而斷裂。當肌肉沒有放鬆，又要不斷地克服壓力，就會慢慢增厚。臨床上，我經常遇到四、五十歲的女性，將她們的肌肉切開之後，便會發現細胞沒有變多，只是體積腫大起來。醫學上有「肌少症」，但沒有肌多症，因為這類患者的肌細胞並沒有變多，只是肌肉細胞體積變大而已，所以他們並不是真正的強壯，典型的中看不中用。平日自己若有些輕微的不適症狀，透過正確的衛教知識，的確可以達到減緩、自我療癒的效果。不過，當肩膀疼痛的症狀持續存在時，請各位讀者還是要儘早尋求專科醫師的協助，以避免情況持續惡化。（本文摘自／超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術／博思智庫）

（優活健康網新聞部／綜合報導）站一下，你就開始覺得小腿腫脹痠痛了嗎？腳上是否有扭曲糾結、好似蚯蚓般的突起呢？隨著年紀漸長，很多人會發現自己「浮腳筋」的狀況愈來愈嚴重，站一會兒就覺得腿部腫脹、不舒服，突起的靜脈愈來愈扭曲，有時皮膚還會出現色素沉澱，甚至是難以癒合的潰爛，這就是靜脈曲張。談到腿部靜脈曲張的成因，台北長庚醫院皮膚科醫師張學倫表示：「因為人是兩隻腳站立的動物啊！」人體的血液循環很奧妙，心臟收縮將血液送入動脈，讓血液送往各個器官，然後血液再循著靜脈流回心臟。然而，送往我們雙腳的血液若要流回心臟，得經過一條相當遙遠的路途，需要靠著靜脈周遭腿部肌肉的擠壓，推動血液往心臟的方向前進。為了抵抗地心引力，靜脈血管裡具有「靜脈瓣膜」，當血液因為重力往下掉時，靜脈瓣膜會關閉，讓血液只能循著單方向由下往上流。但是從下肢靜脈到心臟的距離較遠，如果平時活動量比較少，或常常久坐、久站，都會讓血液鬱積於下肢靜脈裡，持續承受壓力的瓣膜可能損壞、閉鎖不全。你是靜脈曲張的好發族群嗎？會產生靜脈曲張的族群可分成兩部分，第一種是先天性，與年紀、遺傳有關。靜脈曲張比較容易出現在銀髮族身上，畢竟當年齡增長，血管漸漸失去彈性，瓣膜功能也變得較不健全，導致靜脈血液容易鬱積在腿部。「臨床上會見到有些患者很年輕，20、30歲就有很嚴重的靜脈曲張，」張學倫醫師表示，這些人幾乎都有家族史，也就是體質較容易發生靜脈曲張。另一部分是後天引起，工作需要久坐或久站，像是上班族、老師、護理師、空服員等，都是容易讓血液滯留於下肢靜脈的高危險群。另外，體重過重、懷孕也是靜脈曲張的高風險因子。少數患者則是因為腿部曾經受傷過，經歷車禍、骨折等嚴重撞擊，腿部靜脈瓣膜遭到破壞，而引發靜脈曲張。腿部靜脈曲張不只是美觀問題談到靜脈曲張，大家的第一個反應可能是「腿部靜脈扭曲，不太好看。」當腿部表面爬滿了糾結的血管，確實會破壞美觀；然而因為靜脈曲張就診時，醫師關心的可不只是外觀。醫師通常會用超音波評估，確定靜脈曲張的原因是否有大隱靜脈、小隱靜脈、或穿透枝的受損。若確認是因為主幹靜脈功能異常而造成的靜脈曲張，屬於嚴重型，需要審慎評估治療的必要。若無則稱為外觀型。靜脈曲張發生時，代表靜脈血液長期鬱積於腿部。「其實就像水溝的水，如果積在那裡流不出去，就會臭掉、爛掉。」張學倫醫師提醒，「積在腿部靜脈的血液，也會產生慢性發炎反應，讓皮膚出現色素沉澱，再久一點，就形成潰瘍；此外，鬱積的血液還會形成血栓，增加肺栓塞的風險。」腿部靜脈曲張可以分成幾個階段，當血液循環不良，患者會出現痠、痛、麻、癢、抽筋、腫脹等不適，靜脈血管會愈來愈明顯、愈來愈扭曲變形。皮膚漸漸出現色素沉著、發炎、甚至難以癒合的潰瘍。長期鬱積的血液會在血管內形成血塊，這就是所謂的靜脈栓塞，將進一步阻礙血液的流動。萬一靜脈血塊脫落流回心臟的話，可能塞住肺動脈，引發嚴重的肺栓塞，讓患者突然喘不過氣，更危及性命。張學倫醫師研究，以台灣20多萬名患者做統計分析，發現靜脈曲張患者出現血栓的機率比一般人多五倍，出現肺栓塞機率會多兩倍。所以千萬不要輕忽靜脈曲張。如何治療腿部靜脈曲張？目前並沒有用來直接治療靜脈曲張的口服藥，僅能改善腫脹、痠麻等不適。想治療腿部靜脈曲張，得要考慮微創治療。外觀型的靜脈曲張可以用表皮雷射或硬化劑來改善外觀，若屬於主幹靜脈受損的嚴重型，就要考慮處理掉已經病變的靜脈。張學倫醫師解釋，「處理掉受損的靜脈，才能讓血液往功能正常的靜脈回流。」處理病變靜脈大概有幾種作法，一種是「傳統靜脈剝除手術」，在全身麻醉狀態下剝除受損的血管，費用較低，但是傷口較大，術後併發症較多，患者恢復期也比較長。一種是「血管內燒灼術」，患者接受局部麻醉後，醫師將導管放入病變的血管裡，用雷射或射頻燒灼血管。治療時間較短，也能很快恢復，術後患者需要穿著一到三周的彈性襪。因為是使用熱能燒灼，少數病患可能出現組織灼傷，附近的皮膚也可能會受到刺激，而產生黑色素沉澱。還有一種作法是「靜脈膠水閉合術」，患者接受局部麻醉後，醫師將導管放入病變的靜脈裡，接著開始注入膠水，讓血管閉合、黏起來、失去作用。「聽到膠水，大家可能有點訝異，」張學倫醫師說：「七十多年前就有人利用組織膠水來黏合傷口，某些腦部血管病變也可以使用組織膠水來處理。」由於靜脈膠水閉合術並非透過熱能燒灼，較不會疼痛，沒有組織灼傷或神經損傷的風險，外觀上不會有色素沉澱的問題。加上術後不需要穿著彈性襪，非常適合那些無法穿著彈性襪的患者，像是工作環境不適宜、容易濕疹、有特定衣著需求、或手部較無力不方便穿彈性襪的老年人。腿部靜脈曲張日常保養重點接受治療後，日常保養很重要，因為腿部的其他靜脈還是可能出現新的靜脈曲張，所以要避免血液鬱積於腿部，減少靜脈曲張的危險因子。患者如果有體重過重的問題，建議要減重。生活中盡量避免久坐、久站，若是工作需要維持固定站姿，可以穿上彈性襪。另外，還要避免肚子經常用力，例如搬重物、重量訓練、或仰臥起坐這類核心訓練，皆可能增加腹部壓力讓靜脈曲張惡化。張學倫醫師回憶，「我有個患者是廚師，靜脈曲張愈來愈嚴重，卻因為種種考量而遲遲不處理。由於工作環境太熱，也沒辦法穿彈性襪，有一天他突然腳很腫，便請假回家休息，過沒多久幾乎喘不過氣，送到急診檢查發現是靜脈血栓和肺栓塞，在加護病房住了好一陣子，幾乎是到鬼門關前走了一遭。」因此，千萬不要輕忽腿部靜脈曲張，以為靜脈曲張只是美觀問題，其實腿部靜脈受損、病變後，會導致血栓、肺栓塞，皆是棘手又致命的疾病。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近日武漢肺炎境外移入個案頻傳，國外疫情也不見緩解，導致國內再現口罩搶購潮，但黑心口罩事件層出不窮，有廠商口罩外盒雖註明MIT產地標章，但內容物卻是Made in China的口罩，引發民眾恐慌。對此，台北開業藥師沈采穎與台灣藥品行銷暨管理協會（TPMMA）理事長高孟熙教導大家如何分辨合法口罩。口罩要有外盒　檢視製造商資料及批號沈采穎藥師點出購買口罩3大關鍵，第一、口罩一定要有外盒，沒有外包裝的口罩看不出來是不是醫療口罩，也因為實名制關係，不少社區藥局會自行分裝口罩，沈采穎建議，希望政府擬定政策，在工廠就包裝好，別讓藥局自行分裝，減少民眾的疑慮。第二、口罩外包裝上的「CNS 14774」代表醫療級口罩，CNS是「國家標準」的意思，有此標章代表通過國家認證。而註明CNS其他數字，例如CNS 15980，這不是假口罩，也不是醫療口罩，是防塵蟎等功能的口罩，無法過濾細菌或病毒。另外，外盒上還要有廠商名稱、住址、醫療器材字號、電話號碼，最重要要有製作日期及批號，民眾可去電製造商，詢問外盒的製造日期跟批號是否為真。黑心口罩也印有Made In Taiwan第三、注意購買通路，沈采穎表示，民眾不要迷思Made In Taiwan，即便是黑心口罩也是寫Made In Taiwan，所以Made In Taiwan不是一個確認的方式，選擇大電商或實體通路購買，千萬不要在臉書或其他不明通路購買，就不用擔心買到假貨。此外，高孟熙理事長提醒通路業者，目前口罩製造商出產的合法口罩，「製造廠說要給藥局、藥妝店2塊半進貨價？那一定是假的！」價格低於4元就要感到危險。面對黑心口罩事件層出不窮，高孟熙表示，到中央流行疫情指揮中心指定的通路，其中包含藥局及四大超商，就一定是真口罩，民眾不用太擔心。

（優活健康網新聞部／綜合報導）汗水像關不住的水龍頭狂冒，連掌心也濕漉漉，遇到要和人握手的場合好尷尬嗎？多汗症是全身或局部皮膚出汗過多，以手腳最為常見，即使沒有勞動或運動，待在冷氣室也冒汗，程度嚴重者會影響工作、社交，對心理與生理造成負擔，氣溫動輒飆至37℃以上的夏天，對多汗症者更是煎熬。中醫看多汗症為「陰虛陽亢」，從補氣生津、鎮靜安神著手，慢慢調理可改善。脊椎側彎影響交感神經穩定度　可能引起手汗症北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主任蔡文興指出，多汗症是自律神經失調，交感神經過度興奮而引起汗腺分泌過多。通常發生在容易緊張焦慮、要求完美的人身上，較常被忽略的是脊椎側彎問題，也會影響到交感神經幹的穩定度，從而造成交感神經興奮引起手汗症。中醫統稱體內所有水分為「津液」，當陰陽失衡時，就可能產生多汗症。蔡文興表示，所謂「汗為心之液」、「心主神明」，情緒緊張會引起手心冒汗；另外，自汗多屬於氣虛，夜間盜汗則為陰虛陽亢。也因為汗流得多、中氣不足，常常覺得疲累，甚至懶得說話。所謂「氣主收澀」，當氣不足時就難以收澀，容易流汗，中醫處理汗流過多，會建議飲用「生脈飲」。這帖傳統方劑成份單純，只有三味藥：黨參、麥門冬、五味子。黨參可補氣生津，麥門冬滋陰潤燥、五味子味酸收心氣，三者都是平價中藥，方便自行熬煮。針對手汗嚴重的人，與多汗相比，更容易緊張焦慮，可在生脈飲添加黃耆補氣，再加上龍骨、牡蠣，以鎮靜安神。加味生脈飲怎麼煮？藥材：黨參與麥門冬各3錢、五味子1錢、黃耆1兩、龍骨與牡蠣各6錢。作法：取一鍋盛2000cc的水，置入藥材包，大火煮沸，關小火再煮20分鐘即可。放涼後裝進容器，放冰箱保存，每天早晚取一杯約150cc，餐後退冰飲用，益氣生津。少食生冷咖啡濃茶　熬夜會讓身體過熱針對自律神經衍生的各種問題，中醫也可透過針灸治療。蔡文興指出，較常使用的經絡為背部的膀胱經，但民眾較難自行按摩背部，可改按摩手部的神門、內關，以及頭頂的百會，藉由疏通心經、心包經來舒心安神，以收斂汗液。除了茶飲、按摩，平日應維持健康的生活習慣。飲食均衡，少吃冰涼、生冷、重口味的食物；不喝酒、咖啡及濃茶，避免刺激交感神經。作息也要正常，熬夜會讓身體過熱。

（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲楊先生與許久未見的親友相約吃火鍋、喝酒，一個晚上大吃大喝，相談甚歡，返家後因酒醉不適，如廁嘔吐，但胸口卻突然一陣劇痛，慘叫一聲後便不省人事。家人發現他遲遲沒出來，前往查看，趕忙將昏迷的他送醫。急診醫師施予急救並照會胸腔外科，經診斷為「自發性食道破裂」，且已引發敗血性休克，醫師以胸腔內視鏡手術，清除滲漏至胸腔的食物、胃液，沖洗胸腔及修補食道破裂處，住院兩周後康復出院。嘔吐胃部壓力受擠壓　食道就有破裂風險台北慈濟醫院胸腔外科主任程建博指出，食道上接咽喉、下接胃，具有輸送食物功能，由肌肉組成的通道，長約20至25公分。「食道破裂」多見於胃鏡、食道鏡等侵入性檢查處置造成的傷害，像楊先生這種「自發性食道破裂」患者屬少見，一般發生在大吃大喝且酗酒後嘔吐的人。「食道下段左後方的生理結構較薄，當吃進過多食物及酒精，腸胃蠕動變差，胃部膨脹，一旦嘔吐，喉嚨緊縮、胃部壓力往上擠壓，食道壓力劇增，即有破裂風險。」食道破裂的診斷必須做胸腔影像檢查，當肺部影像發現肋膜腔有積氣、積水時，加上有大吃大喝、嘔吐，醫師便會強烈懷疑食道破裂造成食物從胃流到胸腔內的可能，考慮緊急手術治療。以楊先生為例，先以內視鏡檢查胸腔內部狀況，在肋間開約5公分的小傷口，清除食物、油漬、胃液，再以生理食鹽水大量沖洗整個胸腔，確定乾淨無殘留物，才能進行修補。考量術後病患無法由口進食，在手術時為他做一空腸造廔，以方便灌食、提供營養；術後，放置胃管引流，密切觀察是否有癒合不佳的滲漏情形；十天後，再行食道攝影，確定沒有滲漏、逆流、狹窄，即能採軟質、流質飲食；一個月後則能恢復正常飲食。食道破裂未即時發現治療　死亡率幾近100％程建博主任提醒，食道破裂若未即時發現治療，恐因食物、胃液積聚胸腔內，引起嚴重發炎反應，引發敗血症，死亡率幾近100％。大量進食、酗酒、嘔吐後胸口劇烈疼痛、不適，即懷疑食道破裂可能，須盡早就醫，以提高治療成功的機會。此外，民眾應避免暴飲暴食與酗酒，以免因此造成腹脹嘔吐而傷及食道，危及生命。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有位奶奶由孫女攙扶著走進診間，慢慢地坐下來。孫女說：「蔡醫師，我奶奶剛做完化療，很不舒服。」她把病歷摘要遞給我看，一邊補充表示，奶奶大約4個月前發現乳房有硬塊，大醫院確診是乳癌，醫師評估要先做化療把腫瘤縮小，再進行手術，但做完化療奶奶非常疲倦、吃不下、吐、嘴巴破、還有點發燒，一起化療的病友介紹來找蔡醫師，那名病友在蔡醫師這邊調理身體，她整個化療療程都很順利。」年邁又有糖尿病及高血壓　身體難負荷看著病歷摘要，左側乳房有3公分的不規則腫塊，左側乳房組織水腫，合併腋下淋巴轉移，雌激素接受器（ER及PR）陰性、人類表皮生長因子受體2型（HER-2）陽性、組織分化程度達3級（Grade III），加上71歲還有糖尿病及高血壓，算是很複雜的病情，醫院建議先化療縮小腫瘤再手術，也是合情合理，只是沒想到才做第一次化療，身體就受不了。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，乳癌又稱乳腺癌，中國古代稱之為「乳岩」、「乳巖」，為女性常見惡性腫瘤之一。南宋．陳自明在其所著《婦人大全良方》中首次提出「乳岩」之名，而南宋．楊士瀛的《仁齋直指方論．卷二十二》則提到「癌」的特性：「癌者，上高下深，岩穴之狀，顆顆累垂，裂如瞽眼，其中帶青，由是簇頭，各露一舌，毒根深藏，穿孔通裡，男子多發於腹，女子多發於乳……」並首度稱為乳癌。在中醫古籍《醫宗金鑑．婦科心法要訣．卷四十九．乳症門》，有提到乳岩證治：「乳岩之證，初起結核如圍棋子大，不痛不癢。五、七年或十餘年，從內潰破，嵌空玲瓏，洞竅深陷，有如山岩，故名乳岩。」在中醫的病因病機，認為是因鬱怒傷肝，思慮傷脾，以致氣滯痰凝而成。或沖任二經失調，氣滯血凝而生。所以在治療方面，不管是診斷後直接來、或是目前大部分經過西醫治療後才來的，都是依照基本的病因病機變化，加上每個人不同體質、不同證型、不同病程，加以辯證論治。中醫調理提高治療有效率　減少復發機率尤其是做過西醫治療的患者，體質上的偏失更明顯，大部分會在原本常見的證型，例如肝鬱氣滯型、脾胃氣虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、氣血兩虛型，之外有會因為化療藥物的不同，造成新的傷害，導致新的體質偏失，例如正虛毒熾型、陰虛內熱型、氣滯血瘀型、濕阻中焦型、肝胃氣逆型、陰陽兩虛型、濕熱內蘊型等，透過針對性的體質調理，不但可以加速患者身體的復原，有助於堅持度過難熬的化療放療，也可以提高治療有效率，並減少復發機率。「蔡醫師，奶奶剛做完醫院的大檢查，醫師說情況不錯，腫瘤有順利縮小了，身體的各項機能也都不錯，沒想到奶奶可以這麼順利度過整個化療療程，真是太好了！」（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）民眾對於自我防護與預防保健意識抬頭，如何挑選安心的健康保健輔具相關用品，對於生活上也是一大疑慮，在後疫情時代裡，民眾對於保健預防、健康促進都有趨向更高的品質管理的需求，除了要有認證外，還需要有專業的科學實證，增加民眾對於產品的信任感，提升品牌公信力。打破保健輔助用品迷思　不只適用於老年人保健輔助用品只專用於老年人？其實不然。人的一生都有機會使用到保健輔助用品，除了大家印象中的輪椅、飛輪機、血壓機的醫療電子外，另外像是隱形眼鏡、OK繃生醫材料用品，或是壓力襪、塑身衣、拐杖輔助器具等等，這些您常使用到用品，其實也屬於保健輔助用品的範疇。如何在琳瑯滿目的商品中，挑選出安心的保健輔具用品，也成了關鍵的學問及議題，除了從合格的通路取得對的、適用的產品之外，您還需要認明安全與品質兼具的「SNQ國家品質標章」認證，現已通過產品包含英華達全家寶、中衛醫療口罩、杏一medfirst減壓三管氣墊床、帝康隱形眼鏡等，民眾皆可安心選擇。三大品質認證把關　產品挑選好安心SNQ國家品質標章，2004年成立以來，把關了近3000個品項，SNQ目前已有160多位各領域專家學者組成評審團隊，針對申請項目提出專業且務實的營銷評析和精進指導，可幫助企業和醫療機構蓄積國際競爭能量，因此SNQ標章也逐漸成為消費者選擇產品和服務的參考指標及安全消費識別。SNQ國家品質標章擁有三大安全品質把關，增加民眾信心！1）科學實證再驗證，資訊透明好放心。2）實用效益再檢視，商品標示好貼心。3）研發品保再審視，落實品質好安心。保健輔助用品與醫療器材用品年度申請認證至8月31日止，詳情及其他類的產品參與請參閱SNQ網站（http://www.snq.org.tw）。

（優活健康網新聞部／綜合報導）乾眼症幾乎是現代人的文明病！根據統計台灣罹患乾眼症者每年以10％的速度成長。乾眼症的症狀非常多樣性，除了眼睛紅、視力模糊、眼睛乾澀、有異物感、眼睛發脹、癢甚至痛以外，也會對眼睛表面的刺激有較大反應而反射性溢淚，因此流眼淚也可能是乾眼症症狀之一。淚液分泌與角膜神經有關　眨眼頻率成關鍵淚液品質是否良好對視力影響相當大，因此乾眼的患者也會因淚液不足而導致視力模糊。台北榮總眼科部許志堅醫師表示，淚液分泌跟角膜神經的感知有關係，人的眼瞼在眨眼時，除讓淚液均勻分布在角膜表面外，眼瞼也會刺激角膜，進而促進淚液的分泌。然而專注於看東西時，自動眨眼的頻率會減少，淚液分泌量也會隨之減少，淚液也比較難均勻分布在眼睛表面上，就易形成乾眼症的發生。年輕人雖然角膜神經密度正常，卻有乾眼症，就可能和眼睛常看3C產品和書等而減少眨眼頻率有關，因此常有東西越看越模糊的現象產生。許志堅醫師進一步提到，一般認為乾眼症是因老化、女性停經、眼睛感染，手術，或用藥等因素所造成的淚液分泌不足或淚液容易蒸發所導致。但研究也認為，角膜神經在以上的因素當中扮演了關鍵的角色。另外，角膜神經密度比較低，本身就可能造成乾眼發生的機率變高，像糖尿病患者，因角膜神經密度較低或反應較差，乾眼症的發生比率就比較高。自體免疫疾病患者淚腺萎縮　乾眼恐更嚴重而自體免疫疾病如乾燥症（修格蘭氏症候群）的病患，除淚腺萎縮不易分泌淚水滋潤眼球表面，淚液也因充滿發炎物質，易造成角膜發炎和點狀破皮，甚至形成角膜潰瘍。其角膜神經在眼表長期發炎的狀況下，角膜神經密度也可能減少，導致乾眼更加嚴重。臨床上乾燥症患者需接受白內障手術，改善視力模糊的狀態，卻因長期乾眼、角膜點狀破皮，而無法開刀治療白內障，這樣的案例在眼科並不少見。許志堅醫師呼籲，乾燥症患者除必須遵循內科治療，若有必要應及早尋求其他科別的幫助，疾病才能達到有效控制。乾眼症初期可從改善生活習慣，搭配點人工淚液減緩不適。許志堅醫師表示，針對角膜已經破得嚴重的患者，使用不含防腐劑的人工淚液能減少對角膜的再次傷害。若乾眼持續地造成發炎，應就醫檢查確定病因，早期治療以免造成角膜神經的受損。有些乾眼症後期的患者甚至沒有明顯的痛覺，視力也受到較大的影響。許醫師建議乾眼症患者，平時應保持心情愉快、多運動、睡眠也要充足，減少看3C產品的頻率率、多到戶外才是對眼睛最好的保健。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計台灣高達5成民眾有健走習慣，你是否曾因健走感到腰痠、膝關節不舒服？台北市衛生局表示，聰明健走，可以減少腰痠與膝蓋痛，帶來健康與快樂，掌握以下要領，避免運動傷害，一起邁開腳步瘋健走吧！顧腰護膝蓋　從熱身、收操做起健走雖然不屬於激烈運動，但熱身運動也不能忽略，健走前，可以先做簡單的伸展運動，以提升膝關節活動度及增加四肢肌肉的延展性。健走正確姿勢之一「抬頭挺胸縮小腹」，凸顯腰、背的肌肉群的重要性，所以完整的暖身可以避面腰痠背痛。5個簡單的動作幫你從上而下輕鬆熱身：1頸部伸展：分別將頸部前、後、左、右緩慢晃動。2臂腕伸展：兩手手指交叉，掌心朝內，往前、上、左、右伸展。3腰背腿後伸展：兩腳開立與肩同寬，膝蓋放鬆，慢慢從頸椎、胸口、肚子、大腿、小腿往下延伸。4左右抬膝：雙腳與肩同寬，膝蓋抬高，支撐腳的膝蓋放輕鬆，左右腳交替抬膝。5蹲伸擺臂：膝蓋併攏蹲伸，雙手握拳，掌心朝內，前後擺動。開始健走前5分鐘應以緩慢的步伐進行，幫助身體的血液循環均衡分布到施力的肌肉，提高溫度增加肌肉柔軟度的效果，以達有效地預防運動傷害。剛運動完也別急著回家，放慢走路的速度，轉變成正常的行走，維持10-15分鐘並搭配4項緩和的收操動作：1左右腳前伸：將其中一腳往前一小步，屁股往後坐，支撐腳的膝蓋微彎，伸展腿部後側。2左右腳後拉：找身邊可以扶著的欄杆或椅子，支撐腳膝蓋放輕鬆，用手抓住另一隻腳腳踝，膝蓋往後彎曲，雙腳併攏拉伸大腿前側。3左右側肩膀伸展：將一手往另一側伸直，用另外一隻手往胸口方向內推，伸展肩膀肌群。4手肘後推：一手往上伸直後手肘往下彎曲，用另一隻手協助向後推，伸展三頭肌。補充水分和蛋白質　保持滿滿能量完成四個動作後，呼吸比較不喘時，可以補充水分或吃些蛋白質食物，補充流失的水分與營養。提醒你，健走通常需要花30分鐘、1小時甚至更久，營養補充可協助身體快速恢復，減少疲憊感，如便利商店內的豆漿或牛奶，搭配地瓜、麵包等食物或平常家中冰箱中事先備好沙拉、水煮蛋搭配牛奶，同時補充蛋白質、醣類與水分，讓我們更快恢復體力！健走途中應補充水分（600毫升/小時），若超過30分鐘則可再加上碳水化合物，讓健走也能有滿滿能量！

（優活健康網新聞部／綜合報導）剛跟朋友吃完午餐回到辦公室，談論我們正在進行的計畫，愉快地聊了一個小時。我的工作很順利，對感情生活也很滿意。我往後靠在椅背上，好好伸展一下，散發出一種放鬆的滿足感，我感覺棒極了。但幾秒鐘後，我卻發現自己在擔心我的女兒亞曼達，她去了一個離家很遠，但她很想參加的夏令營。一連串影像在我腦海裡快速閃過：亞曼達因為離家而感覺孤單又悲慘，亞曼達被其他小孩嘲笑。在我的心智繼續製造這些接連不斷的影像時，內在的喜悅就從我身體裡消失了。感覺良好時更脆弱　擔心失去某些事物我接著打電話給活動的負責人，得知女兒一切都好。我覺得自己很蠢，也疑惑著怎麼會在這一刻感覺很好，但下一刻就看到那些充滿痛苦的影像不停播放。聽起來熟悉嗎？讓我們來解構「認為快樂是不安全的」這個信念。雪瑞兒・保羅在其新書《焦慮是禮物》指出，從許多方面來說，人感覺良好的時候甚至更脆弱；因為在你感覺良好的時候，代表你正擁有某些可能失去的事物；而自我最害怕的，就是失去。因此，為了學著更常接受當下這一刻生命的脆弱，我們需要去探索當我們感覺良好時，會自然而然浮現的抗拒。 你渴望感覺好一些，你已經受夠痛苦了，但一有好事上門，你就會注意有個思考過程用某些想法將之拒於門外，像是「我不值得快樂」，或「如果我覺得快樂，就會有什麼東西來奪走它」。這是你的防禦系統在運作，你的自我超時工作，為了不讓你承擔可能受傷的危險。因為感覺良好和感覺痛苦一樣，我們所冒的風險都很大。你能夠控制如何回應這些出於恐懼，和「要是……怎麼辦」的想法，它們像雪崩排山倒海地朝你的心智而來，試著將你從此刻、此地與當下拉走。你可以掌握如何回應自己的內心世界，以及你願意為自己的安樂扛起多少責任？這是你將在下個練習中學到的。 學習處理感覺過於良好的恐懼當你意識到感覺過於良好的恐懼浮現在腦海中時，請進行下列練習： 1.注意恐懼注意你的好心情突然轉變成擔憂和嚴肅思考的時刻，讓這些時刻能夠被察覺到。你對這個習慣有越高的覺知，就越容易改變它。 2.列出你的自我想法，與它們正面對決自我在黑暗中，隱藏在大魔法師奧茲的布幕後運作時，是其影響力最強的時候。當你拉開布幕，會發現那個自我就像魔法師奧茲一樣，並不是擁有宏亮嗓音的可怕壯漢；它實際上只是我們感到恐懼的那一小部分。在你寫下自我的所有想法時，就是用意識的光照亮這些信念，而它們將開始煙消雲散。 3.寫下或深入探究在你的生命中，遭受別人打擊的時刻如果你有這樣的經驗，在你獨特、出色並閃耀地完整做自己時，會引導到「這樣不安全」的想法的話，也把這些經驗寫下。大多數人都是在某些地方學到「認為自己很棒是不對的」，以及「保持平庸比較安全」。當你在探索這些經驗時，就能將它們從你的潛意識中解放出來，在你與這些被迫感覺卑微的回憶直接接觸時，也可能浮現出悲傷，特別是與你的雙親相關的回憶。 4.說出你的恐懼寫下在你進行內在功課時，讓你害怕的事物，即便它們最終也許會讓你感覺自己更完整、更愉悅。在你持續幾年或幾十年認定自己的痛苦和焦慮後，要想像自己對於良好感覺的全新認同，可能會讓你感到恐懼。大部分人抗拒對自己內心世界的投入，是因為害怕自己即將發現的事物。