（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約五十的遠洋商船船員因工作因素，每次出航一、二年才能回到家。某次返航後，家人發現他與以往相比體重大幅下降，而除了暴瘦外，還出現腹部脹痛、進食容易嘔吐的症狀，在家人勸說下前往醫院就診，才發現罹患晚期直腸癌，腫瘤已轉移至肝臟。高雄市立大同醫院胃腸及一般外科醫師范文傑表示，這名患者當時因腫瘤造成嚴重的腸阻塞，醫療團隊經過討論，在第一時間先為患者裝設暫時性人工肛門，後續再透過各科別專科醫師共同討論及安排相關檢測。由於患者腫瘤較大難以手術，因此透過基因檢測，確認患者無RAS基因突變後，進一步規劃標靶治療，同時搭配化療與放射治療將腫瘤縮小，再應用微創手術完成原發部位及轉移至肝臟處的腫瘤切除，在一段時間的修復後，也順利移除人工肛門。晚期腸癌治療手術成關鍵　多科接力規劃最佳治療順序「轉移性大腸直腸癌患者如果可以手術切除腫瘤，對預後及生活品質都能帶來更好的成效。」范文傑醫師說，臨床觀察發現，有兩成患者確診時已發展成第四期的轉移性大腸直腸癌，且常見肝臟及肺臟的癌細胞轉移。所幸現今治療選擇多元，針對這些腫瘤難以手術且除的患者，透過術前標靶治療、化療及放療有效縮小腫瘤後，約有1/4的患者可以接受手術，大幅提升長期存活率。過去人們常鼓勵癌症患者，抗癌是一場耐力賽，范文傑醫師認為，大腸直腸癌症治療與其說是患者的個人耐力賽，其實更像一場集結多專科醫療團隊的團體接力賽。大腸直腸癌的主流治療模式已邁入MDT多專科治療團隊模式，針對晚期或情況較為特殊的患者，集結大腸直腸外科、血液腫瘤科、放射科等各科別醫師的專業見解，共同擬訂適合患者的治療方案，為患者規劃最佳治療順序，團隊成員也能從中獲益，完整認識疾病在各科別中的最新治療進展。預防腸癌採健康飲食　不要讓食物長時間在腸胃道停留MDT模式除了在治療上對患者有所助益外，同時也囊括營養師、心理師、社工等成員，全方面保障患者的營養規劃、心理健康，甚至是治療過程中的經濟需求，並透過個案管理師統整上述治療及其他層面的討論，協助擬定及對患者說明溝通治療計畫的進行。范文傑醫師指出，大腸直腸癌的罹患人數已經連續12年蟬聯第一，因此若有血便、排便習慣改變、貧血等症狀，或甚至已摸到腹部出現腫塊，就應盡速就醫接受大腸鏡檢測。若本身年齡為50歲以上，或有家族史的高風險族群，也應定期接受大腸鏡檢測，及早確診、早期治療。除了定期檢查，范文傑醫師建議，規律運動、健康飲食、不要讓食物長時間在腸胃道停留、保持良好排便習慣，也是預防大腸直腸癌的好習慣。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）國人平均四人就有一人患有高血壓，僅半數患者血壓獲得良好控制。過去控制血壓主要是採取藥物治療，現可經由高血壓導管治療，有效降低血壓。61歲羅先生患有高血壓及第二型糖尿病，每餐必須吃19顆藥，但血壓仍控制的不甚理想，經醫師建議接受高血壓導管治療，現在每天僅需服用5顆藥，收縮壓也從180降到130毫米汞柱。抑制腎臟交感神經活性　達到降血壓效果新竹馬偕醫院心臟內科醫師林柏霖表示，高血壓口服藥物治療，往往需要合併多種藥物，才能將血壓下降約10至20毫米汞柱，但許多患者遵從性不高，血壓難以穩定控制。經高血壓導管治療可降低20至30毫米汞柱的收縮壓，並減少用藥，有些人甚至可以不再吃降血壓藥。導管治療是從腎臟著手控制血壓，林柏霖指出，由於腎臟在血壓調控扮演重要角色，若腎臟交感神經過度活化，導致腎素分泌增加，血管收縮，使血壓升高。高血壓導管則是從鼠蹊部以微創導管方式進到腎臟動脈，燒灼腎動脈旁的交感神經，降低交感神經活性，達到降血壓的效果。5種患者適用　可24小時穩定控制血壓台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道指出，過去高血壓導管用於吃多種降血壓藥仍無法控制的難治型患者，以及併發器官受損、用藥服從性低、服藥有副作用及次發性高血壓治療血壓仍不可控制等五種患者。美國心臟學院年會今年發布最新大型臨床研究顯示，在330名受試者沒有服用降血壓藥物狀況下，高血壓導管治療可以使患者於診間血壓平均下降9.2毫米汞柱。台灣目前也已執行約250例的高血壓導管治療，部分患者甚至下降20至30毫米汞柱。王宗道表示，高血壓導管治療手術僅需1到1.5小時，傷口小復原快，最重要的是，有別於藥物會被代謝，高血壓導管能24小時穩定血壓，避免血壓波動。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）25歲陳先生從小皮膚好，到大學時都不曾長痘痘，為了追求體態，他勤跑健身房重訓，最近從後背、臉頰開始冒出一顆顆會癢痛的紅色丘疹或膿皰讓他很困擾，經檢查後發現是為細菌性毛囊炎，原來他希望增加肌肉量，近兩個月大量補充高蛋白食品，結果身上的痘痘冒不停。熟男胸口冒紅疹　亂擦藥毛囊炎惡化40歲楊先生有嚴重過敏的濕疹問題，平日忙於工作自行買藥治療，以為症狀好的差不多，胸口卻開始冒出一大堆紅色丘疹，發現使用原本的藥膏好像越來越糟，於是前往就醫。醫師檢視其用藥發現，之前使用為了壓制皮膚嚴重過敏現象的類固醇，加上連日的高溫，皮膚容易流汗呈現濕熱狀態，讓皮膚的免疫功能較差，出現了黴菌性毛囊炎。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，毛囊炎是一種常見的皮膚病，不論年紀、性別、人種，只要有毛髮生長的部位都可能發生。毛囊炎多由細菌感染所致，其次是黴菌（真菌）感染，常見於前胸、後背、肩膀、頸部、四肢及大腿內側鼠蹊部。毛囊發炎的原因受個人體質、生活習慣、季節、外在環境而有不同的影響，例如悶熱潮濕的氣候與環境、容易流汗的體質、皮脂分泌過度旺盛（如懷孕、或服用大量高蛋白飲品）、或使用過多造成皮膚毛孔阻塞的保養品、穿著悶熱過緊的衣服等。有些特殊狀況也會使毛囊炎的發生率增加，例如使用抗生素、免疫抑制劑、治療癌症的表皮生長因子或使用類固醇治療皮膚發炎等，造成皮膚逐漸變薄，或皮膚保護力下降進而造成毛囊感染。避免長時間處於濕熱環境　穿棉質通風衣物高蛋白營養補充品易致痘嗎？蔡長祐指出，高蛋白補充營養品近年來深受健身族喜愛，誘發痘痘的機轉原因目前不明，推測可能與服用後增加胰島素及類胰島素生長因子分泌所造成。根據這幾年的臨床觀察，部分患者在使用高蛋白補充品約1至2個月後，臉上爆痘或身上出現毛囊炎的機率增加，只要能停用並接受治療，多會在1個月左右逐漸好轉。毛囊炎的治療以口服及外用抗生素製劑為主，細菌性毛囊炎可透過合適的抗生素來進行治療，黴菌性毛囊炎則需以抗黴菌的藥物或洗劑來進行治療。預防方面，避免讓皮膚長時間處於濕熱的環境，保持乾爽，穿著棉質通風的衣物，慎選化妝護膚品，養成良好生活習慣。

(優活健康網新聞部/綜合報導)智齒拔除與否常常是爭議問題。若智齒生長時骨頭裡長不出來、長不完全或橫向發展，變成所謂的阻生齒，就需要拔除，否則會造成其他牙齒的損害！生活家牙醫診所 口腔外科專科 項家寧醫師表示，智齒最早於十六至十七歲萌發，最晚二十歲上下完全長出，只要智齒露出一點點頭，他對周圍牙肉就會有影響，可能形成牙周囊袋，就可能會塞食物殘渣，如果無法完全清除，容易造成不舒服。這時候建議患者照X光片，看智齒是否能夠完全長出與正常齒列齊平，若長的位置不好，則建議拔除。因為不拔除的話，容易塞住食物殘渣，除了不舒服外，還可能造成前面一顆牙齒的蛀牙或牙周病問題。智齒不等於阻生齒一般民眾容易誤以為智齒就是阻生齒，項醫師澄清，其實阻生齒是一種牙齒狀態，只要是牙齒沒有長到正確的位置或萌發不全，就是阻生齒，不一定只有智齒才叫阻生齒。而現代人的飲食習慣吃精緻食物，牙弓比過去人在小一點，這樣智齒就無法長到一個正確的位置，所以經常成為阻生齒。除智齒外，阻生齒另一個可能牙齒就是「上顎」犬齒，不管智齒或犬齒，醫師都會評估可能使用拔除或矯正的方式，將牙齒拉回正確的位置。阻生齒拔除醫師這樣做智齒的阻生齒型態很多種，項醫師說明，以骨頭齒列為一條界線，智齒的生長可能排列較為整齊但萌發不全，或排列不齊並且往前、後傾生長，前者是萌發不完整，後面兩者被稱為水平智齒，以上型態醫師都建議拔除。但若牙齒生長不夠突出，可能需要拔除的程序是翻開牙肉之後，將骨頭做適當修磨，將需拔除的牙齒切開再一塊塊拿出。整個過程平均三十分鐘，跟一般拔牙手術沒什麼差異，出血量低。但口腔內有一條神經靠近智齒，若是拔除智齒時處理不當，可能會造成短暫性神經麻木，患者嘴角皮膚感覺鈍鈍的，但是一至三個月即可慢慢恢復，依照每個人體質不同，也可能會有一個小區域產生持續性的麻木感。項醫師說明，基本上在拔牙手術後，醫師都會給予止血棉及傷口縫合，不會有大出血的狀況，但凝血功能差或術後疼痛導致血壓過高等等的患者，都需要立刻告知醫師。患者在手術中感覺害怕也可以隨時表達，但手術中其實醫師都會給予麻醉藥，將患者疼痛的感降到最低，所以患者不必過度緊張。而拔除牙齒的日常照護，項醫師叮嚀，一周內吃溫涼一點的食物，避免刺激性的飲食，要遵守醫囑服藥，且有問題要即刻回診等。項醫師分享曾遇到一個患者沒有處理智齒，時間一長，前一顆牙齒也跟著蛀掉，等於患者一次要拔兩顆牙齒，而且還要抽神經。因此項醫師呼籲，若是有智齒，還是要請醫師全面性評估拔除與否，否則牙齒健康難以持續維持。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）28歲的上班族陳小姐，4年前因為腎病變開始洗腎，她本身怕痛、怕打針、平日又要上班，為解決她的困擾，醫師建議她選擇全自動腹膜透析，晚上睡覺前將腹部導管接上機器，睡醒後就洗完腎，讓她可以維持正常生活。另一名80歲王奶奶10年前因腎臟癌切除左腎，但因高血壓併發尿毒症而需要洗腎，由於奶奶獨居，雖然生活可以自理，但要常跑醫院很麻煩，因此也選擇全自動腹膜透析，每個月只要回診一次，目前狀況很穩定。台灣洗腎盛行率、發生率全球居冠台灣洗腎盛行率和發生率都是全球第一，隨著洗腎方式日新月異，現行發展出全自動腹膜透析，讓病患在家睡覺時就能完成洗腎，不須奔波醫院，也能維持正常生活，省去許多麻煩。大千綜合醫院腎臟內科主任李明彰表示，一般洗腎方式分為血液透析及腹膜透析，醫師會依患者需求和方便性給予治療建議，讓患者做選擇。新型的全自動腹膜透析在家睡覺就能洗腎，使用方便不需頻繁更換腹膜透析液，同時減少奔波醫院的時間，生活品質更加完善。使用全自動腹膜透析　食物水分攝取限制較少腹膜透析是利用自己的腹膜來交換毒素，所以會洗出比較多中大分子的毒素和電解質，如磷、鉀，同時腎功能可以維持比較久，因此在食物和水分的攝取限制較少。由於腹膜透析是每天穩定慢慢治療，對於血壓和水分的變動較小，長期下來對心肺功能的影響也較小。李明彰主任表示，全自動腹膜透析可健保給付，因此除非患者曾接受過腹腔重大手術，腹膜透析幾乎適用每位腎友，也更加方便。

（優活健康網新聞部／綜合報導）60歲詹姓婦人長期腹瀉，體重僅37公斤，日前因頭暈、嗜睡送急診，電腦斷層掃描確診膽結石併發胰臟炎，術前檢查又發現其闌尾直徑腫到正常人的4倍大，且管腔內布滿黏液，意外查出長期腹瀉的元凶是「闌尾腫瘤」，以機器手臂進行腹腔鏡微創手術，一舉切除兩病灶，詹婦終於重拾正常生活。闌尾直徑腫到4倍大　嚴重恐引發敗血症詹婦因連日頭暈、嗜睡，被家人送台中慈濟醫院急診，一般外科醫師高國堯經電腦斷層掃描，確認詹婦罹患膽結石併發胰臟炎，準備等胰臟炎緩解後安排膽囊切除，但術前檢查時，發現詹婦闌尾直徑腫至一般正常人的4倍大，懷疑罹患罕見的「闌尾腫瘤」，隨即會診大腸直腸外科。大腸直腸外科醫師方佳偉表示，「闌尾腫瘤」是神經內分泌腫瘤，早期幾乎沒症狀，要長大到一定程度，才會導致消化不良或食欲不振，引發類似腹脹、腹痛等急性闌尾炎症狀，若腫瘤越來越大、阻塞闌尾，可能因闌尾發炎造成感染，出現敗血症而引發死亡。右下腹疼痛　易被當便秘、吃壞肚子處理詹婦身高150公分，體重僅37公斤，宛如紙片人，她每天跑廁所10餘次，糞便幾乎都呈水狀，長期腹瀉，致營養吸收不良，到大醫院檢查都查不出原因，10多年來皆靠胃腸藥度日。方佳偉醫師指出，闌尾癌在大腸直腸癌症中，只有1~5％發生率，因初期症狀不明顯，就算患者右下腹疼痛，也容易被當成便秘、吃壞肚子等處理。詹婦腫瘤已出現病變，且闌尾擠壓到盲腸，因腫瘤已逾2公分，為避免闌尾腫瘤癌化，甚至癌細胞轉移，手術時一併切除右半邊部分結腸，預後良好，5年存活率逾90％。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名38歲工程師平常白天上班就嗜睡，甚至幾度騎車騎到睡著，差點發生交通意外，原以為自己只是睡不飽，還刻意在休假日多補眠8小時，沒想到睡再多，症狀也沒改善，就醫接受睡眠檢查才發現原來是重度睡眠呼吸中止症，一晚平均每小時就會呼吸中止32次。有人每小時中止130次　瀕臨中風邊緣新光醫院胸腔內科暨睡眠中心主任林嘉謨表示，打鼾在中年男性及更年期後女性很普遍，根據美國威斯康辛流行病學研究，上述族群佔睡眠呼吸中止症患者的2成以上；門診還有一名50多歲女性嚴重打鼾，同床的老公幾乎夜夜睡不好，自己卻習以為常，不知道可能是疾病，直到被老公拖去檢查，赫然發現每小時竟呼吸中止高達130次，血氧掉到60％以下，已經瀕臨中風邊緣，才知道嚴重性。入睡後睡眠呼吸障礙缺氧指數（AHI），也就是停止呼吸的頻率，若每小時5次，就已是輕微呼吸睡眠中止症，15次為中度，30次以上為重度。若長期缺氧，容易造成血壓控制不良、心律不整、腦中風、心機梗塞、心衰竭等風險。平時如何分辨自己有沒有睡眠危險警訊？林嘉謨指出，包含入睡後頻尿，即一晚兩次（含）以上，且尿量多，他解釋，因為氧氣不足用力呼吸，心臟會刺激心房利尿荷爾蒙，造成小便量很多，男性常會誤以為是攝護腺問題而錯過就醫。此外，包含打呼聲音特別大聲且不規律、睡醒後仍然覺得疲憊沒睡飽、血壓高、嘴巴張開，特別是小孩張嘴呼吸等都是呼吸睡眠中止症的徵兆，民眾可以先接受睡眠檢查了解原因。側臥能改善症狀　減肥是最好方法改善睡眠呼吸中止症，林嘉謨建議，減肥還是最好的方法，此外，也能透過改變睡姿透過側臥來改善。過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀，如果執行後沒有改善，就可以考慮最新的負壓吸舌機（iNAP），以馬達抽吸，可將舌頭與軟顎吸住，避免舌頭後倒造成呼吸中止，或是傳統正壓呼吸器（CPAP）以及改善結構的手術治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）不知道你有沒有類似的經驗，有時在公司受了氣，回家想跟另一半抱怨一下，卻得到這樣的反應「我不懂你為什麼要反應這麼大耶！」「這件事明明就是你錯啊！」兒童臨床心理師李介文指出，臨床上我也常聽到這樣的話：「好了啦，別哭了！」、「你跟爸媽說到底怎麼了啊！快說啊！」面對這種情境，最好是孩子說得出來啦！ 我相信在遇到孩子哭泣時，家長除了不知所措，有時也可能是焦慮、甚至生氣的，請你跟我一起故作鎮定，試著了解孩子可能哭泣的原因，如何讓孩子願意告訴你，到底發生了什麼事，就在於事發之後，我們第一時間的反應為何。 寧可不作為　也不要搞砸如果你想承接孩子的情緒，要先確定自己可以接好，而且不會搞砸。我常建議某些家長，如果教養當下，你正處在自己的情緒中，諸如工作壓力、帳單壓力、夫妻吵架等，請您先找個適當的理由與藉口先退場，先不要處理，或者請另一半先接手或請孩子等你一下。 不處理會怎麼樣嗎？跟你說，我在學心理治療的第一課，就是在教我們「不要亂講話」，有時候，寧可不作為，也不要搞砸。 再說了，有些大人在言談之間，也會充滿著負面的想法與評價，別以為孩子都聽不懂，他們知道的可多了呢！爸媽在談到誰家的哥哥姐姐如何如何時，有什麼反應、當我說到班上同學如何如何時，有什麼反應，他們都在默默的觀察，尤其是高敏感的孩子。大人的負面觀感　孩子都聽得懂我曾遇過一個學生，重考大學三次，還考不上國立大學，在晤談中，家長也表示在孩子考試失利時，沒有跟孩子說什麼重話，也沒給壓力。後來孩子跟我說，在高中的時候，爸爸在聊天時常講「國立大學啊，考上台清交的是一等人、中字輩的是二等人，剩下的學校，別以為是國立，根本就不入流。」 「原來我在我爸心中，是個不入流的學生。」我永遠記得他說那句話時，沮喪的表情。所以，各位家長，請認真的練習正向的來處理自己遇到的挫折，正向的溝通自己的負向情緒，孩子們都在學呢！ 提供安全環境　讓孩子把情緒發洩完在孩子哭泣的時候，不管如何，先讓他好好的哭完，我們在旁邊陪伴即可。「數到三，不要哭了」這個話術請不要再使用了，即使是大人，就算數到三百也不見得可以停止哭泣，更別說孩子還要一邊哽咽一邊認錯了。提供孩子一個安全的哭泣環境，讓他把情緒發洩完是重要的，畢竟孩子目前正在哭泣，家長的理解（即使無法理解，至少讓他哭完），也是增加孩子安全感與信任感的一個好方法。 至於太晚了、會吵到鄰居……這個，就再去跟鄰居道歉吧！是你孩子重要還是鄰居重要？順便跟大家分享一個小技巧，有家長告訴我，如果孩子哭或生氣，他會帶著孩子一起到車上，讓他先大哭大叫完，既可以陪伴，車上的隔音也還不錯，不會吵到其他人。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）現在是釋迦夏期果生產的時節，釋迦果肉香甜、柔軟且含有豐富的鈣、鐵、磷、鋅等礦物質，品質佳營養豐富，消費者選購時可以挑選外觀圓整，鱗目大且為綠色或黃綠，鱗溝已開展的果實，不可放冰箱、不用塑膠袋保鮮膜包覆，在室溫下等待後熟變軟後方可食用。密封缺氧無法軟熟　且易產生異味台東區農業改良場提醒，果實買回去後需放置於室溫下後熟，因釋迦果實不耐低溫冷藏，所以在果實未軟熟之前不可以放在冰箱，以免果實發生寒害，造成生理障害無法軟熟。釋迦後熟溫度需在15℃以上，放在20℃下約4天可軟熟，30℃約2天即軟熟，高於40℃果實會有硬殼不利後熟。另外，因釋迦果實呼吸率高，未軟熟前也不可以用塑膠袋或保鮮膜密封包裝，以免因果實在袋內呼吸產生大量的二氧化碳，造成果實無氧窒息，而無法軟熟；保鮮膜包裹的果實更容易因缺氧，致使果實行無氧呼吸，也會使果實無法正常的軟熟，甚至產生異味。釋迦軟熟的判斷標準，可以從果梗處按壓，可輕易用雙手對半剝開時為最佳品嘗時刻，撥開的釋迦可用湯匙挖取品嘗。果肉呈綿綿乳白色時最好吃，當果肉呈水水透明狀時，表示軟熟度太高，口感與風味會降低。軟熟果如未能立即食用，可置於冰箱中冷藏或冷凍，果肉更清涼香甜，風味更佳。營養豐富　但腎臟病、糖尿病患不宜吃釋迦的碳水化合物含量較多、熱量較高，為避免攝取太多糖分，營養師林孟瑜建議，可與其他水果輪替、一周至多吃3次較為合適。釋迦的鉀、磷含量高，蛋白質也較一般水果多，因此，慢性腎臟病患者較不適合食用，需要控制血糖及體重控制者則要注意攝取量。

（優活健康網編輯部／綜合整理）小黃瓜是最常生食的蔬菜種類之一，其營養成分及對身體健康的幫助已被廣泛的認可，甚至許多人生吃冰涼的小黃瓜來消暑解渴。但有時候吃完後嘴巴會有苦澀感，於是農藥殘留又成了被懷疑的原因。專家說，其實這個苦澀口感跟農藥沒有關係，而是小黃瓜中許多特殊成分所具有的，例如葫蘆科果實中普遍含有的葫蘆素（Cucurbitacin）是一種三萜類化學構造的成分，有特殊苦味，常見於葫蘆科瓜果或是未成熟的瓜果中。其次，許多果皮中所含的單寧類成分也具有澀感，最常見的是杮子的澀味，由於小黃瓜常是在較幼果時採收且是連皮食用，所以果皮中可能會含有較多單寧成分，讓人在食用後會有澀澀的感覺。最後是一個黃瓜或冬瓜中含有的特殊成分丙醇二酸（Tartronic acid），這也是容易讓小黃瓜食用後，在口裡留下苦澀口感的原因之一。而上述這些苦澀成分，皆為小黃瓜本身所產生的，與農藥殘留並無關係。另外，現在很多地方都設有小型的市民農場供市民租用小小一塊地，讓久居城市的人可以在閒暇時享受田園樂趣。可是許多人在自己的小菜園裡種出來的農作物，外觀與市場上販售的有很大差異，例如果實大小、形狀、顏色等。這些休閒農民們在栽培時往往不會使用農藥，於是把差異的原因歸咎於沒有使用農藥的關係，開始懷疑在市面販售的都是噴了農藥，果實才會比較碩大、顏色比較均勻、形狀比較漂亮等等。其實專業農民在栽培農作物時，有專業的栽培管理方法與技術，施用農藥只是防治病蟲害其中一個手段而已，另外還需要許多的技術配合，例如：適合的季節栽培品種選擇、適當的灌溉與排水、施肥時機的掌握，甚至農業設施的建置等等，才會有我們在市場上看到那種高品質農產品的收穫。同樣的，市場上大小接近、顏色鮮綠、形狀筆直的小黃瓜，也都是在適時適地以及專業的農業技術下所獲得的結果，而不是有某種農藥噴了會讓小黃瓜長得筆直。至於小黃瓜長得彎曲或畸型，可能的原因有溫度、光照、水分、土壤、肥料，甚至病蟲害也都有可能。（本文摘自／正確洗菜，擺脫農藥陰影：家庭必備！學會洗泡刷，減少蔬果農藥殘留，確保全家人健康／商周出版）