「最近進行業務報告的次數增多，我的腸胃也越來越不聽話，總是像要故意拖延我出門的時間一樣，讓我一直跑廁所。」擔任業務員的詹小姐為此愁眉不展；她的困擾也是大多數忙碌的「都會人」共同的苦惱～大腸激躁症。阮綜合醫院消化系內科蕭偉成醫師說，大腸激躁症也稱腸躁症，是一種功能性胃腸障礙，主要症狀為腹痛，解完大便後會緩解，經常性腹脹、腹瀉、便秘，或便秘和腹瀉交替發生，排便有黏液狀物、排便困難，常有解不乾淨的感覺、解了又想解、排便急迫、肛門口有異物感等。即使做過各種檢查卻常找不到原因，因此也被認為是「身心症」的一種。一般來說，引發腸躁症和長期累積的飲食、作息、生理因素、憂鬱、焦慮、生活壓力等原因，造成胃腸蠕動不正常有關；多發生在女性身上，尤以先進國家最多。關鍵在於進步中國家的生活步調較快、競爭激烈，相對的壓力也跟著較大，對「如廁」這件看似簡單的事，看在女性眼裡卻沒這麼容易。由於女性比男性容易緊張，有些人不習慣在不熟悉環境中上大號，等到有空時，大腸蠕動收縮力卻減緩了，造成腸收縮機能不正常，便秘就此產生。還有一部份患者是遇到情緒不穩或焦慮時，就會腹瀉不止。蕭偉成醫師指出，台灣約有一至二成的人罹患腸躁症，程度輕微者偶爾腹痛、腹瀉、便秘；中等程度的病人則需要看醫師、服用藥物才能改善，嚴重者即使一再就醫服藥仍無法得到緩解，往往嚴重干擾日常生活、工作，甚至需求助精神科醫師。一般來說，生活避免緊張壓力、三餐定食定量、勿進食太快、選擇高纖少油食物、養成定時排便習慣、多運動等，都可改善腸躁症的不適。嚴重時則應找胃腸科醫師，考慮使用止痛、止瀉、通便、整腸、抗痙攣、抗憂鬱、抗焦慮等藥物。

署立雙和醫院公告春節開診情形，供民眾參考。1月23日（初一）上午內科門診；1月24日（初二）上午內科門診；1月25日（初三）上午全院門診；1月26日（初四）起恢復正常看診。此外，雙和醫院表示，春節期間急診照常提供24小時服務。

胃癌對國人健康威脅日益加大，阮綜合醫院消化外科曾譯諏醫師說，胃癌是因為胃的黏膜細胞不正常繁殖與增生所形成的。起初只是胃壁稍為增厚，但相對整個胃而言，很難產生警訊，以致胃癌在初期沒有顯著的症狀和特異性，極容易被忽略掉，臨床出現症狀期間可能達20個月以上。（圖：胃癌手術之後的切片，翻攝自維基百科）常見的症狀是消化不良，肚子不大舒服或是上腹疼痛，輕微的噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等，和消化性潰瘍相似，若是症狀持續兩星期以上就應該做進一步的檢查，消化道內視鏡（胃鏡）是最直接且普遍的方法。曾譯諏醫師表示，手術仍是目前對胃癌最有效，並且達到根治的唯一方法。外科醫生視情況切除部分的胃，或切除全部的胃，以及胃附近一些組織。早期的診斷並儘早接受手術，可得到較好的預後。但接受胃部切除手術後可能須面對不同的問題：  1.體重減輕：在手術後初期可能會有暫時性消化不良的問題，必須改變飲食習慣。剛開始宜從液體食物開始，再來是軟軟的食物，最後才是正常的固體食物，高蛋白、低脂防的食物，並採取水量多餐，以減輕胃部負擔。2.傾倒症候群：主要是因為食物和液體太快進入小腸，而使高濃度的碳水化合物在小腸內迅速被消化、吸收，使血醣呈現過度增高，促使胰島素分泌過量，因而發生反應性低血醣情形。因此在術後初期應需嚴格限制甜食，再慢慢增加醣類的攝取。3.腹瀉：部分胃切除病人會出現腹瀉，這是因為神經性損傷，尤其是迷走神經主枝切除者，發生率較高。儘量不要進食含乳醣食物，症狀會隨著時間改善。4.貧血：因在胃切除後，鐵質、維生素B 12和葉酸會有吸收不良的情形，而容易出現貧血的現象。建議多攝取含鐵質的食物，如：瘦肉、貝類、全穀類及綠色蔬菜等來補充身體所欠缺的養分。曾譯諏醫師指出，雖然胃癌的死亡率在台灣有逐年下降趨勢，但依舊是一個嚴重的疾病。以五年存活率來看，早期胃癌可高達90％以上。所以，若能早期接受手術治療，恢復原本的生活並不是一件不可能的事，雖然在手術後，人體的消化吸收功能會改變不少，但若能在飲食上加以調適配合，也一樣可以吃出健康。

阮綜合醫院胸腔外科林鴻生醫師表示，膿胸最典型的症狀是單側劇烈胸痛，疼痛嚴重時會影響呼吸。此外，同時會有畏寒、發高燒等典型細菌感染的症狀，延遲治療會有敗血症及休克等致命情況發生。造成膿胸最常見的原因是先有肺炎感染，再引發肺表面的肋膜發炎或感染，甚至化膿。林鴻生醫師說，膿胸病患會先給予廣效性的抗生素治療，待肋膜積液細菌培養結果出來，據以調整抗生素的使用，一般需抗生素治療二週時間。若病患為糖尿或肝硬化病患者、或有較嚴重敗血的症狀，則需要更長時間的抗生素治療。引流膿瘍方式會因發病時間及肋膜液分析結果而有所不同。若在發病最早期，可於超音波導引下在胸腔置入細管引流。若肋膜液分析結果中發炎指數高或有細菌存在，則需以外科方式放置較粗口徑的胸管引流。若較晚期才診斷發現膿胸，通常此時已發展為濁狀或膿狀膜積液且有間隔產生，此時光置管引流效果不佳，需以外科手術進行清創與引流。林鴻生醫師指出，當前的外科手術治療膿胸方法，以胸腔鏡輔助手術清創及引流為主流，比起傳統開胸手術，有傷口小、恢復快等優點。胸腔鏡手術只需在胸壁上打 2 個一至兩公分的傷口，即可清除發炎化膿組織及間隔，清洗整個肋膜腔，再從胸壁傷口置入引流胸管，手術時間一般僅需約 2 小時左右。手術後會在加護病房休息一晚，隔天視恢復情形可轉入一般病房。但病患因接受麻醉及原本就有肺炎，手術後需積極咳痰，儘早下床活動，可加快恢復、減少併發症產生。一般而言，手術後約 7 至10天，胸腔引流管出來的液體若量少於 100cc 且乾淨，就可以拔管出院，但肺炎仍須持續抗生素治療。

近20年來，臺灣孩童氣喘盛行率由5.1％上升至7％。為了使家中氣喘過敏兒減少發生，不少家長為此戒菸，使用空氣清淨機及防塵螨寢具。然而醫師提醒，氣喘發生的相關危險因子從媽媽懷孕期就開始，甚至孩童出生前後狀況與早年生活暴露都有影響。根據臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主治醫師陳揚卿以及臺灣大學公衛學院於2009年所作的流行病學調查，當時訪談了全臺灣北中南東14個社區的579個學童母親，做出氣喘病例對照研究發現，媽媽懷孕期用藥，甚至是中、草藥，也會增加孩童氣喘危險。陳揚卿表示，媽媽生產時使用真空吸引器、孩童一歲內反覆的呼吸道感染、孩童三歲前即送去幼稚園等，均會增加罹患氣喘的危險，但媽媽哺育全母乳則對孩童是保護因子。此結果已發表於2012年國際期刊《臨床發展及免疫》。陳揚卿醫師建議，有氣喘過敏體質的家長，對於下一代氣喘的防治，甚至應由媽媽懷孕期就開始預防。此外，在懷孕期盡量不要服用中草藥、避免接觸二手菸、生產時避免使用真空吸引器，更不要太早將孩子送去很多孩子的托育中心，增加幼年呼吸道感染機率。醫師也建議媽媽們，盡量哺餵全母奶至少六個月，因為在臺灣的研究發現，這樣做確實能減少氣喘發生。

台北市立聯合醫院日前收治一名67歲男子陳先生，最近幾個月來因為食慾不振、容易疲倦及不明原因的腰痠背痛，先後到桃園某教學醫院自費接受全身健康檢查，檢查結果被告知正常無問題，並預約回該院的腸胃科進行追蹤治療。之後該院腸胃科僅以一般胃炎處理，並開一些症狀治療的藥物，沒有再為陳先生安排深入檢查。但後來症狀一直沒有改善，到聯合醫院檢查後才發現這些症狀竟是起因於腎臟癌！某日陳先生因疼痛難耐，被家人送至臺北市立聯合醫院中興院區急診室，急診科醫師診視後，照會骨科醫師前往診察。中興院區骨科主治醫師郭忠和先幫陳先生安排X光攝影檢查，檢查結果發現骨頭並無明顯異常，但他第一眼見到病患時，直覺他非常虛弱，再詳細詢問病史得知，陳先生最近幾個月持續食慾不振、體重減輕及不明原因腰痠背痛，而且疼痛是錐心刺骨，疼痛難耐。郭忠和當時猜測病患可能是因惡性腫瘤導致食慾不振，並且惡性腫瘤骨骼轉移，導致錐心刺骨、疼痛難耐，於是安排病患住院接受檢查，結果發現，病患確實是罹患腎臟惡性腫瘤，並已轉移至全身多處骨骼。郭忠和指出，大部分民眾腰痠背痛時，習慣尋求中醫推拿治療，但是當疼痛無法緩解，就應該到大醫院尋求專業醫師診治。郭忠和表示，陳姓病患食慾不振、體重減輕，這些都是惡性腫瘤常見症狀，而且當惡性腫瘤轉移到骨骼時，常常會引發不明原因的腰痠背痛，而這種骨頭疼痛靠一般消炎止痛藥是無法緩解的。醫師提醒，若是出現食慾不振、體重減輕及無法忍受的腰痠背痛，可能是惡性腫瘤合併骨骼轉移的徵兆，需要到大醫院做進一步檢查，才能早期發現病灶，早期治療。

新北市衛生局抽驗傳統市場、賣場及海產店等場所販售的孔雀蛤、鮭魚等12件水產品，均未檢出動物用藥。新北市衛生局說明，此次檢驗項目為含氯黴素、總孔雀綠及硝基呋喃代謝物。依規定，氯黴素在市售水產品不得檢出，甲磺氯黴素則魚類限定0.05ppm以下、其餘水產品不得檢出；氟甲磺氯黴素魚類限定1ppm以下、其餘水產品不得檢出；總孔雀綠及其代謝物，硝基呋喃類藥物及其代謝物在市售水產品中均不得檢出。衛生局食品藥物管理科長王淑芬指出，孔雀綠是業者過去常用的染料類殺微生物劑之一，其代謝物可能對人類細胞有害，且在鼠類可促進腫瘤之形成。氯黴素類及硝基呋喃是用來治療畜禽及魚類感染性疾病的抗生素，人體如累積過多，也可能影響骨髓或紅血球增生，甚而導致臨床上人體的再生性不良貧血。硝基呋喃經動物實驗有致癌的可能，但尚未被證實會對於人體致癌，為維護民眾食用衛生及安全，仍請民眾慎選合法來源之水產品。

根據行政院衛生署國民健康局的癌症登記報告顯示，乳癌佔女性癌症發生的第一位，發生率亦逐年增加，民國96年台灣乳癌的新增病例為7502例，民國97年更突破7千人，達到8136例，增加5.6％。乳癌早期發現時，透過手術治療，存活率可達8成以上，但手術切除乳房後，對於大多數的患者，特別是年輕女性來說，是經歷癌症重生後的重大考驗。整形外科王家儀醫師表示，乳房是女性的重要性徵，與工作、社交、生活品質息息相關，許多乳癌患者於乳房切除後，會產生難以調適的自卑心理，因此大部分乳癌患者會考慮接受乳房重建手術，而傳統的乳房重建手術可分為兩大類，分別為植入物重建與自體組織重建手術，其中植入物重建可能產生夾膜攣縮、變形、感染、人工組織擴張器或人工義乳破裂等情況，併發症較多；自體組織重建則大多是以自由皮瓣移植術為主，不僅手術時間與恢復過程冗長，還有可能發生移植的皮瓣因血液循環不良造成壞死的機會，更重要的是，術後將於下腹或背部留下一道長達約25公分的疤痕。王家儀醫師表示，最新的選擇是利用自體脂肪移植技術，將身上肥胖部位的脂肪抽出後，注射至胸部重建，同時可以雕塑曲線，又能夠避免傳統乳房重建的許多缺點。王家儀醫師表示，基於減輕乳癌患者再次手術的傷害，會建議使用對組織傷害及副作用較小、且恢復期較短的Vaser威塑技術進行抽脂。威塑是一種利用超音波進行溶脂的新型技術，手術時威塑專利探針會以36000赫茲的頻率乳化脂肪組織，再經由引流管將脂肪抽出，相較於傳統手術經常造成較大規模的神經、血管與結締組織截斷等副作用，其得以保留周圍神經、血管及結締組織的完整。將脂肪運用威塑技術取出後，便進入到植入胸部的重建階段，王家儀醫師表示，相較於單純的自體脂肪隆乳，乳房重建難度高出許多，必須採用分段式的注射方式，每次約可植入250CC的脂肪量，約2至3個月後，待脂肪存活穩定後再次植入，而在這個期間，為了使胸部原本緊貼著骨頭的皮膚增加下次可植入的空間，建議患者每天按摩胸部，漸漸製造皮膚與骨頭間的空間，且需視每位患者的情況，評估補脂重建的次數。

麥當勞可說是全球最受歡迎的速食業者之一，但貴為速食業龍頭卻無法為消費者的健康把關。根據美國《每日新聞》的報導指出，費城某家麥當勞日前遭到前員工PO影片爆料，曾不僅一次看過老鼠竄破未拆封的漢堡麵包，最重要的是向主管反應後，居然得到「仍能做給客人吃」的答案，令人無法置信。從麥當勞前員工Karrium Demaio拍攝的影片中，可以看見老鼠在放滿漢堡麵包的地方爬來爬去，甚至大剌剌地鑽破袋子爬在麵包上頭，看了實在令人作噁。Karrium Demaio透露，自己不是第一次看到這種恐怖的畫面，也曾發現5次以上在在麵包袋中留有老鼠屎，且向店裡主管反應還得到「拍一拍仍可以做給客人吃」的誇張回應。而美國麥當勞總公司高層看過影片後，發表聲明稿強調絕對會嚴厲徹查。根據國內行政院衛生署疾病管制局的資訊中，主要經由老鼠傳染人的疾病是「漢他病毒」，主要透過老鼠尿液、糞便、唾液中的漢他病毒感染人體。而染上後常見症狀包括高燒超過3天、低血壓、腹痛、腰痛、惡心、嘔吐、出血、蛋白尿、白血球增加、血濃度上升等症狀。至於由漢他病毒引起的「漢他病毒出血熱」平均潛伏期為12至16天，惡化最嚴重可能導致腎衰竭；「漢他病毒肺症候群」的潛伏期則約平均2週，致死率最高達半成，若康復仍有少數病人有肺功能缺損的後遺症。

涉及營養午餐弊案的新北市立永和國中前任校長侯全利，本月18日甫獲交保，卻在隔（19）日於家中猝死，死因為腦溢血。媒體報導指出，侯全利被羈押48天，交保一日後在家中洗澡時喪失意識，家人一度以為是心肌梗塞並為其進行心肺復甦術急救，到院後死因診斷為腦溢血。所謂的腦溢血是因腦血管破裂造成出血性腦中風，約佔所有腦中風個案的5分之1。出血性腦中風最常發生的是腦部小血管破裂所造成，因小動脈硬化病變導致血管壁受損而發生，常與長期高血壓有關。一般腦中風的症狀依腦部病變之位置與大小而有不同的臨床表現，可能有半邊身體癱瘓、半邊身體感覺麻木、嘴角歪斜、說話不清楚、視力變差、視野缺損、複視、空間定向力不足、思考減退、遲緩以及走路搖晃等，嚴重的甚至會產生重度昏迷或是呼吸困難的情形。預防腦中風發生，要注意危險因子的控制，如高血壓、糖尿病、血脂肪過高症及注意心臟疾病。此外，攝取均衡的營養、控制熱量、低脂低鈉高纖飲食、控制體重、適度的運動、規律的生活、不抽菸、喝酒要適量等，都有助於減少腦中風發生的機會。※以上資料取自優活資料庫，資料內容由奇美醫院提供，可至優活健康網鍵入關鍵字「腦中風」搜尋。※圖為前永和國中校長侯全利（左）在畢業典禮上接受獻花的資料照片，圖片翻攝自永和國中網站，圖中非當事人者已用馬賽克保護，照片網址為http://163.20.43.4/Ast.Gallery.Web/album/PhotoViewer.aspx?AlbumId=7&currentPhotoIndex=1&EditAlbumType=&PageIndex=1