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標靶藥搭化療 治轉移性胃癌效果不錯

標靶藥搭化療 治轉移性胃癌效果不錯

台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師表示,台灣為胃癌發生的高危險區,根據衛生署公布最新癌症登記報告指出,97年各有男性1571人與女性827人因胃癌死亡,99年胃癌佔台灣十大癌症死亡率的第六位,全台約有一萬八千多名胃癌患者,其中約四成為轉移性胃癌。(圖:胃癌手術之後的切片,翻攝自維基百科)彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示,過去轉移性胃癌患者僅能依靠化療來控制病情,存活期通常不超過一年,且因為癌細胞轉移,多會造成嚴重腹水、吞嚥困難與腸阻塞,嚴重時無法進食,只能進行管灌飲食、或是經由腸造口灌食。張正雄醫師也表示,經歷過手術或化學治療之後,臨床上常見病人的體重減輕10公斤以上,而在醫學上體重減輕10%,即代表有需要接受營養照護。隨著醫療的進步,轉移性胃癌也早邁入個人化醫療時代,臨床統計約有16%的轉移性胃癌患者為HER2陽性基因,張正雄醫師提出,一項名為ToGA的第三期全球臨床試驗報告已經證實,單株抗體標靶藥物搭配化療,針對HER2蛋白質過度表現的族群,大幅延長中位存活期達35%,由11.8個月提升至16個月,突破過去轉移性胃癌治療上,中位存活期不超過一年的瓶頸,且部分經治療達緩解的病人,將可因病情改善或暫停化療,而部分解除疲倦、噁心、疼痛、吞嚥困難、嘔吐、厭食與腹水的症狀,患者生活品質得以提升。

睡眠時呼吸停止!嚴重恐致性無能

睡眠時呼吸停止!嚴重恐致性無能

新的一年即將來到,這次農曆春節的連續假期特別多,相信有許多民眾計畫出外散散心,但是一想到晚上睡覺時會發出巨大打鼾聲,有些人只好打消出遊念頭。其實隨著睡眠醫療的進步,打鼾症可以採取適合的治療方式。(圖:口咽部的扁桃腺肥大,導致嚴重打鼾。)行政院衛生署台南醫院耳鼻喉科林政佑醫師表示,打鼾就是睡覺時呼吸不順暢的表現,若是嚴重到「睡眠時呼吸會停止」的程度,患者巨大的打鼾聲和呼吸動作會突然停止,時間超過10秒以上,一個晚上反覆出現數次,這種嚴重症狀長期表現就會對身體產生傷害,例如:提高罹患心臟病、高血壓、中風、頭痛、性無能的機率。林政佑醫師說,打鼾主因就是上呼吸道塌陷,譬如:口咽部的扁桃腺肥大,空氣在受阻的通道中進出,使得口咽軟腭震動或是磨擦產生的一種惱人噪音。一般先安排「多重睡眠呼吸生理評估」,根據結果,建議最合適的治療方法。醫師給有習慣性打鼾者的旅遊小叮嚀,睡覺採仰臥姿勢,容易導致舌根下墜,加重打鼾,因此建議選擇側臥姿勢。出外旅遊時,建議打鼾者不要服用過量暈車藥,尤其嚴禁吃安眠藥或暈車藥,又同時喝酒,這樣會加重打鼾症狀。

化石草治結石?小心沒效又傷身

化石草治結石?小心沒效又傷身

一般人都有腎結石,臺大醫院竹東分院泌尿科鍾晃昕醫師表示,對付結石,西醫不外乎以開刀或電擊碎石等方式,但是結石還是會接續生長,使人經常為結石問題苦惱不已。很多民眾認為有些中藥、偏方或藥草可以治療尿路結石,尤其是把俗稱化石草的貓鬚草視為「仙丹妙藥」,結果吃了不僅沒效果,反而害了自己;鍾醫師指出,古代的醫學無論是中、西醫,都在尋求「化石仙丹」,結果還是煉不出來,箇中道理很簡單。因為尿路結石的成分含鈣,與人體骨骼、牙齒結構差不多,很難想像一種藥物經過口服之後,進入血液中只會溶解尿路結石,而對含鈣的身體器官卻沒有影響,所以,以目前的醫學來說,「化石仙丹」仍是天方夜譚。鍾醫師表示,沒有所謂的化石草可以將結石解掉,但臨床上能以各種具「利尿」的藥效協助結石排出,不過,先決條件是結石太大就無效。小而不痛的腎或輸尿管結石,雖無立刻治療的迫切性,但仍應每三個月至半年定期檢查,在追蹤觀察期間,如有任何腰痛、血尿現象,應立即找醫師診治,需特別注意的是,凡大的、阻塞的,又出現明顯症狀的結石,千萬不要嘗試民俗療法,否則延誤病情就划不來。

罹腦動脈瘤恐昏迷 甚至危急生命!

罹腦動脈瘤恐昏迷 甚至危急生命!

日前台北市一名中年婦女,因感到頭痛、四肢無力一星期,而至北市聯醫忠孝院區急診室求診,到院時血壓、心跳、呼吸皆無異常,意識也相當清醒,醫師給予診視後進行神經學檢查、血液檢查皆正常,病患以為是感冒造成不適,於是要求醫師准予返家。(圖:電腦斷層血管攝影 )但醫師發現病患持續頭痛,且無力的症狀惡化,於是安排腦部電腦斷層掃瞄,竟發現病患罹患了腦動脈瘤,瘤破裂引發蜘蛛網膜下腔出血,由於發現得早,經轉診神經外科及時開刀後恢復良好。臺北市立聯合醫院忠孝院區急診科主治醫師曾韋綸指出,根據統計,每十萬人就有一人可能罹患腦動脈瘤,約14%的動脈瘤有家族傾向,且以女性為主,發生年齡常見於四十歲以上。可怕的是,這種病平常並不會有任何症狀,病患會突然覺得從未有過的頭痛、頸部僵硬、噁心想吐,甚至在短時間內昏迷危及性命。

新北市表揚志工 推「志工銀行」制度

新北市表揚志工 推「志工銀行」制度

新北市衛生局「衛生保健績優志工、團隊暨評鑑志願服務運用單位表揚活動」昨(15)日在新北市政府大禮堂舉辦(見圖,新北市政府衛生局提供)。衛生局首次擴大舉辦的表揚活動,計有衛生保健志工特殊貢獻獎4位、績優貢獻獎39位及衛生保健服務十年永恆白金獎204位,另外還頒獎表揚衛生保健績優志工團隊2隊與衛生保健志工運用單位績效評鑑獎9個單位等。總計有247位志工及11個志工團體及單位,接受頒獎表揚。新北市長朱立倫表示,志工體系在現代社會發揮很大功能,因為每一位參與志工服務的民眾,有一天也會成為被照顧的對象。因此,新北市自今年起推動「志工銀行」制度,就跟銀行存提款一樣,將志工從事的公益服務時數視為貨幣,存入個人專屬帳戶,當志工有緊急需求時,可向志工銀行「提款」,請求派人為自己或指定者(如父母)提供服務。透過互相幫助,擴大社會福利層面。獲獎志工們,都各有自己的故事。柯志崑伯伯高齡88歲,一生以擔任志工為樂;丁素琴女士則以自身乳癌的心路歷程,陪伴乳癌病友與病魔搏鬥;王麗霞女士經照顧2位自小罹患糖尿病的女兒後,化大愛而投身在多家醫院擔任志工,即使自己必須長期洗腎,但服務奉獻30年無怨無悔;莊興宗先生在工作忙碌之餘,每週仍堅持到醫院安寧病房服務,為許許多多病人及家屬帶來如家人般溫暖親切的感受。他們都獲頒「特殊貢獻獎」,並由新北市長朱立倫親自頒獎表揚。

社區服務中心迫遷 露德盼政府協助

社區服務中心迫遷 露德盼政府協助

 露德協會表示,2010年初在衛生署的委託下,興辦一處專為中部地區「多元性傾向/少數性別」身份市民服務的中心,其設立之宗旨為為營造社群健康文化及增進弱勢者福祉。這樣的服務中心,在國際級的大都市如美國紐約、洛杉磯、舊金山、英國倫敦、澳洲雪梨、中國北京、以色列特拉維夫、日本東京、大阪都有,肩負著多元性別教育、促進社群福祉的使命,這也是彰顯一個國際級城市,多元共融、文化涵養很重要的標誌。 但這個名為「彩虹天堂─中區同志健康文化中心」卻於2010年5月收到社區管委會以社區公約要求房東不得租給包括中輟生社福團體、同性戀俱樂部等「特殊商家」為由,要求該中心搬遷。彩虹天堂在獲悉此消息後,立即召開研商會議,多次拜會社區總幹事、重要人士、安排志工共同維護社區整潔、參與敦親睦鄰活動。一年多來,在實質服務社群的效益上,更經當地衛生單位提報中央,於2011年9月榮獲衛生署頒發最高促進衛生福利的殊榮。 不料,2011年10月一中西門町社區管委會再次以決議文,列管彩虹天堂為不受歡迎商家,強力表示希望房東及總幹事儘快要求中心搬離。雖然該社區的會議記錄中指出,「本社區依據公寓大廈管理條例訂定規約,要求住戶共同遵守,並無歧視同志團體」,但露德協會將此事件回報台中市政府,建議主管機關擔負起教育市民落實居住正義與性別平等概念時,卻收到市府以目前法律沒有詳規、政府無法介入,建議循司法途徑解決的回應。 本月10日正值國際人權日,彩虹天堂以「催生台中市朝友善性別城市邁進」為題,舉辦公聽會,邀請社區代表、市府代表、法律專家、大學教授、社運人士及在地甚至全國關心此議題的朋友們與會。人權律師許秀雯表示,該社區公約牴觸國家憲法精神,也傷害了文化多樣性,公部門有消除歧視的義務,應以行政指導方式行文管委會此違反憲法之舉。逢甲大學教授劉曜華指出,一中西門町社區公約之舉,按行政院會於十月通過住宅法草案第四十一條與四十三條,應立即發文要求管委會改善其公約,否則將可處以罰鍰。 露德協會表示,希望政府能夠擔負起積極教育社會的義務,糾正有歧視弱勢相關條文的社區公約,加強師生、家長與社會大眾性別平權的觀念,制定更多友善的性別暨愛滋防治政策,為性別平等教育與保障弱勢福祉做出具體承諾並積極落實推行。

醫訊/快樂「棄」喘兒衛教宣導

醫訊/快樂「棄」喘兒衛教宣導

林口長庚醫院表示,為讓氣喘病童及家屬了解氣喘照護方法,以提昇氣喘病童之生活品質,特舉辦本活動,希望藉由闖關活動讓病童學習相關衛教資訊,歡迎病童及家屬踴躍參加。活動將於明(17)日,在林口長庚醫院兒童大樓L棟地下1樓─兒童過敏氣喘中心門診區舉行。

醫訊/林口長庚慢飛天使耶誕同歡會

醫訊/林口長庚慢飛天使耶誕同歡會

林口長庚醫院表示,為與發展遲緩病童及家長共度耶誕歡樂佳節,並增進家長間之情感交流,特舉辦本活動,邀請樂林兒童弦樂團及桃園縣腦性麻痺協會現場表演,並由房漢彬老師工作坊帶領科學魔法親子互動遊戲,歡迎病童及家長踴躍參加。活動將於12月17日(星期六)上午9時20分至11時30分,在林口長庚醫院復健大樓1樓第一會議廳舉行。

影音/冬至藥膳進補 痛風患者多3成

影音/冬至藥膳進補 痛風患者多3成

下禮拜四就是冬至,不少人會吃羊肉爐、薑母鴨等溫補藥膳來進補,不過有醫師提醒,因為這些和中藥一起燉補的肉類、內臟及海鮮都是高普林食物,會讓尿酸增加,造成急性痛風關節炎。最近天氣又濕又冷,不少人會吃熱騰騰的羊肉爐、薑母鴨或藥燉排骨來進補,希望藉此活血祛寒、補氣又養身,讓身體暖和一點,但這些藥膳可別吃太多,小心痛風發作。有醫師臨床發現,每年冬至過後,痛風門診病患就會增加兩、三成,因為這些進補的藥膳雖然多為溫熱的中藥材,但若加上肉類、內臟及海鮮一起燉煮,就會釋放高普林,使得體內尿酸增加,造成急性痛風性關節炎。醫師建議,這類溫補藥膳儘量不要用吃到飽方式,一天吃一碗就夠,而且還要搭配蔬菜食用,用餐過後多喝水,如果是痛風、高血壓、糖尿病等慢性病患者,包括湯、肉類及海鮮都要少量攝取。此外,醫師也提醒,冬至吃湯圓也不要過量,因為糯米不易消化,容易造成腸胃不適。

為減肥把豆漿當水猛喝 小心痛風

為減肥把豆漿當水猛喝 小心痛風

豆漿熱量低,營養價值也頗高,因此許多人把豆漿當成減肥聖品,拿豆漿來控制熱量減肥,不過可千萬不要把豆漿當成白開水猛喝,因為日前一名五十多歲體重七十公斤左右的女性就是聽朋友說豆漿可以減肥,之後每天將豆漿當白開水猛喝,沒想到一連喝了一個星期左右,突然出現腳痛問題,就醫檢查後,竟發現罹患痛風,後來這位患者停喝豆漿,痛風症狀也就減輕不少。(照片取自維基百科,作者GeeJo)這位女性過去完全沒有痛風病史,竟因為把豆漿當開水喝就罹患痛風,書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示,豆漿算是中普林食物,雖然因為熱量低,可幫助減肥者控制熱量,但不宜天天喝,因為攝取過多富含普林的食物,會使體內尿酸合成量增加,當血液中的尿酸值升高,就會引發高尿酸血症,而容易有痛風現象。林兆啟醫師解釋,當男性每一百毫升血液中的尿酸值在七毫克以上,女性在六毫克以上,便稱為高尿酸血症,如果體內尿酸增加,便可能會有尿酸鹽晶體沉積於組織或關節腔內,進而造成關節急性疼痛,另外像是快速減肥,也容易使細胞大量崩壞,代謝出許多尿酸,增加痛風風險,正常的減重大約一周減去0.5~1公斤左右,根據高雄基督教醫院衛教文章中表示,要避免痛風產生,只要平常養成多喝水的習慣、生活作息正常、保持適當體重、避免暴飲暴食、定期檢驗血液尿酸值等,就可輕鬆預防痛風疾病。

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