臺大醫院新竹分院小兒科主治醫師邱郁淳表示，一位10歲男童因兩天前開始出現雙頰及全身紅疹前來就診，經問診及身體檢查發現，此男童雙頰有如被摑掌般發紅，軀幹及肢體有蕾絲般的微癢紅疹，併有輕微的關節疼痛，同班兩位同學及家中兩位成員亦在他先後出現類似症狀，部分人在疹子出現前還有感冒徵兆。經診斷為傳染性紅斑，俗稱為第五病（Fifth disease）。邱郁淳醫師表示，第五病是一種病毒疹，原因為人類微小病毒B19感染，雖然最常感染5～15歲兒童， 但任何年齡亦有機會罹病。一旦感染健康人，症狀大多輕微會自行痊癒，治療上以症狀治療為主，即止癢止痛， 但倘若感染免疫低下病人或孕婦，則易出現併發症。邱郁淳醫師指出，第五病的典型症狀為雙頰如被摑掌般的發紅皮疹，軀幹及肢體會出現蕾絲狀紅疹，疹子通常在數天後退去，但亦可能維持數週之久。皮疹出現前可能沒有症狀或出現感冒症狀，部分病患還可能出現輕微關節炎。第五病的傳染途徑為經口沫分泌物傳染，一般而言潛伏期約為4～21天，出疹前即有傳染力，出現明顯皮疹後反而不具傳染力。因此，發疹中的病患不需特別隔離。學校、補習班和日間托育機構是常見的流行場所，小朋友亦可能將此病毒傳染給老師或家長，所以落實手部清潔衛生是重要的預防方式。

彰化縣一名77歲蕭先生平時務農工作，只有高血壓病史，二年前透過身體健康檢查，發現左邊腎臟有顆結石，但不覺得有疼痛感，沒有即時作治療，日前因想到年紀愈來愈大，到署立彰化醫院泌尿科就醫，透過詳細檢查腎臟結石已經有6公分大。泌尿科周欣霈主任表示，大多數的尿路結石是沒有症狀，一般都是經過健康檢查才會被發現，這名蕭先生透過腹部X光片檢查，明顯看到左側的腎臟鹿角型結石約6.3×3.8公分，安排住院接受最新型氣球擴張腎造口截石手術，在X光射線或透視攝影導引下，先將引流管經由穿透皮層進入腎盞、腎盂等腎臟集尿系統，利用氣球擴張方式，撐大後進行碎石操作通道的口徑，並利用擴張後局部加壓方式，有效達到止血效果。周欣霈主任指出，蕭先生術後結石清除率達100％，恢復良好第二天就辦理出院返家，雖然發現二年才接受治療，所幸沒有引起其它併發症。最新型氣球擴張腎造口截石手術，相較於傳統腎造口截石術，優點是流血量減少，降低術中大出血的可能性、術後免插引流管路、對組織破壞減少，大幅減輕疼痛、恢復快、住院天數短、結石清除率可達100％。

登山客網路揪團一起登山竟發生意外！4男1女6日從台東縣向陽入山，途中1男1女疑因高山症而死亡，搜救隊後來找到另3名存者，將他們引導下山。臺安醫院家庭醫學科徐微婷醫師表示，急性高山症的症狀包括頭痛、倦怠、噁心、頭暈、頭輕與失眠，進行活動時，身體會有反應性的呼吸困難，可能處於高海拔1至6小時後發生。徐微婷醫師說，快速爬升到海拔2,500公尺的高處，約有四分之一的人會發生高山症，一般建議慢慢增加爬升的高度來降低高山症的危險。到達海拔2,500～3,000公尺，應停留2～3天，以使身體功能先作調適，然後再以每天上升1,000公尺的速度，繼續爬到更高的地方。高山症造成嚴重的併發症包括高山拔肺水腫和高海拔腦水腫，高山拔肺水腫常於上山2至3天後的夜晚發作，症狀包括休息時的困難、咳嗽、虛脫和活動耐受力下降等，高海拔腦水腫的症狀為倦怠和精神狀態改變。徐微婷醫師提醒，預防高山症首先需要避免激烈活動，直到身體適應，多喝水，少喝酒。輕微的高山症通在停止上升後12至36小時便獲得緩解，下降460公尺後，可使症狀消失，如果症狀沒有改善的話須要往更低海拔地區移動。優活聚焦：●天冷注意　急性氣喘發作恐窒息死亡http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14165&HN_Yr=0&HN_Mon=0●腹式呼吸可預防心臟病　使身體更健康http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14166&HN_Yr=0&HN_Mon=0●愛美割眼袋　醫師切太多女眼瞼外翻像扮鬼臉http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14162&HN_Yr=0&HN_Mon=0

中央健康保險局自100年起共提出4億元預算，增辦「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」，將慢性腎臟病的照護提前至第1至3a期的病患，截至目前已有超過4萬5千名stage1-3a的慢性腎臟病患受惠。另研究建議，民眾如為慢性疾病患者（高血壓、糖尿病、心臟病）、長期服用腎毒性藥物（lithium、calcineurin、NSAID）者、透析家族史或家族性腎臟病，應定期檢測尿液與血液，如果發現有腎絲球過濾速率異常（eGFR小於60 ml/min/1.73m2）或血尿或蛋白尿者，可就近至基層醫療體系就醫以早期控制病情惡化。      健保制度下的透析治療計畫，可依據病患特性提供透析治療選擇，將提升透析照護效益。由中國醫藥大學附設醫院黃秋錦副院長主持的「國人腹膜透析及血液透析治療效果及其成本效果分析比較」研究，利用全國透析院所病患登錄系統，分析比較2000至2005年透析病患的資料發現，整體而言末期腎臟病患接受腹膜透析治療的生活品質優於血液透析，但實際上，70歲以下且合併有糖尿病患者，其接受血液透析治療的存活率卻較腹膜透析高；而70歲以上患者，不論有無糖尿病，選擇血液透析治療的病患，存活率亦皆優於腹膜透析。換句話說，透析治療選擇宜客製化，如果病患需要接受透析治療，70歲以下且非糖尿病患者可優先評估採用腹膜透析；若當年齡超過70歲或其原發疾病為糖尿病者，則宜優先評估採用血液透析的治療方式。為加強末期腎臟病患選用合適的透析治療方式，減少透析治療方式轉換，確保照護品質，建議在進入透析前，醫生應依病患個人體質特性與病患討論較適當的透析治療方式。另因腹膜透析病患的生活品質較好，故國民健康局協助中央健康保險局推動腹膜透析的選擇，發展「慢性腎臟病健康管理手冊」，提供即將進入透析的患者相關資訊，並期望患者能夠在知情的情況下選擇適合自己的透析方式。藉由研究成果所獲得的實證資料及建立相關技術、模式，將可提升慢性腎臟病預防及照護成效，因此，行政院衛生署邱文達署長指出，衛生署將比照結核病10年減半計畫，由中央健康保險局邀請署內相關單位、腎臟病友團體及專家學者共同研擬「慢性腎臟病患照護品質提升計畫」，並訂定4項目標（1.降低洗腎發生率、2.提升腎臟移植率、3.提升腎臟病患5年存活率、4.提升腹膜透析之執行率）與推動策略，持續推動腎臟病防治。

一個女性「金身」模特兒搭配中醫師的一號表情，廣告結尾再加上台語播報的「0800」專線，主打治療坐骨神經痛的中醫診所廣告，相信觀眾不陌生。但有民眾發現，廣告裡一樣是那位中醫師，但美女模特兒卻變成高大的18銅人猛男（見圖，翻攝自100年12月14日中天晚間新聞），這是怎麼回事？原來是有民眾打電話到中醫診所，想換換口味！中醫師張順忠接受媒體訪問時表示，自從廣告播出後，就有觀眾打電話到診所，但卻不是詢問病情，而是建議廣告裡的「麻豆」可以換人了！中醫師說，換成男性模特兒，看起來也比較雄壯威武一點。自從中醫廣告爆紅後，不少藝人像是郭子乾、阿Ken、納豆等都在廣告或節目裡模仿過，「笑」果十足。但不管廣告中的小金人是男是女，都已經成功的製造話題、吸引觀眾的目光。優活聚焦：●馬英九挽袖捐血　不忘推二代健保http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14174&HN_Yr=0&HN_Mon=0●荷亞商行黑心商品　衛生局焚化銷毀http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14173&HN_Yr=0&HN_Mon=0●口腔癌患者與日俱增　吃檳榔的人風險大http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14163&HN_Yr=0&HN_Mon=0※藝人在節目中模仿中醫廣告（取自Youtube）

林先生自幼罹患嚴重性血友病，非常容易流血，由於長期關節內出血，導致下肢關節嚴重的僵硬與變形，完全無法彎曲，幾十年來都無法繫鞋帶，身材也逐年變矮，走起路來搖搖擺擺，左右晃動達40～50公分之多，由於容易流血的高度風險，家人及病患均不敢輕易嘗試矯正手術，然因關節病變已經嚴重到影響日常生活作息，因此到台北榮總尋求治療。針對此一高風險高難度的手術，台北榮總血友病整合治療中心特別組成一個十人醫療團隊，經過5個月十多次的整合門診反覆討論，同時進行術前評估及密集復健治療後，終於今年八月在血液科醫師補足其凝血因子的情況下，由骨科部陳正豐醫師為他同時置換兩側全人工膝關節及進行雙腿肌肉鬆弛手術，手術時間歷經6小時，術中完全沒有異常出血。緊接著於術後第一天，立即由復健部邱然偉醫師及李肇中復健師接手開始進行長達4個月的肌力與關節活動度訓練，前後長達九個月的漫長治療過程，同時由血友病整合治療中心徐會棋主任、高志平及余垣斌醫師全程監控凝血因子濃度，以確保過程完全平順沒有異常出血，在漫長的療程中，林先生展現無比的意志力以及對整個醫療團隊的絕對信任與配合，終於皇天不負苦心人，在團隊努力下，林先生再度擁有一雙能夠正常走路的腳，膝關節活動角度也由術前左腳30度增加到83度，右腳從數前45度增加到85度，鞋帶也能夠自己繫綁了，同時術後因為矯正其下肢畸形，使其身高也長高了五公分，回到年輕時的高度，走路的步態也不再像以前搖搖晃晃，林先生作夢也沒有想到可以再度享受陪子女郊遊踏青及逛街的天倫樂，此手術的成功更是讓林先生全家人歡欣鼓舞。

天氣越來越冷，尤其女生容易手腳冰冷，讓大家都只想自己更暖和、不想動。在冬天，一來外套大衣寬鬆、衣服厚重，可以隱藏身材，經常讓自己失去警惕，而失去飲食的節制；另一方面，冬天溫度低，讓人感到飢餓想補充熱量，若無運動習慣，不用等到過年，腰圍就多了一圈，屆時想減肥，就更辛苦。萬芳醫院肥胖防治中心特別研發四個動作，藉由肌力訓練來達成局部雕塑效果，輕鬆甩開冬季容易肥胖的下半身肥肉；林硯農醫師教您抵抗寒冷，打敗肥胖，維持好身材。脂肪最容易囤積的部位為腹、腰、及臀部大腿。以大腿來說，可以從大腿內側肌群著手。大腿內側肌 （示範者：萬芳醫院林凱勤物理治療師） ：首先擺右側躺姿，如下方上圖，左腳髖及膝皆呈90度，接著將下方的右腿向上抬起如下方下圖，維持五秒後放下，重複10次後換左側躺，抬左腿。臀肌可以從下面三個運動加以訓練：1. 髖關節側旋：下方上圖為預備動作，採跪姿，雙手撐地。接著左腿向左上方抬起，膝蓋呈90度彎曲如下方下圖，然後緩慢放下，重複10次，過程中左腿不可著地。然後回到預備動作，換抬右腿。2. 髖關節伸展：預備動作如同下方上圖，採跪姿，雙手撐地。接著左腿向後上方抬起，膝蓋要伸直如下方下圖，然後緩慢放下，重複10次，過程中左腿不可著地。然後回到預備動作，換抬右腿。3. 髖關節外展：預備動作如下方上圖，採右側躺，右腿微灣，左腿伸直。接著將左腿向上抬起如下方下圖，然後緩慢放下，重複10次，過程中左腿不可著地。然後換左側躺、抬右腿。此動作同時有鍛鍊臀肌的效果。這四項運動為萬芳醫院肥胖防治中心運動減重班，除了讓有減重需求的人可以達到全身瘦外，近期更研發之個人化重量訓練，利用450～680公克不等的鐵砂，量身訂做加強訓練局部有氧運動，讓平常難以克服又不容易瘦的下半身像是大腿上方、內外側、馬鞍臀、臀部下方等，達到體態雕塑的效果。林硯農醫師也建議想要維持美好體態的民眾，運動最好還是要由平常生活做起，像是平常走路時，就可以利用競走的方式，保持雙腳與肩同寬，大步行走，手肘呈90度的擺動，並可增加腰部的動作，燃燒腰部脂肪，這個動作是屬於有氧性的運動，可以消耗全身的脂肪，不過建議快走必須要至少維持20分鐘才能達到效果，並增加心肺耐力。

中央健康保險局於昨（14）日下午，在臺大醫院國際會議中心舉辦「100年健保有愛社會有情歲末感恩茶會」（見圖，健保局提供），衛生署長邱文達及健保局長戴桂英親自頒發「關懷弱勢獎」、「便民服務獎」及「社區醫療服務獎」三個獎項，向主動捐款協助弱勢族群就醫的善心人士、團體代表；推動網路申辦Ｅ化成效卓越的醫療院所代表及提供偏遠地區整合性或在地化醫療照護服務的醫事人員代表，獻上謝意。健保局指出，關懷弱勢奬有10家熱心公益的慈善或公益團體及4名善心人士獲獎；便民服務獎計12家積極推動E化申報異動資料與配合推動或提升健保作業效率的投保單位，與9家網路申辦重大傷病成效卓著避免病人或其家屬奔波的醫院。社區醫療服務獎計26家醫療院所的醫事人員獲獎。健保局表示，因為有善心人士慷慨解囊，協助解決弱勢者積欠保費問題，及專業醫療人員投入弱勢族群與山地離島偏遠地區居民的照護工作，才能讓更多民眾得到適切與及時的醫療照護。此外，獲便民服務獎的投保單位，全力配合推動各項健保業務與E化作業、主動宣導健保核心價值，提供便捷有效率的服務，健保作業才能圓滿順遂。邱文達表示，臺灣的全民健保資源可貴，日本及許多歐美先進國家也給予極高的評價與肯定。但不可諱言，健保仍有許多可以改善的地方，為了追求卓越，使健保在品質、公平與效率上更好，預計明(101)年將會實施二代健保。戴桂英指出，前二年因為金融風爆，不少人失去工作，許多家庭經濟陷入困境，而無力繳交保費。雖然景氣衝擊很大，但仍有許多熱心的團體與善心人士持續捐輸，讓愛心基金能正常運作。據統計，健保愛心基金今年每件補助金額已近2萬7千元。優活聚焦：●馬英九挽袖捐血　不忘推二代健保http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14174&HN_Yr=0&HN_Mon=0●愛美割眼袋　醫師切太多女眼瞼外翻像扮鬼臉http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14162&HN_Yr=0&HN_Mon=0●抽血指診雙管齊下　攝護腺癌無所遁形http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14138&HN_Yr=0&HN_Mon=0

新北市衛生局11月份抽驗傳統市場、超市、連鎖餐飲業火鍋料共50件，結果有1件「凍豆腐」（見圖，新北市衛生局提供）檢出苯甲酸防腐劑不符規定。衛生局除通知儘速下架回收外，並循線追查上游製造商，如經查屬實，將依違反食品衛生管理法第12條及33條規定處3萬元以上15萬元以下罰鍰。據查，檢驗不合格的凍豆腐是在南崁聯合福利中心販售，上游廠商是位於樹林區的明宜食品有限公司。衛生局表示，此次是針對各賣場的凍豆腐、魚丸、蛋餃、蟹棒等火鍋料進行抽驗，檢驗項目為防腐劑（己二烯酸、去水醋酸、苯甲酸）及殺菌劑（過氧化氫）。抽驗的50件中，中和區一處福利中心的「凍豆腐」被檢出苯甲酸防腐劑含量不符合規定。食品藥物管理科長王淑芬指出，依衛生署「食品添加物使用範圍及限量」規定「魚肉煉製品」防腐劑用量標準，己二烯酸2.0g/kg以下、苯甲酸1.0g/kg以下及去水醋酸未准許使用，殺菌劑（過氧化氫）更不得殘留。而豆腐製品均不得檢出防腐劑及殺菌劑，若長期食入苯甲酸會有食慾差及對肝功能造成影響。衛生局提醒民眾，因防腐劑大多為水溶性，故烹調前可用水浸泡沖洗，並將泡過之水倒掉，以減少防腐劑殘留量，同時呼籲業者使用食品添加物應符合使用範圍及限量規定，勿濫用食品添加物，並應重視製作過程、環境衛生及落實執行自主管理，以維護民眾食用衛生及安全。優活聚焦：●馬英九挽袖捐血　不忘推二代健保http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14174&HN_Yr=0&HN_Mon=0●何謂川崎症？小孩高燒又紅眼要當心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14155&HN_Yr=0&HN_Mon=0●每天喝3杯咖啡　女手抖又心悸http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11967&HN_Yr=0&HN_Mon=0

行政院衛生署台南醫院配合由環台醫療策略聯盟主辦、台灣血液基金會協辦的「愛心環繞全台，公益活動一起來」之捐血活動，已於12日下午13時假醫院前庭健康廣場熱血登場。當日活動由醫院各單位醫護親善大使團共同捲袖捐血，展現台南醫院的醫護人員不僅提供醫療服務，更以實際行動參與公益活動。台南醫院社服室表示，12日下午雖下著細雨，但不減民眾的愛心，醫院工作人員也在百忙之中抽空前往捐血，一直到下午6點多，還有民眾前往捐熱血，統計當日成果有55人前來捐血，共捐66袋，台南市捐血中心呼籲民眾，近日亟需O、AB、A型的血液，民眾也可至台南市捐血中心踴躍捐血。