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300下交互蹲跳!女疑罹橫紋肌溶解症

300下交互蹲跳!女疑罹橫紋肌溶解症

台南市一所國立高中體育班一名女學生,因遲交週記,沒想到女導師竟然罰她交互蹲跳300下,不但造成女學生心理受創、出現血便頻尿等症狀,且就醫還被診斷疑似罹患「橫紋肌溶解症」,網球生涯恐因此斷送。  署立桃園醫院護理師曾淑微表示,「橫紋肌溶解症」是指我們的骨骼肌(橫紋肌)發生嚴重創傷後,會導致肌肉細胞的壞死及細胞膜的破壞,肌肉內的一些蛋白質及肌球蛋白便會滲漏出來,而進入血液中,經由腎臟代謝而出現在尿中,尿中出現肌球蛋白的狀況稱為「肌球蛋白尿」。肌球蛋白本身會對腎小管的表皮細胞造成直接性的傷害,也會造成腎臟本身的血管收縮,造成血液原有的電解質與酸鹼平衡被破壞,發生血液酸中毒或是心律不整等症狀。另外,當身體處於體液不足或酸性環境之下,肌球蛋白容易在腎小管中形成結晶,進而阻塞腎小管,所以「橫紋肌溶解症」其實只是一種症狀。「橫紋肌溶解症」在臨床上最常見的症狀是局部或全身性的肌肉酸痛,患者平常可能只有輕微的無力或絲毫沒有症狀,不過在持續劇烈運動一陣子後,肌肉會疼痛僵硬,血中CK值會升高,並出現肌球蛋白尿的情形。這些代謝的異常肇因於代謝途徑中某些酵素的缺乏,這些原因通常必須靠專門的實驗室才能檢查出來。當影響到腎臟時則會出現少尿,且尿液顏色呈現類似「可樂」的顏色。實驗室檢查時發現尿液中肌球蛋白增加、肌酸酐及尿素氮上升,且合併有高血鉀、高血磷、低血鈣、高尿酸及血中的肌酸磷酸(CPK)上升。曾淑微指出,治療方面,代謝性疾病的患者有必要限制運動量,出現肌肉疲勞、疼痛、僵硬時就要趕快休息。橫紋肌溶解症本身並無特殊的治療方式,但對於所造成的急性腎衰竭部份卻必須好好處理。處理上以給予大量點滴注射為主,但因病人可能處於少尿期而必須適時給予利尿劑。給予重碳酸鹽可以改變身體及尿液的酸鹼度,使肌球蛋白較不易結晶沉積於腎小管。針對急性腎衰竭的併發症,如水分滯留、高血鉀等也必須小心處理以免產生致命的危機,必要時必須施予緊急透析治療。

影音/產檢禁說胎兒性別 民怨管太多

影音/產檢禁說胎兒性別 民怨管太多

懷孕七個月的陳小姐,正在做產前超音波檢查,因為再過兩個多月就是預產期,為了迎接家中第一個小嬰兒,還是會想知道肚子裡的孩子,到底是男生還是女生。不過以後孕婦想要問胎兒性別,可能會被醫生打回票,因為衛生署今年八月發文到各醫療機構,明文規定為尊重生命倫理,避免出生性別失衡,醫師執行產前遺傳斬斷,例如絨毛膜、羊膜穿刺等檢查時,除非基於醫學理由,否則不能記載性別,並禁止以任何形式向民眾告知胎兒性別。婦產科醫師認為,產檢還是會以孕婦及胎兒健康為優先考量,但若民眾詢問,醫師拒絕回答,恐怕會讓醫病關係緊張。而衛生署則表示,這項規定是以產前遺傳諮詢為主,例如做試管嬰兒或人工受孕前,不得透露性別,至於超音波檢查,則會再邀請婦產科專業人士再開會討論,是否有告知必要。

影音/B型流感發威 單周7萬病例3死

影音/B型流感發威 單周7萬病例3死

咳咳咳,咳不停,流鼻水又高燒不退。這是B型流感的典型症狀,彰化一位98歲的阿嬤,本來就有高血壓等心血管疾病,感染B型流感病毒,住院6天治療後死亡。一個禮拜內,台中市13歲國一女生及五歲男童,和彰化這位阿嬤,都死於B型流感。疾管局指出,全國流感死亡確定病例,從七月至今共有11例,其中7例是B型流感,估計流感人數,在耶誕節那一個禮拜單周就達到7萬7千人。此外,從七月至今的255例流感併發症確定病例中,三分之二為B型流感。防疫學會理事長王任賢批評,疾管局在今年七月就知道山形病毒株可能大流行,卻毫無作為。對此,疾管局回應,從今年七月發現B型流感的山形株病毒以後,就密切注意,也擴大投藥對象,也與第一線醫師密切保持聯繫。十二月間開始大流行的B型流感,醫療界對其中的山形病毒株十分陌生,目前還無法鎖定重症族群為何。醫界建議,避免B型流感擴大,應比照2009年對抗新流感的防疫作戰模式。疾管局也建議,感染流感,出入公共場合記得戴口罩;身體不適,要在家多休養,避免到人多的地方。

影音/龍年生子潮 上看廿萬新生兒

影音/龍年生子潮 上看廿萬新生兒

抱著剛出生的小BABY,媽媽笑得好開心!魏小姐前天肚子開始陣痛,昨天凌晨到醫院待產,終於在早上5點多順利生下3千多公克的女寶寶,雖然是第二胎,但小BABY能在元旦出生,還是讓她覺得很開心。民國101年的第一天,全台各大醫院的產房都很熱鬧,忙著迎接新生命。就以北市聯合醫院和平婦幼院區來說,跨年夜才剛過10分鐘,就有第一個元旦寶寶來報到,而預估一整天下來,包括自然產和剖腹產,至少會有10個元旦寶寶誕生。醫師說,累計到去年11月底為止,全台嬰兒出生人數就有17萬8千多人,如果加上12月出生率,已接近20萬人,而今年剛好碰上龍年,從目前婦產科懷孕產檢情況來看,今年生育率可望再提高5%,大約增加1萬名新生兒,預估101年的龍寶寶,應該會突破20萬大關。

醫訊/母乳哺餵之重要性

醫訊/母乳哺餵之重要性

(優活健康網新聞部/綜合報導)許多新手媽媽對於頭一胎要如何哺餵母乳總是感到手忙腳亂,不知所措,甚至有的媽媽被寶寶咬,痛到哇哇叫,雖然知道母乳哺餵比喝奶粉更健康,但是還是有很多問題需要諮詢。為此,林口長庚醫院將舉辦講座「母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討」,邀請婦產部柳素真專科護理師主講,她將分享母乳哺餵的方法,及其重要性,回答其常見問題。該單位歡迎民眾踴躍參加。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:母乳哺餵方法、重要性及常見問題探討時間:102年1月5日(六)上午10:00~中午12:00地點:林口長庚醫院(桃園縣龜山鄉復興街5號)兒童大樓K棟12樓第2簡報室洽詢:03-3281200轉5130社服課 曾文玲小姐

隨時注意孕婦情緒 產前產後不憂鬱

隨時注意孕婦情緒 產前產後不憂鬱

(優活健康網實習記者劉麥文/綜合報導)懷孕的婦女或生產後的媽媽因為憂鬱症而自殺的悲劇,往往給一個家庭帶來很大的傷害及衝擊。而憂鬱症常被認為是精神科醫師的治療範圍,經常被婦產科醫師所忽略。其實在懷孕、生產及產後恢復的過程中,除了家人以外,當屬婦產科醫師與產婦接觸最多,若能及早察覺問題,自可減少許多悲劇發生。「產前憂鬱症」是發生在懷孕後出現的憂鬱狀態,發生的原因包括,荷爾蒙變化或身體不舒服造成之心情低落、懷孕期間的調適困難、過於擔憂生產過程、孩子出生的健康等,而「產後憂鬱症」發生在產後六個月以內的憂鬱狀態,具有和憂鬱症相同的症狀,好發於初次生產的女性。針對產前憂鬱症的部分,在門診產檢時,除了要注意胎兒的狀況外,也要注意孕婦的情緒,若發現有問題時,及早給予幫助或與家人溝通討論。而對於產後憂鬱症的部分,於產後4~6週的回診是篩檢的建議時機。許多醫學報告都指出,未懷孕的憂鬱症病人在停止藥物控制後有高達50%的病人在六個月內會復發;而病人在懷孕期間停止服藥控制時也容易復發憂鬱症,因此,若想停止服藥前應該徵詢醫師的意見,考量其病史、疾病嚴重度及罹病時間長短,以做適當的控制。心理的治療為輕度及中度憂鬱症的第一線治療,其中又以人際關係的治療最常被運用。此外,多運動、多攝取富含不飽和脂肪酸及葉酸的食物也有一定的幫助。藥物的使用方面,建議婦產科與精神科醫師共同討論協調,目前以「選擇性血清素再吸收抑制劑」為第一線用藥,其中以抗鬱劑樂復得對於新生兒的副作用較少,是餵母乳的媽媽首選用藥。奇美醫學中心婦產部主治醫師郭恬妮表示,產前產後憂鬱症若能及早診斷治療,對於懷孕婦女、新生兒及家庭其他成員都是一大福音,這也是婦產科醫師與精神科醫師必須共同認真看待的一個重要課題!(資料來源:奇美電子報提供)

今年起「流感疫苗」 開放候補對象接種

今年起「流感疫苗」 開放候補對象接種

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣地區每年都約有數千人感染流感,且年紀大的人容易引發併發症,而流感疫苗的保護力達到六成到九成,即使抵抗力較差或是年紀較大的也有五到六成保護力,有效降低感染引發併發症的風險。流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道感染。流感病毒一般以通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播等傳染途徑散播病毒。流感每年在溫帶的秋冬季節大量流行,與病毒有關的嚴重併發症導致了在危重患者中有較高的死亡率。公費流感疫苗自101年十月一日開始接種至今,原本只提供六十五歲以上老人,自今年一月一日起擴大開放給年滿50歲至64歲,且經醫師確認過去1年曾因第二型糖尿病、肝、心、肺、血管等疾病看病或住院的情況,即享有公費流感疫苗接種權利,呼籲符合公費接種對象應儘早接種,直至疫苗用罄。

地中海飲食可抗癌 還能延長壽命

地中海飲食可抗癌 還能延長壽命

過去長久以來的研究發現,地中海飲食可以幫助身體的健康,甚至可預防癌症、心血管疾病等等,但是最近的研究發現,地中海飲食不但對身體有益,甚至還可以幫助延長壽命,根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導,瑞典的科學家發現到,如果老人家採用地中海飲食來當做日常的生活飲食,將可延長3年以上的壽命。歌德堡大學(University of Gothenburg)的贊布羅塔(Gianluca Tognon)博士表示,研究小組觀察了1200位70歲以上的老人家,結果發現到採用地中海飲食的老人家,平均壽命較一般人還要多3年,有些甚至高達8年。贊布羅塔博士認為,傳統上認為這些蔬菜水果具有抗氧化的功能,可以對抗癌症、心血管疾病等,甚至可以幫助身體抗老化,透過這項研究可以證實,地中海飲食的確對身體有很大的好處。贊布羅塔博士解釋,所謂的地中海飲食並不是一套食譜,而是飲食的原則;地中海飲食原則就是多吃蔬菜水果、魚、全麥穀類等,適量地攝食肉類、奶製品,並且使用不飽和的橄欖油當做調味油,可以幫助身體更健康。最後贊布羅塔博士強調,進行地中海飲食的時候,千萬要記得均衡的原則,如果只單吃某種食物,這樣反而會讓效果大打折扣。

大掃除姿勢不良 小心背痛、肌肉受傷

大掃除姿勢不良 小心背痛、肌肉受傷

年終歲末將屆,過年前醫院復健科、骨科門診常常可以看到因為大掃除發生扭傷、下背痛的病人,或者是在搬動重物時,也有的是過度且不當的使用肌肉所造成。高雄健仁醫院復健科醫師李佳璋建議,大掃除工作應該把握「分工分時」、「合作」與「善用工具」等原則,不要嘗試一次完成大掃除的所有工作,也不要去做超過腰椎所能負荷的工作,寧可因分次而多花時間,使每次動作都在腰背所能承受的範圍內,對於無法分次而個人又無法一次完成的工作或動作如重物的搬動,就要尋求家人的合作,避免下背痛或扭傷等事故發生。(圖:正確搬重物姿勢) 李佳璋表示,下背痛的原因,一般常見為姿勢不正確,以及在不正確的姿勢下不當的使用肌肉,或肌肉用力過猛,引起腰部肌肉的傷害。這樣的傷害有可能在日常生活中出現,尤其遇上年終大掃除,趕在期限內或倉促下要完成許多打掃的工作,明明已有腰部不適的徵象而應該休息或改變工作的方式,卻勉強將工作繼續完成,而導致背痛的復發。 李佳璋指出,避免傷害發生,大掃除應分時段、分工作階段、家人一起合作,以及善用長柄的掃帚、合適的握把等,都能有效防範下背痛和肌肉傷害,其次是掃地、抹地板、搬東西的姿勢要正確。一般而言,不要長時間維持同一姿勢,或反覆使用同一動作過久;搬重物應該彎膝、蹲身下去搬物,不要只彎曲上身探身搬東西。還有,適當大小、長度、省力的打掃工具,可以避免不良的打掃姿勢。有慢性背痛的人,可以適時穿戴軟背架保護腰椎。 一旦出現下背疼痛的症狀時,首先就是休息,而且是完全的臥床休息,除了上廁所、用餐、洗澡之外,應完全的臥床休息數小時,甚至數天。臥床的姿勢適個人舒適感決定,要平躺或側睡均可,雙腿微彎及雙膝間夾一枕頭都是可以幫助放鬆的姿勢。  其次,可以泡熱水澡或使用按摩浴缸等,可以舒緩肌肉疼痛,使用熱毛巾、熱敷墊也有消除疼痛、放鬆肌肉的效果,但要注意避免過熱導致燙傷;有時急性下背痛使用冰敷也有止痛效果,如仍感不適或反覆發生,則建議就醫進一步檢查治療。

8旬老翁抗癌有成 喜過「20歲生日」

8旬老翁抗癌有成 喜過「20歲生日」

對抗癌症不只需要先進的醫學技術與藥物,更要親人與朋友的扶持,根據北京通州時報報導,首都醫科大學附屬北京胸科醫院在日前舉辦「抗癌沙龍」的活動,現場有一位80多歲的黃志華老先生,度過了一個特殊的「20歲生日」。院長許紹發表示,很多癌症病人在做完手術後,一般都會背負著很重的包袱。開辦抗癌沙龍,就是要啟示、並且激勵大家生存的信心。(圖為抗癌沙龍活動中幫黃志華先生慶生的畫面,翻攝自中國雅虎的網站。)許紹發院長表示,這次舉辦抗癌沙龍活動,目的就是希望透過醫生、護士、病人及其家屬之間的互動與交流,給患者提供更多精神和心理上的幫助。活動現場,為了方便大家交流溝通,醫護人員使用「沙龍」的訪談模式,讓現場充滿輕鬆活潑的氣氛。院方表示,為了讓更多人了解如何用真誠與愛,去溫暖每一顆病友的心,因此院方也安排5位抗癌明星現身說法,和大家一起分享了生命的奇蹟。許紹發院長表示,其中有一位最令人感動的,就是20年前被查出癌症的黃志華老先生,他到現在已經動過4次手術,經歷了常人難以想像的病痛。但令人敬佩的是,老人憑藉樂觀向上的心態,堅持和病魔抗爭,常鍛煉、注意保養,現在身體狀況良好。黃老先生還把呵護生命的「秘方」寫成書,贈送給現場的病友,鼓勵大家用好心情戰勝病魔。

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