過年不忌口，當心疾病纏身壞了休假的興致！馬偕醫院淡水分院指出，去年農曆春節期間急診室常見的疾病為急性上呼吸道感染（含發燒）、胃腸炎，整整佔了將近五成的急診就診人數。進一步分析，主要是因為季節因素，如冬季氣溫較冷時，容易發生急性上呼吸道感染，提醒民眾無論居家或出遊都應注意保暖。此外，春節期間親友團聚或相互拜年，人際關係互動頻繁也容易造成上呼吸道疾病傳染。而年節期間飲食過於油膩也是影響腸胃道疾病發生的因素，提醒民眾應適時適量均衡飲食及注意衛生。新北市衛生局提醒民眾，春節期間無論與家人團圓或與親友出遊，要注意避免意外，如有感冒症狀務必配戴口罩及儘早就醫，並養成進食前洗手的良好習慣，以免疾病發生。春節期間有就醫需求，仍應儘速就診以免影響病情，民眾可至衛生局網站查詢各急救責任醫院農曆春節期間門診服務時段及接駁車時間表。

根據衛生署國民健康局的統計，大腸癌已為國人癌症發生人數的第一位，民國97年有1.1萬人被診斷罹患大腸癌。幸好，大腸癌是可以預防的，只要把握三要原則─「多蔬果、多運動、定期篩檢」，就可以有效預防大腸癌。因此，國健局建議民眾春節期間除了吃喝玩樂外，也可以在年後幫自己預約個潛血檢查，也預訂一整年的健康。國健局指出，食用過多的肉類，會造成腸道不易吸收，若再加上油炸或是燒烤的處理方式，腸道負擔更是沉重。因此，建議民眾在春節時期的飲食，肉類的攝取上，儘量多以白肉（魚肉、雞肉)代替紅肉(牛肉、豬肉)，烹調方式以清淡或水煮方式為佳，少油炸食物。此外，記得多搭配一些蔬菜，飯後食用一些水果，讓蔬果的纖維能夠幫助腸道蠕動，保持腸道的健康。除此之外，運動可以幫助腸道蠕動，讓消化及排便更順暢，減少糞便停留在大腸的時間，就可減低大腸內膜接觸糞便內致癌物的機會。在春節長達9天連續假期中，建議民眾除了聊天、看電視之外，也可以趁著連續假期，安排到戶外走走、活動活動筋骨，除了增進家人情感，還可以幫助腸道運動。研究證實，定期大腸癌篩檢（糞便潛血檢查），可以有效降低大腸癌死亡率2至3成。因此，國民健康局提供50至69歲民眾每2年1次糞便潛血檢查，民眾只要持健保卡至健保特約醫療院所，即可獲得該項篩檢服務。國健局也提醒，吃過多的熱量容易導致肥胖，而肥胖會使男性得到大腸癌的危險性增為1.6倍、女性增為1.2倍。因此，年菜要健康吃、飲食要適量，並多吃高纖蔬菜，吃完了，也別忘了多動動，可以全家一起散步、運動，除可增進健康，還可培養家人感情。此外，也別忘了善用假期，陪同家人去做大腸癌篩檢，以維護家人健康。

阮綜合醫院泌尿科醫師蔡秉儒表示，50歲以上的男性，攝護腺幾乎有不同程度的肥大，這是一種正常的現象。60歲的男性，約有50％的發生率，80歲的男性，約有90％的發生率。肥大的真正的原因，可能是跟年齡及男性賀爾蒙變化有關。攝護腺肥大是由病患的臨床症狀而定，而非是由攝護腺的大小而定。如甲病患攝護腺為30GM，但他卻常為解小便而苦，嚴重影響其日常生活作息，乙病患攝護腺為60GM，但他卻絲毫不受影響，那我們臨床上定義甲病患才是具有攝護腺肥大而需積極處理者。蔡秉儒醫師指出，在門診，除了問診之外，最常利用的方式是幫病患做肛門指診，攝護腺就位於肛門直腸的前方，十分容易在肛門指診時觸摸到它，體積的大小、質地、是否具有硬塊及有無惡性化的可能。抽血檢驗其攝護腺特異性抗原（PSA）的數值，目前國際上以4 ng/ml 為界定，數值愈高者，攝護腺癌症的發生率就愈高。其他診斷的工具包括：經直腸超音波、膀胱鏡、尿流速等。 輕微的攝護腺肥大病患，日常生活請注意以下的情形應可改善，避免憋尿，多吃低脂肪飲食，避免辛辣、咖啡因、酒精及吸煙，多食穀類、堅果與蔬菜類食物，補充維它命C、維它命E，鋅及南瓜子。醫師依病情不同，會為您決定下列各種方式中，最適當的一種治療方式。1.服藥治療。2.放置存留導尿管。3.經尿道攝護腺切除手術。（傳統電刀）4.經尿道攝護腺雷射治療手術。（綠光雷射、銩雷射、鈥雷射）。

「最近進行業務報告的次數增多，我的腸胃也越來越不聽話，總是像要故意拖延我出門的時間一樣，讓我一直跑廁所。」擔任業務員的詹小姐為此愁眉不展；她的困擾也是大多數忙碌的「都會人」共同的苦惱～大腸激躁症。阮綜合醫院消化系內科蕭偉成醫師說，大腸激躁症也稱腸躁症，是一種功能性胃腸障礙，主要症狀為腹痛，解完大便後會緩解，經常性腹脹、腹瀉、便秘，或便秘和腹瀉交替發生，排便有黏液狀物、排便困難，常有解不乾淨的感覺、解了又想解、排便急迫、肛門口有異物感等。即使做過各種檢查卻常找不到原因，因此也被認為是「身心症」的一種。一般來說，引發腸躁症和長期累積的飲食、作息、生理因素、憂鬱、焦慮、生活壓力等原因，造成胃腸蠕動不正常有關；多發生在女性身上，尤以先進國家最多。關鍵在於進步中國家的生活步調較快、競爭激烈，相對的壓力也跟著較大，對「如廁」這件看似簡單的事，看在女性眼裡卻沒這麼容易。由於女性比男性容易緊張，有些人不習慣在不熟悉環境中上大號，等到有空時，大腸蠕動收縮力卻減緩了，造成腸收縮機能不正常，便秘就此產生。還有一部份患者是遇到情緒不穩或焦慮時，就會腹瀉不止。蕭偉成醫師指出，台灣約有一至二成的人罹患腸躁症，程度輕微者偶爾腹痛、腹瀉、便秘；中等程度的病人則需要看醫師、服用藥物才能改善，嚴重者即使一再就醫服藥仍無法得到緩解，往往嚴重干擾日常生活、工作，甚至需求助精神科醫師。一般來說，生活避免緊張壓力、三餐定食定量、勿進食太快、選擇高纖少油食物、養成定時排便習慣、多運動等，都可改善腸躁症的不適。嚴重時則應找胃腸科醫師，考慮使用止痛、止瀉、通便、整腸、抗痙攣、抗憂鬱、抗焦慮等藥物。

署立雙和醫院公告春節開診情形，供民眾參考。1月23日（初一）上午內科門診；1月24日（初二）上午內科門診；1月25日（初三）上午全院門診；1月26日（初四）起恢復正常看診。此外，雙和醫院表示，春節期間急診照常提供24小時服務。

胃癌對國人健康威脅日益加大，阮綜合醫院消化外科曾譯諏醫師說，胃癌是因為胃的黏膜細胞不正常繁殖與增生所形成的。起初只是胃壁稍為增厚，但相對整個胃而言，很難產生警訊，以致胃癌在初期沒有顯著的症狀和特異性，極容易被忽略掉，臨床出現症狀期間可能達20個月以上。（圖：胃癌手術之後的切片，翻攝自維基百科）常見的症狀是消化不良，肚子不大舒服或是上腹疼痛，輕微的噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好、全身倦怠或者是下痢等，和消化性潰瘍相似，若是症狀持續兩星期以上就應該做進一步的檢查，消化道內視鏡（胃鏡）是最直接且普遍的方法。曾譯諏醫師表示，手術仍是目前對胃癌最有效，並且達到根治的唯一方法。外科醫生視情況切除部分的胃，或切除全部的胃，以及胃附近一些組織。早期的診斷並儘早接受手術，可得到較好的預後。但接受胃部切除手術後可能須面對不同的問題：  1.體重減輕：在手術後初期可能會有暫時性消化不良的問題，必須改變飲食習慣。剛開始宜從液體食物開始，再來是軟軟的食物，最後才是正常的固體食物，高蛋白、低脂防的食物，並採取水量多餐，以減輕胃部負擔。2.傾倒症候群：主要是因為食物和液體太快進入小腸，而使高濃度的碳水化合物在小腸內迅速被消化、吸收，使血醣呈現過度增高，促使胰島素分泌過量，因而發生反應性低血醣情形。因此在術後初期應需嚴格限制甜食，再慢慢增加醣類的攝取。3.腹瀉：部分胃切除病人會出現腹瀉，這是因為神經性損傷，尤其是迷走神經主枝切除者，發生率較高。儘量不要進食含乳醣食物，症狀會隨著時間改善。4.貧血：因在胃切除後，鐵質、維生素B 12和葉酸會有吸收不良的情形，而容易出現貧血的現象。建議多攝取含鐵質的食物，如：瘦肉、貝類、全穀類及綠色蔬菜等來補充身體所欠缺的養分。曾譯諏醫師指出，雖然胃癌的死亡率在台灣有逐年下降趨勢，但依舊是一個嚴重的疾病。以五年存活率來看，早期胃癌可高達90％以上。所以，若能早期接受手術治療，恢復原本的生活並不是一件不可能的事，雖然在手術後，人體的消化吸收功能會改變不少，但若能在飲食上加以調適配合，也一樣可以吃出健康。

阮綜合醫院胸腔外科林鴻生醫師表示，膿胸最典型的症狀是單側劇烈胸痛，疼痛嚴重時會影響呼吸。此外，同時會有畏寒、發高燒等典型細菌感染的症狀，延遲治療會有敗血症及休克等致命情況發生。造成膿胸最常見的原因是先有肺炎感染，再引發肺表面的肋膜發炎或感染，甚至化膿。林鴻生醫師說，膿胸病患會先給予廣效性的抗生素治療，待肋膜積液細菌培養結果出來，據以調整抗生素的使用，一般需抗生素治療二週時間。若病患為糖尿或肝硬化病患者、或有較嚴重敗血的症狀，則需要更長時間的抗生素治療。引流膿瘍方式會因發病時間及肋膜液分析結果而有所不同。若在發病最早期，可於超音波導引下在胸腔置入細管引流。若肋膜液分析結果中發炎指數高或有細菌存在，則需以外科方式放置較粗口徑的胸管引流。若較晚期才診斷發現膿胸，通常此時已發展為濁狀或膿狀膜積液且有間隔產生，此時光置管引流效果不佳，需以外科手術進行清創與引流。林鴻生醫師指出，當前的外科手術治療膿胸方法，以胸腔鏡輔助手術清創及引流為主流，比起傳統開胸手術，有傷口小、恢復快等優點。胸腔鏡手術只需在胸壁上打 2 個一至兩公分的傷口，即可清除發炎化膿組織及間隔，清洗整個肋膜腔，再從胸壁傷口置入引流胸管，手術時間一般僅需約 2 小時左右。手術後會在加護病房休息一晚，隔天視恢復情形可轉入一般病房。但病患因接受麻醉及原本就有肺炎，手術後需積極咳痰，儘早下床活動，可加快恢復、減少併發症產生。一般而言，手術後約 7 至10天，胸腔引流管出來的液體若量少於 100cc 且乾淨，就可以拔管出院，但肺炎仍須持續抗生素治療。

近20年來，臺灣孩童氣喘盛行率由5.1％上升至7％。為了使家中氣喘過敏兒減少發生，不少家長為此戒菸，使用空氣清淨機及防塵螨寢具。然而醫師提醒，氣喘發生的相關危險因子從媽媽懷孕期就開始，甚至孩童出生前後狀況與早年生活暴露都有影響。根據臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科主治醫師陳揚卿以及臺灣大學公衛學院於2009年所作的流行病學調查，當時訪談了全臺灣北中南東14個社區的579個學童母親，做出氣喘病例對照研究發現，媽媽懷孕期用藥，甚至是中、草藥，也會增加孩童氣喘危險。陳揚卿表示，媽媽生產時使用真空吸引器、孩童一歲內反覆的呼吸道感染、孩童三歲前即送去幼稚園等，均會增加罹患氣喘的危險，但媽媽哺育全母乳則對孩童是保護因子。此結果已發表於2012年國際期刊《臨床發展及免疫》。陳揚卿醫師建議，有氣喘過敏體質的家長，對於下一代氣喘的防治，甚至應由媽媽懷孕期就開始預防。此外，在懷孕期盡量不要服用中草藥、避免接觸二手菸、生產時避免使用真空吸引器，更不要太早將孩子送去很多孩子的托育中心，增加幼年呼吸道感染機率。醫師也建議媽媽們，盡量哺餵全母奶至少六個月，因為在臺灣的研究發現，這樣做確實能減少氣喘發生。

台北市立聯合醫院日前收治一名67歲男子陳先生，最近幾個月來因為食慾不振、容易疲倦及不明原因的腰痠背痛，先後到桃園某教學醫院自費接受全身健康檢查，檢查結果被告知正常無問題，並預約回該院的腸胃科進行追蹤治療。之後該院腸胃科僅以一般胃炎處理，並開一些症狀治療的藥物，沒有再為陳先生安排深入檢查。但後來症狀一直沒有改善，到聯合醫院檢查後才發現這些症狀竟是起因於腎臟癌！某日陳先生因疼痛難耐，被家人送至臺北市立聯合醫院中興院區急診室，急診科醫師診視後，照會骨科醫師前往診察。中興院區骨科主治醫師郭忠和先幫陳先生安排X光攝影檢查，檢查結果發現骨頭並無明顯異常，但他第一眼見到病患時，直覺他非常虛弱，再詳細詢問病史得知，陳先生最近幾個月持續食慾不振、體重減輕及不明原因腰痠背痛，而且疼痛是錐心刺骨，疼痛難耐。郭忠和當時猜測病患可能是因惡性腫瘤導致食慾不振，並且惡性腫瘤骨骼轉移，導致錐心刺骨、疼痛難耐，於是安排病患住院接受檢查，結果發現，病患確實是罹患腎臟惡性腫瘤，並已轉移至全身多處骨骼。郭忠和指出，大部分民眾腰痠背痛時，習慣尋求中醫推拿治療，但是當疼痛無法緩解，就應該到大醫院尋求專業醫師診治。郭忠和表示，陳姓病患食慾不振、體重減輕，這些都是惡性腫瘤常見症狀，而且當惡性腫瘤轉移到骨骼時，常常會引發不明原因的腰痠背痛，而這種骨頭疼痛靠一般消炎止痛藥是無法緩解的。醫師提醒，若是出現食慾不振、體重減輕及無法忍受的腰痠背痛，可能是惡性腫瘤合併骨骼轉移的徵兆，需要到大醫院做進一步檢查，才能早期發現病灶，早期治療。

新北市衛生局抽驗傳統市場、賣場及海產店等場所販售的孔雀蛤、鮭魚等12件水產品，均未檢出動物用藥。新北市衛生局說明，此次檢驗項目為含氯黴素、總孔雀綠及硝基呋喃代謝物。依規定，氯黴素在市售水產品不得檢出，甲磺氯黴素則魚類限定0.05ppm以下、其餘水產品不得檢出；氟甲磺氯黴素魚類限定1ppm以下、其餘水產品不得檢出；總孔雀綠及其代謝物，硝基呋喃類藥物及其代謝物在市售水產品中均不得檢出。衛生局食品藥物管理科長王淑芬指出，孔雀綠是業者過去常用的染料類殺微生物劑之一，其代謝物可能對人類細胞有害，且在鼠類可促進腫瘤之形成。氯黴素類及硝基呋喃是用來治療畜禽及魚類感染性疾病的抗生素，人體如累積過多，也可能影響骨髓或紅血球增生，甚而導致臨床上人體的再生性不良貧血。硝基呋喃經動物實驗有致癌的可能，但尚未被證實會對於人體致癌，為維護民眾食用衛生及安全，仍請民眾慎選合法來源之水產品。