新的一波寒流將報到！冷氣團威力最強的時間是2月2日晚間到2月3日清晨。國民健康局特別呼籲民眾，注意低溫對健康造成的危害，尤其是心血管疾病病患及老年長輩，一定要做好保暖措施，以免誘發心血管疾病及其併發症發生。依據國民健康局「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，20歲以上的民眾中，有四成（約700萬人）患有三高的任一項疾病。面臨寒流來襲，提醒前述三高患者，天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升，定期血壓監測要做好，並遵守醫囑服用藥物。同時要特別注意保暖，除帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少外，亦須防止鞋襪潮濕，以避免足部凍傷。另要避免長時間泡在溫泉中，以免因四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發心血管或腦血管急症。而夜晚或早晨起身時要緩慢，以預防姿態性低血壓引起的暈厥或跌倒。寒流來襲期間，若出現心臟病發作症狀，如胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等，應立即送醫接受治療；有冠狀動脈病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護，再送醫接受治療。另呼籲民眾牢記FAST辨別中風四步驟：一、「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；二、「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來；三、「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。四、「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。同時，國民健康局更提醒全國約253萬位65歲以上長輩，由於長輩對於環境溫度變化反應變遲鈍，在寒流來襲時，家人要特別關照長輩的起居與活動，確實保暖及攝取足夠的熱食與水分，以維持熱量，避免過多的熱散失；如發生低體溫時，要設法取暖，迅速送醫。此外，寒冷或酷寒的天氣應儘量減少外出，以免因地面結冰，或因老人周邊循環及神經肌肉系統反應遲緩，而增加跌倒、前臂骨折及髖骨骨折的風險。建議家中有早晨有出門運動習慣的心血管疾病患者及老年長輩，寒流來襲期間，清晨起床及外出時要特別注意禦寒保暖，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動；並建議結伴運動，國民健康局提醒運動時的注意事項，包括： 1.運動前要有暖身運動，慢慢開始，逐漸增加強度；運動後也要有數分鐘的緩和運動。2.選擇合適的運動鞋，鞋子以富彈性具止滑效果為佳；選擇平整陰涼的運動場地。 3.吃飯前後一小時內不宜運動。4.運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時，應立即停止運動。5.高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病患者，以及腰肩頸酸痛、手腳關節急性扭傷等個別健康問題者，應請專業醫師診察，接受醫師的評估，再選擇適合的運動種類與強度。

在當今「瘦即是美」的想法觀念下，許多人開始對飲食的熱量斤斤計較，讓市面上的低卡、零卡飲料特別受到歡迎，但其實這類添加人工代糖的飲品是否健康，仍備受外界質疑。美國邁阿密大學與哥倫比亞大學日前共同發表一篇，針對低卡、零卡的碳酸飲料做研究，發現只要每天喝一罐，就會提升未來中風的風險。（圖片翻攝自英國Daily Mail。）過去已有研究報告指出，太常喝添加代糖的飲料恐會傷害肝臟，而日前美國大學再度發表研究證明，市面上熱銷的低卡與零卡碳酸飲料帶來的可能傷害，如可樂、萊姆汽水等由於含有人工代糖，只要習慣每天喝一罐，未來恐怕除了可能傷及肝臟之外，也會增加罹患中風、心臟疾病與糖尿病的機率，且較喝正常碳酸飲料的人高，甚至比完全不喝的人高出43％的罹患機率。研究員Hannah Gardener強調，未來必需做更多詳細的相關調查，目前僅能說人工代糖的碳酸飲料不如字面上寫得健康，且先前也有報告提及代糖可能誘發人體更大的食慾，可見代糖飲品真正為健康帶來的益處仍相當模糊。而代糖就是俗稱的人工甜味劑，一般分為有熱量與無熱量兩種，前者包括山梨醇、木糖醇等；後者則為阿斯巴甜、糖精等。雖然以往都說代糖要攝取超過美歐的規定量才會對人體造成傷害，但研究員Hannah Gardener提醒研究證明代糖與健康亮紅燈之間有潛在關連，民眾最好還是少碰為妙。

想要寫字卻寫不出來，想說話卻不能說話，每天眼睛眨不停，一走路脖子就斜一邊，想彈吉他、吹口琴等卻突然痙攣做不了等，這些都是在國內盛行率不高又不常見的「局部型肌張力不全症」，長庚醫院動作障礙科主任陳柔賢表示，「局部型肌張力不全症」，說起來好像很少見，但其實很多人都患有這種問題，像是想要寫字但一提起筆就痙攣無法寫的寫字痙攣症患者還不少呢！陳柔賢主任表示，局部肌張力不全的發生原因還不清楚，不過這些患有「局部型肌張力不全症」的患者，因為肌肉張力不正常而有許多異於常人的舉止，像是狂眨眼睛、一走路就歪脖子、無法拿筆寫字、走路一定要抬起手臂等行為，都會對生活造成極大的困擾，陳柔賢主任說，目前最新的研究認為可能和過度使用有關，所以有吉他手發生「吉他痙攣症」、口琴手發生「口琴痙攣症」，經常寫字的年輕族群也較容易發生「寫字痙攣症」。但局部肌張力不全症的患者非常奇怪，像是說不出話的人可以唱歌、寫字痙攣症者可能無法拿原子筆寫字，但是卻可以拿毛筆寫字，也可以用電腦打字等，陳柔賢說，研究認為，局部肌張力不全是因為大腦皮質可塑性異常或失調，以致於引起某些動作障礙，陳柔賢主任表示，目前局部肌張力不全的治療方式是利用藥物、或是肉毒桿菌素注射局部肌肉，約有30％至40％的患者獲得改善。

到非洲行醫有多艱難，台北醫學大學附設醫院的口腔科醫師祁力行最清楚。2009年的時候，他加入北醫國際醫療團隊，來到西非友邦聖多美普林西比共和國行醫，這是很多人一輩子不會到的地方。原本他只打算待三個月，沒想到卻在這生活了一年半。除了幫助當地居民診療外，還訓練當地醫師，提升醫療水準。祁力行醫師表示，當地人幾乎都患有鐮刀型貧血，所以如果有傷口的話，常常不容易癒合復原，一痛就是幾十年沒辦法好，有些人因此潰爛變成惡性腫瘤。除此之外，當地的醫療十分落後，無法進行全身麻醉手術，所以治療的時候常常會聽到病患的哀嚎聲，讓他十分不捨。祁力行指出，聖國國土面積大概只有彰化縣大小，是西非最貧窮國家之一，且因當地醫學教育不足，所以多數病患由護士看診，至於醫師的水準也只有住院醫師等級，於是積極培育當地專業醫學人才，提升當地的醫師能力，讓他們有能力進行更好的治療。

前些日子，一名女病患平常說話行動都正常，但只要進食就會頻頻點頭，在外面吃外食只敢吃流質食物，這樣的狀況對她的生活造成極大困擾，也造成她莫大的心理壓力，根據台北長庚醫院動作障礙科主任陳柔賢診斷表示，這是一種「局部型肌張力不全症」，像是一直眨眼、走路脖子就歪斜、拿筆寫字手會痙攣等都是局部型肌張力不全症。陳柔賢主任表示，最新研究認為，局部肌張力不全是因為大腦皮質可塑性異常或失調，以致引起某些動作障礙，局部型肌張力不全症依照侵犯部位不同分為很多種，若侵犯到眼睛頻眨眼則稱為眼瞼痙攣症；若侵犯到脖子稱斜頸症；若侵犯到口、舌、唇、咽喉肌肉群稱為聲音痙攣症或咽喉痙攣症；此外，還有口琴痙攣症或吉他痙攣症。根據彰化秀傳醫院衛教文章指出，根據統計，國內約有四至五萬名腦性麻痺的患者，二千名左右的斜頸、眼瞼痙攣、半面痙攣等肌張力不全的病患，以及為數相當眾多的中風及腦外傷患者，他們因為大腦部份功能受到損害，以致有不同的痙攣症狀，造成部分動作功能受限，事實上，對於腦性麻痺等肌肉張力異常症的患者，雖然目前沒有方法可以完全根治，但是藉由早期發現，提供患者早期治療，可以得到良好的控制。文章中更指出，目前國外普遍使用肉毒桿菌素來治療這類肌肉張力異常症，國內衛生署也核准用於這方面的治療，根據臨床經驗證實，約9成的患者在注射肉毒桿菌素之後，其症狀可達7～9成的改善，效果比起傳統藥物更好，肉毒桿菌素的治療只要每三至九個月注射一次就好，且副作用極少，改善效果比傳統藥物高出二至三倍。

為了迎接元宵節，行政院衛生署國民健康局特地舉辦了「元宵燈謎新體驗，e化網路查健康」燈謎活動，讓你不用到人擠人的燈會現場，就可體驗猜燈謎的活動，在家拿獎品，活動自即日起至民國101年2月6號止，只要上「健康數字123網站」(網址為http://olap.bhp.doh.gov.tw/)，參加國民健康局舉辦的「元宵燈謎新體驗，e化網路查健康」的網路燈謎活動，不只享受元宵氣氛樂趣，也能增長健康知識。（照片取自國民健康局）「健康數字123」是國民健康局為了增加健康調查結果、出生通報資料查詢的便捷性，運用資訊科技及網路技術，開發以網頁為基礎（web-based）的健康指標互動查詢網站，目前已開放國民健康訪問、青少年健康行為、青少年吸菸行為、成人吸菸行為、中老年健康等多項健康調查資料，以及出生通報資料之數據查詢等。參加本次「元宵燈謎新體驗 e化網路查健康」活動方法很簡單，只要在全部12道題目中，答對5題就可以參加抽獎，而且答案在網頁上都可以查得到，讓民眾在猜燈謎、拿獎品的娛樂氣氛下，也能增加健康常識，可謂寓教於樂。

別以為只要是醫生，就賺得特別多！根據衛生署醫事處近幾年的統計資料發現，台灣醫界內的婦產科醫師愈來愈少，預估5至10年後會有明顯的人力斷曾，而這樣的狀況，除了可能與國內生育率低相關之外，也和健保給付的多寡有關係。以醫事處的統計資料來看，國內醫界中以婦產科的人力最為不足，在逐漸找不到新生代接棒的情況下，目前醫師的平均年齡已高達52歲並居冠，不免令外界憂心未來孕婦若半夜急生產，是否會找不到醫師幫忙接生。面臨這樣的狀況，主因不僅是台灣生育率是全球最低，也與健保給付脫離不了關係，如接生一個寶寶的給付費用，遠低於自費減肥的數字，難怪近幾年隨著醫美減重的熱潮盛行，愈來愈多醫學生專攻該科別。衛生署保守估計，婦產科界若再無法注入新血，隨著在線上的老醫師逐年退休，最慢在10年內會出現人力斷層。可見若婦產科的診療費用遲遲不調整改善，未來女生要看婦產科恐怕會愈來愈難找。

根據勞委會勞工安全衛生研究所表示，為了解中小企業重大職災特性，統計分析發現中小企業重大職災發生時間大多在中午、下班前時段（上午11時及下午4時左右），勞工安全衛生研究所推測由於勞工在下班前，體能下降，注意力鬆懈，一不小心，就很容易發生職災事故，故不論雇主或勞工本身，在這段時間要格外注意作業安全。（照片翻攝自勞工安全衛生所宣導海報）每年約有近九成左右的死亡職災發生於中小企業，且根據職災資料顯示，2002年至2009年間共發生3097人罹災死亡，有87.3%的重大職災發生於中小企業，平均每年約有309名中小型企業勞工罹難，勞工安全衛生研究所表示，因中小企業人員流動率較高，雇主往往忽略新進人員的安全衛生教育訓練，導致許多勞工安全認知較差，身處在危險中都不自知。另外根據台北大學附設醫院衛教文章中指出，職業傷害是指在工作中受到的傷害， 如張大華在工廠工作時，手指不小心被機器捲入，導致手指斷裂等，職業疾病則是因工作中暴露於化學性、物理性、生物性、人因工程性及其他危害因子所導致的疾病，如張大華長期處於強烈之噪音工作環境中，最後導致聽力喪失，即視為職業疾病。文中更指出，勞工朋友如果懷疑自己得到職業病時，可找職業醫學專科醫師診斷，釐清患病原因是否跟職業有關，謀取應有的權利，勞工也可提供醫師相關資料，例如罹病依據、暴露在有害物質環境的證據、工作史等資料，讓職業醫學專科醫師做一個公正的判斷。如經查證後確實為職業所引起之相關疾病，可以透過危害物質暴露的管制，使病情能得到控制。相對的，如果疾病跟職業無相關，也可以讓勞工朋友放心，繼續為生活打拼，別讓自己的權益睡著了。

俗話說，孩子的成長總是跟在父母的腳步後面，父母做什麼，小孩就會有樣學樣。美國知名小兒醫學科教授艾倫格林（Alan Greene）博士接受媒體訪問時指出，家長每天吃什麼或做什麼，其實都會直接影響到孩子的健康，因此提出了八項建議，可以改善大人和小孩的生活品質並保護孩子的身體健康。一、當孩子有輕微咳嗽的情形時，先別急著給小孩吃止咳藥，可以用蜂蜜或是黑巧克力代替。已經有研究人員發現，蜂蜜對於輕微的咳嗽有很好的改善。二、少吃白米、麵粉，多食用全麥、糙米等全榖類的食品。因為全穀類含有豐富的蛋白質、纖維、維生素、礦物質及其他微量元素。三、少吃動物油或人工奶油等固體脂肪，而可以用橄欖油、魚油或是芥花籽油等代替。四、別讓孩子喝含糖飲料，應改喝新鮮的果汁或是檸檬水等等。無論是什麼飲料，都可能添加過量的糖，不但會讓小孩體重增加，還有可能造成高血壓、糖尿病等慢性疾病的產生。五、少吃加工的嬰兒食品，因為一般加工的嬰兒食品大多只有提供過多的卡路里或是另外添加的營養成分。其實父母可以多用一些天然的食物自製新鮮又安全的嬰兒食品，像是將香蕉搗爛後跟母乳一起給嬰兒吃。六、如果覺得家裡空氣不好，可以在室內多種一些植物來取代空氣清新劑。空氣清新劑只是掩蓋室內空氣不佳的事實，但是植物可真正過濾空氣中的物質，讓空氣清新。七、家長應該讓小孩少待在室內，多到戶外動一動。通常在室內，小孩容易看電視、玩遊戲，活動量相對較低。在戶外可以接觸陽光，促使身體產生維他命D，可以促進骨骼健康，減少氣喘、糖尿病等慢性疾病的發生。

「最近比較煩～比較煩～比較煩～」，此首由李宗盛創作的流行曲相當膾炙人口，幾乎人人都會哼個幾句。但如果中年熟男突然莫名的失去生活的動力，或是比以前更情緒煩躁，可就要注意了！台南郭綜合醫院泌尿科梁景堯醫師對此表示，很有可能是睪固酮低下所致。男性進入更年期的症狀相當多樣性且不如女性明顯，例如對生活的熱情不再、提不起勁、情緒莫名煩躁或者是變得「性」趣缺缺；梁醫師呼籲，若家人開始出現上述現象，最好到醫院檢查看看是否因睪固酮（即男性荷爾蒙）低下所致，檢查後如指數確實過低，可藉由補充睪固酮以恢復生活品質。梁景堯醫師持續說明，睪固酮的補充方式目前有三種主要途徑，一為口服藥物、二為皮膚吸收、三為注射針劑，此三種治療途徑要視病患的睪固酮缺乏程度與生活習慣來選擇最適合自己的方式。口服藥物經腸胃道吸收，會受到食物與胃酸等影響，亦會對肝臟造成較大的負擔，故不適用於肝功能不佳的患者。皮膚吸收的主要劑型為透明凝膠，標準用法為每天固定時間擦用，且要注意避免塗抹的凝膠接觸到家人，以免女性雄性化、小孩性早熟等疑慮。注射針劑則分為中效與長效兩種，中效可維持三星期、長效可維持三個月，適合忙碌或較易忘記每日使用的患者。凝膠經由皮下組織吸收，針劑經由肌肉吸收，皆是緩緩釋放並直接進入血流中，不像口服藥吸收後第一站就先經由肝臟代謝，故肝臟的負擔較少。梁景堯醫師說明，睪固酮補充療法不可操之過急，大多數患者在治療後2～3個月內睪固酮可回升至穩定濃度，各種更年期症狀也會逐步改善。不少男性注射睪固酮針劑後覺得精神較佳，心情開朗起來，性慾與性功能也恢復了。睪固酮也作用在肌肉、脂肪、血液等方面，對於代謝症候群患者有正面助益。生活忙碌的熟男們，不妨考慮三個月注射一次的長效型針劑，可保持穩定血中濃度，也不怕忘記吃藥或擦藥。梁景堯醫師最後叮嚀，睪固酮就像男性的青春之泉，雖然重要但並非人人都適合補充，應由醫師評估利弊。有攝護腺癌疑慮的患者不宜使用睪固酮補充療法，治療後應定期追蹤各種參數，有些個案在補充完睪固酮後造成紅血球數量過高，須小心注意以免造成血管阻塞。