「台灣代謝及減重外科醫學會」將於19日舉辦成立大會，首屆理事長李威傑教授表示，台灣的減重手術乃由前台大教授陳楷模在30年前所開展的，當時也是亞洲第一個發展此種手術的國家，近年來由於肥胖的發生率急劇增加，而一般的醫學治療效果不佳，再加上腹腔鏡手術的發展，使得腹腔鏡減重手術已越來越普及，也成為治療極度肥胖患者的利器。同時由於肥胖也是糖尿病發生的重要因子，隨著肥胖的加劇，糖尿病也已成為全世界很重要的文明病，以減重手術來治療糖尿病的觀念也發展成目前最熱門的代謝手術（Metabolic Surgery）。目前代謝手術已被納入糖尿病的標準治療之一，有鑑於減重及代謝手術的重要性，台灣地區由外科李威傑教授以及相關醫學成員一百多位共同籌組了這個學會，台灣同時也是世界減重及代謝外科聯盟的第45個會員國，也是亞洲第三個會員國。理事長李威傑教授表示，學會成立後最重要的任務是結合台灣地區各醫院的手術成果，除了可以提升病人安全、標準化治療，更能成為研究的最大動力。其次重要的任務為明年舉辦2013亞太地區大會，這是繼台灣地區2005年首度成功舉辦亞太地區大會後的另一大盛舉，對提升台灣減重及代謝手術的水平，以及台灣學術的能見度都有很大的意義。根據學會統計，去年台灣地區一共執行了一千三百例以上的減重及代謝手術，手術成功率高達九成以上，併發症僅3％，死亡率小於1％，可說已達世界級的水平，學會成立後，將近一步協助推展此種手術於糖尿病的治療，以降低因糖尿病造成的失明、洗腎等重大後遺症，並降低社會醫療的龐大負擔。

植髮專家張宗哲發現，年假後不少男性朋友因為作息不正常加上過年高油脂高熱量食物的連續堆積下，許多民眾在年後就來詢問自己雄性禿症狀惡化了該如何處理？張宗哲表示，雖然雄性禿與遺傳有關，但若突然長時間作息不正常，或是突然改變飲食習慣，都是會影響到雄性禿的症狀。植髮專家張宗哲也提醒有雄性禿困擾的男性朋友，若想要改善雄性禿帶來的困擾，目前的醫學僅能利用口服藥物及植髮手術來做治療。藥物治療可以抑制禿髮持續惡化，植髮手術則可恢復年輕時的髮線。  其實雄性禿的症狀不難察覺，張宗哲表示，當發現前額頭髮有稀疏的症狀、前額髮線上移、或頭髮變細、每天落髮增加等現象出現，就要有警覺可能是雄性禿的狀況了。雄性禿初期症狀大多不嚴重，因此容易忽略，他建議，雄性禿初期發現可使用口服或外用藥物來控制情況惡化，若雄性禿惡化到影響外觀及自信心，則可行植髮手術來改善、以恢復自信。    目前有所謂的高密度植髮，利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的，手術後髮株將逐漸與植入小孔癒合進而逐漸生長，無須特別保養即可與正常頭髮般相同。植髮手術後，植髮的部位將逐漸長出茂盛的頭髮，張宗哲叮嚀，植髮手術後並不需特別照顧，約六個月後植髮部位毛髮就可完全生長出來，這段期間應仍避免過度高油脂及高熱量的食物，讓毛髮及毛囊都可以有優質的生長環境，讓毛囊健康生長，恢復年輕面貌。

「重度憂鬱症合併恐慌症」是一種較為少見的身心疾病，患者除了憂鬱的症狀，也同時合併恐慌的症狀，像是突然間有嚴重的胸悶、心跳快、頭暈等症狀，但是身體檢查又找不出病因。台北慈濟醫院身心醫學科腦影像研究中心為了暸解藥物對這類病患的治療效果，特別經過一整年的時間，在重度憂鬱症合併恐慌症患者中，篩選出未曾使用藥物治療的患者。賴建翰醫師說，這類患者很少，願意配合治療和追蹤的更少，最後只有十五位符合條件並完成治療。研究發現，這些患者接受抗憂鬱劑（血清素及正腎上腺素回收抑制劑）治療6週後，症狀明顯緩解，像是某位中年女性患者，治療前有嚴重的憂鬱情緒、自殺意念、吃不下、過度的罪惡感、無法集中精神、突然間嚴重的胸悶、心跳快等症狀。在經過6週的治療後心情明顯的改善，自殺意念消失，胃口也變得比較好，胸悶、心跳快等症狀也變少了，並且不會一天到晚責怪自己。  賴建翰醫師表示，結果顯示，抗憂鬱劑可以緩解患者的不適症狀，並且產生增強認知功能及抑制負面情緒的效果，可以防止憂鬱症患者腦部持續退化或異常，目前這個成果也已發表於國外的期刊，所以憂鬱症患者不要害怕進醫院或診所，當狀況不好或失控時，藥物治療可以提供一些幫忙。

林小姐48歲從事會計工作，手腳關節腫痛已三個月，她說過去沒有任何疾病，但上班偶爾會腰痠背痛和雙膝蓋疼痛，不過休息之後會改善。三個月前開始雙腳踝、足背疼痛而就醫，醫師初步檢查懷疑是扭傷或肌腱炎，經開立消炎止痛藥後，疼痛有些改善。但停藥數日後症狀又復發，且雙手關節及肩關節開始有腫痛感，並有「卡卡僵硬」的感覺。此次吃藥數週後並沒有太多改善，於是被轉介到過敏免疫風濕科門診。（圖：類風濕關節炎導致手部變形）經診斷為類風濕關節炎，給予抗風濕藥物治療三個多月後，病情並沒有明顯改善，發炎指數同樣也很高。經解釋後，開始使用最新的免疫調節藥物治療，病情即獲得明顯控制。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主治醫師蕭凱鴻表示，類風濕關節炎是國人常見的慢性關節疾病，其破壞關節能力強，是全民健保重大傷病之一。症狀以全身對稱性的週邊關節慢性發炎為主，但也會有身體各器官的發炎和侵犯。若未好好治療，病患會成為殘廢，也會使平均壽命縮短。此種關節炎在三十年前幾乎無藥可治，約三分之二病人，週邊關節到處受到破壞而殘廢。但現在只要能早期診斷及早期治療，經由新一代免疫調節藥物治療，部份骨頭受侵蝕的病患，可回復完好，為治療類風濕關節炎病患的曙光。蕭凱鴻強調，治療原則以早期診斷早期治療為主，避免將來關節破壞。儘早使用抗風濕藥以控制病變進展。止痛消炎藥可以緩解關節腫痛等不適感，但無法改變疾病進展。類固醇可以早期控制症狀，但長期而且較大劑量的使用，可能會有一些副作用。抗風濕藥物使用是目前建議的治療，只要在風濕病專科醫師監控下使用，定期監測調整劑量可避免絕大多數的併發症。因此，服用此類藥物大致都很安全的。

五十肩又稱為「冰凍肩」，在醫學上的學名為「粘黏性肩關節囊炎」，是一種肩部疼痛難舉的疾病，在中醫觀點上，因內在氣血不足，如年老體衰、肝腎氣血虛損，以致筋失濡養，風寒濕邪氣乘虛侵襲肩部經脈，遂致氣血阻滯、筋脈凝滯，或外感風寒濕邪及外傷筋骨失治，而引起功能退化或因勞累過度等，也因這種病常發生在五十歲左右的中年人，所以統稱為「五十肩」。（圖：中醫推拿治療五十肩）常見症狀大多因肩關節囊發炎導致粘黏，引起肩關節部位疼痛和關節活動度減少，而疼痛和僵硬兩者常互為因果，越痛越不敢動，越不動就越僵硬，越僵硬就越疼痛，因此造成惡性循環。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師張志杰表示，中醫對於五十肩治療，除以中藥內服外敷及中醫傷科的理筋推拿手法外，配合針灸效果更為顯著。張志杰說，五十肩看起來雖然不算什麼要命疾病，外觀也看不出來，平時不動則已，但只要牽動肩膀，往往會引起疼痛與動作困難，影響病患日常活動並造成生活起居上很大困擾，因此，好好接受治療是必要的，千萬不要拖延治療時機。

簡單的方法就可以避免罹患老人痴呆與中風的風險，根據一篇美國最新研究報告發現，中年人若是慢慢走路，老年後，罹患老年癡呆症、中風的機率也比較大，依據走路的速度，像是「慢步族」晚年罹患老年癡呆或中風的風險，是「快走族」的1.5倍，且若是65歲以上，步行速度較快者，可以活得比較久。（照片取自英國每日郵報）波士頓醫學中心Erica Camargo醫師與其研究團隊，針對2400位，平均年齡為62歲的人做測試，對他們進行步行速度測試、步行時的手握力及認知功能測試，且追蹤他們長達11年之久，除了發現65歲以上，走路較快的人不易得老年癡呆外，若是步行時，握力較強的人中風機會也會減少大約42％，而研究人員也表示，步行速度較慢，腦容量也會較少，在記憶、語言、判斷力上都會較差。目前這項研究，被專家認為在評估罹患風險上有極重要的價值，有許多醫師認為，透過「步行速度」、「手握力」的兩項測試，就能評估早期的罹患風險，為早期老年癡呆、中風風險提供一個全新的方向，而這項研究也將於四月份的紐奧良「美國神經學會」年會上發表。

過年長達九天的年假過去，許多民眾在假期中都盡情大享美食，在與家人團聚的輕鬆氣氛下，很容易一不小心就吃得太多，假期過完，贅肉也跟著上身，而隨著天氣漸漸回暖，冬天累積的肥胖，讓許多民眾必須開始進行塑身減重，以求能在換上輕裝時展現曼妙曲線。除了靠運動與飲食減肥外，利用醫學美容療程進行塑身，也是許多人會考慮的方式，目前由南美引進的威塑脂雕技術，除了抽脂甩油，還可進行局部雕塑，想要加強曲線者不妨試試。整形專科張至德醫師表示，除了甩脂之外，許多來到診間的患者都會希望能夠同時打造肌肉線條，女性通常會希望能夠擁有馬甲線、水蛇腰和蜜桃臀，男性則會偏好手臂二頭肌與腹部六塊肌，並加強肌肉線條，若是採用傳統的抽脂療程，無法達成雕塑肌肉線條的要求，此時可採用新式的威塑脂雕技術。張至德醫師表示，威塑脂雕是一種利用超音波進行溶脂的技術，可以對傳統手術無法觸及的淺層脂肪進行抽脂，因此可達到肌肉雕塑的效果。張至德醫師表示，相較於傳統手術經常造成較大規模的神經、血管與結締組織截斷，威塑脂雕技術因為是藉由超音波震碎脂肪，故對於上述組織的破壞明顯較少，故可維持肌膚緊緻，較不易出現皮膚不平整的現象，術後恢復期也較短，約僅需著束身衣2至4週。同時，藉由威塑脂雕技術抽出的脂肪，也可視部位需求再加以利用，進行自體脂肪豐胸或豐頰等。近兩年由於自體脂肪移植技術的改良與精進，脂肪細胞存活率已可達到6～7成。張至德醫師表示，若是以自體脂肪進行豐胸，每次可注入約250CC脂肪量，可讓胸部升級1至1.5個罩杯，若是想要再升級，需視個人脂肪量是否足夠，才可再進行手術。除了豐胸外，也可以利用威塑脂雕進行豐頰或夫妻宮填補等，而維持時間則依個人生活習慣與體質而有所不同。

一般而言，醫師通常會使用抗生素來做為治療鼻竇炎的觸方藥物，但一篇美國基學研究報告表示，抗生素對治療鼻竇炎的幫助有限，大多毫無幫助，這份研究報告發表在「美國醫學會期刊」（JAMA）上。（照片取自Free digital photos.net）研究人員針對166位成年病患做研究，將患者分為兩組，給予安慰劑治療及青黴素類屬抗生素「安莫西林」（Amoxicillin）治療，經過一周治療後，才發現抗生素出現好轉現象，但對病情幫助不大，經過10天之後，78%抗生素組與80%安慰劑組病患均表示病況好轉，因此根據研究顯示，抗生素與安慰劑效果差不多，因此以抗生素治療並無必須，且大部分鼻竇炎會自然恢復，而華盛頓大學醫學院領導這項研究的Jane  Garbutt也表示，抗生素治療鼻竇炎確實沒有多大幫助。根據台大醫院衛教文章表示，鼻竇炎指的是鼻竇發炎，而鼻竇則是位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔，充滿著空氣且與鼻腔相通，會出現鼻塞、流鼻涕、呼吸困難、嗅覺功能變差、頭痛、嗅覺不靈、及感冒超過一個星期等症狀，另外常出現鼻涕倒流(流入喉嚨)，造成咳嗽現象，且鼻涕為黃色或綠色，有時還伴有血絲，鼻子會有惡臭或口臭，另外若是 急性鼻竇炎則會有發燒、倦怠、畏寒、嚴重頭痛等。台大衛教文章中表示， 除了藥物治療外，另外可以多補充水分，喝熱飲都有助舒解鼻竇炎，或是使用濕氣機， 保持空氣潮濕，避免鼻腔及鼻竇乾燥，另外醫師提醒，不可過於用力擤鼻涕，一次擤一邊，可防止內耳形成壓力使細菌跑到更深的地方，或是避免抽煙、在有人抽煙的地方，遠離離有髒空氣、灰塵的地方等。

46歲的黃先生，走路稍用力就頭暈，整個人疲憊不堪，被送到臺中慈濟醫院急診室時，已呈現半休克狀態，血液檢查有嚴重貧血，經胃鏡檢查發現胃部大量出血，經止血後，進一步檢查結果竟是罕見的胃腸道基質瘤，引發胃出血。年輕時，黃先生菸、酒不離手，又偏好香辣油鹹的重口味食物，曾有中風病史，後來又發生髖骨骨折，兩年來持續做復健，終於能夠自理生活，沒想到好景不常，去年十月中旬，走路稍稍出力，或進出室內外溫差大的環境時，會突然頭暈目眩，休息後仍未好轉，反而更加疲憊。頭暈症狀合併解黑便、食慾不振，黃先生送進臺中慈濟醫院急診時，整個人已呈現半休克狀態，醫師檢查發現，頭暈是因為胃出血導致的貧血、低血壓，輸血後先做胃鏡止血，住院期間，透過電腦斷層檢查，發現黃先生的胃大彎上緣黏膜下，有個突起約3公分的腫瘤，經手術後病理切片，證實是罕見的胃腸道基質瘤。胃腸道基質瘤，發生率每百萬人約10～20位，全台大約只有200人。一般外科吳永康主任說，胃癌種類有許多種，以胃腺癌比例最多，胃淋巴癌次之，胃基質瘤屬罕見胃癌，黃先生屬於早期發現的第一期。手術搭配標靶藥物治療，約三、四成病患獲得很好控制，經腹腔鏡切除腫瘤，術後四個月追蹤，目前黃先生病況在掌握中。吳永康主任指出，胃腸道基質瘤生長位置以胃與小腸居多，發生原因是身體的一種酶（稱為TKI的蛋白質）產生變化，致基因突變引發癌症，突變原因仍待了解，預防之道還是少吃變質、加工過的食物、遠離菸酒、注意食物保鮮方式等，降低接近致癌物機率。吳永康主任提醒，胃腸道基質瘤復發率高，需要長期追蹤，想抗癌務必戒掉菸、酒，注意清淡飲食。黃先生則表示，中風後，菸酒都不敢碰了，以後也要盡量少吃刺激性的東西，改成容易消化、比較營養的食物，找回健康。

世界衛生組織（WHO）2008年發表報告指出，全球癌症病例逐年增多，全球達1200萬人，死亡人數為700萬人，胃癌為僅次於肺癌的癌症死因的第二名。我國國民健康局2010年最新的癌症報告也顯示，目前每7分鐘就有1人罹癌，且人數持續攀升中。根據行政院衛生署的統計，2010年國人因癌症而死亡已超過4萬人，而胃癌位居癌症死亡原因排名的第六位，每年約有3,600位胃癌新增案例，而罹患胃癌的男女比是1.5比1，大都發生在60至70歲。林口長庚醫院一般外科葉大森教授指出，早期的胃癌並無特異性的臨床症狀的表現，無法與常見的消化性潰瘍、胃十二指腸發炎、胃食道逆流等疾病區分；加上對於做胃鏡的不舒服與恐懼感，胃癌被診斷出來時，常常已經是比較嚴重的狀況。胃癌的治療主要以手術切除為主，腫瘤侵犯深度、淋巴結轉移、遠處器官的轉移與顯微鏡下血管、淋巴管或神經的侵犯會直接影響胃癌患者的存活率。根據腫瘤侵犯的深度、淋巴結轉移數目和是否有遠處的轉移，腫瘤嚴重度分類為第一期到第四期。對於第二期到第三期或者有淋巴結轉移的病人，手術後會建議合併施與化學藥物治療，對於已經有遠處轉移（第四期）或無法以手術切除的患者，則僅給予全身性的化學藥物治療。葉大森教授說，由於目前針對胃癌的化學療法，效果仍屬有限，因此發展新型「標靶藥物」在胃癌的治療日漸受到重視，已經有許多大型的研究正在進行中。HER-2基因已經被證實是乳癌極重要的危險因子。利用標靶藥物的單株抗體，例如賀癌平（Herceptin®）來對抗HER-2染色陽性的乳癌，有極佳治療效果。因為乳癌和胃癌均有相似的腺癌（adenocaorcinoma）特性，因此乳癌HER-2標靶治療的成功經驗，也被引用在胃癌病患中。因此如果胃癌檢體呈HER-2陽性染色，也嘗試給予此類抗體治療，應有機會改善胃癌患者的預後。