(優活健康網記者林又旻／台北報導)現代人生活步調緊張、工作時間長，很容易累積過多的壓力，要如何紓解這些壓力呢。署立嘉義醫院身心醫學科主任許哲華表示，不管是護理人員或是一般民眾，壓力都會對身體各種器官造成損害，甚至引起更多的疾病，所以如何紓解壓力是一個很重要的課題。許哲華主任指出，如果長期處在嚴重壓力下，可能引發心血管、消化器官、神經系統、免疫系統、內分泌系統等相關疾病，甚至會造成特異性皮膚炎、心因性陽痿等病症。但是只要透過最簡單的腹式呼吸，就可以輕鬆紓解壓力，達到身心放鬆的效果。只要每天播出3到5分鐘的時間，持之以恆地練習就可以產生效果。許哲華主任表示，進行腹式呼吸前，最好先找個舒服的位置，或坐、或躺都可以，躺著練習時，小腿可以屈起放鬆，然後用鼻子吸氣，嘴巴吐氣。吸氣時胸部不要鼓起，而是腹部換緩緩隆起，吐氣的時候要越慢越好，數到5秒再把氣吐光，等熟練後把吐氣時間拉長到7秒鐘。許哲華主任強調，腹式呼吸的重點不在吸，因為吐氣時副交感神經才會產生作用，讓情緒不會過度亢奮緊張。而且腹式呼吸最好是每天練習，可以產生更大的效果。許哲華主任也表示，除了練習腹式呼吸外，也可以找出適合自己放鬆的方法，像是找一個專家或樂觀、積極的人說出自己的壓力，也能透過參加藝文活動、聽音樂、看書報、靜坐、深呼吸、洗個熱水澡，或讓身體動一動、唱唱歌、和小孩遊戲.、換一個環境、旅行，甚至什麼事都不做、大睡一場也可以，只要是能夠儲存讓自己快樂的資量與回憶，都是減壓的好方法。

許多愛美女性現在經常佩戴帶隱形眼鏡或瞳孔放大片，但台中有一名陳姓女子在前往帛琉度假時，配戴隱形眼鏡搭乘飛機，由於空氣乾燥，眼睛感到相當不適，欲拿下鏡片，卻只取出一半破掉的鏡片，眼睛劇痛不已讓他相當緊張，便趕緊回國至豐原醫院就醫，就醫時醫師發現陳姓女子角膜的上皮已大範圍破損，所幸及時取出鏡片並治療，角膜已癒合，對視力無造成影響。（圖片翻攝自維基百科，圖片來源：Bpw。）台中豐原醫院眼科醫師周宗賢表示，陳姓女子就醫時角膜的上皮有大範圍破損，研判是帛琉當地醫師誤將角膜當成鏡片，劃破角膜，幸好及時就醫取出鏡片並以藥水治療3天後，角膜已自動癒合，周宗賢指出，鏡片破裂時，眼睛會有異物感，造成眼睛紅腫及疼痛，若無及時處理會造成角膜感染或發炎，更可能造成潰瘍，應儘速就醫，及早將眼中異物取出。周宗賢提醒民眾，選購隱形眼睛時應慎選具有衛生署許可字號的品牌，才能保障在配戴時不會造成破裂，由於各家材質不同，應注意使用及清洗方式；長時間在乾燥環境中，如辦公室、機艙或空調開放處，最好不要配戴隱形眼鏡，或是補充生理食鹽水緩解不適，也較為安全，指甲較常者也須小心劃破鏡片，若配戴感到不適，需就醫檢查、尋求醫師建議，保護眼睛健康。

許多中年人受五十肩所苦，讓人肩膀疼痛難舉，由於五十肩，所以人體隨時間老化，肩關節部位疼痛和關節活動度減少，久而久之讓肝腎氣血虛損、氣血阻滯，好發在50歲左右的中年人身上，臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師張志杰表示，中醫對於五十肩治療，除了以中藥內服外敷及中醫傷科的理筋推拿手法外，配合針灸效果更佳。五十肩又稱「冰凍肩」，多為肩關節囊發炎導致粘黏，引起疼痛和關節活動度變少，患者通常越痛越不敢動，不動就會造成僵硬，久而久之越來越疼痛，造成惡性循環。中醫來說，如果體內氣血不足，加上年紀增長，肝腎氣血虛，筋失濡養，風寒濕邪氣侵襲肩部經脈，遂致氣血、筋脈凝滯，讓身體機能退化，造成疼痛及不適。張志杰說，五十肩看起來雖無大礙，不過若牽涉到肩膀動作，就讓許多患者疼痛、行動困難，透過針灸治療能夠疏經活絡，通調氣血，減輕疼痛，讓組織的修復及維持關節正常活動，也可搭配中藥內服外敷及中醫傷科的理筋推拿手法，若是民眾不敢針灸，亦可以單獨採用中醫傷科治療，利用推拿緩解五十肩，可依循中醫師建議及治療，改善日常生活中的不便。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)林小姐因罹患子宮頸癌，切除子宮同時也一併清除骨盆腔淋巴結，經過放射線治療後半年，林小姐右腿出現嚴重水腫，嚴重時更是左腿的1.5倍，要穿下褲子都很困難，除此之外還曾因嚴重水腫，感染了3次蜂窩性組織炎，所幸經過顯微血管手術，移植淋巴結，終於成功消腫。林口長庚整形外科系主治醫師黃嫆茹指出，根據研究，如果手術移除超過20顆淋巴結，並且合併放射線治療，淋巴水腫的機率就會增加，嚴重時會腫得像象腿、象手，也容易引發感染，長庚醫院利用顯微血管手術，將林小姐的右下頷的3顆正常淋巴結，連皮帶血管組織移植到下肢淋巴水腫的遠端右足背處，移植術後才4個月，林小姐的水腫狀況馬上改善了40％左右，黃嫆茹比喻，將淋巴結移植到遭破壞處下方，讓堵住的淋巴液能順著靜脈回流，就像裝了抽水馬達，吸取淋巴液，改善循環與水腫狀況，且時間越久，改善越大，現在林小姐不僅改善了嚴重水腫，在生活上也更方便。黃嫆茹醫師表示，一般術後出現的輕微淋巴水腫，通常可藉由運動、按摩來改善，嚴重可以新技術「顯微手術移植」來改善，由於人體下巴、腋下、腹股溝淋巴豐富，僅取3顆正常淋巴結作為移植，並不會影響全身淋巴循環，手術的成功率更高達98％，且健保有給付，目前這項創新手術也已發表在國際整形外科權威期刊，享譽國際。

(優活健康網記者杜宇喬／台北報導)台中一名45歲的海哥，在3年前騎機車回家卻不慎與小客車相撞，腦部受到重傷成為植物人，海哥的弟弟阿峰2年多來每天都到醫院探望哥哥，為哥哥翻身及按摩、與哥哥說話，看得出兄弟倆手足情深，昨創世基金會台中分院為2、3月出生的病友慶生，阿峰更親自做蛋糕給哥哥，阿峰說，家中雙親年事已高，無法前來探望，加上她倆從小感情好，希望多幫哥哥打氣，盼他能早日醒來。（圖片翻攝自衛生署衛教影片）身心障礙者服務網衛教文章表示，植物人多半是無意識狀態，生命現象需要護理人員觀察與照護，照顧植物人較為困難，除了照護需特別小心更需要有足夠的耐心，創世清寒植物人安養院曹慶院長表示，照顧植物人的護理工作不外乎五件事，就是吃飯、喝水、如廁清潔照護、洗澡和翻身。衛教文章表示，植物人只能吃流質或半流質食物，須以鼻胃管餵食或灌食，幾乎每2小時更換一次尿片，若長未有狀況時，還需要用手直接挖出糞便，並定時翻身，捶打背部及臀部促進血液循環，避免生褥瘡，所以照護植物人也需要一筆為數不少的費用，阿峰說，以專養中心每月需要3萬元左右，後來轉到創世基金會每月約3千元，才讓家裡減輕負擔，而家人的支持與陪伴，更是對植物人最好的照顧。

(優活健康網記者林和謙／台北報導)來自高雄的武姓夫婦相當苦惱，因35歲的武太太在懷孕時有習慣性流產的情形，曾有3次懷孕至3個月左右發生流產的紀錄，夫妻接受染色體檢查，發現先生的染色體第6對及14對有平衡轉位，因此容易造成懷孕時流產機率增加。（圖：染色體晶片可以檢查23對染色體，操作上較容易，訊號清楚，不會互相干擾，因此診斷正確性較高。台大醫院提供）武姓夫婦很希望育有自己的小孩，於是到台大醫院婦產部門診，經婦產部陳思原醫師詳細解釋試管嬰兒及囊胚期胚胎切片的療程，決定採取此方法。結果接受1個週期治療即達成懷孕，共取卵28個，21個成熟卵有20個正常受精，其中11個發育至囊胚期，切片診斷發現有2個胚胎染色體正常，解凍植入後成功受孕，懷孕過程順利，也順利產下一女嬰。陳思原醫師指出，囊胚期胚胎切片是從滋養層細胞取出5～10個細胞，不會傷害到胎兒細胞，是一種早期的絨毛膜取樣，為基因及染色體遺傳疾病提供了一個新防線；而染色體晶片除了可檢查轉位的兩對染色體外，同時可檢查出其他21對染色體，選擇植入正常染色體的胚胎，降低流產機率，減少植入的數目到1～2個，可減少多胞胎的機率，避免減胎。染色體晶片可以檢查23對染色體，操作上較容易、訊號清楚，不會互相干擾，因此診斷正確性較高。台大醫院生殖醫學團隊目前治療10對因染色體平衡轉位的夫婦中，有6對是因為有習慣性流產病史，3對過去曾產下染色體異常胎兒，1對有嚴重的男性因素，經過囊胚切片及染色體晶片檢查，7對夫婦檢查出有正常胚胎而接受植入，平均植入1.3個胚胎，有3對夫婦成功懷孕，達成30％的成功懷孕率。而囊胚切片基因疾病檢查可預先診斷遺傳性疾病，包括脊髓小腦萎縮症、神經母纖維瘤、肌肉萎縮症、地中海貧血、先天性耳聾、血友病等，預期此技術及診斷治療策略，將成為未來國際上進行著床前遺傳疾病診斷的主流方法。

您是否有遇過以下兩種狀況呢？  常見狀況【狀況一】 看病領藥時，藥師從櫃子拿了一瓶事先分裝好的塑膠罐裝藥水，再加兩包也是預先裝在小夾鏈袋的藥丸後，放入藥袋給我。 大藥袋上雖有張紙條寫著這三種藥名，但心中不免疑惑，這種給藥方式有沒有問題？有沒有違法？【狀況二】 因為頭痛到社區藥局買藥，藥師從大藥罐中倒了幾顆止痛藥，裝到塑膠藥袋後賣給我，並交代我一天吃三次。 我問藥師為何藥袋沒有寫清楚藥名等資訊，藥師說這是比較安全、副作用較少的「指示用藥」，不必像調劑「處方藥」一樣有完整的藥袋標示。但我心中還是很擔心…醫改會的叮嚀食品藥物管理局規定，藥師須在收到醫師處方後，才將大包裝藥品拆裝調劑成民眾所需的小包裝藥品，以免汙染或變質。 如果事前先分裝預包後，則違反藥事法57條，可罰3-15萬。 購買指示藥雖然不適用藥袋標示規定，但是如果在藥妝店購買時，應提供完整原廠包裝；如在社區藥局購買，藥師應先詳閱說明書後，提供民眾用藥指導。 醫改會的叮嚀： 一、選擇提供完整原包裝藥品的專業地點領藥、買藥，不買標示不明的分裝藥。 二、勇敢開口請藥師參照藥品說明書提供專業的用藥指導。 三、食品藥物管理局完整規定之公文，請上醫改會網站查詢。

失眠型態通常因人而異，高雄市立凱旋醫院神經精神科醫師賴俊揚，一般可簡單分為三種類型，入睡困難型失眠，睡眠中斷型失眠，清晨早醒型失眠，不同類型的失眠各有其可能原因及不同處理原則，應就臨床上個別情況來量身打造治療計畫。找出失眠的原因，經常不是一件簡單任務，除了需要配合醫師問診提供詳細的病史之外，也需要相關的理學檢查、實驗室檢查、甚至睡眠檢查的幫助，才能找出真正造成失眠的原因，也才能實際解決失眠的痛苦。例如，一個晚上常睡眠中斷、白天卻昏昏欲睡的人，如果睡覺時也時常會打鼾或呼吸不順，這就可能是所謂的「睡眠呼吸中止症」，若吃安眠藥往往會越吃越嚴重，而且睡覺時呼吸不順或中止，腦中血氧濃度就會下降，大腦得不到充分的氧氣供應，隔天就會覺得昏昏沉沉、精神無法集中、疲倦、有睡不飽的感覺，若延誤治療，長期缺氧下來，也會增加心臟血管的負擔，容易衍生出高血壓、心臟病、腦血管等疾病。或像是，一個時常入睡困難的人，如果一躺床準備睡覺，兩條腿就開始不舒服，好像蟲在爬或針在刺，非得下床動一動、跳一跳，才會感覺比較舒服，等舒服了再去躺床時，那奇怪的感覺又來了，如此一再循環，搞到快天亮才睡得著，這就可能是所謂的「不寧腿症候群」。由以上兩個案例可知，造成失眠的原因不一定是安眠藥可以解決的，也就是說，治療失眠絕不是和安眠藥畫上等號，所以對安眠藥有偏見的人，應當破除迷思，不要繼續以為「失眠就一定要吃安眠藥」、「吃安眠藥就一定會上癮」，因此而延誤了治療失眠的契機。 其實失眠的原因不勝枚舉，其診斷與治療常需要整合眾多不同醫療專科之資源，往往不是單看一科就能獲得解決，可見失眠影響之廣泛，的確是不容忽視。

腎炎、腎病症候群及腎病變臺北市十大死因第6位在臺灣，腎炎、腎病症候群及腎病變為國人99年十大死因之第10位、臺北市更高達第6位。根據台灣腎臟醫學會透析病患登錄資料庫顯示，至98年12月31日止台灣地區共有56,578名末期腎衰竭病患（ESRD）正接受長期透析治療，盛行率為每百萬人口2,447人。98年全年新進入長期透析患者有8,028人，發生率為每百萬人口347人。近年來慢性腎衰竭病患在醫療照護上，因健保透析治療水準與照護品質的進步，降低透析死亡率，延長病患存活率，使得近年來臺灣地區接受透析治療的患者人數逐年提高，致醫療支出大幅增加。腎臟病高危險群腎臟病的高危險族群包括三大類：（一）體質因素：具腎臟病家族史、老年人、出生體重低於1,500公克的早產兒。（二）誘發因素：三高患者（高血壓、高血脂、高血糖）、自體免疫疾病（如全身紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎）、惡性腫瘤（多發性骨髓瘤、淋巴癌）、受感染者（如泌尿道感染）、泌尿道結石或阻塞，以及服用腎毒性藥物（非類固醇抗發炎藥物NSAID、鋰鹽）。（三）惡化因素：重度蛋白尿、血壓或血糖控制不佳、抽菸等。檢視三大徵兆、糖尿病人每年檢測微量白蛋白及早發現腎臟病變依據國家衛生研究院溫啟邦教授在2008年針對近50萬人的大型前瞻性世代研究發現，臺灣罹患慢性腎臟性疾病的患者推估高達12%，全國約有2百多萬患者，但是知道自己罹患慢性腎臟病的人只有3.5%，也就是每28人僅一人被診斷告知，因為腎臟病早期症狀容易被忽略，多數患者都是要到快洗腎時才知道自己罹病，民眾需檢視腎臟病三大徵兆：第一是尿液中有氣泡產生或帶血，第二是眼睛、小腿周圍水腫，第三是持續而找不到原因的容易疲倦。臺北市政府衛生局提醒民眾隨時注意自己是否有腎臟病變的可能，及早到腎臟科進行檢查。微量白蛋白尿是糖尿病人腎病變最早期的臨床證據，提醒糖尿病人每年需檢測微量白蛋白，以及早檢查出腎臟病變。

彰化溪州鄉一名7歲張姓男童日前在洗澡時，被媽媽發現找不到右側的睪丸，到署立彰化醫院泌尿科就診，經醫師檢查後發現，右側睪丸在腹股溝與陰囊的交界處，雖然可以拉到陰囊，但是一旦放開會立刻回縮到原來的位置，診斷為隱睪症，醫師呼籲「隱睪症」會影響生育力，應及早治療。（圖：隱睪症會影響生育力，醫師籲別輕忽）泌尿科林易霆醫師表示，家長在幫男幼童換尿布、洗澡時，要主動摸一下陰囊，確認睪丸是兩顆，如果兩側都摸不到或少一顆，應帶到醫院檢查，若確診是隱睪症，就需安排手術，將睪丸引導到陰囊內。較適合手術的年齡是滿6個月到2歲，超過2歲，睪丸會因腹腔內的較高溫度影響，逐漸喪失製造精子的能力，隨著年齡愈大，睪丸就會完全失去製造精子的能力。 林易霆醫師指出，「隱睪症」會降低生育能力，單側隱睪症對身育能力的影響較小，約有90％都可以成功生育，雙側睪丸都隱睪症就只有33％到65％的患者可以成功生育，因為陰囊內的溫度較低，較適合精子了生成，如果睪丸長期在腹部，因溫度較高，會把睪丸熱壞，醫學案例，兩歲的隱睪幼兒，睪丸切片檢查就可見到睪丸組織被熱壞的痕跡。林易霆醫師進一步指出，胎兒時期睪丸是在腹腔內的器官，胎齡24週以後開始下降，在足月出生的男嬰中有97％睪丸已經在陰囊中，約3％的男嬰睪丸未降至陰囊，稱為隱睪症，出生時隱睪症的男嬰，約有70％睪丸會繼續下降，所以三個月大的男嬰，僅有1％患有隱睪症，出生三個月後，睪丸的位置就不太會變動，一般而言早產兒、體重不足或有家族史是患隱睪症的高危險群，若父親有隱睪症，會增加小孩患隱睪症的機會4.6倍，若兄有隱睪症，會增加弟患隱睪症的機會達6.9倍。林易霆醫師說，目前對隱睪症的治療主要還是以手術為主，藥物治療效果非常差，反應率不到兩成，建議手術的年齡是六個月大以後，手術主要先找出隱睪的藏身處，然後將隱睪移到陰囊內，並加以固定，較低位靠近陰囊的隱睪，較容易矯正，較高位遠離陰囊或在腹腔內的隱睪較難矯正，目前內視鏡技術的發達，已經可以做到兼具效果好，傷口小，恢復快，疤痕小的微創手術，因此，每個父母都應該仔細檢查一下自己的孩子是否有這樣的現象，如果有，及早矯正，可免遺珠之憾。