近來接獲讀者投書，網路上有販賣標榜「無毒PVC」的兒童遊戲墊，令人覺得荒謬諷刺。確實，所謂「無毒」PVC，頂多只是指在使用階段無毒；但在PVC的生產過程中，會逸散或排放而汙染環境、危害生態與人類健康的毒性物質個個令人膽顫心驚，包括單體VCM即是肝癌致癌物、1,2-二氯乙烷為人類可能致癌物（也就是確定為動物致癌物，為台塑仁武廠造成地下水汙染30萬倍的主角），以及製造VCM單體的氯氧化製程會產生的副產物：「世紀之毒」戴奧辛。PVC產品廢棄焚化時也會產生戴奧辛，為焚化爐排放戴奧辛的最主要來源（戴奧辛是氯和碳氫化合物在銅的催化下一起燃燒或起氧化反應產生的微量副產物，而PVC本身是含氯的碳氫化合物，焚化爐其他垃圾又含有銅。）至於PVC使用階段的危害主要來自添加劑，如塑化劑及安定劑，其確實可採用毒性較低的添加劑而降低使用時的健康風險，然而是否真的「無毒」，也尚有疑慮。比如塑化劑，其是可以不添加DEHP等毒性較高的鄰苯二甲酸酯類塑化劑，但是其他塑化劑有很多種，許多的毒性尚未經過詳細的研究測試，可能只是毒性較低，而非沒有毒性（就像現在炒得火熱的瘦肉精培林一般）。因此，即便標榜無毒PVC，我們仍要拒絕購買，同時跟可能不知情的零售業者說明，讓我們每個人的一點點力量可以串聯展現。看守台灣協會接到讀者投書後，已進一步去電及發文給販賣業者，要求其不要販賣含PVC材質的產品，並希望其能進一步向韓國製造商反映更改材質，否則就更換供應商，共同為消費者的權益把關及負起對環境的責任。 （資料提供：看守台灣協會《網址：http://www.taiwanwatch.org.tw/》）

(優活健康網記者沈俐萱／編譯)加速老化的原因有很多，現在連悶悶不樂、心情憂鬱都可能會加速老化，美國、瑞典最新研究表示，他們確認憂鬱症患者，確實會使人加速老化，這是因為染色體末端有一個被稱做「 Telomeres（端粒）」的保護帽，瑞粒會隨著年齡自然縮短，但當心情低落、壓力與憂鬱心情來臨時，會讓端粒加速萎縮，進而加速老化。研究人員探討憂鬱症與端粒長度是否有關連，針對91為嚴重憂鬱症的端粒長度做觀察，發現確實這些憂鬱症患者的端粒較短，。此外，研究人員也針對憂鬱症患者測量心理壓力程度，並以問卷詢問他們的心理狀態等。Mikael Wikgren博士解釋，「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」負責調控身體的壓力反應，而壓力確實在憂鬱症中扮演了重要的角色，特別是「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」較敏感的患者，端粒的萎縮現象更為明顯，目前這項研究發表於「生物精神病學」期刊上。因此簡單來說，端粒越長就越長壽，端粒如果較短，老化的速度就快，從研究中也可以看出，遠離憂鬱症就等於遠離老化，針對抗憂鬱症的方法，台北榮總醫院精神科蔡世仁主任在衛教文章中指出，憂鬱症是種可以治癒的疾病，且針對不同的成因，有不同的治療方法，通常抗憂鬱劑的藥物治療，要經過四個星期才會有明顯的改善，有些病人除藥物治療外必須配合心理治療，幫助病人建立正面樂觀性格或透過一些訓練學習如何處理壓力等，此外運動、陽光都可以增加神經生長素分泌並改善情緒，減少憂鬱症的發生。

(優活健康網記者沈俐萱／編譯)美國食品暨藥物管理局（FDA）所屬，由外部專家組成的諮詢小組昨天以20比2，壓倒性支持批准減肥藥丸Qnexa藥物，過去兩年FDA因安全疑慮拒絕放行3款減肥藥，生物科技製藥維福斯公司（Vivus）的產品Qnexa便是其中之一，但是現在，諮詢小組確信Qnexa能對抗肥胖問題。2010年10月，FDA以Qnexa藥物恐會使人心跳加快、心悸或出現精神問題、嬰兒的出生缺陷等理由，拒絕核准Qnexa藥物，且多年來一直是FDA長期關注的一個減肥藥，但專家小組經過多方研究後表示，目前對抗肥胖問題帶來的好處，超越其可能對心臟和生育缺陷造成的風險，但是華盛頓醫院中心Kenneth Burman博士表示，說實話，目前還不清楚藥物的副作用，只有時間會告訴我們。Qnexa藥物結合phentermine（食慾抑制劑）和topiramate（抗癲癇藥）兩種現存藥物，Topiramate可與其他減肥藥物共同使用，phentermine則有助抑制食慾，讓人感覺有飽足感。雖然過去FDA通常會採納諮詢小組的意見，但究竟FDA最後會不會採納、通過核准此減肥藥物，一切都要等到4月17日做最後決定才知道。根據耕莘醫院腸胃肝膽科主任潘明亮在衛教文章中指出，飲食控制是治療肥胖最基本的措施，根據肥胖程度不同，有不同的控制方法，一般而言輕度肥胖者，只要適當減少糖及脂肪等的攝取即可，中度肥胖者，則採取限制卡路里方法，男性一天約1500～2000卡，女性一天則為1200～1500卡，且須控制動物脂肪的攝取，而嚴格的飲食控制，適用於中度以上肥胖者，熱卡限制應以生理上可以耐受為限，並應限制食鹽量。此外最好還能搭配運動來達到減重目的，切勿購買來路不明的藥物或自創各式療法，還是養成良好的生活作息、控制飲食再配合運動，就是減重的不二法門了。

瑞士衛生單位於2月17日發布藥品回收訊息，瑞士Novartis Pharma Schweiz AG藥廠回收1批Rabipur狂犬病疫苗（批號：495011A），回收原因為該批號藥品可能受微生物污染，基於民眾用藥安全，故進行藥品回收。衛生署指出，該回收藥品並未進口國內，請民眾放心。Rabipur為狂犬病疫苗，經查衛生署核准品名為「瑞犬伏狂犬病疫苗 注射用凍晶粉末Rabipur PCEC Rabies Vaccines Behring Powder and solvent for solution for injection （衛署菌疫輸字第000894號）」藥品，申請廠商為台灣諾華股份有限公司，製造廠為德國Novartis Vaccines and Diagnostics GMBH & CO. KG。經調查，所回收批號藥品並未進口國內，民眾請放心。

(優活健康網記者林又旻／台北報導)根據行政院衛生署公布100年度台灣地區死亡原因統計報告，99年自殺死亡數降低，首度退出10大主要死因，居第11順位，顯見自殺防治工作推動頗有成果，仍應長期持續努力。桃園縣衛生局表示，為了建構完整的自殺防治網絡，目前國內除了有衛生署全國自殺防治中心提供24小時專線服務民眾，桃園也有24小時非營利單位桃園縣生命線協會專線，並且透過「1問2應3轉介」三步驟，期許每位民眾加入自殺防治守門人行列。桃園縣衛生局表示，為了即時挽救自殺的人，目前國內除了有衛生署全國自殺防治中心提供24小時專線0800-788-995服務民眾之外，而桃園縣自殺防治專線也有24小時非營利單位桃園縣生命線協會1995專線，結合衛生署桃園療養院協助24小時接聽03-3759590，白天時間也可以撥打張老師專線1980。透過「1問2應3轉介」三步驟，期許每位民眾加入自殺防治守門人行列。桃園縣衛生局表示，自殺防治不只需要專業人員的協助，更需要有充滿熱誠與愛心的志工加入。為了解決桃園縣生命線協會志工不足之問題，桃園縣政府適時提供經費，給予該單位培訓自殺防治宣導專業志工，同時衛生局也呼籲民眾踴躍參與這個有愛、有希望的服務園地，加入志工招募的行列，一起捍衛愛與祥和的桃花園。衛生局強調，民眾的一通電話就能讓徘徊生命路口的人有轉念的機會，放棄結束生命的想法。其實自殺的防治，除了依靠政府的投入外，還需要民間團體及各醫療團體全民通力合作，並且透過民眾的主動聯絡，才能有效地提升防治效能，創造幸福滿分城市的目標，並且發揮最大效益。

(優活健康網記者沈廷君／編譯)以中醫的角度來看，由於柑橘屬於寒性食物，通常都會建議女性朋友盡量少吃，以免讓易手腳冰冷體質的女性更加虛弱，不過日前英國一項最新研究指出，常吃柑橘的女性與不吃者相較之下，發生腦中風的機率大大降低達到19％，研究員Aedin Cassidy教授表示，應該與柑橘含有的「黃烷酮」相關。英國東安格利大學（Norwich Medical School in the University of East Anglia）日前在《中風：美國心臟協會期刊（Stroke: Journal of the American Heart Association）》刊登一篇論文指出，女性多吃柑橘能降低未來發生腦中風的風險。根據報導，英國針對近6萬多名女性做長達14年的調查，從每4年的飲食資料中發現，平常愛吃柑橘的人，出現腦中風問題的機率較機乎不吃者減少19％，且柚子吃特別多的女性同樣也較沒有腦中風的情況。Aedin Cassidy教授表示，柑橘與柚子都屬於同類型的水果都富含「黃烷酮」，而過去曾有研究發現，「黃烷酮」與女性發生腦中風有一定的關連性，可能因此常吃柑橘類水果的人，之後較沒有腦中風的狀況。不過Aedin Cassidy教授強調，若想要多吃柑橘類水果，最好吃實體水果，由於市面上的柑橘類果汁大多都含糖量非常高，最好少以喝果汁的方式替代，以免養生不及，反到先養胖自己。而腦中風在國內屬於發生率相當高的突發疾病，馬偕醫院衛教文章提醒民眾，當出現單側臉、手、腳部突然麻木，且意識與口齒突然不清楚、頭暈至無法站立、劇烈頭痛，抑或是突然眼睛視力不清晰等，得馬上就醫院檢查治療。

國小五年級李小弟在1月10日出現急性腹痛、嘔吐等症狀，曾至他院看診，腹痛及嘔吐症狀未見好轉，1月12日凌晨四點多由家人帶至童綜合醫院急診室就醫，到院時生命徵象不穩定合併低血壓、心跳快及休克現象，經心臟超音波檢查發現有「心包膜積水合併急性心肌炎」，小兒重症醫療團隊緊急給予「心包膜放管抽水與裝置葉克膜體外循環機」，經過45天醫療團隊的細心照護，心肺功能完全恢復。童綜合醫院副院長遲景上表示，李小弟到院時病情嚴重，安排住進小兒加護病房，經檢查發現心臟功能下降，併發心肌炎與心臟衰竭，緊急由小兒科高崇智醫師給予心包膜放管抽水，及由小兒外科郭敏勇主任啟動維生系統葉克膜積極救治，經過兒科醫療團隊的努力，患者病情逐漸好轉，1月27日中午拔除葉克膜，2月10日拔除氣管內管並脫離呼吸器可自行呼吸，並轉至一般病房，經過45天的治療，心肺完全康復。國內因流感疫情併發的死亡案例，讓感染流感的病患與家屬提心弔膽，不過面對流感疫情下，仍有成功救治的案列。高崇智醫師說，這位小朋友為典型的B型流感合併心肌炎的重症個案，在此呼籲每年應儘速給予嬰幼兒及老年人接種流感疫苗，以預防此類重症案例再度發生而造成不幸。

所謂乳癌或子宮頸癌切除的術後淋巴水腫，是指因手術切除淋巴結或放射線治療造成組織纖維化，而導致淋巴回流的通道出現問題，淋巴液無法藉由淋巴系統回流至血液循環，造成高蛋白組織間液不正常堆積，引起上肢或下肢水腫。根據實證研究，移除超過20顆淋巴結合併放射線治療，會增加淋巴水腫的機率。（圖：上肢淋巴水腫）49歲的林女士無其他內科疾病史，2003年罹患子宮頸癌進行子宮、輸卵管全切除及淋巴結廓清手術，手術後使用放射線輔助治療，放射線治療結束半年後，右下肢開始出現淋巴水腫，因工作因素需長時間站立，右下肢易感腫脹疼痛不適，無法穿著一般長褲及鞋子，嚴重影響日常生活活動，還曾經感染出現蜂窩性組織炎三次，這段期間林女士陸續至其他醫院求治以及復健治療，但仍未見起色。2008年至他院手術治療，進行靜脈放置支架手術，術後並未改善右下肢淋巴水腫症狀。林女士長期飽受右下肢水腫困擾，2010年輾轉由其他醫師介紹，引介至林口長庚進行治療。林口長庚醫院整形外科系顯微重建外科黃嫆茹醫師說，林女士於2010年4月至顯微重建外科門診求治，術前淋巴結攝影評估顯示右下肢淋巴循環部分阻塞，於2010年8月9日進行手術，將右下頷含有2至4個淋巴結，長約10公分寬約4公分的皮瓣，移植至右足背上，經過將近10個小時的顯微血管手術，成功完成此項手術 。在手術4個月後，林女士傷口復原得相當好，右下肢膝上15公分圓周改善17％，膝下15公分圓周改善30％，足踝上10公分圓周改善40％，追蹤1年4個月後，右下肢膝上15公分圓周改善61％，膝下15公分圓周改善85％，足踝上10公分圓周改善53％。患者在術後4個月即有不錯效果，時間愈長，效果愈好。

尿路結石是一常見擾人疾病，所引起的絞痛相當難熬，甚至比產痛還可怕，而且經常復發，嚴重影響生活品質，以三十歲到五十歲之間最常發生，成為青壯年男性的心腹大患。估計台灣每年因尿路結石需要接受手術治療的人數甚至在萬人以上，使得結石求診患者急遽增加。阮綜合醫院泌尿科沈崇松醫師指出，一般人多已發現血尿，才愕然懷疑是尿路結石，實際上若仔細回憶，可能早有症狀出現。如典型的疼痛是腎絞痛，痛的部位發生在腰部後方，有時會反射到會陰部，其次是噁心、嘔吐，因為腎臟和胃有同一神經分佈，且因結石刺激自律神經產生痙攣，而影響腸胃收縮，導至噁心嘔吐現象。 如果結石阻塞嚴重，會引起感染，有發燒或合併寒顫，另可能會導致排尿型態改變，因為結石會刺激膀胱而導致急尿、頻尿等現象。部分患者因腎或輸尿管絞痛，導致腹部及骨盆腔神經受到刺激，而引起如噁心、嘔吐、腹脹等腸胃道症狀。沈崇松醫師說，治療尿路結石的方法，隨結石大小與結石位置，醫師會為病患選擇最恰當的處置方式。目前除內視鏡配合各形各色的碎石探頭的內視鏡手術外，最常選擇結石治療即為體外震波碎石術。除了特殊情況外，一般以門診治療為主，術後只要稍做休息就可以回到工作崗位。碎石後結石的排除率可達85％，重複治療率僅為15至30％。運用體外震波碎石，除血尿外，幾乎沒有任何併發症，偶爾會出現因為結石較大，術後的小碎石會造成輸尿管阻塞，而需進一步以內視鏡處理。但對一些高危險群病患，如高血壓或只有一個腎臟者，仍有些特定的併發症會發生，但發生機率並不高。至於有凝血因子不全的病患，則是體外震波碎石術的禁忌症之一。沈崇松醫師表示，要提醒的是，除凝血因子不全患者外，有部分亦不適合做體外震波碎石，如結石太大或太小，其他諸如位置、形狀及分佈，都有可能造成使用上的限制，其次是合併有輸尿管狹窄、先天畸形等結構因素，或是正在服用抗凝血藥物，乃至於身材太瘦或太胖，都可能導致無法對準結石。體外震波碎石術開始運用到目前為止，對腎臟以外的器官尚未發現有任何傷害，大多數病人只需要接受一次體外震波碎石術就可完成治療，有些病人，體內碎石要花費幾月時間才能排出體外。因此，術後需定期至門診追蹤，直到結石完全排出。

專注力不足、容易分心、動來動去無法安靜下來、行為衝動不經考慮、怎叮嚀就是不能遵從師長或父母的指示等，這些是注意力缺陷過動兒童（以下簡稱為「過動兒」）最主要的行為特徵，這使得過動兒在學校的學習生活和人際互動產生多方面的適應困難，且往往惡性循環地讓以上的行為特徵更加嚴重；這些情形對父母所產生的衝擊與挑戰則呈現在他們對過動兒的教養態度。其中，父母假如使用不適當的管教方式，不僅讓小孩的行為問題得不到改善，長久下來，則轉變成複雜的青少年問題行為（例如：被／霸凌、犯罪、輟學問題），甚至可能影響成人期的社會與家庭功能。阮綜合醫院身心內科陳三能主任說，關於過動兒在青少年期的犯罪行為研究顯示，長期多元的合併治療策略（藥物治療加上親職訓練團體、家族治療、以及個別的社會互動技巧訓練）能有效降低青少年期犯罪行為的發生。其中針對過動兒家長所設計的親職訓練團體，有研究顯示，此類團體對小孩問題行為的改善因素，主要與父母參加團體課程的出席率明顯有關；當父母的出席率愈高，孩子問題行為愈有顯著的改善效果。另一個小孩問題行為改善的原因也與父母有關，也就是父母參與此類團體訓練的心理準備程度；當父母準備要好好認識小孩的行為特徵，並願意配合團體訓練計畫，逐步改變與孩子的互動關係，也能有效改善孩子的問題行為。大致而言，親職訓練團體主要以增加父母對孩子特徵行為的理解力與同理能力，及提供處理孩子問題行為的教養技巧。這對常在教養小孩的自我期待和處理小孩在學校的行為問題中感到壓力與無助的父母們，除了帶孩子接受門診的藥物治療外，又多了一項加強親職教養能力、調節壓力情緒與心理支持的選擇。陳三能主任表示，親職教養能力方面，親職訓練團體主要以改變家長不恰當的教養行為（不停的責罵、嚴格處罰、過度注意小孩的負面行為），而以正向的教養態度面對小孩（專注於小孩的正面行為，規劃每日與小孩的互動時間與方式，塑造小孩聽話行為的技巧等）。當父母能夠在家中配合團體的教導原則，與執行團體所規定的回家作業，並且能夠對小孩進行前後一致的獎勵及懲罰的方法，則可以儘早改善小孩的問題行為，而且改善效果更可延伸至學校及其他生活環境。當父母學得恰當教養方式與孩子互動，不僅讓親子關係和諧，更增加親子間的親密度。孩子從與父母的良性互動中產生自信心，使其適應學校生活的學習能力增加，而正向影響孩子與同學和老師的互動關係。當我們的孩子健康快樂，這是父母最大的欣慰。