(優活健康網／綜合報導)2月29日當天，溫暖陽光灑在南台灣土地上，在清晨時候雖有些許涼意，但有一群熱血的人正默默的用他們的方式，實踐及推廣「子宮頸癌的防治行動」。由「子宮頸癌希望協會」發起的「希望妳在─為你而跑」全台環島路跑活動，由世界知名的超馬好手林義傑一共參與這項公益活動，從2月14日開始，由台北出發一路經過花東穿越南迴，從西部省道一路北上總計21天984公里的慢跑活動，29日進入第16天，來到嘉義市。過程中參與的選手們沒有一個人展現疲態，即使有些選手的腳部發生水泡、身體出現感冒的情形，他們依舊神采奕奕、精神飽滿的向大家宣導「30歲以後的成年女性，做子宮頸抹片的重要性」。嘉義市副市長李錫津於活動中表示，他認為能夠把路跑這樣健康的運動和做子宮頸抹片這麼重要的健康檢查活動結合在一起，相當有創意，希望透過這樣的活動實踐，讓全台的女性同胞都能正視到這個問題，不再對子宮頸抹片的檢查感到恐懼和有所疑慮。路跑者之一的鐵人三項好手斯紹華說，會參與這個活動是來自他的家族裡有人因子宮頸癌過世，這當中不捨、難過的經歷和過程，讓他決定一定要把這麼重要的子宮頸癌防治理念，用他的雙腳告訴全台灣的女性同胞，希望大家能提早做檢查進而防治。嘉義基督教醫院對此活動的理念有著一致的想法，因此對這些默默行動付出的勇士們給予極高的肯定和支持，因此由社區護理部同仁組隊參與這一次嘉義段的路跑活動，陪著鐵人3項好手斯紹華及李清言，一同以雙腳的實際行動，來推廣這個正確的觀念。在過程中，不但同仁們親身參與，在嘉基門診大樓的路段上，嘉基也組成了加油團和啦啦隊，幫這些默默行善付出和推廣的選手們打氣。

擁有窈窕曲線是許多愛美女性的夢想，許多女性拼命運動、節食想瘦身，但局部肥胖卻沒有隨著體重下降而消失，因而愈來愈多人求助抽脂手術。整形外科李久恆醫師表示，隨著醫學科技的進步，抽脂手術也有更多的選擇，但在進行抽脂手術前，應對抽脂有初步的認識並建立正確的觀念，有助於達到理想的效果。李久恆醫師說，「水刀抽脂」是利用水的特性將脂肪軟化，直接以高壓水流扇形噴射水柱沖散分離組織與脂肪細胞，一面沖刷脂肪，一面將脂肪吸出，比較能移除大範圍脂肪，同時間達到麻醉、沖散脂肪組織，同時以負壓回吸腫脹液及脂肪組織，卻不傷害到血管與神經。水刀抽脂注射的腫脹液，不會滲透到脂肪細胞讓它變大，因此術後的腫脹程度至少比傳統的抽脂手術減少一半以上。針對局部肥胖，如小腹、大腿、臀部、小腿、蝴蝶袖、產後肥胖與深層脂肪都有不錯效果。李久恆醫師表示，水刀抽脂特點為手術時間短，採用局部麻醉，醫生可在術中與病人進行雙向溝通；曲線精確，減少抽脂部位兩邊不對稱的風險；採用專用試劑，有效避免脂肪細胞腫脹，可精確雕塑理想曲線；術後瘀青程度較小，減少穿著塑身衣時間；抽脂過程溫和且不破壞週邊組織，能有效保持肌膚平整光滑緊實有彈性;抽出的脂肪精純，復胖機率低，而且抽取出的脂肪細胞存活率高達七至八成，非常適合用於自體脂肪豐頰、豐胸。水刀抽脂手術術後隔天即可從事一般文書工作，由於傷口只有0.3公分大小，採局部麻醉且不需大量注射腫脹液，因此手術過程較無疼痛感，手術時間較短且術後疼痛少恢復期快。李久恆醫師提醒，任何抽脂手術都有風險，不管要進行哪種抽脂手術，在整形前務必慎選醫師經歷，經由專業醫師做評估，才能將風險降到最低。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)根據教育部89年底所公佈的調查結果，國小學童的近視比例，一年級為20%，六年級為60%，這超高的近視盛行率，讓台灣學童近視比率成為世界第一，不過有許多國小學童，在接受眼科醫師治療時，通常會以散瞳劑來做治療，而散瞳劑通常用於治療假性近視，但何謂假性近視？如何區別真、假近視？根據台大醫院新聞分院衛教文章表示，假性近視是指因為睫狀肌過度收縮 ,造成水晶體增厚及屈折力增加所引起的近視,而軸性近視（即俗稱的真性近視）則是因為眼軸過長所引起。學童的近視,通常以真性加上假性,兩者兼具的為最多。至於要如何辨別近視的真偽 ，臺大醫院新竹份院衛教文章指出,通常眼科醫師會先測定視力及驗光（測定近視的度數）、接著點睫狀肌麻痺劑,消除睫狀肌的緊張，等待三十分鐘後，再驗光一次。此時如果度數降低，,即屬假性近視。彰化秀傳醫院衛教文章表示，眼科醫師最近發現，因為通宵上網而罹患假性近視的患者愈來愈多，雖然到眼鏡行配了眼鏡，但視力還是一直惡化，但點了散瞳藥後，近視度數一下子就比原來少了許多，文章中也說到，這是因網路族長久盯緊電腦螢幕，一旦長時間過度使用眼睛，就會造成睫狀肌彈性疲乏，成了假性近視族。但醫師也呼籲網路族在享受資訊便利的同時，也要讓眼睛得到充分休息，以免近視弄假成真。

過去臍帶血被當作醫療廢棄物，隨胎盤被丟棄，現在生物科技發達，發現其中含豐富的幹細胞，可以用來治療各種血液、免疫、遺傳、代謝方面的疾病。台大兒童醫院小兒血液腫瘤科林凱信教授說，臍帶血是胎兒血液循環中的一部分，與母親的血液循環互不相通。在懷孕期間，透過胎盤，與母親進行氧氣及養份交換，使胎兒足以長大，至足月順產，離開母體為止。臍帶血內含有豐富的幹細胞（stem cell），是人類製造血液及免疫系統的主要來源。正常成人在骨髓中才含有豐富的幹細胞。臍帶血移植是指從臍帶血提供幹細胞來進行骨髓移植。所以骨髓移植能治療的疾病，都可以用臍帶血移植來治療。林凱信教授表示，臍帶血幹細胞目前可取代骨髓移植，治療各種血液、代謝方面等30多種疾病，包括：1、血液疾病：再生不良性貧血、海洋性貧血等。2、惡性疾病：急性白血病、慢性白血病、骨髓生成不良症候群、淋巴癌、及其他腫瘤。3、先天代謝缺陷：腦白質腎上腺營養不良症、黏多醣症、脂肪儲積症、骨質石化症等。4、免疫缺乏病變：嚴重複合免疫缺陷症（泡泡兒）、慢性肉芽腫…等。5、身體免疫疾病：紅斑性狼瘡、風濕性關節炎、多發性硬化症。造血幹細胞的移植，包括：骨髓移植、週邊血液幹細胞移植、以及臍帶血移植，臨床效果相差不多，臍帶血移植有如下優點：1、純淨：較少受到放射線、病毒、藥物污染。2、再生力強：幹細胞生命力、分化能力強。3、即時性：許多疾病治療時效相當重要，解凍馬上可用。4、來源容易：臍血容易取得，不傷嬰兒及母體。5、低排斥性：移植物抗宿主疾病程度較輕。6、組織相容性大：HLA相容的要求比骨髓、週邊血幹細胞低。HLA乃指人類白血球抗原，人類個體間有著基因差異性，在器官移植上，供者與受者HLA相容，則移植物一般不會被排斥，臍帶血幹細胞因尚未受外在刺激，辨識能力較低，異體移植時可容許供者與受者間的HLA有某種程度上的差異。移植物抗宿主疾病的發生是因被植入的細胞視受者的細胞為異物，而對受者的器官與組織產生排斥作用。它是骨髓移植時最常見，對生命有威脅的副作用，由於臍帶血內的幹細胞較不成熟，尚未被訓練促使免疫系統反應，因此發生移植物抗宿主疾病機會少，程度也較輕。

張先生今年40歲，自從他的父親兩年前因為肝癌過世之後，他就逐漸感覺肚子右上方隱隱作痛，伴隨腹脹和不時的胃痛，張先生擔心自己的肝臟也出了問題，到醫院求診做過檢查卻都顯示沒有異常，張先生仍不放心而四處求醫，幾乎跑遍台北至屏東間各大醫院，在各科之間遊走，光是就醫與健檢費用就花了近60萬元，仍然查不出病因，張先生擔心到食不下嚥，體重也掉了好幾公斤，工作也跟著停擺，甚至家人也很不諒解。經診斷張先生有慮病症的情形。阮綜合醫院身心內科洪櫻娟醫師表示，慮病症是指一個人過分擔心自己的身體狀況，即使經過不斷的檢查和保證，仍然無法克制擔心自己是否會生病，或是懷疑自己患上某種疾病。慮病症症狀如下：1.病人抱怨身體不適的症狀模糊不定，也經常改變。2.對特定的身體症狀做出誇大或錯誤解釋，病人常猜測自己得了重大或難醫治的疾病，例如癌症。3.病人將注意力專注在自己的身體症狀上，對於身體的變化，或是疾病相關的資訊都非常敏感和緊張。4.經常四處求診，深怕醫師會漏掉任何一項檢查，即便檢查結果正常仍不放心，會重複各項檢查。5.在家庭，工作，以及社交生活上都以病人的身分呈現，顯得虛弱或有依賴性。●對身體知覺過度反應及誤解，及對疾病與症狀不了解而產生恐懼感。●突發性的事件或壓力引起焦慮不安，並導致出現生理症狀。●將關懷的對象轉化到自己部份器官上，過度關注身體狀況，並利用生病的行為牽制他人，藉此得到照顧和關懷。●接受不當的醫療說明或診治。●內心遭受創傷無法釋懷，產生情緒的轉化作用。●其他包括個人體質、生活經驗、家族病史、家人對疾病的態度、個人與家人的衝突、社會文化對疾病的看法等。洪櫻娟醫師說，在身、心交互影響之下，多數慮病症患者會合併出現焦慮情緒，睡眠困擾，以及頭痛、耳鳴、心悸、口乾、腸胃不適等自律經的症狀，更加深病患對身體疾病的擔憂。醫生須協助患者建立正確的健康觀念，並鼓勵他們改善受慮病症影響而惡化的社交及職場關係；當急性焦慮或恐慌發作的時候，也應給予藥物治療，以減輕患者的不適。洪櫻娟醫師指出，除了針對患者本人，教育患者家屬了解造成慮病症狀的原因，降低家屬的排斥與煩慮，以親情或友情的力量協助患者減低焦慮的情緒，並鼓勵病患按時服藥、定期回診，直到病情慢慢穩定緩和，對自己的身體逐漸恢復信心，就能夠恢復往日正常的生活。

年紀一過五、六十歲歐巴桑或歐里桑常會「浮腳筋」，彎彎曲曲像蚯蚓一樣滿佈小腿肚，看起來觸目驚心，這扭曲血管就是靜脈曲張，又稱靜脈瘤。（圖：靜脈曲張，腿部皮膚冒出扭曲血管）阮綜合醫院心臟外科林伯彥醫師說，靜脈曲張是靜脈系統最常見疾病，形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積在下肢，日積月累破壞靜脈瓣膜，以致靜脈壓過高，造成靜脈異常擴大腫脹和曲張，腿部皮膚冒出紅色或藍色像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或像樹瘤般硬塊結節。有人只是細小靜脈擴張，在表皮下的小靜脈曲張如蜘蛛般呈放射狀浮現擴張；有的在腳踝或小腿局部靜脈曲張；有人則整個隱靜脈系統全都擴張。輕者外觀不美觀，重者下肢腫脹，循環不良，甚至感染、潰瘍、血管破裂出血。根據統計，台灣約有25～40％女性、20％男性有靜脈曲張現象。每日站立工作超過六小時的職業，諸如老師、農夫、外科醫師、護士、髮型師、專櫃小姐、廚師、餐廳服務員等，都是高危險群。此外，有家族史、年紀大於五十歲，女性尤其是多產的人，服用口服避孕藥和肥胖人也容易發生。因人體沒有自我修復靜脈辦膜的機制，靜脈曲張一旦發生就不可能回復，除根除手術外，只能儘量延緩病程。仍可藉由保守治療，如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變，來預防靜脈曲張的範圍擴大及減輕其症狀。而走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動，除能改善循環外，還能降低新的靜脈曲張發生速率。林伯彥醫師指出，飲食方面，應多吃高纖、低脂飲食及加強維他命Ｃ、Ｅ的補充。在日常生活方面，則應控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間。另因抽菸會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應立即戒菸。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力，通常要穿到大腿部位的彈性襪，最好在清晨尚未起床時穿，一直到夜間上床後再脫掉。目前已有很好的彈性襪可以幫忙病人，適合症狀輕微或是嚴重者術後的輔助治療。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍，則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材治療。

「醫生，我最近覺得很累，似乎永遠都睡不飽，容易感到疲勞，我是不是肝不好？」打扮時髦亮麗的張小姐，雖然臉上的妝化得很精緻，但再多的粉也掩蓋不了兩隻熊貓眼，精神不濟讓她更顯蒼老。三十五歲的張小姐從事金融行業，每天忙於徵信要貸款客戶信貸，一天工作超過十二小時，回家還要洗衣、燒飯、帶小孩，生活就是一連串的責任。長時間的壓力累積，讓她感到疲累不堪，覺得自己可能生病了。但醫師總是告訴她，「可能是神經衰弱或自律神經失調」。阮綜合醫院家庭醫學科潘咸廷醫師指出，在門診經常會碰到跟上例張小姐一樣主訴病人，而且以女性居多，到處看醫生、做一大堆檢查，還是找不出確實病因。其實，張小姐所罹患是「慢性疲勞症候群」。　潘咸廷醫師說，疲勞是正常的生理反應，只要適當休息與調養，都會在短時間內恢復。但有些人長期疲勞，卻找不出原因。醫學界在一九八八年，將此症狀定義為「慢性疲勞症候群」，通稱這些長期受疲勞倦怠所苦，卻又找不出病因的疾病。潘咸廷醫師表示，慢性疲勞症候群的治療絕大部份採取症狀治療，即以緩解病患相關症狀為主，以恢復病患發病前的活動功能為目標。在長期追蹤檢查治療中，由於復原速度較為緩慢，常常導致病患更加疲倦，甚至對醫療產生挫折感。因此，在慢性疲勞症候群的長期治療中，良好充分的醫病溝通以及信賴是很重要。此外，適當持之以恆的運動如游泳、體操、瑜珈、太極拳都是很好的選擇，也可以按摩、針灸、或溫泉浴及腹式呼吸等自我放鬆的活動輔助，但要以不增加病患現有的疲勞為原則。

依據衛生署公布資料顯示，直到民國97年時，惡性腫瘤（癌症）已經連續27年穩坐國人十大死因之榜首。統計到民國95年時，以大腸直腸癌的發生率排名來看，分別佔男性的第二位（次於肝惡性腫瘤）和女性的第二位（次於女性乳房惡性腫瘤）。如果男女合計，大腸直腸癌則躍升為癌症發生率的第一名（10,248人）。死亡率則為所有癌症中的第三名（次於肝臟及肺臟惡性腫瘤）。可見大腸直腸癌的問題日益突顯。奇美醫學中心一般外科主治醫師周家麟的前瞻性研究發現，小於40歲且沒有大腸直腸癌家族史的年輕病人，有較惡性的腫瘤型態、較差的癌症期別及較不良好的存活預後。此一臨床研究發現的成果已投稿至美國外科醫學論文雜誌（The American Journal of Surgery），且已被該雜誌接受即將發表。周家麟醫師說，這些年輕病人最常見求診的症狀為解血便及腹痛，有八成的年輕患者在手術後需要做化學藥物治療，其中甚至高達四成的年輕病人，一診斷出罹患大腸直腸癌時就已經是第四期，有腫瘤遠處轉移了。而這些年輕的病人，即使接受積極的手術和化學藥物治療，其五年的癌症存活率，甚至比年紀大於80歲的大腸直腸癌老年病人來的差。深入探討可能造成較差預後的原因，主要是因為較差的癌症期別。由於40歲以下年輕的大腸直腸癌病人相對因為體力好，所以對於身體的不適也往往可以忍耐較久的時間，因此容易忽略解血便及腹痛這些警訊，再加上這些年輕病人沒有家族病史，病人本身及臨床醫師都可能認為罹癌機率低，造成延遲診斷，使得年輕患者有較晚期的癌症期別。因此，對於有長期血便或不明慢性腹痛的年輕病人，縱使沒有大腸直腸癌的家族病史，臨床醫師仍需高度警覺大腸直腸癌的可能性，建議進行大腸鏡檢查。

一位有多次腦中風記錄的阿嬤，在大年初一時因為肚子絞痛嚴重而掛急診，還好醫師判斷正確，經電腦斷層檢查證實是心臟血管有血栓跑到小腸造成「腸中風」，因腸缺血造成大、小腸快要壞死，在緊急進行動脈微創支架手術後，搶回一命。醫師指出，阿嬤肚痛容易和胃穿孔、盲腸炎等混淆。如果超過24小時的治療黃金期將難以回天。這位阿嬤已八十五歲高齡，中風次數多到五根手指頭數不完，每回生命交關不禁讓人捏把冷汗。大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀表示，病人在最近一年半內已經中風五次，主要原因是年紀大動脈老化，高血壓與糖尿病控制不佳，加上心律不整因此成為中風的高危險群。年初一肚子絞痛送醫，不幸的是再度發生判斷不易的腸中風，但幸運的是她在五年前曾因腸中風而放過支架，幫助醫師診療參考而逃過一劫。尹文耀說，阿嬤因為動脈硬化以致血管狹窄，一點血栓就會塞住，這次被塞的小腸動脈負責供應所有小腸以及右半部大腸的血液，當腸子沒有血液循環時，形同小腸中風，最後會導致腹膜炎與整個腸子黑掉造成死亡。關鍵則是在發病後的24 小時黃金治療期內放置支架打通動脈，否則再開刀清除壞死的腸子也沒用。這回在病發十二小時內就急召血管外科醫師協助進行導管支架手術。血管外科醫師張兼華表示，電腦斷層檢查發現確實是腸中風（上腸系膜動脈阻塞），腸壁有腫脹，但還沒有壞死，如果到壞死出現再開刀切除，可能因腸子切太多再加上年紀大，通常死亡率很高。不過，要鑽過五年前已在血管內放置而現今已阻塞的支架，難度不小，改由左手肱動脈進入經胸主動脈到上腸系膜動脈放置支架，順利完成。另外在較上方的地方也發現阻塞，再多放一個支架，手術後腸子血流馬上恢復正常，阿嬤的肚子也不痛了。張兼華說，腸黏膜在腸子缺血下會腫脹，並在表面上滲血，而腸內也會因缺血產生毒素，進而產生敗血症，還好阿嬤在術後沒有再出血、解血便，代謝性酸中毒的情況也改善。在兩週內的進食量已經達到每天正常的需求。有心律不整及動脈硬化嚴重的阿嬤，接下來必須定期檢查調整抗凝血藥物，避免心臟再形成血栓引發中風。尹文耀建議，腸中風好發在五十至六十歲左右的三高族群，應留心控制並定期做心臟檢查，有肚子痛但腹部柔軟的情況時要趕快就醫，避免遺憾發生。

春天的腳步逐漸接近，又是許多病毒流行的季節到來，疾管局也預測三月份將會有一波腸病毒的大流行。幼稚園、學校的老師們也嚴陣以待，深怕小朋友感染後引發重症，每天早上常會要求小朋友嘴巴張開，用手電筒照喉嚨，看看有沒有腸病毒感染。書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示，最近門診中也陸續出現一些口中有紅疹、潰瘍的小朋友，擔心是腸病毒而就醫。但看到口腔中有紅疹或潰瘍就一定是腸病毒嗎？其實不一定，另一種在學齡前幼兒常見到的「急性疱疹性口齦炎」也會有相似的症狀。什麼是「急性疱疹性口齦炎」？潘俊伸說，這是一種由單純性疱疹病毒所引起的疾病，多發生在六個月到五歲的嬰幼兒，但是也會在較大小孩身上出現。剛開始的症狀為口腔及舌頭部位疼痛、流口水、口臭、高燒不退、倦怠，因為疼痛幼童也會出現懼食的情形，之後口腔及舌頭出現紅疹，很快就呈現潰瘍變化，甚至牙齦浮腫血，症狀會持續約一周左右才逐漸趨緩。與腸病毒有何異同？潘俊伸指出，最大的不同點是口腔中紅疹或潰瘍的位置，腸病毒所引起的紅疹或潰瘍多發生在咽喉上方，急性疱疹性口齦炎則多分佈在齒齦、舌頭及嘴脣周邊。但兩者都會引發持續的高燒不退。潘俊伸提醒，春天病毒流行的季節，腸病毒及急性疱疹性口齦炎都是此一時期常見的疾病，在症狀上相當類似，但治療方式不盡相同，併發症也完全不同，因此若有高燒不退、口中有紅疹或潰瘍時，應及早就醫鑑別診斷，對症治療，以免造成嚴重之後遺症。