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咳血、胸痛、體重減輕 當心肺腺癌!

咳血、胸痛、體重減輕 當心肺腺癌!

千萬別輕忽莫名的胸痛!一名61歲的林先生一個月前開始出現胸痛,曾至不同科別就診服藥治療,疼痛並未好轉。後經童綜合醫院胸腔內科主任蔡慶宏診治,檢查發現患者罹患了「肺腺癌合併肋骨轉移」,目前患者持續接受化學治療。胸腔內科主任蔡慶宏表示,這名61歲的林姓患者,因為左胸疼痛在外院診治,症狀未改善而來本院就醫,經安排X光檢查,發現靠近縱膈腔及左側肋骨有不明顯陰影,初步懷疑惡性腫瘤,安排住院檢查,經骨頭掃描及電腦斷層檢查顯示約有5公分大的腫瘤,切片檢查證實為「肺腺癌合併肋骨轉移」,也因為腫瘤轉移至肋骨才造成患者左胸疼痛。將患者的檢體送至基因中心做上皮細胞生長因子接受體突變與否的基因檢查,結果並無突變,所以患者後來接受化學治療。蔡慶宏醫師提醒民眾,若咳嗽超過三個禮拜、或咳血、胸痛、食慾不振及體重異常減輕,或是身體各部位有不明原因的疼痛時,就要提高警覺儘快就醫,因為此時大多會被誤以為是一般的神經肌肉痛,而持續的服用止痛藥,沒有查出真正的病因,而延誤治療。

產婦肺栓塞恐猝死!如何預防注意?

產婦肺栓塞恐猝死!如何預防注意?

懷孕到了第三期(第六個月~第九個月),由於子宮逐漸增大,對下腔靜脈的壓迫增加,會導致雙下肢靜脈回流困難,很多懷孕後期的婦女,在久站或久坐後,都會有下肢腫脹的狀況。對於大部分的孕婦而言,這樣的腫脹對身體並不會有傷害,多數人只要抬抬腿,腫脹就會得到改善。但少部分孕婦,當靜脈血流過於緩慢時,便會有血栓在下肢的深部靜脈內形成。亞東醫院心臟血管外科陳哲伸醫師說,這些血栓一旦形成,會讓下肢血液從「難以回流」變成「無法回流」,於是腿部更形腫脹。這樣的腫脹,不像一般的水腫,抬腿就可消除。除了腫脹感之外,同時伴隨的症狀包括「痠」與「痛」。由於兩腿「同時」發生血栓的情形較為少見,當孕婦感覺「其中一腳較另外一腳更為不舒服」,而且「和平常的腫脹感覺不同」時,很可能較為不舒服的那一側已經產生了「深部靜脈栓塞」。陳哲伸醫師表示,深部靜脈內的血塊,除了在腿部造成不適之外,還有一個可怕的、致命性的併發症,那就是「肺栓塞」。生產完之後,下腔靜脈的壓迫解除,懷孕期間鬱滯於下半身的血液大量流回心臟,這原是正常的生理現象。但懷孕期間有深部靜脈栓塞的婦女,在這時候靜脈內的血栓有可能脫落,順著血流經下腔靜脈回到右心房、右心室,然後進入肺動脈。當血栓堵塞了肺動脈之後,便產生了這個致命性極高的病「肺栓塞」。有兩個現象會使得人的生命受到威脅:第一、右心室努力收縮,卻像撞牆一樣,無法把血液打入肺部,經過一段時間後,可能產生右心衰竭,危及生命。第二、血液無法進入肺動脈,人體所吸入的氧氣便沒有辦法被血液帶走,身體處於缺氧狀態。於是程度輕者需要插管使用呼吸器,程度嚴重者甚至有可能要緊急使用葉克膜「氧合器」暫時幫忙進行心肺支持與氣體交換。陳哲伸醫師指出,懷孕期間的「深部靜脈栓塞」因其後續可能引發致命性的「肺栓塞」,必須小心預防:下肢水腫嚴重的孕婦,靜脈血流較慢,建議除了小腿要多活動之外,務必使穿著「彈性襪」,減低靜脈栓塞的機會。一旦在懷孕期間經靜脈超音波檢查,確診為深部靜脈栓塞,在懷孕期間就必須尋求心臟血管外科醫師的協助,開立抗凝血劑,減少後續肺栓塞的機會;生產後也必須嚴密監測,以早期發現肺栓塞的跡象。早期發現、早期使用抗凝血劑,將會使這項疾病致命的風險大大降低。

新北市立聯醫院長交接 朱立倫盼轉型

新北市立聯醫院長交接 朱立倫盼轉型

新北市立聯合醫院昨(13)日在三重院區舉行院長交接典禮,由國內乳房及甲狀腺外科權威黃實宏接任,新北市長朱立倫和衛生局長林雪蓉親自監交。朱立倫指出,擁有亞東醫院醫療副院長及重症部主任經歷的黃實宏,接掌今年將增建急重症大樓的市立醫院,可說適才適所。希望黃實宏能帶動市立醫院轉型、改造,提升醫療品質及專業技術,同時結合醫學中心與基層醫療診所,三方建構起一個完整的醫療網,以符合民眾在地就醫的需求。對於市立醫院去年遭遇挫折但還是通過教學醫院評鑑,以及通過醫療檢驗品質TAF評鑑,同時無縫接軌呼吸照護病房,朱立倫也肯定院方堅守崗位的精神,並感謝副院長林齊宣在代理院長期間,致力穩定營運環境,讓醫院的傷害降到最低。衛生局長林雪蓉也表示,過去一年以來,衛生局與新北聯醫的同仁們面臨各項挑戰,期許黃實宏能夠網羅優秀人才、提升醫療及服務品質、重視病人安全與照顧弱勢族群;同時也要加強社區服務、公共衛生及傳染病防治,用愛心、專業及品質,向健康幸福的城市邁進。據了解,黃實宏畢業於臺大醫學院且擁有臺大臨床醫學博士學位,曾服務於臺大及新光醫院。民國89年起在亞東紀念醫院從一般外科主任起,一路歷練外科部主任及醫務副院長、重症醫學部主任與院務顧問,是教育部部定副教授,目前也在臺大醫學院及亞東、元智大學授課,學經歷相當完整,是國內乳房及甲狀腺外科權威。

防進口中藥含農藥 衛生署加強把關

防進口中藥含農藥 衛生署加強把關

根據公視新聞報導,繼一月底兩批共兩萬公斤的進口中國枸杞,因為被驗出違規農藥遭退運後,二月初又有三批總數三萬兩千公斤的中國枸杞再度被驗出有違規農藥,幸好都在海關擋下,沒有進到台灣。有民眾投書至媒體質疑進口枸杞含農藥,嚴重影響到國內消費者權益,對此,衛生署於昨(13)日發布新聞稿說明處理情形。行政院衛生署中醫藥委員會表示,對進口的中藥材,衛生署已比照歐、美、紐、澳、日等國家對進口食品之風險評估管理,逐步落實推動中藥材邊境管理。目前已指定18項藥食兩用之中藥材,要求在進口時必需依據「輸入食品及相關產品查驗辦法」執行邊境抽驗。對於本次媒體報導進口枸杞檢驗不合格情形,屬於抽批查驗不合格,顯示邊境把關機制已發揮功效。而衛生署對於該不合格產品除限制進口外,並已將抽批查驗比率調整為逐批查驗。衛生署表示,該批進口枸杞查驗不合格,不代表該類產品均不合格。且凡是在市面販售的進口藥食兩用中藥材,均須經查驗把關機制,查驗合格才能進入市面。衛生署重申,經抽驗不合格的枸杞,已令其不得進口,非代表國內市售枸杞之品質不合規範。中醫藥委員會表示,目前已公告指定324種中藥材應符合包裝標示規定,落實廠商對產品標示之責任並可追溯源頭。未來將持續藉由中藥材邊境管理把關措施之實施,符合我國標準之中藥材,始得通關,不合格者仍不得輸入國內,確保民眾用藥安全。※畫面翻攝自公視中晝新聞。

驚見瘦肉精 新北市扣35公斤牛肋條

驚見瘦肉精 新北市扣35公斤牛肋條

新北市衛生局接獲臺北市衛生局通報的瘦肉精肉品案件,分別於10日、11日及13日共3次前往位於中和的供應廠商「裕賀食品股份有限公司」稽查,將總重35.24公斤退貨之同批「美國冷藏安格斯牛肋條」予以當場封存;並於11日主動稽查2家大賣場,未發現有不合格牛肉食品。新北市衛生局表示,已針對該進貨供應商進行了解,同時追查該業者進貨及銷貨流向與數量。由於產品檢出瘦肉精,已違反食品衛生管理法第11條第1項第5款規定,依同法第29條第1項規定產品應予沒入銷毀。※圖為封存的美國冷藏安格斯牛肋條。(新北市政府衛生局提供)

分叉型血管支架手術 成功治療動脈瘤

分叉型血管支架手術 成功治療動脈瘤

腹主動脈瘤的治療已不再是令病人及家屬聞之喪膽的傳統大傷口切除置換手術,目前治療的主流是以微創血管支架手術將這惱人的不定時炸彈予以解除。台北榮總外科部心臟外科陳沂名醫師表示,此類手術近十年來蓬勃發展,到目前已有大型報告證實微創血管支架手術治療腹主動脈瘤有令人滿意的手術成功率及存活率。而衛生署也於民國94年7月7日通過為受規範之常規手術,並於99年2月1日通過健保給付,本院自衛生署開放至今以微創血管支架手術已成功治療超過五百例主動脈瘤,佔所有主動脈瘤病例達90%。陳沂名醫師指出,在腹主動脈瘤的治療中,若動脈瘤的範圍涵蓋重要分支,如腎動脈、上腸系膜動脈、髂內動脈等,常常會使的手術的複雜度及困難度提高許多,少數病患甚至無法以微創血管支架手術達成治療的目的,而需使用侵襲性較高的傳統手術來切除動脈瘤。隨著醫學科技的日新月異,面對此類複雜的腹主動脈瘤,開窗或分叉型血管支架是專門設計來治療此類「涵蓋重要分支」的腹主動脈瘤,不但可以達到避免動脈瘤破裂的治療目的,更可以保存重要血管分支,避免重要臟器的缺血而保存其功能。案例:83歲的袁老先生本身有高血壓、攝護腺肥大、高尿酸等病史,於常規的健康檢查發現於骨盆腔左側有一個髂總動脈瘤,動脈瘤的位置涵蓋了左髂內及髂外動脈,若使用傳統的血管支架會使髂內動脈被血管支架覆蓋,易導致骨盆腔重要臟器如大腸、直腸及泌尿生殖器官因缺血而導致功能損傷。新式的分叉型血管支架於民國98年10月衛署開放使用,袁老先生於99年8月12日接受分叉型血管支架置入手術,成功治療左髂總動脈瘤,並保存左髂內動脈的血流供應,袁老先生於99年8月27日順利出院,目前長期於門診追蹤,術後狀況一切良好。

影音/鳳飛飛病逝香港 骨灰安置桃園

影音/鳳飛飛病逝香港 骨灰安置桃園

鳳飛飛的官方網站上,背景換成黑底,放上一張鳳飛飛身穿粉紅色套裝的照片,寫著「願每位支持鳳飛飛的朋友幸福」。工作人員在留言版上發布消息,寫著我們的摯愛鳳姊,已於2012年1月3日,因肺癌而辭世,就像睡著了般安詳!律師表示,鳳飛飛去年6月準備演唱會時,發現聲帶有異樣,檢查後發現是肺癌第四期。她曾經在7月到9月間進行化療,化療中沒有掉過一滴眼淚,是一個非常勇敢的病人。不過病情在今年1月1日惡化,不幸在1月3日病逝。向來行事低調的鳳飛飛,在病榻上還特別交代等過完農曆年元宵之後,再公佈消息,不希望影響歌迷的心情。鳳飛飛也在生前留話給歌迷,說「自己一生,過得快樂,活得精采,感謝陪著我一起,沒來得及唱的歌,下輩子再唱給大家聽」。而鳳飛飛家人遵照她的遺願,將她的骨灰安放在她的故鄉桃園大溪,鳳飛飛的骨灰已經在12號由家人安置在桃園佛光山寶塔寺。

影音/肺癌早期無症狀 八成末期發現

影音/肺癌早期無症狀 八成末期發現

鳳飛飛因為肺癌不幸過世,美好的歌聲終成絕響。醫師說,肺癌是沉默的殺手,早期幾乎沒有任何症狀,有八成患者發現時,已經是無法開刀的晚期,即使化療或標靶藥物治療,也很難拖過兩年。醫師表示,吸菸是肺癌的危險因子之一,臨床上不少患者是丈夫吸菸,太太也因為吸二手菸,而出現夫妻先後罹癌的案例。而根據國健局統計,近年來罹患肺癌的人數有逐年增加趨勢,從97年的7777人,到99年已經增加到8194人,在國人癌症死因當中排名第一,而且男性比女性患者多兩倍。其實不只鳳飛飛,之前像是藝人文英、知名舞蹈家羅曼菲,以及前法務部長陳定南,也都因為肺癌過世。醫師說,有抽菸或常處於二手菸環境的民眾,都是罹患肺癌的高危險群。除了每年定期檢查外,最好的預防方法,還是戒菸,這樣才能降低誘發肺癌的風險。

影音/販售瘦肉精美牛 兩大賣場下架

影音/販售瘦肉精美牛 兩大賣場下架

日前有媒體報導,國內大賣場販售的美國牛肉含有瘦肉精,引起消費者的疑慮,而台北市衛生局上個星期也前往各家賣場抽驗,結果真的在六件產品當中驗出兩件含有培林,購買地點分別是內湖的大潤發以及家樂福。目前這兩家賣場的違規牛肉,都已經全部下架回收。 又傳出美牛含有瘦肉精,而且已經流入市面!北市衛生局最近前往大賣場檢驗美國牛肉,結果六件產品、有兩件含有瘦肉精,包括內湖大潤發販售的「美國冷藏安格斯牛肋條」,被驗出含瘦肉精培林2.9ppb;以及內湖家樂福所賣的「美國牛條」,含有1.8ppb的瘦肉精。衛生局表示,這兩家賣場的違規牛肉,都是向新北市的進口商「裕賀食品公司」進貨,因此已移請新北市衛生局追查流向並且開罰。而新北市衛生局接獲通報、進行稽查後,已將裕賀公司庫存的同批「美國冷藏安格斯牛肋條」,總重35.2公斤,予以封存,並進一步追查其他銷貨流向與數量,衛生署食品藥物管理局也強調,針對有違規紀錄的進口商,日後會提高邊境的抽驗比例。

影音/進口美牛 肉牛與養豬協會力抗

影音/進口美牛 肉牛與養豬協會力抗

瘦肉精美國牛肉到底開不開放,行政院十號首度召開跨部會議,初步達成培林與瘦肉精的名詞區隔,雖然由專家學者確認現有風險資料中,培林未對家畜與人體造成中毒,但台灣肉牛協會還是堅持反對任何開放瘦肉精使用方案。台灣肉牛產業發展協會表示,台灣肉牛主要飼養在雲林、台南和屏東,一年平均出產量大約有三萬頭左右,雖然市占率只佔個位數,但飼養技術與成本並不輸給美國牛肉,若開放瘦肉精牛肉進口台灣,一定會造成產業崩盤。而另一方面,為了疏導美牛政策,行政院農委會畜牧處長許桂森今天南下與桃竹苗及中部縣市的養豬協會幹部會面交換意見。苗栗養豬協會表示,做抗議動作並不是反政府政策,而是希望這些業者可以當政府後盾,才有籌碼跟美國對談,表示國內消費者不吃瘦肉精,而養豬業者也對瘦肉精有很大疑慮,最快週五由全國養豬協會開會決議後,再決定北上抗議後續動作。

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