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雷射手術傷眼? 眼科醫學會:沒篩選病人

雷射手術傷眼? 眼科醫學會:沒篩選病人

眼科名醫蔡瑞芳最近宣佈停做雷射近視矯正手術,引起民眾一陣恐慌懷疑是否做了會傷眼,進而影響動手術的意願。而中華民國眼科醫學會則表示,醫師在術前要做好謹慎篩選病人的動作,大多會出問題都由於患者原本就不適合動刀,且眼科醫學會也再透過聲明稿慎重強調,動完刀後定期複診追蹤,雷射近視手術是可以信賴的。身為最早引進雷射近視手術的權威醫師蔡瑞芳,日前表示近兩年有不少病患反應視力減弱,抑或是其他併發症,因此不敢再保證術後的穩定度,宣布日後停做雷射手術,此舉震撼眼科界。眼科醫學會則回應,醫師在術前都得謹慎篩選病人,多半術後有問題幾乎是病患本身的眼睛就不適合動刀,如乾眼症、角膜太薄、瞳孔太大等。為不影響民眾往後決定是否動刀的意願,國內眼科醫學會也再透過聲明強調,雷射近視手術早在台灣有近20年的歷史,且除了光是國內就有多達20萬多筆案例之外,全球更是超過3000萬人動過手術,加上多項長期的調查都顯示,術後長期的穩定度沒有問題,不過醫學會也提及,術前醫師與病患一定要做好溝通,且由於隨著年紀增長,眼睛勢必受到老化影響,術後絕對要定期回院追蹤眼睛狀況,才能提早發現問題病治療。而雖然決定不再做雷射近視手術,但醫師蔡瑞芳也強調該手術確實能矯正視力,且依舊是安全性高的手術,但由於無法對病患保證術後沒有任何問題,才因此自行決定不再做雷射手術。

清大揭開記憶之謎 可望治療失智症

清大揭開記憶之謎 可望治療失智症

目前如阿茲海默症、漢丁頓舞蹈症、帕金森氏症等的神經細胞病變疾病,都會造成患者的記憶力逐年喪失,但原因為何至今仍是未知數,不過在台灣清華大學研究團隊的努力之下,似乎漸漸找到源頭。清大團隊這次的論文將刊在國際之名期刊《科學》(Science)中,研究結果有助於未來揭開大腦病變的秘密,可說是台灣腦科學界一大突破。過去針對大腦記憶的相關研究少之又少,使得至今仍無法避免阿茲海默症、漢丁頓舞蹈症與帕金森氏症患者記憶的喪失,不過清大團隊經過7年利用果蠅腦細胞的研究總算有大突破。研究中心主任江安世表示,雖然果蠅僅有10萬顆腦細胞,但記憶、學習等的腦功能卻與人類幾乎相似,因此透過活化基因,發現儲存長期記憶的腦神經細胞是由「DAL(記憶神經元)」主導。而清大這回的研究結果,可說是推翻腦科學界過去的研究,主任江安世表示以往認為記憶儲存在「蕈狀體的神經元」,但在研究過程中阻斷該神經元卻未阻止長期記憶的儲存,以此驗證長期記憶的儲存需要「蕈狀體」,但不會儲存在該神經元。主任江安世表示,未來只要繼續仔細解剖果蠅腦部,期盼最快能在5年內完成果蠅腦細胞圖譜,屆時可望幫助解決阿茲海默症、漢丁頓舞蹈症與帕金森氏症的記憶力喪失問題。

酒精配藥吃! 多位巨星因此殞落

酒精配藥吃! 多位巨星因此殞落

在美國音樂界盛典「葛萊美獎」開幕前,驚傳前流行音樂天后惠妮休斯頓(Whitney Houston)猝逝的噩耗,震驚全球並令人不勝唏噓,且根據美國八卦網站《TMZ.com》報導,前流行樂天后惠妮的死因很可能與酒精混藥有很大關係。酒精與許多藥物均會發生交互作用,財團法人藥害救濟基金會提醒,酒後服藥是相當危險的行為,造成生命危險的機率相當高。近幾年國外巨星紛紛殞落,如主演《斷背山》的男星希斯萊傑(Heath Ledger)、流行樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)等,都疑似因酒精混藥物而突然辭世,震驚全世界歌迷、影迷。國內藥害救濟基金會表示,有些人因為長期失眠,養成睡前喝一杯又吞安眠藥的習慣,這樣的行為很可能造成猝死,尤其肝功能不佳的人更是危險。根據羅東聖母醫院的衛教資訊指出,由於藥物可能干擾酒精在人體的代謝,甚至可能代謝停滯,造成乙醯醛(Acetaldehyde)的堆積,導致身體受到傷害,如肝腎受損、代謝性酸中毒、影響凝血功能、胃出血等等。藥害救濟基金會提醒民眾,酒精與很多藥物都會有交互作用,即使輕度可能僅有頭痛、噁心嘔吐的狀況,最嚴重是會有造成致命的危險,強調服藥時最好搭配白開水,且酒後多喝水、休息,切忌服用藥物,才不會造成悲劇的發生。以下為藥害救濟基金會提供易與酒精發生交互作用的資訊:一、鎮靜安眠藥:如使蒂諾斯(StinoxR,zolpidem)、安祈平(AnzepamR,lorazepam)、酣樂欣(HalcionR,triazolam)、美得眠(ModipanolR,flunitrazepam)等,與酒精併用會加強鎮靜效果。二、抗憂鬱及抗精神病藥物:酒精可能會造成藥物對中樞神經的過度抑制,損害運動能力,也可能造成藥物失效,使疾病發作。三、消炎止痛藥:如阿斯匹靈、普拿疼等。酒精與阿斯匹靈等NSAIDs止痛藥併用可能刺激胃黏膜,造成腸胃不適,增加胃出血風險;和普拿疼併用時,可能促使更多肝毒性代謝物產生,造成肝臟傷害。四、降血糖藥:尤其是磺醯尿素類藥物如岱密克龍(DiamicronR,gliclazide)、滅糖尿(MinidiabR,glipizide)、血糖平(DiabetinR,glyburide)、瑪爾胰(AmarylR,glimepiride )等。此類降血糖藥如果與酒類併服,降血糖的作用可能延長,因而會增加低血糖的發生機率,甚至會有生命的危險。五、抗生素:如頭孢菌素(Cefmetazole)、磺胺類(Co-trimoxazole)、抗結核藥(Isoniazid)等,這類藥物和酒精併服時,可能產生類戒酒反應(disulfiram-like reactions),症狀輕為潮紅、頭痛、噁心嘔吐,嚴重的可能發生呼吸急促、肝毒性或急性肝炎。

亂吃壯陽藥假威猛 小心以後不舉

亂吃壯陽藥假威猛 小心以後不舉

西洋情人節昨天剛過,緊接著下個月又將迎接白色情人節,除了提醒不想早生貴子的情侶們做好避孕措施之外,醫師也提醒男性朋友別為了面子想撐久一點,自行購買壯陽藥亂吃,以免造成陰莖海綿體充血過久造成纖維化,導致未來有更嚴重的性功能障礙。過去曾有項有趣的調查發現,台灣的威而鋼使用率高居全球第一,且也曾有報導指出國內三大壯陽藥犀力士、威而鋼與樂威壯的販售率年年攀升,可見台灣男性勇於治療性功能障礙,但也令人憂慮其中自行購買壯陽藥的男性佔了幾成。泌尿科醫師表示,倘若在沒經過醫師評估下服用壯陽藥,很可能造成陰莖長期間充血,在持續勃起的情況下,會使海綿體出現纖維化的現象。三軍總醫院泌尿外科的衛教資訊提醒男性朋友,倘若服用壯陽藥後勃起超過2小時,就該送急診治療,以免導致性功能受損。另外,若自行服用壯陽藥的男性患有心血管疾病,抑或是有肝腎功能的問題等,都很可能有休克,甚至是喪命的危險,三軍總醫院泌尿外科衛教提醒民眾,絕對別在沒有經過醫師的診斷下自己購藥服用。根據高雄小港醫院的衛教資訊中,國內壯陽藥以威而鋼、樂威壯與犀力士為三大主打,由於全屬於「磷酸二脂第5型抑制劑」,可提升血液cGMP的濃度,以讓陰莖海綿體的平滑肌鬆弛,讓陰莖動脈擴張並大量湧入血液而勃起;而服用壯陽藥的常見副作用包括,頭痛、臉部潮紅,也會有短暫性的視覺障礙。

大里農地傳出重金屬汙染 禁止耕作、開發

大里農地傳出重金屬汙染 禁止耕作、開發

台中市大里區傳出部分農地遭重金屬污染,為了維護民眾「吃的安全」,環保局將公告土地污染區上,禁止種植食用農作物、畜養家畜、家禽及養殖或採捕食用水產動、植物外,並禁止相關開發行為,昨天環保局辦理說明會和農民雙向溝通,除補償農民損失,聽取農民的心情。環保局表示,大里區這次新增污染農地,是環保署去年11月起執行大里地區高污染潛勢農地擴大細部調查後發現,包括大突寮段、中興段、大元段、詹厝園段、吳段等,共計860筆農地,其中190筆農地超過管制標準,環保局於接獲環保署資料後,即豎立告示牌及圍籬並通知地主或佃農辦理停耕,直至整治完成後恢復地力才解除列管。其實重金屬會透過呼吸、飲食或接觸等方式侵入人體,直接危害到人體健康,尤其是代謝的主要器官—肝臟,許多的環境或化學汙染物都容易對肝臟造成傷害,彰化基督教醫院肝膽腸胃科主治醫師施凱倫在衛教文章表示,以廣為使用的重金屬鉛中毒、汞中毒最為常見,最好的防範之道就是避免接觸,平時多洗手。施凱倫醫師指出,鉛中毒的途徑大部分都是經由呼吸道或是腸胃道進入人體,過多的鉛會影響肝臟CYP450酵素的活性,影響肝臟代謝功能,減少肝臟酵素的活性,另外造成肝細胞異常的增生,易有致癌的風險,而汞汙染,也是生活中常見,經過動物實驗後發現,暴露在過多的汞污染環境下,容易過度堆積肝脂肪,以及產生脂質過氧化物、粒線體出現退化等,根本的預防之道就是減少接觸的機會,平常也要多洗手,就會減少中毒的機會了。

剛開學!新竹2幼兒所腸病毒通報停課

剛開學!新竹2幼兒所腸病毒通報停課

根據新竹衛生所表示,剛開學才僅僅一周的時間,新竹市就有1家幼稚園及1家托嬰中心因腸病毒通報而停課,疾管局副局長周志浩指出,今年腸病毒疫情與2008年大流行時疫情相似,在1、2月疫情有零星個案,目前中小學已開學達一周時間,應注意學童保持健康衛生習慣,以防腸病毒的發生。鑑於腸病毒高峰期提早到來,衛生局呼籲加強校園宣導落實勤洗手,並針對國小、幼兒園、托嬰中心及幼學童常去的速食餐廳、大型百貨賣場與遊樂區等,展開不定期洗手設備及腸病毒相關防治措施聯合查核,此外,將展開推動校園定時播放洗手歌,以強化並養成學童勤洗手,也發簡訊提醒家長及師生一定要落實洗手五步驟、加強洗手五個時機,就是吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後,而且洗手時間要達二十秒,並擦乾雙手,才能避免腸病毒找上門。 今年迄今腸病毒重症全國已有10例,且腸病毒的傳染力極強,在人與人密切接觸、互動頻繁的處所,最容易傳播,衛生局局長姚克武特別提醒家中有5歲以下幼兒之家長及教托育機構,務必隨時注意個人及幼童衛生習慣,以降低感染腸病毒的機會,若幼童經醫師診斷感染腸病毒時,要注意病人是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵,例如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出現上述病徵,請務必立即送至大醫院接受適當治療,以免錯過治療的黃金時間!

林書豪出賽時間衝高 受傷成隱憂?

林書豪出賽時間衝高 受傷成隱憂?

哈佛小子林書豪再次演出驚奇,15日以一記關鍵三分球讓暴龍隊俯首稱臣,他全場攻下27分、送出11次助攻,帶領尼克繼續邁向贏球之路。此戰他上場43分鐘,不但是全隊最多,也冠於全場,還比暴龍隊的主力DeMar DeRozan的42分鐘還多。林書豪出賽時間多持續「豪小子」秀,但對於體力調節是個問題,另外受傷恐怕是另一個隱憂。(圖:林書豪投進致勝三分球後興奮不已,取自NBA官網)因哥哥車禍過世而缺賽幾場的史陶德邁爾(Amare Stoudemire),這場比賽也歸隊,拿下21分與9籃板,對於林書豪的身手,他可說是驚豔不已。小史說,「林書豪表現實在很驚人,好的沒話說。」小史的歸隊讓尼克禁區與攻擊火力更上層樓,近期「一哥」安東尼(Carmelo Anthony)也將歸隊,兩大主力回來也許可讓林書豪打來更輕鬆,或許上場時間可能遭壓縮,但也未嘗不是件好事。林書豪在6日出戰爵士為NBA的首度先發,該役打了45分鐘,連同對暴龍比賽近五場,林書豪平均出賽時間超過40分鐘,出賽時間如此多,對於體力是大考驗,且恐怕增加受傷的風險,這是教練團應該會去注意的。安東尼與小史回來後,林書豪的持球時間以及出手次數應該都會變少,他也剛好可稍喘口氣,有人可以一起分擔得分擔子。林書豪能利用出色的組織力、以及掌控比賽的能力,幫助隊友更容易得分,讓球隊攻守流暢。也因為兩大主力歸隊,教練可以有不同的戰術與打法,屆時也能適時調整、稍稍縮短林書豪的上場時間,並調節他的體力以及避免上場時間太多而導致受傷的隱憂。此外,知名運動廠商將於三月份在台灣發售林書豪官方授權T恤,包括林書豪紐約尼克隊主場T恤,設計與林書豪在紐約麥迪遜花園廣場出賽時所穿著的白色主場球衣完全相同,正面印製了NEW YORK球隊名稱與他專屬的17號背號,背面則有他的姓名LIN與偌大的橘色背號。另一件採用客場藍底配色的林書豪「LINSANITY」尼克隊T恤,更特別將形容他爆紅崛起現象的「LINSANITY」單字以大大的橘色立體字樣呈現,上方標註上林書豪英文全名Jeremy Lin,下方則以紐約尼克隊的隊徽作為搭配。※影片遭移除請見諒

美媒:培林致21萬頭美豬生病、死亡

美媒:培林致21萬頭美豬生病、死亡

新上任的行政院長陳冲,日前在記者會強調培林的毒性低,且目前也無發現培林對人體有害的文獻,不過近期一直引起許多專家質疑,行政院長陳冲也向大眾表示將會透過農委會與專家做專業的建議,再邀請各表示意見後,再做最後決定,但在美牛議題懸而未決的時間點上,美國媒體MSNBC網站在上月底發表一篇文章,文中引用美國食品藥物管理局(FDA)的資料,顯示自2002年~2011年3月以來,萊克多巴胺已造成21.8萬頭豬隻死亡、生病。(圖為新北市政府衛生局提供)目前瘦肉精種類多達22種,市面上產品的添加以學名為萊克多巴胺的「培林」最為常見,文章指出,萊克多巴胺比其他動物用藥更容易造成動物生病,症狀包括渾身發抖、跛足甚至死亡,且致病率遠超過其它動物用藥,自美國開放培林以來,接到幾百件農戶與獸醫有關豬隻生病報告,美國農業部視察員也報告說,屠宰場裡,無法走路的跛腳豬增加了。農委會防檢局今天(15日)則表示,已透過各種管道與發文美國食品藥物管理局(FDA)詢問求證,最快今天發函美國FDA求證上述美國媒體報導的真實性與內容,不過針對網路這篇研究報導,農委會防檢局仍然強調,萊克多巴胺是動物飼料添加物,使用11年來,沒有任何危害人體的報告,不過確實發現有些豬隻有過動或是走一走坐下來頻率增加等行為異常,但至於會不會導致豬隻死亡?他表示,需要再求證。

妳有德國麻疹抗體嗎?懷孕前務必確認

妳有德國麻疹抗體嗎?懷孕前務必確認

香港衛生防護中心近日公布2例先天性德國麻疹症候群(congenital rubella syndrome, CRS)病例,均為自中國大陸移居香港的女性所生嬰兒。台灣近年在預防接種普及下,CRS病例已極為少見,僅於96年及97年各有1例,都因母親在懷孕期間於印尼及中國感染德國麻疹所致。因此衛生署疾病管制局再次提醒有生育計畫的婦女朋友們,懷孕前應檢驗是否具有德國麻疹抗體,如果不具保護力,應接種疫苗後再準備懷孕,以保護自身與胎兒,避免CRS的發生。孕婦若在妊娠首3個月(約懷孕12週前)感染德國麻疹,胎兒有高達90%的機會受到感染,並且有25%以上的機會發生CRS,會導致多種器官發生先天性異常,常見有耳聾、白內障、小眼症、小腦症、心智發育遲緩、開放性動脈導管、心房或心室瓣膜缺損、先天性青光眼、紫斑、脾腫、黃疸、腦膜腦炎及長骨放射線透度異常等,嚴重者可能死亡,或為家庭帶來沉重負擔。 疾管局為提高國人的德國麻疹免疫力,進而避免發生CRS,國內除為年滿1歲及國小一年級的兒童接種「麻疹-腮腺炎-德國麻疹(MMR)疫苗」外,亦鼓勵婦女於婚前接種。另外,針對首次來台申請居留的育齡(15至49歲)女性新住民,也提供免費接種乙劑MMR疫苗的服務。疾管局提醒婦女朋友們,如無法確認是否已有德國麻疹抗體或曾接種疫苗,在尚未懷孕前,請先接種MMR疫苗,並需注意於接種後3個月內避免懷孕,如於產前檢查時發現不具德國麻疹抗體,請於產後儘速接種MMR疫苗,以確保下一次孕程的安全。   

僵直性脊椎炎病人去推拿 頸椎骨折

僵直性脊椎炎病人去推拿 頸椎骨折

一名貨車司機不知自己罹患僵直性脊椎炎,多年飽受脖子酸痛、轉動不易的困擾。去年六月因酸痛情況加遽到國術館推拿,不料竟造成頸椎骨折,不到三天就近乎四肢癱瘓。還好經過緊急手術治療後加上努力復健,去年底到今年初就重返工作賺了二十多萬,通常需要一年的復原卻縮短不到半年,讓主治醫師也感到驚喜。今年不滿六十歲的許啟聰已有三十多年開貨車的資歷,從二十年前開始就有脖子酸痛的情況,但診所醫師總是幫他打通血路的針,或是給幾帖涼膏,根本不知道自己得的是僵直性脊椎炎,也錯過了早期發現、早期治療控制的時機,一放二十年,頸部早已僵硬到連簡單的左右轉都不行。脊椎外科醫師簡瑞騰表示,長期的僵直性脊椎炎已讓頸椎嚴重僵硬但脆弱,幾下推拿就造成頸椎第四、五節骨折,重創神經。先趕快給予高劑量的類固醇來消腫、搶救神經,然後分兩階段進行手術。首先做頸椎第四、五節前方固定減壓融合術,十天後再進行後方固定減壓融合,一來能讓骨折處固定,並能讓受損的神經復原。簡瑞騰說,僵直性脊椎炎長期下來會造成頸椎硬化,骨質疏鬆則會讓頸椎變得脆弱,而脖子管的是手腳的活動,一旦受傷延遲治療,甚至可能不能行走。其實,只要提早發現,僵直性脊椎炎雖然不能治癒,但仍可獲得好的控制。

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