近日全臺受到哈佛小子林書豪效應影響，全民都為「Linsanity」陷入瘋狂，且打籃球運動的民眾有增加趨勢，復建科醫師提醒說，打籃球常有的跳躍著地動作，也是腳踝扭傷的好發時機，但大部份民眾都會忽略有骨折的可能性。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主治醫師林筱菁提醒民眾，別輕忽腳踝扭傷，一般若是部分肌腱撕裂的肌腱扭傷，症狀會在4～6周內改善，若是超過一個半月未痊癒，應再進一步檢查是否有其他如骨折或肌腱斷裂的問題。若是有急性的腳踝扭傷，可以遵守保護、休息、冰敷、壓迫、抬高五大原則。若是有關節腫脹或是滑囊積水，可以關節抽吸方式加速恢復。恢復期可以用物理治療方式消除腫痛。在預防足踝扭傷方面，應該穿著大小剛好、有包覆保護效果的鞋子，避免穿高跟鞋，從事激烈運動前，一定要先進行腳踝牽拉跟暖身運動，甚至可以穿上護踝，平日多進行腳踝附近的肌力訓練，也可以增加腳踝關節的穩定性。林筱菁醫師說，腳踝內翻扭傷時，腓短肌肌腱強力拉扯下，易導致外側第五蹠骨撕裂性骨折。根據調查，第五蹠骨骨折占了所有蹠骨骨折第一名，好發於20-50歲的年輕人及中壯年人身上，其中75%是因為腳踝內翻或從高處墜落著地造成，所有運動中，以足球員最容易發生。而在意外方面，則以摩托車車禍足部著地受傷為主。

隨著生活型態的改變及醫學的進步，人類平均壽命延長，老年病患隨之逐年增多，退化性關節炎在老年人口中，占有相當高的罹患率，阮綜合醫院骨科楊宗憲醫師表示，一般在症狀初期多採用保守療法，但當關節病變惡化，或出現關節活動受限及變形時，人工關節置換術將可明顯減輕症狀，矯正變形及改善關節功能。一般人對人工關節並不了解，以為手術時會將關節全部切除，裝上不銹鋼關節，行動時就像機器人一樣，生硬而不自然，其實，人工關節置換術只是將已磨損破壞的關節面切除，如同裝牙套一般，植入人工關節，以恢復正常平滑的關節面，  退化性關節炎是目前運用人工關節置換術最常見原因，當關節炎較嚴重時，關節面軟骨會嚴重磨損破壞，甚至骨頭變形，導致疼痛，功能受限及行走不便。其它如類風濕性關節炎，缺血性股骨頭壞死，抑或是老年人發生移位性股骨頸骨折，為避免日後產生股骨頭缺血性壞死及骨折癒合不良的併發症，都可以考慮施行人工髖關節置換，人工關節置換後，大多數病患疼痛可以減輕甚至完全解除，關節的功能及變形亦可明顯改善。一般說來，在正常使用情況下， 90％病人的人工髖關節可使用十年以上，愈年輕、活動力愈強或體重愈重的病患，較易磨損鬆動，所以除非特殊情況，會儘量等病人年齡大一些再施行關節置換，同時也希望病人維持理想體重避免劇烈運動，以減少人工關節磨損及日後重新置換的機會。

藝人Selina去年因拍攝爆破戲導致意外灼傷，住院近三個月後才出院返家，但好不容易度過燒傷急性治療期的Selina，在面對未來心理和生理重建，仍有一段漫漫長路要走，阮綜合醫院整形外科劉家銘醫師表示，很多人常以為疤痕整形，可以妙手回春，在手術後一點也看不到痕跡，這其實是個錯誤的觀念，只要是曾經受傷或是接受過手術，就一定會留下疤痕。整形外科醫師雖有足夠的學識與技術可以利用良好的材料，循著皮膚肌肉紋路的走向來掩蓋疤痕，使疤痕的外觀達到最接近原來肌膚的地步，但是疤痕畢竟是個疤痕，不可能憑空消失，醫師只能處理得看起來較不顯眼，尤其是燒傷造成的顏面損傷，整形要到理想的地步，常需要多次的手術和長期的等待，病友要有「長期抗戰」的心理準備。至於顏面燒傷後造成臉部缺損該如何補救？可以分為下列幾點：(1) 頭髮缺失：即所謂外傷性禿頭，可利用剩下的頭髮進行移植、局部皮瓣、多次切除縫合或組織擴張器來重建。(2)眉毛缺失：以頭髮或陰部毛髮移植，或用含血管的帶髮皮瓣重建。如為兩側則可考慮紋眉術。(3)眼瞼外翻：常因皮膚缺損或疤痕攣縮而形成，可以全層皮膚移植或局部皮瓣移植改善。手術後仍需進行暫時性上下眼瞼縫合術，避免再次攣縮。(4)外耳畸型缺損：必須進行多次耳廓重建手術。(5) 鼻子缺損：鼻翼軟骨缺損，鼻孔縮小時，除須將疤痕去除外，也可用耳朵複合移植或是以前額皮瓣重塑鼻翼及鼻中膈。(6) 小口症：將口腔周圍的疤痕修整，利用皮瓣手術將口放大。若是單純的顏面疤痕，則是要將面頰及頸部疤痕切除後，再覆以全層皮膚移植或利用組織擴張器方式修整。但醫師也提醒，做這些手術前，最好先諮詢專家，知道做完手術後可能出現的狀況，如果希望得到的答案是保證疤痕可以看不見，那麼百分之百是要失望的。

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)根據衛生署統計，97年乳癌發生人數逾八千人，發生率位居所有女性癌症的第一位，死亡率則位居第四位，平均每天就有22人罹患乳癌、4.2人又因為乳癌而劃下生命句點。為了幫助乳癌病友勇敢積極面對病魔，中華民國乳癌病友協會特別於2008年舉辦「給生命一個機會 夢想婚紗派對」，邀請10位罹患三陰性乳癌（ER-、PR-、HER2-）的病友重新披上婚紗化身為新娘與伴娘，在丈夫與親友的陪伴下，許下心願並互相承諾未來3年要給生命一個機會，除了積極治療，更要勇敢逐夢，讓生命精采無憾。日前4位來自全台灣北、中、東、離島的新娘、伴娘代表，一齊約在天主教聖馬爾定醫院打開心願箱，並在全國近200餘位乳癌病友團體代表的見證下，一起分享3年來她們勇敢追夢、圓夢的幸福。 國民健康局癌症防治組組長吳建遠表示，病友團體是政府的第一線夥伴，感謝所有病友對於乳癌預防所投注的心力。聖馬爾定醫院副院長廖學志則表示，在健康的路上，有些人跌倒了就無法再爬起。然而，在場的所有乳癌病友不僅沒有自怨自艾，更發揮自己的力量幫助其他病友，這樣無私的精神相當令人敬佩。此外，他也期待看到病友團體能不斷茁壯，藉由病友的現身說法，更能鼓勵大家踴躍接受乳房篩檢，達到早期發現、早期治療之效。 三陰性乳癌（ER-、PR-、HER2-）患者約佔所有乳癌患者的15％。因三陰性乳癌在目前的治療上預後較差，而且容易復發、病情惡化速度快，因此對於這些病友來說，面對生命的未知數，心理的恐懼與不安更是不在話下。儘管如此，活動當天到場的四位病友卻讓大家看到了生命的韌性，她們積極配合治療、樂觀以對，在她們身上完全看不到生病的影子。 隨著生活型態、飲食習慣日漸西化，台灣的乳癌患者已越來越多、且有年齡層下降的趨勢。聖馬爾定醫院乳癌防治中心主任莊茂德呼籲民眾，多數的乳癌患者都太晚就醫，可見目前台灣女性朋友乳房健康意識太低。莊主任指出，越早期的乳癌存活率越高，第一期乳癌的存活率高達80％，而零期乳癌甚至可接近百分之百的存活率。因此，女性朋友應更愛惜自己的身體，落實乳房健康三步曲，若發現有任何腫塊或異狀，應立即就醫。乳房X光攝影可偵測出零期或第一期乳癌，目前政府針對45至69歲或40至44歲且二等親內曾患有乳癌者的婦女，每兩年可進行一次免費的乳房攝影檢查。

根據最新的一份關於吸菸的調查，英國倫敦大學學院（University College London）以長達25年的時間，追蹤逾5000名男性和2100名女性英國公務員所作的研究顯示，長期吸菸會出現記憶力衰退，無法將過往經驗和現在行為結合，且整體認知能力也下降。此項研究刊登於今年二月的「精神病學檔案」（Archives of General Psychiatry）期刊。世界衛生組織（WHO）也指出，吸菸是「全世界歷來所面臨最大的公衛威脅之一」。吸菸不只傷害腦力，其中大多因吸菸、二手菸所造成的肺癌年年雄踞國人十大癌症之首，每年大約奪走八千人命，前法務部長陳定南、舞蹈家羅曼菲、藝人文英，以及國民歌后鳳飛飛等人均死於肺癌。吸菸不僅危害自己的健康，更會影響自己的人際關係。想要告別吞雲吐霧的日子，卻沒有適當方法、或是毅力不足嗎？羅東博愛醫院將於101年3～4月及9～10月開設戒菸班，藉由專業的醫療團隊協助您成功戒菸，本項服務完全免費，並免費提供一氧化碳檢測儀測試。另為鼓勵戒菸班學員戒菸成功的決心，凡戒菸成功者（戒菸後追蹤6個月未再抽菸），會頒發獎狀及戒菸成功獎勵禮卷、戒菸班出席全勤精美禮品一份。歡迎有需要的民眾。一、報名時間：第一梯次至101年2月29日止（上課時間：3月－4月 每週二 晚上19：00－20：30）第二梯次至101年8月31日止（上課時間：9月－10月 每週二 晚上19：00－20：30）二、報名方式：電話：（03）954-3131轉3131徐子羚、楊家惠護理師傳真：（03）9543131轉3139e-mail： [email protected]親赴：羅東博愛醫院門診大樓1樓顧客服務中心，相關人員將竭誠為您服務。地址：宜蘭縣羅東鎮南昌街83號

(優活健康網記者沈廷君／編譯)隨著媒體科技業愈來愈發達，連用智慧型手機都能觀看電影戲劇，而美國日前針對時下青少年少女族群做飲酒調查，發現除了同儕行為促使喝酒之外，電影與戲劇中的影響力也不小，甚至年紀最小從10歲起就有飲酒的想法，且開始飲酒的年齡逐年下滑。美國近幾年出產許多相當受歡迎影集，如《花邊教主》、《美少女的謊言》等等，幾乎都非常受到青少年少女的喜愛，而美國日前最新一項研究調查發現，劇中角色明明幾乎是16至20歲左右的年紀，卻時常出現飲酒的畫面，似乎誤導時下年輕人認為喝酒是正常的行為。研究指出，從6500多名青少年少女的問卷調查中發現，排除家庭因素、同儕行為與個人叛逆行徑等因素後，受到電影戲劇影響，近2年開始喝酒的年輕人從11％增加至25％，且習慣狂歡飲酒從4％飆至13％。研究人員James Sargent呼籲政府，應該開始擬訂酒精產品出現在畫面中的規定，以免未來出現更多青少年酗酒的問題。而國內國民健康局提醒民眾，由於酒精對於中樞神經有抑制的效果，因此具有改變人意識狀態、知覺、運動等的功能，且酒精主要是由肝臟運作新陳代謝，因此飲酒過量會損害肝臟的代謝功能，未來甚至可能有脂肪肝、肝硬化等的罹患風險。另外，國健局提醒未滿18歲是絕對禁止飲酒。

(優活健康網記者沈廷君／編譯報導)隨便從便利商店拿一條巧克力棒，熱量幾乎都是動輒超過250大卡，如知名士力架巧克力一條才近60公克的熱量就高達280大卡，快等同於一碗白飯的熱量，讓愛吃巧克力卻想減肥的民眾痛苦不已。而為了大眾的健康，美國巧克力製造商碼氏食品日前表示，預計在2013年起不生產超過250大卡熱量的巧克力棒。製造深受大家喜愛的巧克力「M&Ms」、「Twix」與「士力架」等的廠商碼氏食品，日前宣布未來會以生產不超過250大卡熱量的巧克力為主，並自明年起市面上所有的特大號巧克力棒都會消失，且將會開始將零嘴的含油、含糖量降低，希望提高食品的營養價值。雖然過去有許多研究指出，巧克力對於人體有一定的益處，如降低血壓，甚至是幫助減肥等等，但台灣大學食品科技研究所教授孫璐西曾提醒民眾，要謹慎選擇巧克力，一般市面上大多的巧克力都非純黑巧克力，最好是挑選純可可粉超過60％、碳水化合物低於50％，以及盡量不要購買有反式脂肪的巧克力，就能避免發胖的可能。國健局則提醒，巧克力還是盡量少量吃、分享吃、慢慢吃，才能同時兼顧身材與健康。

近來接獲讀者投書，網路上有販賣標榜「無毒PVC」的兒童遊戲墊，令人覺得荒謬諷刺。確實，所謂「無毒」PVC，頂多只是指在使用階段無毒；但在PVC的生產過程中，會逸散或排放而汙染環境、危害生態與人類健康的毒性物質個個令人膽顫心驚，包括單體VCM即是肝癌致癌物、1,2-二氯乙烷為人類可能致癌物（也就是確定為動物致癌物，為台塑仁武廠造成地下水汙染30萬倍的主角），以及製造VCM單體的氯氧化製程會產生的副產物：「世紀之毒」戴奧辛。PVC產品廢棄焚化時也會產生戴奧辛，為焚化爐排放戴奧辛的最主要來源（戴奧辛是氯和碳氫化合物在銅的催化下一起燃燒或起氧化反應產生的微量副產物，而PVC本身是含氯的碳氫化合物，焚化爐其他垃圾又含有銅。）至於PVC使用階段的危害主要來自添加劑，如塑化劑及安定劑，其確實可採用毒性較低的添加劑而降低使用時的健康風險，然而是否真的「無毒」，也尚有疑慮。比如塑化劑，其是可以不添加DEHP等毒性較高的鄰苯二甲酸酯類塑化劑，但是其他塑化劑有很多種，許多的毒性尚未經過詳細的研究測試，可能只是毒性較低，而非沒有毒性（就像現在炒得火熱的瘦肉精培林一般）。因此，即便標榜無毒PVC，我們仍要拒絕購買，同時跟可能不知情的零售業者說明，讓我們每個人的一點點力量可以串聯展現。看守台灣協會接到讀者投書後，已進一步去電及發文給販賣業者，要求其不要販賣含PVC材質的產品，並希望其能進一步向韓國製造商反映更改材質，否則就更換供應商，共同為消費者的權益把關及負起對環境的責任。 （資料提供：看守台灣協會《網址：http://www.taiwanwatch.org.tw/》）

(優活健康網記者沈俐萱／編譯)加速老化的原因有很多，現在連悶悶不樂、心情憂鬱都可能會加速老化，美國、瑞典最新研究表示，他們確認憂鬱症患者，確實會使人加速老化，這是因為染色體末端有一個被稱做「 Telomeres（端粒）」的保護帽，瑞粒會隨著年齡自然縮短，但當心情低落、壓力與憂鬱心情來臨時，會讓端粒加速萎縮，進而加速老化。研究人員探討憂鬱症與端粒長度是否有關連，針對91為嚴重憂鬱症的端粒長度做觀察，發現確實這些憂鬱症患者的端粒較短，。此外，研究人員也針對憂鬱症患者測量心理壓力程度，並以問卷詢問他們的心理狀態等。Mikael Wikgren博士解釋，「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」負責調控身體的壓力反應，而壓力確實在憂鬱症中扮演了重要的角色，特別是「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」較敏感的患者，端粒的萎縮現象更為明顯，目前這項研究發表於「生物精神病學」期刊上。因此簡單來說，端粒越長就越長壽，端粒如果較短，老化的速度就快，從研究中也可以看出，遠離憂鬱症就等於遠離老化，針對抗憂鬱症的方法，台北榮總醫院精神科蔡世仁主任在衛教文章中指出，憂鬱症是種可以治癒的疾病，且針對不同的成因，有不同的治療方法，通常抗憂鬱劑的藥物治療，要經過四個星期才會有明顯的改善，有些病人除藥物治療外必須配合心理治療，幫助病人建立正面樂觀性格或透過一些訓練學習如何處理壓力等，此外運動、陽光都可以增加神經生長素分泌並改善情緒，減少憂鬱症的發生。

(優活健康網記者沈俐萱／編譯)美國食品暨藥物管理局（FDA）所屬，由外部專家組成的諮詢小組昨天以20比2，壓倒性支持批准減肥藥丸Qnexa藥物，過去兩年FDA因安全疑慮拒絕放行3款減肥藥，生物科技製藥維福斯公司（Vivus）的產品Qnexa便是其中之一，但是現在，諮詢小組確信Qnexa能對抗肥胖問題。2010年10月，FDA以Qnexa藥物恐會使人心跳加快、心悸或出現精神問題、嬰兒的出生缺陷等理由，拒絕核准Qnexa藥物，且多年來一直是FDA長期關注的一個減肥藥，但專家小組經過多方研究後表示，目前對抗肥胖問題帶來的好處，超越其可能對心臟和生育缺陷造成的風險，但是華盛頓醫院中心Kenneth Burman博士表示，說實話，目前還不清楚藥物的副作用，只有時間會告訴我們。Qnexa藥物結合phentermine（食慾抑制劑）和topiramate（抗癲癇藥）兩種現存藥物，Topiramate可與其他減肥藥物共同使用，phentermine則有助抑制食慾，讓人感覺有飽足感。雖然過去FDA通常會採納諮詢小組的意見，但究竟FDA最後會不會採納、通過核准此減肥藥物，一切都要等到4月17日做最後決定才知道。根據耕莘醫院腸胃肝膽科主任潘明亮在衛教文章中指出，飲食控制是治療肥胖最基本的措施，根據肥胖程度不同，有不同的控制方法，一般而言輕度肥胖者，只要適當減少糖及脂肪等的攝取即可，中度肥胖者，則採取限制卡路里方法，男性一天約1500～2000卡，女性一天則為1200～1500卡，且須控制動物脂肪的攝取，而嚴格的飲食控制，適用於中度以上肥胖者，熱卡限制應以生理上可以耐受為限，並應限制食鹽量。此外最好還能搭配運動來達到減重目的，切勿購買來路不明的藥物或自創各式療法，還是養成良好的生活作息、控制飲食再配合運動，就是減重的不二法門了。