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氣溫漸升高 腸病毒疫情可能攀升

氣溫漸升高 腸病毒疫情可能攀升

(優活健康網/綜合報導)疾管局6日公布新增2例腸病毒重症個案,均為腸病毒71型感染,分別為居住於南區的3歲5個月男童及3歲6個月女童,該兩名幼兒於2月下旬出現發燒、四肢出現水泡等腸病毒感染症狀,並出現肌抽躍、心跳過速及嘔吐等疑似重症病徵,經及時就醫後,已康復出院。疾管局提醒民眾,腸病毒71型疫情尚未停緩,仍陸續出現輕症及重症個案,今年截至3月5日止,已有14例重症個案,預估3、4月後,腸病毒的活躍度將隨著氣溫上升而提高,屆時疫情可能攀升。腸病毒的傳染力極強,在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播,家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所,並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸;教托育機構應加強宣導學童確實做好正確洗手動作及衛教觀念,並定期進行環境清潔及重點消毒,同時配合落實執行疫情通報及停課機制。

掌握38法則 雕塑曲線讓妳更健康

掌握38法則 雕塑曲線讓妳更健康

(優活健康網/綜合報導)很多女性都希望擁有健康的體能及體重,如此才能讓自己看來更有自信以及更具吸引力;若久坐不動再加上不健康飲食的生活習慣,很容易導致肥胖危害健康。衛生署國民健康局建議新時代女性,每天累積運動30分鐘,腰圍保持在80公分以下,身體質量指數(Body Mass Index,BMI)保持在18.5kg/m2~24kg/m2之間,讓自己活得健康又快樂。國民健康局於去年4月及8月進行「健康行為危害因子電話訪問調查」,有效樣本數16,985人,調查結果顯示,女性沒有達到每週運動3天及以上、每天至少30分鐘的比率高於7成(71.7%)。研究發現,與不運動的人相比,每天運動15分鐘可以延長3年壽命。適當的身體活動可提升身體體能,規律運動更可減少包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、乳癌等慢性疾病及預防心臟病和中風的發生,並可降低壓抑和憂慮,改善情緒。2005~2008年國民營養健康狀況變遷調查結果,女性腰圍超過80公分者,由1993~1996年的20.2%上升至33.6%。衛生署長邱文達表示,腰圍能反應腹部肥胖的程度,也是判斷代謝症候群、心血管疾病罹患機率的一種方法。成年女性腰圍超過80公分(31吋),則堆積在腹部的脂肪組織將會影響身體代謝,導致血液三酸甘油脂濃度、血糖升高,增加罹患心血管疾病和糖尿病的風險。3月8日婦女節前夕,對於體重過重或體脂過多而想減重、以及想要追求漂亮體態的女性,國民健康局建議以規律運動再加上健康飲食,可以以最少的花費減掉身上多餘脂肪,如能再加上一點肌力訓練,就更能維持健康曲線,維持減重成果。有人說沒時間運動怎麼辦?國民健康局建議下面幾個方法,只要將運動生活化,隨時隨地都可累積運動量,就可以擁有健康的體態:一、外出或是上下班(學)多利用大眾運輸工具,提早出門提前一站下車,步行至目的地,讓一整天精神更飽滿有活力。二、可以走樓梯就不要坐電梯。不但節省能源,還可以增加每天活動量。步行走上幾層樓後再搭乘電梯,慢慢增加自己的運動量。三、多和家人相約到戶外,進行腳踏車或互動競賽型活動等,不但促進家庭和諧,更重要的是使全家人都更健康;或是可以帶著心愛的寵物一同快走。四、假日自己動手洗車,不但省錢,還可增加運動量,車子乾淨了,人也健康了。五、利用空的寶特瓶,裝水或沙子替代啞鈴,訓練肌力,並依進步程度漸漸加入更多水或沙子,提升肌力。六、利用家裡不用的巧拼,疊起來約15~20公分高,用繩子固定绑好,做為階梯,在電視節目開始時,就開始踩,中間廣告休息;多重複幾次,心肺功能一定會增加。七、分段累積運動量,效果與一次做完一樣,但每次至少要連續10 分鐘。例如每天應至少運動30分鐘,就可以拆成每次15分鐘完成;或是每次至少運動10分鐘,分3次完成。

驚!新北市爆12名學生肺結核陽性反應

驚!新北市爆12名學生肺結核陽性反應

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)新北市中和一所國中,去年9月一名學生被篩檢出肺結核陽性反應,經過住院治療後,病情已穩定,但這起事件卻造成家長們,人心惶惶,衛生所也在去年10月到學校,針對同班同學進行全面篩檢,去年11月底有5位同班同學呈現陽性反應,而最近又陸續出現7位同學篩檢出陽性反應,目前採預防性投藥。此消息一出,造成班上其他家長憂心萬分,但衛生局則表示,從X光檢查來看,這些學生都很健康,沒有任何結核病的病徵,只是皮膚外表檢測出病菌,說明學生曾處在結核病菌的環境下,不代表真的感染肺結核,也不具傳染能力,目前針對這12位學生進行預防性投藥,其他家長過度無須擔心。目前這12位學生仍正常上下課,而未來也將進行X光追蹤檢查,以確保學生健康,根據衛生署彰化醫院衛教文章表示,要遠離肺結核,應注意,非必要不出入密閉的公共場所,平時除了多運動健身,保持抵抗力外,更要保持均衡飲食及攝取充分營養,補充足夠的水分,而若是肺結核病人,則應該要依照醫師囑咐規則服藥,吐痰時應吐於衛生紙,包好後丟入抽水馬桶沖掉,平常咳嗽、打噴嚏時,也應將口鼻蓋住,以預防病菌經由飛沫傳染給別人。

胃腸道基質瘤復發率高 標靶治療突破

胃腸道基質瘤復發率高 標靶治療突破

注重養身的36歲研究員謝小姐連續腹痛多日卻錯認消化不良不以為意;李小姐長期腹悶,5年前才29歲的她,輾轉就診卻苦於找無病因;壯漢賴老闆身體無異樣,因發生血便就醫,竟突然嚴重血崩!自認身體狀況良好的三人,就醫方知罹患「胃腸道基質瘤」,這類癌症復發機率高,三人一度喪失治療信心,所幸獲得健保給付的標靶藥物治療,分別已抗癌1、5、18年,目前病況穩定。行政院衛生署中央健康保險局局長戴桂英表示,「落實對癌友的照顧一直是健保局的努力目標,面對胃腸道基質瘤容易復發的問題,去年也放寬了標靶藥物術後輔助治療給付標準,加上晚期第一線標靶藥的給付,已有數百名病患受惠,希望癌友保持積極態度,健保局定會支持相伴。」前局長張鴻仁亦表示,胃腸道基質瘤藥物通過健保給付已將近10年,如今也看到了抗癌18年的病友,很高興健保幫助了癌友重生。台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤指出,根據民國97年最新癌症登記資料,台灣胃腸道基質瘤新增367名,每年發生的人數少,疾病較為罕見,卻因此也使民眾缺乏疾病衛教知識,即便罹癌,也容易因為症狀不明顯而被忽略,發現時往往已晚期轉移,所幸目前健保給付的標靶藥物有不錯的治療成效,可幫助癌友延長生命,爭取更多的時間。最新研究指出,針對轉移性的胃腸道基質瘤,透過第一線標靶藥物治療,可使中位存活期延長至5年,而使用於手術後第一線輔助治療,則可降低65%疾病復發風險,有效控制患者疾病惡化狀況。林口長庚醫院一般外科主治醫師葉俊男醫師表示,胃腸道基質瘤(GIST)是一種少見的惡性腫瘤,好發於50歲以上的成人,且少有明確症狀,除非腫瘤大到一定程度,才出現胃腸出血、吞嚥不順、腹脹或腹痛等症狀,因此發現時多為晚期,以手術完整切除為最佳治療方式。在過去,若手術無法完全切除病灶,治療選擇非常有限。10年前標靶藥物問世後,才讓胃腸道基質瘤的治療有所突破。根據研究,相較於安慰劑組,使用一線標靶藥物可讓患者的整體中位存活期延長至5年以上,高出安慰劑組逾3倍;也由於健保的給付,使患者在治療時無後顧之憂,提昇生活品質,使生命獲得延續。台大醫院一般外科整合性胃腸道基質瘤治療團隊楊卿堯醫師指出,胃腸道基質瘤復發或轉移的機會很高,過去的臨床數據統計,原發性胃腸道基質瘤手術切除後,5年復發的機率高達5成以上;且復發通常伴隨著多重器官轉移,一旦轉移治癒的機會很低。根據研究,使用術後輔助標靶治療可降低65%的復發風險,最新的醫學報告在使用標靶藥物做為胃腸道基質瘤患者的輔助治療亦有新的突破!如果腫瘤無法以手術進行切除乾淨,或已轉移到其他器官,建議輔以標靶藥物預防復發。目前,針對腫瘤6公分以上的患者,健保均有給付術後輔助標靶治療,可幫助患者控制病情。

20多年癌症始終高居十大死因首位

20多年癌症始終高居十大死因首位

二十多年來,癌症一直高居國人十大死因首位,由資料推論,國人每四到五人辭世時,其中有一名之直接死亡原因就是癌症。不僅如此,台灣癌症發生率及死亡率也有逐年攀升趨勢,有關癌症課題不容忽視。阮綜合醫院血液腫瘤科許裕燦醫師表示,人體細胞的生長、分化、增生及凋亡,都是由細胞核染色體裡面的基因掌控的,細胞以其基因做為模板,合成蛋白質,來掌控細胞正常生理機能的運作。近年來,由於分子生物學的進步,發現了致癌基因和抑癌基因,這些基因的失調與癌症的形成有相當大的關係。致癌基因的活化,常來自突變,由這種突變的基因所製造出來的生長因子及其受體,和細胞訊息傳遞介子等,將有質或量的異常,再由這些促使細胞的生長分化等重要機能失調,而衍生成癌症。另一方面,抑癌基因的作用是修復受損的基因,如果基因毀損過甚,則抑癌基因將啟動細胞凋亡程式,使該細胞凋亡,這些機制的目的都在清除異常的基因,以減少細胞癌化的發生。由此可知,如果抑癌基因因突變而受損,將使細胞暴露於癌化的陰影中。這些形成癌病的過程,是經由基因多重變異,多重步驟,經過一段長時間的醞釀,疊積和衍生而成。如此說來,癌症其實就是一種基因的疾病,這些基因何以會受損,原因並不全然明瞭,但和致癌因素有關。可能致癌的因素癌症如何發生:下列諸項可能有關:(1) 物理因素:紫外線、放射線傷害,例如廣島長崎的原子彈爆炸。(2) 化學因素:苯、氯乙烯、黃麴毒素、石綿、煙草、醃製及煙燻的食物等。(3)病毒:B肝病毒之於肝癌,人類乳突狀瘤病毒之於子宮頸癌,EB病毒之於鼻咽癌及惡性淋巴瘤等等。另一個罹癌的因素是遺傳,癌症及遺傳之間強度關聯性的線索有:1.癌病家族史,尢其是兩個或以上的一等親罹患相同的癌病時。2.發病年齡偏低。3.病灶呈兩側分佈。4.具有多個不同原發癌瘤病灶。這些應警覺到和遺傳有關。近年來,癌症的診治,強調以病人為本的理念;不同的癌病,不同的病期,將有不同的治療策略,其內涵著重集合有關科別討論,配合病人需求,擬定治療計劃,做多科際整合治療。

不知道看哪醫科?找家醫科就對了

不知道看哪醫科?找家醫科就對了

七十歲的江爺爺就是如此。獨居的他幾乎每個月都會到醫院報到,老是說自己心臟、肝臟、腎臟等有問題,這裡疼、那裡痛,各個器官都點過名,每次檢查結果都沒有異狀,但江爺爺就是不相信,堅持自己一定生病了,只是沒有檢查出來。就醫時,到底該找哪一科才對呢?阮綜合醫院家庭醫學科醫師陳碧芳表示,很多人往往先研究門診單所列出各專科,或到處去打聽,實際上,碰到這種情形,最保險的作法應該是,先找一位值得信賴的家庭醫師,或到家醫科掛號就診,尤其病人什麼都不懂時,家庭醫師的角色更形重要,家庭醫師提供良好諮詢與建議,提高對症下藥。為何要先找家庭醫師?陳碧芳醫師解釋,主要原因在於醫師不是神,無法一眼看出病根,病人要對自己的病情及問題做點功課,將身體所有病症說清楚,讓醫師通盤了解,才能協助醫師作出正確的診療,能減少逛醫院的次數。選擇值得信賴的家庭醫師,重要的原則,包括方便性高、距離近、可提供全人服務、提供協調性照顧及轉診、持續的醫療照護等,還必須是位負責任的醫師。如果目前尚沒有專屬的家庭醫師,到醫院掛家醫科就診,也可以獲得較好的醫療照顧。

近視老年患者 眼部後玻璃體易剝離

近視老年患者 眼部後玻璃體易剝離

玻璃體是指眼球內占據水晶體之後空間的物質,在出生時緊貼視網膜,阮綜合醫院眼科主任林憲忠表示「後玻璃體剝離」指的是玻璃體與視網膜的最內層產生分離,當玻璃體液化之液體從玻璃體中央進入玻璃體後空腔,這過程可能使玻璃體表面從視網膜之內限膜上剝離下來,臨床上,當病患小於五十歲時,發生率低於10%;但在七十歲以上則約63%。在近視患者中更常見,平均比正視或遠視患者提早十年發生。隨著時間的變化,玻璃體可能產生皺縮、液化性空泡等退化現象,而有剝離情況,這通常是一種突發事件,當發生時病人可能感覺出現飛蚊症或出現閃光,其中又以飛蚊症最常見,當玻璃體剝離進行時,原本附著在視網膜上的玻璃體會拉離視網膜,但因視網膜上並無感受疼痛的神經纖維,所以病患並不會覺得疼痛,但玻璃體拉扯視網膜時可能對視網膜產生異常刺激,而產生閃光。此外,若玻璃體拉扯的力量過大時,可能將視網膜拉出一個裂孔,此時若液化之玻璃體進入裂孔下方之空間時,即可能產生視網膜剝離。若拉扯到視網膜上的血管時,即可能產生玻璃體出血。當產生急性後玻璃體剝離症狀(例突然出現閃光、飛蚊症大量增加)時,約有15%會伴隨著產生視網膜裂孔,然而,若後玻璃體剝離伴隨玻璃體出血時,產生視網膜裂孔的比例就會高達50%~70%。當一般民眾出現急性玻璃體剝離症狀時,應至眼科醫師處作詳細眼底檢查,並排除是否有視網膜裂孔或視網膜剝離。即使初次檢查正常,一般會建議於3~4週後再作一次視網膜檢查。

長時間辦公長骨刺、椎間盤突出怎麼辦?

長時間辦公長骨刺、椎間盤突出怎麼辦?

現代人工作忙碌,需長時間固定頭頸姿勢來做事、辦公,更多人常整天盯著電腦,下班往沙發或床上一坐,繼續姿勢不良地看電視,都是容易好發頸椎退化疾病的危險因子,因此長骨刺、椎間盤突出等疾病便慢慢因為這些職業病或壞習慣而產生,其症狀包括頸肩痠痛,活動受限,上肢痠痛麻,更嚴重者甚至會造成肌肉無力、步態遲緩或者癱瘓,此時手術就扮演著最後一道防線的重要角色。有效的手術能有減輕症狀,達到神經減壓的好效果,但是往往有些病人卻抱怨手術後整個脖子變得好僵硬!活動程度也嚴重受限不靈活!阮綜合醫院神經外科醫師謝榮豪解釋,這是因為傳統神經減壓手術後是同時施以骨融合手術,會讓原本可以活動的椎間盤軟骨關節變得像骨頭一樣硬梆梆,雖然達到穩定性,但卻喪失部分活動性,開刀的節數越長,這種不適感就越明顯。經廣泛且嚴密的研究與測試,2000年在歐洲的比利時施行世界上第一例人工椎間盤置換手術。累積十年來的經驗,人工椎間盤置換手術的好處包括: 1.盡量保持手術區域頸椎的正常活動,包括前屈後仰、側彎以及維持正常脊椎弧    度和椎間盤高度,不至於發生頸椎前屈畸形。可以提昇術後的生活品質,早日回復正常生活。2.減少傳統骨融合內固定手術後鄰近脊椎的加速退化,導致日後可能病變甚至需再次手術。3.術後不需長期配戴保護頸圈(約1~7天):傳統骨融合手術後通常需戴頸圈 2~3個月,造成生活以及外觀上的不便。所以如果謹慎挑選病人,不但可以治療椎間盤壓迫神經的病痛,還可以擁有上列的好處。任何手術或器材沒有絕對完美的設計,尤其對於不適合施行的病人,更要小心避免。絕對禁忌的情形包括:1.腫瘤。2.感染。3.外傷造成骨折或構造不穩定。4.骨頭本身代謝性病變或嚴重骨質疏鬆。相對不適合的情形包括:1.頸椎退化嚴重:例如嚴重骨質增生、椎間盤和關節已經骨化硬化、頸椎弧度已經呈現變形。2.超過兩節以上的人工椎間盤置換術。3.對金屬植入物過敏。除此,因為健保不給付,價格相對昂貴。並且有可能因為異位性骨化(精細的手術技巧和慎選病人可以減少此項干擾),造成一年後約有將近兩成病人不能保有人工椎間盤的活動度。

兩秒鐘 創造好脾氣

兩秒鐘 創造好脾氣

(優活健康網記者林又旻/採訪報導)這十幾年來最當紅的說法就是情緒智商和情緒管理,但是很多人都是壓抑自己的情緒,表現得好像沒有任何情緒,可是心裡卻非常不舒服。中華民國黃庭禪學會日前在一場分享會中指出,情緒是需要出口的,但是如何給出一個好的出口,就是一個很重要的學問。黃庭禪學會理事長張慶祥在分享會的影片中指出,現代人面對情緒問題,常常出現三大陷阱。第一個陷阱是只追求外在的安定與快樂,認為只要安頓好外在的環境,就會感覺到快樂。第二個陷阱是認為煩惱是來自腦袋,所以一直去研究大腦,可是情緒發生的地方其實是在心。第三個陷阱是沒有好好處理情緒、想要撫平情緒,甚至是沒有情緒,反而導致更多的情緒。張慶祥理事長在分享會的影片中強調,要給情緒一個紓發的管道,並不是要馬上把情緒暴發出來,而是透過「空兩秒鐘」的方法,讓情緒得到一個發洩的時間。他表示「空兩秒鐘」的方法有四個步驟,第一、當情緒發生的時候,可以允許自己去感受情緒。第二、想辦法去觸摸情緒的位置,不管是想像的或是真實去觸摸,然後你會慢慢感受到情緒在身體上是有「家」的。第三、暫停兩秒鐘,去觀察自己身體的變化。第四、等到情緒恢復正常以後,再繼續原來該做的事,包括說該說的話,做該做的事。最後分享會的主持人提醒,這些情緒紓解的方法是死的,透過實踐才能讓方法變成活的,學了方法,就要懂得用在生活上,才是真正的「學到方法」。

雞農爆料 擔心崩盤隱匿疫情?

雞農爆料 擔心崩盤隱匿疫情?

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)自從台灣驚爆H5N2高病原禽流感後,政府已撲殺了台南市養雞場4500隻雞,彰化的蛋雞場5萬3000隻,其實禽流感疫禽早在去年就在雞農間口耳相傳,但一直不見政府發布疫情消息,昨天(4日)屏東縣萬丹鄉一名雞農爆料,指出他曾經當面詢問農委會畜牧處長許桂森,為什麼政府要隱匿彰化雞場已爆發的禽流感疫情?而許桂森處長則是回答,擔心崩盤,可見政府早已知道真相。 農委會畜牧處處長許桂森也在昨天(4日)做出回應,表示「雞農誤會我的意思了!」,許桂森處長說,去年農委會接獲彰化雞蛋場病例,正在研判是否為禽流感疫情,他擔心疫情萬一擴大,會衝擊台灣的養雞產業,提醒雞農提早做好防範,絕非擔心選舉崩盤而隱匿。其實隱匿疫情不只雞農納悶,長期追蹤禽流感疫情,並拍攝「不能戳的秘密」紀錄片的李惠仁導演,也曾經在紀錄片中指出,防檢局隱匿案情一事,除拍攝到彰化縣雞蛋場早在去年就已傳出H5N2高病原禽流感,也拍攝到大量死亡雞隻,自己更是將死亡雞隻,拿到生技公司進行檢驗,證實H5N2高病原禽流感疫情,畫面中更拍攝到防檢局防疫專家抵達彰化蛋雞場前,先派了一輛載滿新鮮雞蛋的貨車以及兩輛彰化縣防疫所的消毒車,並在採集檢體前先對現場進行消毒,後發布新聞稿指雞蛋廠沒有死亡,毫無異狀,到底政府是否有隱匿案情之嫌?

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