(優活健康網新聞部／綜合報導)臺北市政府衛生局前日（13日）公布38件肉品（16件牛肉、15件豬肉、3件鴨肉、4件鵝肉）檢驗乙型受體素類動物用藥，結果均為未檢出，連同該局101年3月28日、4月3日及4月10日已公布之117件，共公布155肉品檢驗結果。衛生局表示，配合行政院衛生署擴大執行市售肉品乙型受體素監測計畫，前往本市傳統市場、餐廳、超市、量販店、進口商等，進行肉品抽驗並送交該局檢驗室檢驗7項乙型受體素（clenbuterol、salbutamol、terbutaline、ractopamine、zilpaterol、cimaterol及tulobuterol）。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7077。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)古人云，人生有五福，也就是我們常說的「五福臨門」：「一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考終命。」最後的一福「考終命」就是「善終」。阮綜合醫院共同照護護理師李春杏表示，人終其一生都在追求生活品質，努力辛苦了一輩子，卻往往忽略了人生旅途中最重要的一站─死亡前的生活品質。衛生署公布98年國人十大死因，癌症已經連續28年高居榜首，癌症死亡人數39,917人，逼近4萬人大關，平均每13分鐘就有1人死於癌症。而每個人如何在自己的能力範圍內來安排自己的善終，例如簽署預立安寧緩和醫療意願書，這是非常迫切且重要的議題。在今年 5 月時候，衛生署長楊志良回答立委質詢時表示，癌末插管、電擊是「浪費生命，也浪費醫療資源」。他強調，折磨生命就是浪費生命，希望未來病人一住院就有選擇最後急救的決定權，「這不是觸霉頭，這是SOP （標準作業模式）。」以呼吸照護的病患為例，多數病人很難再有自主呼吸，須終身依賴呼吸器，到最後甚至惡化成為植物人，這些病人一年耗費的健保費用高達五十七億元。每個人都不希望最後的餘生只能躺在病床上靜靜的看著天花板度過，更不希望因為生病拖累了家人，所以應該好好思考趁在完全自主的情況下，抉擇自己的生活方式甚至是離開的方式，讓自己能平靜有尊嚴走完生命的旅程。護理師李春杏自畢業就一直待在血液腫瘤病房服務，也親身參與過許多癌末病人的急救，因為早年並未積極推廣末期病人不施行心肺復甦術的重要性，總看見家屬處於一陣驚慌與混亂中，夾雜著哭喊與遺憾無奈地送走了最愛的親人。李春杏認為，想要擁有平靜尊嚴的人生句點，就必須化成實際行動來付諸執行。李春杏說，要善終，就要先好好的「善生」用心經營每一天不虛擲光陰，蘋果公司的創辦人賈伯斯曾說過，每天出門前先問問自己：「如果今天是我這輩子的最後一天，我今天要做些什麼？」、「提醒自己快死了，是我在人生中面臨重大決定時，所用過最重要的方法，因為幾乎每件事，所有外界期望、所有的名聲、所有對困窘或失敗的恐懼－在面對死亡時，都消失了，只有最真實重要的東西才會留下」。  再來就是把握機會學習臨終陪伴與告別，能在摯愛親友離開前能好好的「善別」，勇敢說出幸福人生四件事「謝謝您、對不起、我愛您、珍重再見」，彼此好好道別及感謝，將心中悲傷昇華作對彼此的祝福，期待生死兩相安。祝福天底下每一個人，活著的時候能珍惜每一個當下，也能思考並簽署好預立安寧緩和醫療意願書，讓自己在人生最後的旅程能好好「善終」，安寧善終是要預做準備的。（資料來源：阮綜合100年2月份月刊）

(優活健康網新聞部／綜合報導)電視劇中常見意外造成腦出血送醫的情景，而自從強制機車騎士佩戴安全帽的政策實施之後，嚴重頭部外傷的情形已有顯著改善，但是顱內出血仍是外傷事故中最常致死的重要原因。阮綜合神經外科醫師謝榮豪表示，處理這樣的病人不但要能掌握全身器官多重外傷的病況，除了爭取黃金時間來救治病人，更需要有膽識、有專業素養的神經外科醫師來搶救寶貴的生命。腦出血的另一型態為非外傷性的，最常見的即是一般所稱腦溢血，通常是因為高血壓糖尿病等造成腦血管病變出血。病患在施以腦部手術後，通常需要長時間的復健療養。另一些腦血管病變，則是令人聞之色變的腦動脈瘤或動靜脈血管畸形，時有聽聞的是某某人無任何前兆卻有腦內不定時爆炸引爆，其結果通常是高死亡率與嚴重的神經殘疾，因此更需有精進的神經外科技術方能拆解這些腦內炸彈。謝榮豪表示，大多數的腦瘤初期並不會有明顯的症狀，頂多是偶爾頭部不適、頭暈、視力或嗅覺慢慢遲鈍，等到頭痛惡化或者噁心嘔吐、肢體無力才趕忙就醫。這時候往往由於腦壓已經升高，或者腦瘤已經侵犯極重要構造，所以需要專業的腦外科醫師及時施以手術以求搶救生命與挽救重要神經功能。舉凡肩頸痠痛、坐骨神經痛、腕隧道症等神經疾病，嚴重者往往需要神經外科醫師施以精密手術來解除病痛。另外，常見的腫瘤諸如良性的腦膜瘤或者惡性的膠質瘤，也都可以藉由手術治療。尤其配合現代先進的技術與設備，例如精密顯微鏡內視鏡、神經導航、立體定位、術中電生理監測與腦組織內化療晶片等等的運用，更可提升腦瘤治療的有效性與安全性。三叉神經痛更是惱人的病痛。長期服用藥物也可能演變為劑量不斷增加或嚴重的藥物副作用。能夠根治的方式是開顱手術，在腦幹找出壓迫三叉神經的血管並加以隔離。但是開顱手術的高侵犯性與較高手術風險，使得一些即使只有治標的微創方式也蓬勃發展，不管是放射線治療、經臉部三叉神經節的氣球壓迫術、甘油注射術、熱燒灼術都有其優缺點甚至長期惱人的後遺症，病患施行時應詳細詢問專科醫師。半臉神經抽搐是少見但卻嚴重影響生活品質與社交生活的疾病。其原因也是有血管壓迫了腦幹邊第七對腦神經，當血管搏動刺激到神經時，就有機會造成半邊臉部不正常抽搐。若要尋求根治也需要跟神經外科醫師討論開顱手術的相關事宜。

(優活健康網新聞部／綜合報導)不少年輕女性因乳房出現硬塊而擔心到吃不下、睡不著。一些上班族或媽媽們，閒暇還會抽空去做SPA按摩，卻在美容小姐按摩下赫然發現胸部有乳房硬塊，因而心慌意亂地前往求診。阮綜合醫院乳房外科湯雅涵醫師表示，其實，發現乳房腫塊不用過度擔心，因為80％的乳房腫塊並不是乳癌。最常見的是纖維囊腫，常見於三、四十歲左右的女性。其次是較常發生在青春期或二十到二十五歲的年輕女性身上纖維腺瘤，腫瘤大小從豆子大到橘子樣大小不等，有時會不止出現一個，觸摸時有圓形、平滑、堅實的特性，類似大理石的質感且會移動，但絕大部分無壓痛感。纖維囊腫的特徵是兩側都有，會有悶痛、壓痛及脹痛感，尤其是月經來前症狀會更加嚴重，腫塊也曾變大，摸起來感覺輪廓清楚，微微可動，一般會認為是荷爾蒙失調造成，有些婦女在月經來前二個星期，就會發現乳房腫脹，且摸到一些疼痛的硬塊，但在月經來時，硬塊又會自動消失。年輕女性和青少女罹患乳房硬塊，被診斷為纖維腺瘤的機會約佔百分之九十，然而百分之六十被診斷的「囊腫」會自然消失。纖維腺瘤是乳房常見良性腫瘤，在臨床上，都是單側單發性，少數是兩側多發性，最常被發現在乳房外側上方的位置，其生長緩慢，直徑大約在五公分以下，多在青春後期會自然消失。此外，有一般俗稱「囊泡」或「水泡」的乳房囊腫，是屬於多發性的，大部分觸摸起來有疼痛的感覺，觸摸感覺上類似海綿。            雖然「纖維腺瘤」以及「囊腫」是青春期女性最常見、可以觸摸的硬塊，但隨著月經週期的變化或者個體的發育成熟，有四分之一的纖維腺瘤會變小，而一半左右的乳房囊腫會消失。其餘良性的乳房硬塊，包括有因乳頭感染而形成的乳房膿瘍、脂肪瘤、外傷所導致的血腫。無論如何，定期的乳房自我觸摸檢查是很重要的，對於無法確定診斷的乳房硬塊，除了定期追蹤檢查之外，針吸細胞學檢查以及乳房硬塊切片組織病理檢查，是最直截了當而安心的乳房腫瘤檢查方法之一。

(優活健康網新聞部／綜合報導)藝人Selina先前因拍攝爆破戲導致意外灼傷，住院近三個月後才出院返家，但面對未來心理和生理重建，仍有一段漫漫長路要走。很多人常以為疤痕整形，可以妙手回春般，在手術後一點也看不到痕跡，這其實是個錯誤的觀念。阮綜合醫院整形外科醫師劉家銘表示，「凡走過，必留下痕跡」，只要是曾經受傷或是接受過手術，就一定會留下疤痕。若是疤痕本身及其所在位置不明顯，只要能藏得住，一般都還能蓋的過去，但臉上的傷疤可就沒那麼容易隱藏且令人接受了。疤痕明顯不外乎以下幾種情形：（1） 疤痕又寬又長。（2） 形狀凹凸不平。（3） 顏色醒目（紅或黑）。而導致疤痕明顯的原因則和受傷嚴重程度（傷口深淺、邊緣是否規則、是否有組織缺損）、受傷部位、縫合技巧、傷口是否感染、個人體質、以及傷口的後續疤痕照顧.等有關。整形外科醫師雖有足夠的學識與技術可以利用良好的材料，循著皮膚肌肉紋路的走向來掩蓋疤痕，使疤痕的外觀達到最接近原來肌膚的地步，但是疤痕畢竟是個疤痕，不可能憑空消失，醫師只能處理得看起來較不顯眼。尤其是燒傷造成的顏面損傷，整形要到理想的地步，常需要多次的手術和長期的等待，病友要有「長期抗戰」的心理準備。醫師可以協助逐步接近理想，早日康復，重返工作崗位，但在這漫長的等待期間，千萬不可半途而廢或四處亂投醫。至於顏面燒傷後造成臉部缺損該如何補救？可以分為下列幾點：（1） 頭髮缺失：即所謂外傷性禿頭，可利用剩下的頭髮進行移植、局部皮瓣、多次切除縫合或組織擴張器來重建。 （2） 眉毛缺失：以頭髮或陰部毛髮移植，或用含血管的帶髮皮瓣重建。如為兩側則可考慮紋眉術。 （3） 眼瞼外翻：常因皮膚缺損或疤痕攣縮而形成，可以全層皮膚移植或局部皮瓣移植改善。手術後仍需進行暫時性上下眼瞼縫合術，避免再次攣縮。 （4） 外耳畸型缺損：必須進行多次耳廓重建手術。 （5） 鼻子缺損：鼻翼軟骨缺損，鼻孔縮小時，除須將疤痕去除外，也可用耳朵複合移植或是以前額皮瓣重塑鼻翼及鼻中膈。 （6）小口症：將口腔周圍的疤痕修整，利用皮瓣手術將口放大。劉家銘醫師表示，若是單純的顏面疤痕，則是要將面頰及頸部疤痕切除後，再覆以全層皮膚移植或利用組織擴張器方式修整。但做這種手術前，最好先諮詢專家，知道做完手術後可能出現的狀況，如果得到的答案是保證疤痕可以看不見，那麼百分之百是要失望的。

(優活健康網新聞部／綜合報導)近來天氣忽冷忽熱，讓你手腳冰冷嗎？ 但如果當你的手腳在碰到冰水或暴露在冷空氣，出現一塊紫一塊白一塊紅，這種症狀稱之為雷諾氏症。有些人只會覺得手腳特別冰冷，但是有少數人會感到疼痛甚至指尖出現壞死或潰瘍，必須及早診斷與治療。阮綜合醫院免疫風濕科孫俊明醫師表示，因雷諾氏症對溫度改變敏感，多數是因為免疫系統出了問題。雷諾氏症是因為小血管對溫度改變太過敏感產生不正常的收縮，導致末梢組織缺血，剛開始皮膚會變白，之後會變紫，這時血管會受刺激而擴張，皮膚就會變紅。它的病因分為兩類，一類是原發性，一類是次發性。原發性指的是症狀從小時候就開始，通常比較輕微；次發性指的是症狀發生在青春期以後，症狀會越來越嚴重，這種情況大部分都是因為免疫系統的疾病引起，主要包括紅斑性狼瘡、硬皮症、乾燥症、皮肌炎等。免疫系統如果產生不正常的抗體，這些抗體會跑到周邊小血管，然後引起一連串的發炎反應，造成血管內皮受損。如果發炎的情況持續下去，血管內皮會逐漸增厚，組織缺血從可恢復變成不可恢復，指頭就會變黑甚至截肢。當出現手腳冰冷發紫的時候，應該盡早前往免疫風濕科門診檢查，找出正確的病因，只要依照醫師的指示定期服藥就可改善症狀。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)「母嬰親善醫院」是1991年由世界衛生組織及聯合國兒童基金會所發起的全球運動，目的是藉由十個步驟的執行，創造一個以「母乳哺育」為常規的醫療照顧環境，期望能給予每個寶寶最好的開始！阮綜合醫院婦產科主任吳錦明表示，阮綜合醫院獲得母嬰親善醫院的認證，推行母乳哺育文化，期望能給嬰兒及母親最好的照護。【阮綜合醫院提供下列措施可幫助您成功哺乳】1.提供母乳哺餵政策，並在門診、產房嬰兒室及新生兒中重度病房、產後病房張貼此相關政策之海報。2.母嬰親善團隊，持續接受專業訓練，將協助您哺餵母乳。3.我們會主動說明哺餵母乳的優點，提供充分的資訊及支持，並指導您正確的哺餵母乳。4.產後將立即協助第一次親子皮膚接觸，讓寶寶無時間限制的趴在母親溫暖胸前。5.教您如何擠乳、餵奶及持續奶水分泌的方法，並提供書面資料回家參考。6.除非有特殊需要，母乳是寶寶最全方位的食物。7.全面推行親子同室，並有感染控制政策。8.鼓勵依寶寶需求時就哺餵母乳，不限制哺乳時間及次數。9.人工奶嘴或安撫奶嘴會影響寶寶吸吮型態，更不容易學習吃母乳。10.阮綜合醫院院禁止人工奶粉之推銷。11.推行溫和生產，重視母親的自主權、參與感；增加自信心，有利於產後母乳哺育。12.成立哺餵母乳支持團體及轉介系統，並有24小時諮詢專線。阮綜合醫院推動母乳哺育，並參加國民健康局舉辦之母嬰親善醫療院所認證，今年再度通過認證。醫護人員從產前至產後提供產婦全程母乳哺育指導，全面執行產後即刻肌膚接觸，建立親密的親子關係，以及24小時親子同室的哺乳環境，協助產後母親成功的持續哺餵母，推動全面母乳哺育的文化。詳情可上阮綜合醫院網站了解。

(優活健康網新聞部／綜合報導)根據民國97年衛生署年報統計，膀胱癌發生個案數為2040人，男女比例約2.8比1，發生率的排名於男性為第8位，女性為第15位，死亡個案數為811人，死亡率於男性排名為第12位，女性為第11位。阮綜合醫院放射腫瘤科醫師朱銘祥表示，膀胱癌盛行率在開發工業化國家與都市比較未開發國家與鄉村地區為高，治療膀胱癌最常用的就是手術，具體手術範圍和方法應根據腫瘤的差異及鄰近器官等情況綜合分析確定。文獻報告其危險因子可能有抽煙者、某些行業（如染料、橡膠、皮革、油漆、有機化學、紡織、印刷、電纜等）、長期在使用導尿管的病人（如中風病患）、膀胱結石病患、以及曾受埃及住血吸蟲感染者，但潛伏期有些可長達15至25年。在台灣烏腳病流行的台南縣北門地區盛行率亦較高。膀胱癌最常見的症狀為血尿，約佔病患主訴的八成。這種血尿與結石病患最大的不同就在它是無痛的，且在小便整個過程都會發生。至於膀胱癌的確定診斷，必須由醫師進行膀胱鏡檢查，對懷疑的區域做切片然後送病理化驗，確認腫瘤的型態及分化等級。此外電腦斷層攝影可以診斷腫瘤是否侵犯膀胱附近器官及腹腔淋巴腺，並可使用胸部Ｘ光及核子醫學骨頭攝影來偵測是否有肺或骨的遠處轉移。除了手術之外手術，其他療法如下：1.放射線治療：膀胱放射治療多是配合手術前、手術後進行。對於病期較晚、失去手術時機或拒絕手術以及術後復發或轉移的病患施行姑息性放療也能獲得一定療效，減輕血尿等症狀。2.化療：膀胱內灌注化療對表淺腫瘤效果最好，但對已有深部浸潤的病灶較不易發揮良好的治療作用；至於全身聯合化療則可提高手術切除率，提高膀胱癌的綜合治療效果。3.介入治療：介入放射學治療是指利用放射學技術，經導管將藥物直接注入腫瘤的供養血管，從而殺滅腫瘤細胞，對中晚期膀胱癌病人也可使腫瘤病灶縮小，提高手術切除率並減少復發率。1.對於經多次膀胱鏡刮除仍反覆表淺復發的早期癌病人，放療可提高局部控制率避免再復發。2.對於深部浸潤侵犯至膀胱肌肉層的病人，前導性的放療可降低分期的嚴重度，甚至給與至更高劑量以謀求病人保留全膀胱或只做局部切除的機會，除了達到腫瘤控制外更有較佳的生活品質。3.對於手術後有骨盆腔淋巴結轉移或術後復發的病人，輔助性骨盆腔照射對局部控制率亦有提升。4.對於身體狀況無法開刀、拒絕開刀或有遠端轉移的病人，除局部灌注與保守藥物治療外，放療亦提供對病人負擔較少的治療選擇並達到症狀改善的好處。  阮綜合醫院放射腫瘤科醫師朱銘祥表示，近年來阮綜合醫院放射治療科更利用先進的螺旋斷層放射治療設備，以精準的影像導引技術，針對膀胱內腫瘤部位給與更高劑量照射，以期達到更好的局部腫瘤控制效果而不至於引起因全膀胱照射過量導致纖維化的副作用。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)31歲的林先生，身高173公分，體重77.5公斤，身材標準，但一年多前，他的噸位可高達132公斤，走路會喘、陣日汗流浹背，年紀輕輕，膽固醇、尿酸、血糖等數值卻完全超標！經醫師評估後，林先生接受袖狀胃切除手術，不但搖身一變成為型男，更重要的是，生化指標已回到正常值。接受手術後，林先生的體重馬上減少10公斤之多，99年9年受術一年多來，目前體重穩定停留在77公斤左右，沒有復胖的困擾。林先生表示，成功瘦身後，的確感受到體力變好，走路不會那麼喘，也較不會滿頭大汗。署立雙和醫院外科醫師蘇彥豪表示，對於肥胖造成健康問題的人，減重卻是不得不的迫切課題！外科部主任黃銘德分析，接受減重手術者中，只有三成是基於外型的考量，高達七成都是因已出現肥胖相關疾病，例如代謝症候群、睡眠呼吸中止症等，而必須藉助手術，恢復健康。林先生在手術前，包括膽固醇等多項生化指標都不合格，醫師建議先經由飲食與運動改善，但卻未見效果，由於當事人的食量很大，醫師評估後，決定施予袖狀胃切除手術，以降低患者的食量與食慾。黃銘德提醒，肥胖者不論猝死或是心血管疾病的發生率都比一般人高出數倍，這些危險因子需要長時間的累積，一旦年紀輕輕就有肥胖的問題，不但危險率上升，出現危機的時間也會提前，正視肥胖的問題，並採取相關措施，是越早越好。根據統計，肥胖者發生心臟猝死的機率是體重正常者的40倍；心血管疾病、骨關節炎、痛風等疾病的發生率也是體重正常者的2~3倍。臨床上常用的手術方式包括「腹腔鏡可調節性胃束帶手術」、「腹腔鏡胃腸繞道手術」、「腹腔鏡胃袖狀切除手術」、「內視鏡胃內水球置放」四大術式。雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪表示，不同術式各有其優點與適應對象，醫師會視患者的個別需求，採取最適切的治療方式。    外科手術是減重的方式之一，若BMI超過35，且飲食與運動控制三至六個月沒有效果，或是已經出現代謝症候群等肥胖相關問題時，則需評估接受手術的必要性。蘇彥豪指出，外科手術是一個階段性的減重方式，協助無法藉由飲食與運動等方式的患者減重，手術後一至二年，體重才會趨於穩定，在這段期間內，若是配合飲食與運動，即可達到最佳的瘦身效果。

(優活健康網新聞部／綜合報導)根據世界衛生組織統計，每年全球平均有540萬人死於菸害，平均每6秒即有1人死於菸害，使用菸品者平均壽命減少約15年；事實上，吸菸幾乎傷害身體的每個器官，即使不直接造成死亡，對於吸菸者的生活品質也多少會有影響，例如：呼吸困難、工作不便等。 有鑑於此，澎湖縣政府衛生局展開一系列『無菸菊島關懷系列活動』，而澎湖縣湖西衛生所目前也陸續於鄉內各學校推動「無菸校園-菸害防制」宣導活動；同時為加強青少年對菸品危害的認知與落實拒菸從小做起之觀念。澎湖縣湖西衛生所也再次呼籲「戒菸及早，生命美好」，配合行政院衛生署自101年3月1日起推動「二代戒菸治療試辦計畫」，讓你戒菸少負擔，每位吸菸者每年可接受政府補助2個療程的戒菸費用，每次戒菸療程最長8週，而低收入戶或山地原住民暨離島地區居民戒菸藥品費用則全免部分負擔，想戒菸的癮君子們，趕快拿起健保卡，就近到醫院或診所接受戒菸專業醫療服務，或「戒菸門診」服務尋求幫助。