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醫藥報導更詳實 用藥教育從媒體做起

醫藥報導更詳實 用藥教育從媒體做起

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)一個藥品會成為新聞焦點,必定是這個藥在當時的時空背景引起民眾的恐慌或渴求,這個藥可能人人都想要,也可能被民眾當成毒品,連碰都不敢碰,導致治療失敗。舉例來說,H1N1的流行期,民眾除了搶口罩之外,也要搶克流感。克流感在一般藥局和診所是買不到的,有些民眾想盡辦法透過高層買這個藥。這個時候,藥師應說明服用這個藥可能造成的副作用。警醒民眾不要盲目服用,避免抗藥性過早發生。 在2005年,美國國家衛生研究院發表一篇更年期婦女使用5年雌激素(女性賀爾蒙)的研究報告,報告指出:服用雌激素會導致血拴、中風、癡呆、認知能力損壞。這樣的報導,使得原本在賀爾蒙治療中的婦女突然停藥,而發生不必要的身體不適。這就是民眾缺乏正確使用賀爾蒙的觀念,一味隨著新聞起舞的結果。如果已經設定好要談論一種藥品,必須先分析這個藥品的好處或壞處,它的特性與讓人高度關注的新聞事件有何關連。例如,王先生長期喝感冒糖漿導致腦中風死亡。如果這時能將感冒糖漿中的甲基麻黃鹼,長期使用會導致血壓上升說明出來,民眾會更想知道,為何甲基麻黃鹼會使血壓上升。當然,感冒糖漿中的有還成分不只一種,但一定要先提與新聞事件相關的那一種。每個藥都有國際通用的「學名」、各家藥廠取的「商品名」,還有民眾最熟悉的「中文名」最。原廠藥一旦過專利期,就允許不同藥廠上市學名藥,因此同樣一種學名藥,卻可能有一大堆不同的商品名。例如:Acetaminophen(Panadol;普拿疼),大概有二百個以上,包括:Panadol、Panamax、Paramol、Scanol…等等。如果不以原廠的「商品名」與「中文名」呈現,民眾真的無法確定作者所描述的就是Acetaminophen。所以,醫藥專欄作者不要怕麻煩,一定要將藥品的學名與最有名氣的原廠商品名、中文藥名介紹大家,有助於民眾更謹慎用藥。(資料來源:衛生署健康九九網站-健康專欄)

小心「菜脯」含甲醛 食用前多清洗

小心「菜脯」含甲醛 食用前多清洗

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)一道道菜脯蛋、菜脯雞、豆豉菜脯、菜脯碗粿讓人聞之垂涎。俗稱「菜脯」就是蘿蔔乾,是台灣民眾飲食中常見的鹽醃蔬菜,早年在蘿蔔盛產期將其晒乾製作成菜脯,具有延長保存期限的功能,更成為台灣人餐桌上佳餚之一。但先前有不肖業者為使菜脯看起來更白且不易腐壞,竟添加甲醛來製作菜脯,消費者得小心選擇市面上的菜脯。 甲醛是一種無色、有強烈刺激性氣味的氣體,易溶於水,其37%的水溶液稱為福馬林。主要用於生產塑膠物料,也被用於家具、化粧品、紡織品等之生產、防霉及防腐等,自然環境中亦可發現甲醛的蹤跡。由於甲醛為部分代謝過程的中間產物,有些生物體天然含有少量的甲醛,例如蔬菜、魚類、甲殼類等,但是目前世界各國都禁止在食品中使用甲醛。早年甲醛曾被不當使用於食品製造業,作為防腐及漂白用,但近年來已鮮少發現此問題了。吸入甲醛會刺激呼吸道黏膜使咽頭充血,並有呼吸困難、蛋白尿等症狀。攝取少量甲醛並不會對身體造成急性的影響,但如攝入大量甲醛時,則可能引起急性中毒,導致腹痛、嘔吐、昏迷、腎臟受損,嚴重時甚至死亡。國際癌症研究機構根據流行病學,就工人職業性暴露量研究所得證據,將甲醛列為人類致癌物質。世界勞工組織也在2005年制定的飲用水水質指引建議,甲醛之每日安全攝取量為每公斤體重0.15毫克以下。衛生署呼籲,民眾應避免購買來路不明、過白及有嗆味的菜脯產品。選購時應挑選信譽良好廠商的產品,以確保飲食的安全與衛生。而在少鹽多健康的訴求下,低鹽度的蘿蔔乾不耐儲存,如未添加防腐劑或添加量不足時,很容易發霉腐壞,低溫冷藏是延長保存期限的必要措施,建議民眾可選購冷藏菜脯,食用前可多以水加以漂洗,去除多餘的鹽分及食品添加物。(資料來源:行政院衛生署藥物食品安全週報第195期)

悠「油」生活 少油多纖固健康

悠「油」生活 少油多纖固健康

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)脂肪的來源有許多種,動物性食物包括肉類、內臟類、香腸、熱狗等相關加工產品,就含有動物性脂肪。而使用的烹調用油、奶油、沙拉醬、以及堅果類,都是我們攝取到脂肪的食物來源。每日飲食建議油脂類約需2~3湯匙,多以蒸煮滷烤的方式烹調,避免油炸、油煎。脂肪對人體健康有一定的幫助,必須透過攝取脂肪獲得必須脂肪酸。所以不是不吃油,而是要吃對油。等量的油脂產生的熱量比蛋白質和碳水化合物(如澱粉質)多出兩倍,油脂攝取過多,過多的熱量會轉變為體脂肪囤積在體內,容易有肥胖問題產生。烹調時加入適量的油,可以促進脂溶性維生素 A、D、E、K的吸收利用,增加食物的芳香味和飽足感。成年人建議每天攝取2~3湯匙的油脂類(每湯匙約15克),但要盡量避免動物性脂肪,因為動物性油脂富含飽和性脂肪酸與膽固醇,容易造成心血管疾病。吃入了太多脂肪,會使動情激素、雄性激素等類固醇荷爾蒙增加;這些荷爾蒙會導致腸道內膽酸(bile acid)分泌增加。膽酸在腸道細菌的作用下,轉變為催化腫瘤成長的代謝物,加速癌症的產生。攝取過多的反式脂肪酸(trans fat ty acid)更會增加血液中壞的膽固醇(LDL-C),提高冠狀動脈心臟病的發生機率。由脂肪所獲得的熱量不得高於每日攝取總熱量的30%,飽和脂肪酸攝取過多,血中膽固醇濃度增加,是造成心血管疾病危險因素之一。要少油多纖,可以將肉類食物的時候去皮去油,避免油炸,尤其裹粉炸更容易吸油、喝湯時先撈去浮油或將浮油撇開、減少使用黏稠度較高的醬料,因為可能含有較高的油脂、每天至少吃3份蔬菜及2份水果,保持足夠的纖維攝取。(資料來源:衛生署-衛教週報161期)

文大學生染結核病 百名學生受檢

文大學生染結核病 百名學生受檢

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)臺北市政府衛生局表示,4月6日接獲醫院通報結核病個案,疫調發現個案為北市文大三年級在學學生;接著於4月25日對158位接觸者辦理衛教說明會,並於當日完成胸部X光檢查,結果均正常;後在5月15日完成156位接觸者之結核菌素測驗(餘未完成者已轉介至醫院),5月17日判讀測驗結果,其中71位結果為陽性,衛生局已轉介至胸腔科或感染科門診,由專科醫師評估是否進行預防性投藥。北市衛生局說明,將對文大肺結核學生及接觸者進行持續追蹤及關懷,並於第12個月時再執行1次胸部X光檢查。衛生局也提醒結核菌素測驗呈陽性的接觸者不須驚慌,本身並不是個案也不具有傳染性,只要配合醫囑進行預防性投藥,未來發病的機率則微乎其微。同時也教導接觸者平時可以使用簡易的七分篩檢法進行自我健康管理:凡有咳嗽二週(2分)、咳嗽有痰(2分)、胸痛(1分)、沒有食慾(1分)、體重減輕(1分),如上述症狀合計達到5分或以上時,務必儘速找胸腔科、感染科醫師就醫,並主動告知醫師結核病接觸史,以利診斷治療。在臺北市社區中,每年約發生1,000位結核病通報確診個案,為有效執行結核病防治及個案追蹤治療管理,衛生局均依據「結核病防治工作手冊」規定辦理相關防治作為。衛生局提醒結核病最主要的傳染途徑係由飛沫傳染,但並不如流行性感冒或麻疹病毒等傳染力高,需長時間且密集暴露後才有可能染病。一般人受到結核菌感染後,終其一生中僅約5~10%的機會發病。結核病不是不治之症,只要遵照醫師的囑咐,持續接受 6 ~9個月正確有效的藥物治療,就能痊癒。

早期療育 遲緩兒3歲前治療功效佳

早期療育 遲緩兒3歲前治療功效佳

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)根據世界衛生組織的推估,兒童發展遲緩的發生率為6%,同時研究也證實三歲前治療是三歲後的十倍功效,當兒童出現發展遲緩的徵狀時,應盡早接受醫療復健、特教、幼教等早期療育資源的協助,促進兒童多元刺激,幫助他們獲得學習改善,家庭也能減輕照顧壓力。100年臺中縣市合併後,1~11月間進入臺中市政府委託的兒童發展社區資源中心接受服務的發展遲緩兒童共有4,187人,弘毓基金會發現,縣市雖然合併,但城鄉差距仍然明顯存在,居住於都會區的遲緩兒僅有1~5%是未使用到療育資源協助者,然而,居住於山海屯地區的遲緩兒卻有9%以上未使用到療育資源者,甚至山線地區高達31%,也就是有三分之一的發展遲緩兒童是沒有療育資源可使用的。弘毓基金會社工組長梁斐芸表示,山線地區涵蓋了東勢、新社、和平、石岡等偏遠鄉鎮,較少完整療育的醫院及機構,許多發展遲緩兒童家庭要到醫院做復健或看醫生,一趟就需要一個多小時的車程,看病來回就需要至少快一天的時間,再加上經濟不景氣、工作難找,家長雖然很希望孩子能夠接受療育、有進步,但經濟負擔加上交通偏遠的問題,常常阻礙了遲緩兒的復健教育之路。對於這些無法獲得療育資源的兒童及家庭,弘毓基金會投入早療行動專車及大量的專業團隊人力提供到宅教學與復健的服務,關懷弱勢家庭的心理,更對於醫療、教育、生活方面的困境給予急難扶助,但是,在油電雙漲的現代,需要被幫助的家庭愈來愈多,捐款做公益的所得經費卻日漸減少,弘毓基金會今年是第四屆發起「有你有希望勸募活動」,希望社會大眾看見偏鄉家庭的需要,幫助弘毓基金會,也幫助每個需要接受到醫療、教育資源的孩子,為偏鄉的孩子點亮希望!

醫訊/肺結核已非絕症 認識肺結核

醫訊/肺結核已非絕症 認識肺結核

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)根據疾管局資料指出,結核病是由結核桿菌所引起的疾病。結核病是全球性的慢性傳染病,尤其是未開發及開發中國家,在臺灣一年四季都有病例,男性發生率比女性高,老年人發生率比年輕人高。結核菌是一種好氧性的抗酸性細菌,進入人體後,不會立即產生反應,大約95%的病患第一次感染結核桿菌時,會因為身體免疫力所以不會直接發病,但是日後可能因為再次感染而發病 (稱為潛伏結核感染),只有5%的病患第一次感染結核桿菌時,結核桿菌會透過血液與淋巴液造成肺結核或肺外結核(例如結核性腦膜炎)。講座時間:05月23日(三) 上午08:20~08:50講座地點:臺北市立聯合醫院林森中醫院區 四樓候診區講座主講:薛心瑜護理人員

醫訊/不菸酒 慎防骨質疏鬆症

醫訊/不菸酒 慎防骨質疏鬆症

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)台灣是骨質疏鬆症以及骨折發生率很高的地區,臺大北護分院院長蔡克嵩表示,除了全民都應該在環境及行為上做骨質保健,包括鈣、維他命之攝取,不要抽煙、喝酒,保持適當體重,不要太瘦,有甲狀腺、副甲狀腺或其他內分泌疾病會影響骨骼者應及早接受適當治療,另外對於骨鬆嚴重或是有遺傳傾向者等,應給予評估未來長期的骨折風險,對高風險的人給予更多的關注,包括藥物及定期的骨密度檢測,以及衛教指導等,以實質減少未來骨折的發生率。講座時間:5月21日(一) 08:30~09:00講座地點:台北市立聯合醫院 忠孝院區醫療大樓二樓東區門診大廳講座洽詢:2786-1288分機6688、6702

台大「動勿圓」日 健康動身體不會圓

台大「動勿圓」日 健康動身體不會圓

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)台大醫院新竹分院為,於昨日上午在新竹市立動物園,舉辦「台大動勿圓日」活動,目的在於提倡及鼓勵民眾「多多運動,身體就不容易圓起來」。台大醫院新竹分院孫瑞昇院長表示,每年在院外辦理一場大型之健康宣導活動,都是透過趣味活動的設計、有獎徵答以及遊戲闖關等方式,提供民眾健康諮詢及衛教宣導,以提倡正確的健康知識、觀念及運動的重要性。活動的籌辦人社區暨家庭醫學科主任陳孟侃醫師表示,今年選擇在這個全台灣最老的動物園辦理活動別具意義,新竹市立動物園陪伴民眾走了70餘年的時光,一直扮演著教育、娛樂的角色。而新竹分院的健康宣導活動一樣具有寓教於樂的功效,希望民眾可以從中獲取正確的健康知識及觀念。在旅客活動中心現場設置10處趣味闖關站,闖關站以饒富趣味性、遊戲性的活動來吸引民眾參與,特地請復健醫學部規劃設計,結合體適能測試與日常居家可以從事之簡易運動於闖關活動中,希望民眾回家可以自己運動,達成健康促進的目的,闖關站包含有「登階樂」、「仰臥起坐」、「金雞獨立」、「起步走」、「誰是大力士」、「伸取測試」、「百發百中」、「生態環保」、「 龍戲珠」、「可愛的我-笑笑」等站。當天闖關卡蓋滿11個章(1個打卡站及10個闖關站)的民眾,均獲贈乙份精美禮物。因每個闖關站所設計的活動有趣、好玩,民眾參與相當踴躍,且闖完10個關卡後,再去繞園區一圈正好完成日行萬步的運動目標。此外,台大醫院新竹分院的「正確用藥教育資源中心」,也配合此次活動在園內設攤,藥師接受民眾的藥物諮詢之外,也與參與民眾進行精彩好玩的「戳戳樂」及「猜猜看」等有趣的遊戱,讓民眾在輕鬆愉快的心情下獲得正確用藥知識。

化粧品如何選 停看聽不可少

化粧品如何選 停看聽不可少

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)許多愛美的女性對化粧品的需求很大,坊間化粧品種類琳瑯滿目,對於產品標示或其品質是否符合相關法規之規定,仍需要民眾提高警覺,在選購化粧品時能把握「停、看、聽」3項原則,可避免使用到有害健康之不良化粧品,以維護自身安全。何謂「停、看、聽」,以下列述:一、先「停」下來瞭解化粧品的管理規定:依現行化粧品衛生管理條例規定,化粧品分為「一般化粧品」及「含藥化粧品」2類:一般化粧品是指一般僅具有滋潤或清潔毛髮與肌膚、遮瑕修飾外貌,或是增添香味等用途的產品,而含藥化粧品則具有衛生署公告特定的成分及功能,如染髮劑、燙髮劑及防曬劑等,且必須領有衛生署許可證字號後,才能製造、進口或販售。二、仔細「看」產品外盒或廣告相關訊息:選購時,應仔細看化粧品的產品標示及介紹內容,包括產品用途、製造來源以及保存期限等等。若產品資訊不夠完整,或是過度誇張化粧品效能,則應提高警覺,以免購入來源不明、過期、或是含有可能危害健康成分的不法產品。三、勿「聽」信誇大醫療效果的使用心得等:化粧品不是藥品,無法治療或預防疾病,對宣稱「消炎」、「預防皮膚炎」、「修補傷口」等涉及醫療效能之詞,不應隨便聽信,另外「立即見效」或「完全無副作用」等過分誇大詞句亦不能輕信。民眾除可自行查看化粧品標示與品質外,亦可利用行政院衛生署建置之「全國化粧品不良品通報系統」,立即於通報系統反應化粧品品質問題,並由衛生單位迅速進行處理;此外網站上亦公布有化粧品不良品名稱與批號等訊息,減少誤用化粧品不良品之機會,保障民眾使用化粧品之安全。   

乳癌患者生活品質 EORTC可有效評估

乳癌患者生活品質 EORTC可有效評估

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)乳癌如同其他癌症一樣,大家最關心的問題是乳癌的活存率,到底診斷乳癌後能活多久?正是大家囑目的焦點。但自從1970年代開始,大家開始重視活存期間的生活品質,所謂生活品質指的是個體對生活中自認對其重要部分的滿意程度,MEDLINE及PSYCHLIT與癌症生活品質相關的研究,從1970年開始出現,而且年年有大幅攀升的趨勢。在歐洲,有一個相當重要的組織叫做歐洲癌症研究及治療學會,簡稱(EORTC),在1993年間就先後規劃出癌症生活品質核心問卷EORTCQLQ-C30,3年後又針對乳癌舉辦,EORTC QLQ-BP 23之補充版,其有效度及信度普受大家接受,台灣在台大公衛季瑋珠教授之努力下,有中文及台語版之第三版,在核心版中特別著重在癌症病人之一般性問題。身體功能(費力活動、長短距離步行、日常活動)、角色功能(工作受限、休閒娛樂受限)、情緒功能(緊張、焦慮等)、認知功能(注意力及記憶力)、社會功能(家庭生活社交活動)及整體生活品質(身體狀況、健康狀況),共30題。另外特別針對乳癌之全身性治療(包括化療、荷爾蒙治療、放射線治療),身體意象(body image)、性生活、乳癌症狀、手臂症狀及未來展望共有23題,並有一定之計分方法,藉此來評估乳癌病友之生活品質。根據國內外諸多研究,發現這套問卷系統相當準確,確實可以反應病人生活品質之實情,過去都由醫師來進行評估,最近由病人這一端對自已生活品質或任何不適做報告,即所謂patient-reported outcome(PROs)亦被認為與傳統由醫師評估有相當程度之相關性與相似性,此已被廣泛應用在大型臨床試驗作為重要之評估工具。對於癌症病友各項生活品質之評估、處理及後續改善變得與病人活存率同等重要,試想如果在活存期間,在身體上、心理上、社交上有很多之問題或不滿意的地方,那麼活著的意義就大打折扣,近年來對於治療期間或追蹤期間相關症狀或副作用的處理顯然變得非常重要,以下特別舉例有關「情緒功能」及「認知功能」及止痛劑之處理原則如下。對於癌症病之悲傷及憂鬱處理:安排一個安全而且舒適之環境、協助恢復身體功能狀態、提高生活品質、掌握悲傷及憂鬱之症狀並促進良好的睡眠,使用放鬆技能-被動式及漸進式、營造舒適之臥位、按摩、溫水沐浴,或利用轉移注意力、運動來達到放鬆,睡前需避免食用咖啡、酒精、尼古丁或吃太飽。若癌症病患使用止痛劑,若使用NSAID止痛劑應以半衰期短者為原則,其NSAID之止痛與毒性反應是平行的,需由最低劑量開始,每2至3天調整一次,也因為NSAID種類多,無效時可選用他類並確實掌握NSAID之安全度,利用由輕漸重之三階段止痛階梯療法,定期評估才能有效治療。癌症病患對癌症後的認知行為產生的改變應有不同的處理,如增強對現實之期待、瞭解負向之情緒、中斷負向之想法、利用自已之優勢來處理身體不適之症狀,並透過安排每日之活動,增進自我照顧之能力,也可參加支持團體及避免獨自做重要之判斷與決定。(資料來源:健康九九 健康專欄)

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