(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)環保問題漸漸受到重視，「吃素減碳」的風潮盛行， 由於黃豆的營養成分含量高，豆類製品成為素食者替代肉類蛋白質的主要來源之一，黃豆營養素可抗癌、預防骨質疏鬆症，對於更年期婦女補充天然荷爾蒙也具成效，功能甚多，因此被尊稱為「豆中之王」。一顆小小看似不起眼的黃豆，其多項營養素，具有抗癌的功效，大豆蛋白質含有十二種異黃酮，即為耳熟能詳的「大豆異黃酮」，是由大豆胚芽萃取出的植物性雌激素，對癌症的起始因子具抑制作用。黃豆中所含的大豆異黃酮，除了有預防癌症的功效，其在體內的作用，類似女性荷爾蒙，能有效舒緩更年期帶來的不適感，也能降低骨質疏鬆症的發生。台灣女性的更年期大約在45歲到55歲之間，依照每個人體質而有所調整，更年期時，由於卵巢功能的衰退，導致女性荷爾蒙的分泌減少，此時婦女開始出現身體許多不舒服的症狀，例如月經週期不規則、臉部潮紅、失眠、發汗、手腳冰冷等，進而影響到日常生活以及工作表現。所以在更年期發生前，就應趁早做準備，多吃豆乾、豆腐、豆漿的豆類食品，現在有不少家庭，把豆漿當成早餐，每天喝一杯，既美味又營養。雖然吃黃豆的好處多多，但並非每個人都能吃。有的人吃了黃豆容易脹氣，主要是因為黃豆含有一種多醣類，如果少了分解豆類多醣類的酵素，肚子就會感覺到飽脹而不舒服。建議可以分批食用，每次少量，慢慢進食。腎臟病病患也不宜吃太多黃豆或豆類製品，因為植物性蛋白質會使體內生成的含氮廢物增加，使得腎臟的代謝負擔加重，因而加速腎功能惡化，因此，若是喜愛吃豆類食物，建議先詢問過醫生，衡量每天可食用的量，另外，黃豆屬於中普林含量的食物（每100公克中含有150毫克普林），因此，有痛風或高尿酸問題的人，不宜食用太多的整顆黃豆。（資料來源：全民健康保險雙月刊第93期）

(優活健康網記者林又旻／綜合報導)為了要擁有好的睡眠品質與睡眠時間，就需要先了解睡眠是如何進行。台北醫學大學附設醫院睡眠中心的黃守宏醫師表示，人的睡眠進程是從清醒期，慢慢地到思睡期，然後進入睡眠。睡眠時主要可以區分成兩期：一個是快速動眼期（Rapid Eye Movement，簡稱REM），一個是非快速動眼期（Non-Rapid Eye Movement，簡稱NREM）。非快速動眼期又分成三期，包括N1、N2及N3，一般來說，N1和N2合稱為淺層睡眠期，N3是深層睡眠期。黃醫師進一步說明，睡眠的進行通常是從N1、N2開始，進行到N3之後會先進入N2期，然後再進入快速動眼期，如此為一個睡眠循環或睡眠週期。通常完成一個睡眠週期的時間大約是90分鐘，一個晚上約莫會有4～6次的睡眠循環。但是這樣的睡眠週期並不是固定不變，一般來說，上半夜的時候，會依照這樣的睡眠週期，；但是到了下半夜的時候，N3的時間會縮短，快速動眼期的時間會增加。同時黃醫師也強調，這是一般正常人的睡眠狀態，但是隨著年齡的增加，或是一些其他因素，包括藥物、壓力、飲食等，都會影響睡眠週期。立生中醫診所院長陳旺全中醫師則表示，一般來說，晚上10點多，體內的褪黑激素會開始增加，這時候人體會開始變得想睡覺，到了凌晨2、3點達到最高峰，然後慢慢下降，早上6、7點就會自然醒來。而在褪黑激素作用的時候，腦部會分泌多巴胺（Dopamin）以及腦血清素（Serotonin），能讓身體感到更舒暢、精神飽滿。想要了解更多的睡眠知識，請上：http://focus.uho.com.tw/sleep/。

(優活健康網記者林又旻／綜合報導)關於夢境的描述，最早有莊子在《齊物論》裡提到的「莊周夢蝶」，唐朝作家也寫過《黃粱一夢》，西方則有莎士比亞的浪漫喜劇《仲夏夜之夢》，還有19世紀美國作家華盛頓歐文寫的《李伯大夢》等。在現代電影當中，亦有許多跟夢境相關的劇作，像是《全面啟動》（Inception）、《駭客任務》（The matrix）、《半夜鬼上床》（Nightmare on Elm Street）和《戀愛夢遊中》等。在在突顯出看出人類對於夢境的探索與思考。以夢為主題的電影，則是將隱喻和精神層面的意念幻化成具象的鏡頭，再加上意識與潛意識之間穿插往返，表現出夢境的種種面相。在《全面啟動》裡，劇中角色都能跨越「現實」，進入同一個夢境中完成任務，並且改變做夢者的深層意識。台北醫學大學附設醫院睡眠中心的詹雅雯心理師表示，透過夢境的作用，我們將白天生活當中所觀察到的一切，包括從意識、潛意識當中接收到的訊息，全部重新組裝。這樣的概念有點像是拍電影，通常導演拍了許多片段之後，就會交由後製剪接，而夢境的作用就像是一個強大的後製團隊，可以重新將記憶歸檔，供日後應用。身心靈工作者林宥儀認為，探討夢境時，我們應該要抱持著開放的態度，去探索夢境給我們的啟示，也許是另一個時空的啟示，也可能是過去的創傷、陰影，也或許我們能透過夢境找到生命的真義和使命。無論如何，我們都得先試著接受夢裡的隱喻，從當中找到埋伏在深層的潛意識，才能體會當中的奧秘。想要瞭解更多夢境文章，請上：http://focus.uho.com.tw/dream/。

(優活健康網新聞部／綜合報導)「哎呀！不是才剛換過衣服，怎麼又全身溼透了?」一天換好幾次衣服，隨身攜帶多條手帕，是”汗水過多的人”的心聲。多汗症是指汗腺過度分泌，一般好發於腋下、臉部、手掌及腳掌，因患者交感神經系統較為亢奮，容易受情緒、環境、溫度影響，只要感到緊張或高溫就會不斷冒汗，尤其夏天更為嚴重。多汗症患者不只在生活上面臨困擾，其工作表現、社交活動也因過多汗水遭受挫折，如手汗弄濕鍵盤、滑鼠，造成工作不便；與人握手時老擔心手汗失禮，而腋下兩塊汗漬難看不說，有時還會合併異味產生狐臭造成尷尬‧‧‧腳汗患者更容易有腳臭、細菌感染、香港腳等問題。   鄭國良醫師表示，「汗水過多雖不會危及患者生命，但卻嚴重影響了患者的日常生活！」早期解決大多採用背部交感神經切除術、皮下交感神經燒灼術及內視鏡交感神經燒灼術治療多汗症，主要是利用破壞控制局部汗水交感神經的原理，來達到治癒目的，但手術本身可能有風險，約有70%的患者在術後產生了代償性出汗問題。。代償性出汗指的是術後手、腋下等處的排汗量減少，卻轉移至胸、背、腳下等身體其他部位，許多病人不知道嚴重性，動刀後往往悔不當初。鄭醫師自2000年起以施打肉毒桿菌治療多汗症，多年下來已累積豐富臨床經驗，他指出在國外肉毒桿菌素已廣泛應用於治療多汗症，追蹤至目前為止並無抗體產生，也沒有代償性出汗的問題。因肉毒桿菌素對於抑制神經細胞分泌神經傳導物質乙醯膽鹼的效果很好，人體的汗腺分泌也是藉由乙醯膽鹼作為傳導介質，因此可以達到止汗效果。鄭醫生更指出，將肉毒桿菌素依嚴重程度及部位，每次即少量注射於真皮，施打後1週會有明顯效果，一般可以維持4至12個月，平均一年打1至2次。有些不想動手術的患者，為了能過乾爽的日子，會在人生重要的時刻如考試前、換新工作、拜訪重要客戶時選擇施打肉毒桿菌。鄭國良醫師補充，多汗症，不僅在生理上影響患者生活，也在心理上讓患者產生人際社交障礙、情緒焦慮及自卑感，治療多汗有多重選擇，治療前多與醫師溝通，充分理解每種治療方式的術後照顧狀況，選擇最適合的方式，才能真正解決問題，提升自信，重獲健康心理，改善社交及人際關係。

(優活健康網新聞部／綜合報導)胃腸道間質瘤（簡稱GIST）是一種罕見的惡性肉瘤，主要發生在胃部及小腸等消化道因而稱之。雖然GIST是為所有消化道癌症中比例較低的一個疾病，但卻是胃腸道肉瘤中最常見的惡性腫瘤。所幸近年分子醫學進步，藉由基因資訊及分子訊息傳遞的研究途徑為基礎上，製造出可抑制癌細胞生長與增生的標靶藥物（或為分子標靶藥物）。台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師說明，約有六成的GIST患者病灶集中發生在胃部，其次為小腸；早年因缺乏分子醫學診斷基礎，經常把GIST歸類為其他癌症，卻發現治療方式往往無效。後來發現，GIST有92-95%是由於c-Kit及PDGFR二種基因突變，而使位於消化系統上的「卡侯氏間隙細胞」發生癌化增生所致。另外，GIST與其他癌症不同之處，在於GIST沒有分期，而是以腫瘤大小與細胞分裂指數來區分惡性程度，其惡性程度也隱含復發的機率。滕傑林醫師表示，目前GIST皆為惡性腫瘤，甚至放射性治療及化學藥物對該腫瘤效果有限，因此仍以開刀為主要的治療方式。而近十年來拜分子醫學的進步，目前已有兩種口服的分子標靶藥物，一種是可以抑制c-Kit基因表現的基立克，另一種則是針對PDGFR-α基因突變的紓癌特，這兩種皆可縮小腫瘤，是GIST腫瘤治療上很重要的里程碑。目前醫師會由組織切片觀察腫瘤細胞分裂強度，來區分腫瘤復發潛力，如屬於中高惡性度者，因復發機會較高，則須於手術後合併口服分子標靶藥物作為輔助治療；此外，如腫瘤已擴散或分布位置過廣而不適宜開刀者，則須先以口服藥物為主，待腫瘤縮小到一定體積後，再藉由外科手術切除。但滕醫師說，雖然基立克的使用振奮了許多腫瘤科醫師，卻也發現c-Kit基因會因為使用基立克而再次發生突變（也就是產生抗藥性），目前患者平均用藥約兩年即會出現抗藥性。此時，往往會因為劑量增加，而導致副作用增強，如果病患無法忍受，則會建議直接改用健保局給付的紓癌特做為第二線治療藥物。

胃腸道間質瘤（gastrointertinal stromal tumor，簡稱GIST）是一種罕見的惡性肉瘤，主要發生在胃部及小腸等消化道因而稱之。根據統計，台灣每年約新增300至400位患者，雖然GIST是為所有消化道癌症中比例較低的一個疾病，但卻是胃腸道肉瘤中最常見的惡性腫瘤。所幸近年分子醫學進步，藉由基因資訊及分子訊息傳遞的研究途徑為基礎上，製造出可抑制癌細胞生長與增生的標靶藥物（或為分子標靶藥物）。台中榮民總醫院血液腫瘤科滕傑林醫師說明，約有六成的GIST患者病灶集中發生在胃部，其次為小腸；早年因缺乏分子醫學診斷基礎，經常把GIST歸類為其他癌症，卻發現治療方式往往無效。後來發現，GIST有92-95%是由於c-Kit及PDGFR二種基因突變，而使位於消化系統上的「卡侯氏間隙細胞」發生癌化增生所致。另外，GIST與其他癌症不同之處，在於GIST沒有分期，而是以腫瘤大小與細胞分裂指數來區分惡性程度，其惡性程度也隱含復發的機率。表一 胃腸道間質瘤好發部位部位比率胃60%小腸25%結腸5%食道2%其他部位5%滕傑林醫師表示，目前GIST皆為惡性腫瘤，甚至放射性治療及化學藥物對該腫瘤效果有限，因此仍以開刀為主要的治療方式。而近十年來拜分子醫學的進步，目前已有兩種口服的分子標靶藥物，一種是可以抑制c-Kit基因表現的基立克（Glivec），另一種則是針對PDGFR-α基因突變的紓癌特（Sutent），這兩種皆可縮小腫瘤，是GIST腫瘤治療上很重要的里程碑。目前醫師會由組織切片觀察腫瘤細胞分裂強度，來區分腫瘤復發潛力，如屬於中高惡性度者，因復發機會較高，則須於手術後合併口服分子標靶藥物作為輔助治療；此外，如腫瘤已擴散或分布位置過廣而不適宜開刀者，則須先以口服藥物為主，待腫瘤縮小到一定體積後，再藉由外科手術切除。表二 胃腸道基質瘤復發的風險（惡性度越高，復發機會越大）復發風險腫瘤大小細胞分裂指數高惡性度任何大小>10 cm>5 cm>10/50 HPF任何指數>5/50 HPF中惡性度5-10 cm<5 cm<5/50 HPF6-10/50 HPF低惡性度2-5 cm<5/50 HPF非常低惡性度<2 cm<5/50 HPF但滕醫師說，雖然基立克的使用振奮了許多腫瘤科醫師，卻也發現c-Kit基因會因為使用基立克而再次發生突變（也就是產生抗藥性），目前患者平均用藥約兩年即會出現抗藥性。此時，醫師建議可增加藥物劑量，但往往會因為劑量增加，而導致副作用增強，如果病患無法忍受，則會建議直接改用健保局給付的紓癌特（Sutent）做為第二線治療藥物。滕醫師說明，紓癌特主要是針對PDGFR-α的突變，可抑制癌細胞分裂，同時阻止新生的血管形成，避免提供營養，使得癌細胞難以存活。臨床研究指出，針對使用基立克失效的病人轉換使用紓癌特，至少可再延長6至10個月的無疾病復發之存活時間，也可能會發生腹瀉及手腳出現疹子等副作用，醫師依不同患者出現的不同副作用症狀給予緩解的藥物，以幫助病人降低不適感。家中如有或是自身即為GIST患者，也別輕易因藥物的副作用而放棄治療，因為分子醫學的進展越來越快，很有可能不久的將來就有新的藥可以提供更好的治療效果。

(優活健康網記者林又旻／編譯)中風的後遺症有很多，包括癱瘓、語言功能障礙等，但是英國的案例很神奇，卻是改變了一個人的性向。去年英國BBC曾經報導，男子克里斯（Chris Birch）曾經是一位身材壯碩的橄欖球員，發生一場嚴重車禍後中風昏迷，等到恢復意識以後發現性向出現極大改變，原本喜歡女性的他，竟然開始喜歡上男性。BBC最近深入採訪克里斯、性學家和神經學者，希望找出一個解答。（圖片翻攝自英國BBC。）克里斯表示，對於過去的記憶他幾乎沒有任何印象，根據親友的描述，過去的他是一個銀行員，熱愛運動與摩托車，特別喜歡陽剛味十足的橄欖球運動；但是中風甦醒後的他，個性有了180度的變化，他開始喜歡美髮，並且開始喜歡男性。他表示，當我醒來之後，我發現我對當時的女朋友一點感覺都沒有，但卻對於男性產生好感，甚至開始跟男性交往。現在克里斯已經有一個相愛的伴侶，而且已經決定要共度一生。瑪麗皇后大學（Queen Mary University）專門研究人類性向的夸西（Quazi Rahman）博士表示，他幫克里斯做了一些檢測之後，認為原本克里斯天生就具有一半同性戀的傾向，但是基於社會環境或是基因表現，讓他發展成一個異性戀，但是因為中風的關係，讓他的腦部產生變化。抑制了異性戀的部分，並喚醒了同性戀的一面，才會產生這樣的結果。神經精神學家沙達艾德（Sudad Jawad）表示，從異性戀變成同性戀雖然很少，但可以看成是單純的人格轉變，因為過去也有同性戀者中風之後轉變成異性戀的案例。沙達艾德指出，在2001年的時候，也有一位建築工人，中風之後意外發掘藝術天賦，開始創作生涯，現在已創作了許多雕塑作品與詩集。克里斯最後表示，不管科學界的解釋是什麼，他很滿意現在的生活，那就夠了。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)腸病毒71型自去年秋冬開始活躍尚未停緩，今年截至4月23日止，已累計27例重症個案，疫情高於往年同期。疾管局提醒民眾，目前已進入腸病毒流行期，除了腸病毒71型之外，其他型別的腸病毒也隨著天氣轉暖而開始活躍，教托育機構及嬰幼兒家長應注意防範，落實「生病不上學」之防疫觀念，並適當區隔病人與其他孩童，降低傳播機會。疾管局本日公布新增3例腸病毒71型重症個案，皆居住於南部，分別為1歲5個月及2歲2個月男童，及12歲小六女生。3名個案於4月上旬出現發燒、手足出現紅疹、口腔水泡潰瘍等腸病毒感染症狀，並出現肌抽躍、心跳過速、步態不穩及嘔吐等疑似重症病徵，經及時赴大醫院就醫後，其中2人已康復出院，1歲5個月男童目前仍住院治療中。腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸；教托育機構應加強宣導學童確實做好正確洗手動作及衛教觀念，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制。疾管局再次提醒民眾，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)炎炎夏日又快到了，深怕身上的肥肉一一現形嗎？現在臺北市政府「臺北體重管理APP」正式上線，讓體重控制者方便建立自己健康體重管理的隨身行動日記，也可以線上報名體重控制班服務。民眾可至臺北市政府衛生局網站「健康體重管理專區」下載，或至Apple App Store或Android Market下載、安裝及運用，讓個人健康減重更簡單、更有效。（圖片翻拍自台北市衛生局臺北體重管理APP專區）臺北市18歲以上成人有過重或肥胖的比率為39.2％，衛生局100年調查18歲以上市民每天有量體重者僅占15.8%，且有11.9%的民眾完全不量體重，而民眾進行減重方式以運動及飲食均衡控制熱量為最多，有鑑於此，衛生局委託財團法人工業技術研究院發展「臺北體重管理APP」，讓民眾將「聰明吃、快樂動、天天量體重」的健康行為輕鬆登錄，做好行動自我健康管理。衛生局表示「臺北體重管理APP」功能介面包含我的現況、飲食管理、體重管理與運動管理，還有可以建立及加入打氣團，可以直接報名參加臺北市減重活動與體重控制班的服務，並將有專人通知上課資訊等。APP內建50項以上的運動資料庫，自動計算運動消耗的卡路里，還可依不同的時間區間透過圖表模式，檢視個人體重、體脂、腰圍及臀圍等體位紀錄，方便民眾輕鬆掌握體重管理成效，亦可透過「臺北體重管理APP」直接連結到衛生局「健康體重管理專區」網站，獲得更多減重的資訊。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)彰化一名33歲張先生，日前因下班後出現輕微頭痛，視力有光影現象，認為休息一下就會好，躺在床上翻來覆去，無法入睡，從晚上7點多到深夜12點，頭痛加劇，就像頭要爆炸一樣的痛苦，期間還出現嘔吐現象，經家屬送到署立彰化醫院急診室時，走路嚴重到會偏一邊行走，由醫師及時診斷，以藥物針劑治療，減緩偏頭痛症狀。 署立彰化醫院神經內科林嶸洲醫師說，如果在輕微頭痛一小時內，趕快以藥物治療，可以避免這5小時的疼痛 ；偏頭痛是一種常見疾病，經常單邊發生的陣痛或搏動性頭痛，血管性頭痛，也就是是常見的神經系統疾病，關於偏頭痛的原因似乎是受神經、荷爾蒙、血管三者交互影響。偏頭痛有時有遺傳性，好發在25-55歲之間。 林嶸洲醫師表示，據統計，在台灣每10人就有1人受偏頭痛之苦，而女性的發生機會高於男性，偏頭痛常見的症狀是反覆發作的頭痛，每次發作會持續幾小時到幾天不等，可能每週發作2至3次，也可能偶爾發作。偏頭痛時常是單邊的頭痛，疼痛的特徵是陣痛或搏動性頭痛；而且有大約一半的患者會因偏頭痛發作而無法正常工作或學習。發作時，常常會伴隨噁心或嘔吐；也有可能變得很怕聲音或光線刺激。研究指出，下例3項條件中如果符合2項以上，就有93％的機率為偏頭痛，(1)頭痛時必須休息(2)覺得噁心(3)怕光。偏頭痛的症狀的出現，會時常影響到情緒，生活功能，飲食習慣，更進一步影響到腸胃功能，內分泌、血壓。所以，為了工作或學習表現，或是為了身體健康，偏頭痛是必須治療的疾病。  林嶸洲醫師叮嚀，偏頭痛發作時，在頭痛發作黃金一小時內服用止痛藥，藥物的作用才能有效發揮；對於過度頻繁發作的病人(每週頭痛超過兩天，每個月超過4次)，可以使用藥物預防偏頭痛的發作。