（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）世界衛生組織設立的國際癌症研究總署（IARC）早在1987年即綜合各國研究結果，認定「嚼含菸草的檳榔」或「同時吸菸與檳榔」對人類有致癌性，致癌部位主要在口腔、咽及食道。2003年，IARC又邀集台灣代表在內的16位多國學者，依據新有的研究證據，作出了「檳榔子屬第一類致癌物」，證實即使不含任何添加物的檳榔子也會致癌。 根據最新癌症登記資料和死因統計，近十年，台灣每年罹患口腔癌的人數已增加2倍，每年約有5,400名新診斷口腔癌個案，2,300人因口腔癌死亡，為台灣男性所罹患的主要癌症中，發生和死亡情形增加最快者，更多訊息歡迎大家前往健康講座了解。活動時間：5／9 （三）10：00～10：30活動地點：台北市立聯合醫院仁愛院區檢驗大樓6樓 第一會議室活動洽詢：（02）2709-3600分機3292
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）在衛生署食品藥物消費者知識服務網上談到，痛風患者的飲食原則，指出除了要維持理想體重外，不要過量攝取蛋白質，且每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。若是急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。而黃豆及其製品（如：豆腐、豆干、豆漿、味增、醬油、豆芽等），雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故屬於非急性發病期，仍可適量攝取。通風者，要注意烹調時用油要適量，少吃油炸食物、少外食，也要避免避免攝食肉湯或肉汁（因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林）。當食慾不佳時，痛風患者需注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風，若想更深入了解，歡迎到現場參加健康講座。活動時間：5／9（三） 9：30～10：00活動地點：台北市立聯合醫院仁愛院區檢驗大樓6樓 第一會議室活動洽詢：（02）2709-3600分機3292
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）去年台灣新增癌症病人約7～8萬例，對患者來說，癌症醫療照護品質是影響存活率的關鍵。因此，為提升癌症醫療照護品質，衛生署國民健康局於2001年10月即計劃補助醫療機構設立癌症防治中心，重點是推廣國人常見癌症的預防宣導教育、篩檢、建立多專科團隊照護、醫護人員教育訓練等。國民健康局更與國家衛生研究院合作規劃「癌症診療品質認證」制度，民眾可以認明品質保證的癌症診療醫院，讓患者獲得完善的照護。黃清水指出，癌症診療品質認證分為管理、醫療、護理三個面向，每年提出品質改善計畫，目前就是希望能持續改善國內癌症診療品質。黃清水強調，「例如化學治療時一旦漏針、打錯藥，後果很嚴重，所以從醫師開處方、藥局調劑，到病房給藥，中間每一道流程都必須有嚴密的防錯設計。」而在醫療、護理方面，從診斷、治療或安寧照顧整個過程中，每一個環節都要以病人為中心、站在病人的角度去設想，並注重病人安全及疼痛的緩解。國內癌症診療5年存活率不遜先進國家，但在照護細節仍有改善空間。黃清水指出，每一位病人都會有一份專屬的治療計畫書，醫護人員必須與病人討論及取得同意後才能執行；在診療過程中，醫療人員要評估患者狀況並立即採取因應措施，例如診療前發現患者營養不良，應先主動轉介營養照護、病人在化療過程中有嘔吐、疼痛等困擾應及時獲得解決、用藥後是否好轉的評估等，都是診療過程應注意的照護細節。癌症診療品質認證制度的推動，讓醫院有持續不斷進步的動力與壓力，提供患者從預防、篩檢、治療到安寧照護的全程服務。黃清水表示，「過去在健保制度下，給付的是開刀、放、化療費用，醫院投入預防、篩檢及安寧療護服務的意願也因此受限。但推動認證後，醫院不再只著眼於急性治療，包括前端的預防及後端的照顧也會做得比較好。」所以一個好的癌症診療醫院，除了考慮醫院的治療經驗是否豐富、醫師的口碑、醫院的設備，更應強調醫院對癌症診療品質的管控，每個細節的規劃監督、追蹤、考核，是否做到注重病人安全的團隊治療、以病人為中心等，癌症診療品質認證，就是癌症患者就醫時的基本保障。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）台灣的跌倒發生率，不同研究的盛行率從10.7％～32％，據估計，亞洲國家每100名長者過去1年中有10～20人會跌倒、跌傷，台灣有27人，美國則有20～30人。65歲以上老人的事故傷害死因中，第一位是交通事故，其次即是跌倒，長者跌倒都視為嚴重的公共衛生問題。如何「防跌保命」，也伴隨國內人口老化問題，長者跌倒、跌傷的盛行率也隨之上升，已經是不容忽視的重要課題。老人跌倒大致可分內在與外在因素。跌倒的內在因素包括：行動能力衰退，包含肌力衰退，關節退化，步態與平衡功能降低。慢性疾病：心臟病、高血壓、糖尿病、關節炎、慢性呼吸性疾病及大小便失禁等慢性疾病數目較多者。視力不良：視力不良與視野減少、視深感覺差、對比敏感度受損及白內障，均會增加跌倒風險。服用藥物：如抗精神病藥物（抗巴金森藥物、抗憂鬱劑、非三環抗鬱劑）會誘發低血壓，從而導致暈眩。胰島素會引起血糖過低而導致暈厥。類安眠藥及其他如利尿劑、瀉劑等均可能增加跌倒的機率。5.生理及心智狀況等：如自主神經失調可引起姿勢性低血壓，再導致跌倒。有失智或憂鬱症狀者較易忽視環境中的危害，增加跌倒風險。跌倒的外在主要因素為環境因子。除寒冷、酷寒或高溫的天氣、公共場所地面不平或照明不足等戶外環境因素之外，居家環境也很重要，像是照明不足，牆壁亮度不夠，地板潮濕、髒亂、太滑，地毯太小、磨損、未固定好，走道堆放雜物，家具設計及擺設不當，鞋子太鬆太滑等，階梯無欄杆，階梯踏板磨損、不平、粗糙等，都會提高跌倒、受傷的機率。（資料來源：衛生署健康九九 健康專欄）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）現代的女性相信「瘦即是美」，明明身體質量指數（Body Mass Index, BMI）在正常範圍內，仍不斷減輕體重，這種盲目的減肥風氣，讓許多女性不惜賠上健康也要變身「紙片人」！判斷自己是否夠「苗條」，每個人主觀認知的部分差異頗大；若因瘦身造成營養不良，長期下來對健康造成很大的傷害，除了以 BMI 值之外，測量「體脂肪」也能精準判斷出是否過胖。營養不良將導致身體削瘦，各方面的抵抗力都會減弱；而若是在短時間內快速減輕10%以上的原始體重，更是健康的大敵，因為此時所減去的體重大部分會是體內重要的瘦肉組織！在醫院中，若有患者體重如此下降，會被列為營養不良的高風險群，必須予以積極的營養治療與支持，否則死亡率是很高的。男性標準腰圍≦90公分；女性≦80公分。健康成年女性體內所含的總脂肪量約為21～35%，男性則為10～20％，其中「必須脂肪」小量的散佈於骨髓、心、肺、肝、脾、腎、肌肉、神經組織及女性特有的乳房、骨盆腔及大腿等部位中，是正常生理作用所需要的；其餘則是「貯存性脂肪」，主要堆積於皮膚層下及內臟周遭，保護臟器不易受到撞擊、創傷，所以體脂肪不是越少越好。（資料來源：衛生署衛教週報第175期）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）你知道肥皂也會使皮膚過敏嗎？當皮膚起紅疹、皮膚癢，又稱為皮膚炎或濕疹。皮膚炎十分常見，通常不會危及生命，也不會傳染給別人，但會感到不舒服或不自在。皮膚炎是一種發炎反應，它可能有很多不同的原因，大多是以紅、腫、癢的方式表現。接觸性皮膚炎因為接觸到刺激原或者過敏原而產生，常見的有肥皂、藥品、金屬、化妝品、尿布等。異位性皮膚炎常常是因為家族有過敏性體質而發生，通常在嬰兒時就會出現。大多由臉部開始發生。在幼童及青少年時期病情變化比較大，可能會發生在手肘內側、膝蓋內側皺摺處。特色是乾與癢。但是，有時如果有感染則是以潮濕與紅腫呈現，在成人時期則比較不嚴重。據研究顯示，脂漏性皮膚炎可能與遺傳有關。或在季節變化或壓力較大時比較會復發，好發的位置在人體皮脂腺最多的地方如眉毛、鼻翼、兩側頭皮、耳朵及前胸。皮膚呈現發紅及脫皮。有時候會有發黃及油膩的皮屑。神經性皮膚炎又稱為「慢性苔癬化濕疹」。可能在關節及脖子這些部位因為皮膚的敏感度與易刺激性有關。通常是因為衣物的摩擦而發生，並呈現出界線分明、脫屑、皮溝加深及皮膚增厚的病灶。通常會很癢，逼得患者無法控制地去摳、磨、搔抓。要預防皮膚炎，要先知道得的是哪種皮膚炎，首要避免接觸過敏原或讓皮膚過於乾燥；適當地用溫和的肥皂或洗潔劑，以免造成皮膚上的脂肪流失，使皮膚過度乾燥；洗手的次數不宜過多；清洗肌膚的時間應控制在10至15分鐘，洗完後再輕輕用浴巾拍乾就好；在皮膚上未完全擦乾時，可使用保濕乳液保濕；皮膚過於乾燥時可使用潤滑液。較不嚴重的皮膚炎可以自我照護，應多注意盡量避免抓、摳病灶所在。癢的地方以不刺激的衣物蓋住，如果實在忍無可忍，需要將指甲修剪乾淨，並且在睡前戴上手套。衣物穿著要適當，不要穿太多，可以避免過度流汗。穿著比較舒服的棉製衣物，可以避免與皮膚的摩擦刺激。盡量避免再次接觸過敏原。洗澡時勿使用太熱或太冷的水。若皮膚的小膿皰疹或分泌物過多，且持續發炎應尋求醫師診治。（資料來源：衛教週報第177期）
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）現今大多數人都知道「健康即是財富」、「預防重於治療」等名言。但當「健康」與「名望」、「利益」、「權力」等相提並論時，它的重要性卻又被重新排列了。健康教育在教導人們更重視自己的健康，它是一門應用多種科學領域知識的行為科學。其包含有三個基本概念：認識每個人的生長與發育（Growing and Developing）、學習人際關係（Interacting），以及知道如何去做決定（Decision making）。國立台灣師範大學健康促進與衛生教育學系教授晏涵文認為，健康教育的目的不僅在傳授衛生的知識，更重要是健康態度的養成和健康行為的實踐，可以從中看出一個人對健康的價值觀。衛生知識隨著時代的日新月異不斷增加，在這個知識爆炸的時代，以傳統填鴨式、應付考試的記憶教學方法已不合適。若我們不能培養教導學生獨立思考的能力和工作的技能，適應明日的生活環境，那麼這種健康教育是不完全且無用的。美國著名的「學校衛生教育研究」（School health education study）發展出一種比傳統健康教學事實教學法（Factual approach）更有彈性、更合適的觀念教學法（Conceptual approach）。這種教學法不以傳授事實為終極目標，它還強調許多事實之間的相互關係。這些觀念和子觀念（subconcepts）是由許多的事實做基礎。觀念教學法不是直接去教觀念，而是藉教學去形成觀念。有些教育家認為傳授事實，甚至觀念，還不足以達到教育的目標，而建議更進一步以個人的「以你為中心」（You-centered）的教學法才能達成。價值澄清法（Value clarification approach）即屬此類。幾乎所有健康教育的內容都牽涉到價值教學。下列教學法，如陪席式討論、學生辯論、專家辯論、視聽器材輔助教學、社區領袖談話、學生報告、小組討論、個別研究、角色扮演等都可讓學生經歷某種程度的價值化過程。（資料來源：健康九九網站 健康專欄）
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）更年期對許多婦女來說，無疑是一個身心靈的不適時期，女性更年期最明顯的改變是月經不規則。由於女性荷爾蒙減少及其他內分泌失調，導致生理及心理上的許多不適，例如：熱潮紅、盜汗、腰痠背痛、皮膚搔癢、頻尿等生理反應；以及容易情緒不穩定、焦慮、多疑、失眠等。女性大約45至50歲開始步入更年期，但不是每個人都有更年期不適的症狀，更年期的時間長短及反應程度都因人而異。植物雌激素有降低心血管疾病、骨質疏鬆症及更年期綜合症的發病率，植物雌激素主要有兩種類型：異黃酮和木脂素，異黃酮主要存在於豆類、水果和蔬菜，特別是富含於大豆及豆製品中；木脂素主要存在於扁豆、小麥、黑米、茴香、葵花籽、洋蔥等食物中。根據流行病學調查指出，大豆異黃酮素可以有效緩解更年期的症狀，其改善更年期症狀的比率在40至60％之間。因此，更年期婦女及老年人應多吃上述食品，可以補充體內雌激素的不足。維持理想體重，避免肥胖由於更年期之後基礎代謝率下降，熱量需求減少，比較容易發福，所以要少吃高熱量食物，並增加活動量，不但能增加熱量的消耗，也會讓心情愉悅，避免情緒鬱悶。肉類中的飽和脂肪酸、膽固醇較高，是造成心血管疾病的危險因子。減少肉類攝取，並以豆類取代，除了減少動物性油脂，還可增加植物雌激素的攝取。為減緩鈣質流失，鈣質的攝取要足夠，每天1至2杯的奶製品，以增加鈣質的攝取量。而且鈣質有穩定神經的作用，睡前1小時喝杯熱牛奶，可幫助睡眠。更年期婦女面臨生理的改變，除了注意飲食及生活型態外，心情也需要做好調整；多培養自己的嗜好、參與休閒活動，保有一顆年輕的心，讓自己愉快地跨越更年期的障礙與不適。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）我們生活中充滿細菌及病毒等微生物，「免疫力」就是保護我們維持身體健康及抵抗外來微生物入侵的能力。人的免疫系統就好像是一支精銳部隊，可以幫助我們抵禦各式各樣的病原體、癌細胞或是老舊的細胞。體內和免疫功能相關的器官包括製造淋巴細胞之骨髓、胸腺、脾臟以及淋巴結等，為保持這些肩負調節免疫之功效的器官處於最佳狀態，因此身體必須經常補充許多營養素。在發育重要階段（學齡期兒童與青少年時期）不當地限制營養素之攝取，恐怕會埋下長不高、免疫力差或是提早出現骨質疏鬆症狀等後遺症。想提升免疫力，建議平日多吃蔬菜水果，攝取優質的蛋白質，如蛋豆魚肉類食物以及瘦肉等；素食者可多吃燕麥及糙米等穀類，藉以提供鐵、硒、鋅等必須微量元素。經由動物實驗、流行病學的相關研究，以及臨床癌症治療經驗，陸續鑑定出數百種具有防癌功能的物質，幸運的是，這些物質廣泛地存在於我們日常攝取的食物中，例如蔬菜、水果和穀物，其中又以全穀類（全麥、糙米、胚芽等）、十字花科蔬菜（花椰菜、高麗菜、包心菜）、番茄、蔥、大蒜等都受到矚目。國人十大死因中有半數和飲食有關，因此追求健康最好的方法就是培養正確的飲食觀念，但是由於飲食習慣是從小就養成的，強化營養教育要從幼年做起，並給予食物熱量的觀念，避免青少年不當減肥，或偏好高熱量食物而導致肥胖。喝酒過量的人，會因為體內氧化壓力高而抑制免疫力。
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)胰臟癌為何被稱為「沉默的殺手」？因為胰臟在身體上的位置隱密，位在左上腹部，靠近十二指腸及脾臟，為一長形且扁平的腺體，胰臟的功能包括：分泌胰液以幫助食物的消化與吸收；另外還分泌胰島素、升醣激素等，調節葡萄糖、脂質和蛋白質的新陳代謝。阮綜合醫院胃腸外科阮東光主任表示，越高度開發的國家，胰臟癌發生率也偏高，而男性罹患的機率更為女性的2倍，早期診斷病切除腫瘤才能提高胰臟癌的存活率。但早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，通常是當腫瘤大到相當程度，才有明顯疼痛症狀，此時發現卻往往已是末期的胰臟癌，錯失手術治療的黃金時機。上腹疼痛是胰臟癌最為常見的臨床症狀，「右上腹疼痛」表示病變可能在胰臟頭部，「左上腹疼痛」表示病變可能在胰臟尾部，有時還會放射到背部。另外，患者在平躺或伸直脊柱時，會疼痛加劇，唯有將脊柱彎曲，整個身體縮成蝦米狀，症狀才會稍微緩解。一半以上的胰頭部癌病人會發生嚴重的黃疸，食慾不好與體重急速減輕，皮膚變黃、會癢，尿液呈現茶色，這是因為腫瘤壓迫總膽管，或癌細胞侵犯到肝臟所造成，當胰臟癌逐漸變大，會阻塞膽管，以致膽汁無法流出，大便因而變成灰白色。其他常見症狀還包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、疲倦等。一般認為，胰臟癌與高脂飲食和吸菸、喝酒有關，愈高度開發的國家，胰臟癌的發生率也愈高，曾經接受部份胃切除、慢性胰臟炎及糖尿病患者，較易罹胰臟癌，而胰臟癌患者可能造成患患者出現慢性胰臟炎及糖尿病，三者關係密切。男性的得病率是女性的兩倍，發生的年齡大多介於六十歲至六十五歲之間。雖然胰臟癌因為目前病因尚不清楚，並不容易做到預防的工作。部分高危險群的病人包括抽煙者、酒精使用者、飲食中攝取肉類或脂肪比例偏高者、糖尿病的病人等，最好能做定期檢查，以早期作出診斷。唯有手術切除腫瘤，才能提供這些病人較好的長期存活機會。雖然降低手術後相關死亡率，可以使病患五年存活率有顯著的提升，然而發病診斷時的病期，以及外科醫師是否能安全根除地切除腫瘤，才是決定病人預後最重要的因子與關鍵。
