（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近來因健康狀況堪慮的前總統陳水扁先生，今天清晨四度前往林口長庚醫院戒護就醫，在台大醫院醫師柯文哲、台北榮總醫師郭正典陪同下完成健康檢查，包括攝護腺核磁共振、膝關節核磁共振、超音波、心電圖、640切電腦斷層，根據柯文哲指出，在詳細檢驗過後，確定攝護腺附近有3處腫塊，為良性，不用進行切片，而心血管方面在做過電腦斷層血管攝影後，只發現有一些阻塞，但沒有生命危險。北監方面則表示，沒有腫瘤的問題，陳水扁先生他心情也比較平靜，另外，對於陳水扁常反映噁心、喘、胸悶等問題，經超音波與心電圖檢查，疑似胃食道逆流所致，北監目前也已開藥給陳水扁吃，未來仍會持續觀察。而柯文哲醫師另指出問題所在就是北監只有1.3坪，沒有桌子、椅子，都趴在地上寫字導致膝蓋靭帶受傷，以及胃食道逆流，因此要改善上述兩個症狀，必須改善居住環境，另一位陪同醫師郭正典則說，陳水扁這個月也沒吃藥，以及心情也不好，膽固醇自然就偏高，盼北監住的大環境應給予改善。下午北監則對此回應表示，未來會將陳水扁每天運動的時間從半小時增加為1小時，以改善膝蓋韌帶問題，而空間方面也將盡量改善。

(優活健康網新聞部／綜合報導)台灣腎細胞癌大多發生在50歲以上男性，其中60-70歲為高好發年齡層。在過去腎細胞癌診斷不易，治療效果也不佳，不過，近幾年健康檢查選擇包含影像學檢查的民眾越來越多，再加上標靶藥物治療，早期發現早期治療使得病人的存活期拉長，並獲得較佳的生活品質。奇美醫學中心血液腫瘤科馮盈勳主任分享，在台南奇美醫學中心有一位近七十歲的老翁，本身有糖尿病、高血壓加上罹患腎細胞癌，原本接受干擾素治療，但因為毒性太強，無法承受而中斷治療，停止治療後癌細胞立即轉移至肝臟、骨頭，直到開始接受紓癌特標靶藥物治療後情況才逐漸穩定，至今已可正常生活。腎細胞癌的治療原則可依有無轉移來分，早期腎細胞癌均無轉移至其他器官，治療方式以手術為主。晚期腎細胞癌近年來以標靶治療為主。馮主任解釋在腎細胞癌的標靶治療原理有兩種，一種是抑制血管新生，阻斷癌細胞的養分來源，代表藥物有紓癌特與雷莎瓦。目前健保給付的第一線藥物是紓癌特，副作用有毛髮顏色改變、高血壓與手足症候群等，停藥後毛髮顏色就會恢復，高血壓可搭配其他藥物控制，而手足症候群只要多保暖並配合使用含有尿素的乳液，就可降低病人的不適，提高生活品質。在美國最新的癌症研究報告中，發現病人使用紓癌特後，有手足症候群或是高血壓等狀況，表示此藥物對病人來說會更有效的，治療效果會更好，因此建議病人應謹慎處理副作用，並持續積極治療腎細胞癌，才能戰勝病魔。雷莎瓦則是第二線藥物，常見的副作用有手足皮膚出疹、高血壓與疲倦等。醫師提醒紓癌特及雷莎瓦的健保給付條件不太一樣，紓癌特規範在亮細胞癌限制下，雷莎瓦則是免疫治療介白素使用失敗後才可使用。另一類是阻斷癌細胞訊息傳遞，讓癌細胞無法分裂生長，此類的代表藥物如特癌適及癌伏妥，特癌適於民國101年1月1日起，健保開始給付在高危險群晚期腎細胞癌的第一線治療，病患因此每月可節省將近13萬元的醫療費用，讓病人家庭的經濟負擔得以紓緩。最後馮主任提醒，腎細胞癌早期無任何徵兆，容易忽略。故如發現不正常的血尿症狀，應立即尋找合適醫師做進一步檢查，早期治療的預後效果也較佳。

(優活健康網新聞部／綜合報導)台灣腎細胞癌大多發生在50歲以上男性，其中60-70歲為高好發年齡層。在過去腎細胞癌診斷不易，治療效果也不佳，不過，近幾年健康檢查選擇包含影像學檢查的民眾越來越多，使得腎細胞癌這類過去難以發現的疾病，也因此可以早期發現，再加上標靶藥物治療，使得病人的存活期拉長，並獲得較佳的生活品質。奇美醫學中心血液腫瘤科馮盈勳主任分享，在台南奇美醫學中心有一位近七十歲的老翁，本身有糖尿病、高血壓加上罹患腎細胞癌，原本接受干擾素治療，但因為毒性太強，無法承受而中斷治療，停止治療後癌細胞立即轉移至肝臟、骨頭，直到開始接受紓癌特（Sutent）標靶藥物治療後情況才逐漸穩定，甚至有體力開刀除去骨頭上的腫瘤，這位老翁至今仍可正常生活，終於可以抱孫子享天倫之樂。腎細胞癌的治療原則可依有無轉移來分，早期腎細胞癌均無轉移至其他器官，治療方式以手術為主。晚期腎細胞癌因有遠端器官轉移，如肝臟、骨頭、肺部或腦部等，此時已無法手術，而化學治療與放射治療的效果相當差，在過去最常使用的是免疫療法，而近年來則以標靶治療為主。馮主任進一步解釋，傳統的免疫療法常使用的藥劑為干擾素（IFN-α）與介白素-2（IL-2），是治療轉移性腎細胞癌的標準療法，但介白素為強效的免疫激素，通常伴隨發燒、發抖等嚴重的副作用，病人往往無法承受；後來標靶藥物問世，副作用相較於傳統療法較輕微，並且可藉由其他藥物改善副作用，加上預後效果佳，以整體存活期來說，免疫治療的存活期約在8-12個月，而標靶治療可達一年以上，甚至超過兩年，所以目前標靶治療已逐漸取代過去的免疫治療。在腎細胞癌的標靶治療原理有兩種，一種是抑制血管新生，阻斷癌細胞的養分來源，此類已通過健保給付的代表藥物是紓癌特（Sunitinib,Sutent）與雷莎瓦（Sorafenib,Nexavar），在腎細胞癌病人中有75％是屬於亮細胞癌，而這種藥物就是使用在這類病人。目前健保給付的第一線藥物是紓癌特，副作用有毛髮顏色改變、高血壓與手足症候群等，停藥後毛髮顏色就會恢復，高血壓可搭配其他藥物控制，而手足症候群只要多保暖並配合使用含有尿素的乳液，就可降低病人的不適，提高生活品質。在美國最新的癌症研究報告中，發現病人使用紓癌特後，有手足症候群或是高血壓等狀況，表示此藥物對病人來說會更有效的，治療效果會更好，因此建議病人應謹慎處理副作用，並持續積極治療腎細胞癌，才能戰勝病魔。雷莎瓦則是第二線藥物，常見的副作用有手足皮膚出疹、高血壓與疲倦等。醫師提醒紓癌特及雷莎瓦的健保給付條件不太一樣，紓癌特規範在亮細胞癌限制下，雷莎瓦則是免疫治療介白素使用失敗後才可使用。另一類是阻斷癌細胞訊息傳遞，讓癌細胞無法分裂生長，此類的代表藥物如特癌適（Temsirolimus, Torisel）及癌伏妥（Everolimus, Afinitor），如預後不佳的高風險病人，建議可使用特癌適，此藥物經臨床研究證實，使用在預後較差晚期腎細胞癌的病人身上，有明顯的療效。而且特癌適（Temsirolimus, Torisel）於民國101年1月1日起，健保開始給付在高危險群晚期腎細胞癌的第一線治療，病患因此每月可節省將近13萬元的醫療費用，讓病人家庭的經濟負擔得以紓緩。此外，腎細胞癌的標靶藥物因為有兩種治療原理，在醫學研究中發現，當病人使用第一線藥物紓癌特失敗後，改用另一類的藥物又失敗後，再回來使用紓癌特，這樣的治療方式對病人來說仍舊有效。最後馮主任提醒，由於腎臟在人體的後腹腔，腎細胞癌往往都是症狀相當嚴重才被發現，此時已是晚期。腎細胞癌早期無任何徵兆，可辨別的頂多是血尿，但與結石的血尿有別，不痛且不易察覺，所以民眾容易忽略。民眾如有發現不正常的血尿症狀，應立即尋找合適醫師做進一步檢查，若不幸發現是罹患腎細胞癌的民眾，在現在藥物及手術都相當成熟的狀況下，應勇於面對，早期治療的預後效果也較佳。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般人對腦中風，甚至耳中風，都時有所聞，六十歲的楊先生卻罹患少見的「剝離性腸中風」，所幸經及時放置腸支架，平安出院。臺中慈濟醫院影像醫學部長嚴寶勝醫師指出，文獻顯示，全世界記錄過這類的腸中風案例僅七十例，成功放置支架不到十例。楊先生是退伍的職業軍人，長年有胃潰瘍病史，因為很能忍痛，胃都出血了，他都不覺得有什麼很明顯的不適。一天，他突然腹部劇痛，忍到臉色發白、手腳冰冷才送醫，臺中慈濟醫院心臟血管科主任余榮敏經由電腦斷層影像，懷疑他的動脈血管剝離，進一步做血管攝影，確診是罕見的上腸繫膜動脈剝離引發腸中風，由影像醫學部嚴寶勝主任緊急放置動脈支架，術後平安出院。 動脈剝離是急症，死亡率達七成以上，楊先生能死裡逃生可說是十分幸運。余榮敏醫師指出，上腸繫膜動脈剝離的病患，以往傳統手術治療的方式，是由心臟外科醫師採取類似心臟繞道手術的作法，從腸道動脈接一個管子出來，但開腸剖肚合併症的風險較高，而裂掉的血管變得很脆，重建血管有一定的難度，還得搶時間，如果沒辦法在黃金六到八小時內及時接上血管，上腸繫動脈無法供應整個小腸加上右半邊大腸的血液，就會出現腸壞死，未能及時切除壞死的部份，可能引發腹膜炎，這時的死亡率幾乎百分之百，就算是成功切除壞死的腸子，病患也將面臨無法吸收營養的問題，是一個十分棘手的病症。 幸好，近年來，因應全球邁向老年化社會的趨勢，導管支架技術愈來愈進步，臺中慈濟醫院心臟血管科主任余榮敏表示，遇到這類腸動脈剝離，第一選擇是先用導管治療，從右大腿動脈放入導管，置入支架，重建腸子血管，一旦成功就不必動用外科手術，減低以往開腸剖肚的大手術，麻醉、手術當中的風險。動脈剝離的預防之道是控制血壓，高血壓、血管硬化都是病因，在鬼門關前走一趟的楊先生，感恩醫療團隊爭取時間搶救生命，直說未來一定要多注意生活起居，少量、多餐、多運動，以八分飽為目標。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據疾病管制局監測資料顯示，目前已進入腸病毒流行高峰期，各地區的腸病毒疫情均在升溫中，社區流行病毒株仍以腸病毒71型最多，克沙奇病毒次之。天氣逐漸炎熱，腸病毒仍將持續活躍，該局呼籲家長需持續保持警覺，尤其是家有嬰幼兒的民眾，以及教托育機構，應落實良好的個人衛生習慣，落實正確勤洗手，以降低感染與傳播的機會。疾管局公布新增7例腸病毒71型重症個案，其中6例為居住於北部、另1例為居住於中部。7名個案於5月上旬出現發燒、手足出現紅疹、口腔水泡潰瘍等腸病毒感染症狀，並出現嗜睡、活動力差、肌抽躍、心跳過速、肢體無力及嘔吐等疑似重症病徵，就醫後7人皆已康復出院。今年截至5月21日止，已累計45例重症個案，其中44例為腸病毒71型感染所致。疾管局提醒家長，應避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸，教托育機構應加強宣導學童確實做好個人衛生，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制，以降低感染與擴散的機會。腸病毒重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）台大醫院新竹分院婦產部蘇琇瑯醫師表示，乙型鏈球菌是周產期嚴重感染的主要致病菌，因此為預防早發性新生兒乙型鏈球菌感染 ，99年起衛生署即針對低收入戶提供乙型鏈球菌篩檢補助，為能讓更多懷孕婦女受惠，自101年4月15日起，國健局全面提供35至37週孕婦乙型鏈球菌篩檢補助，每位孕婦補助500元，但對經濟弱勢(低收入戶、中低收入戶，設籍山地原住民地區、離島偏遠地區)之孕婦，則不再收取差額。為達到早期發現、早期治療的目的，衛生署以「孕婦全面進行乙型鏈球菌篩檢」及「產程中使用抗生素治療」為主流，希望懷孕35～37週的孕婦可多多利用。根據衛生署的資料顯示，台灣孕婦產道帶菌率約有18％，新生兒感染率約1％，而乙型鏈球菌可能會引起新生兒的敗血症、腦膜炎、肺炎等嚴重感染或是神經系統後遺症，甚至死亡；其中，神經系統後遺症者為15％，致死率為10％至13％，一旦感染則需長期提供照護， 蘇琇瑯醫師表示，乙型鏈球菌為腸道內的細菌，因為產道口與肛門口的距離很近，因此很容易在解便的過程中，導致乙型鏈球菌感染產道。篩檢的目的就是希望早期找到孕婦是否有乙型鏈球菌帶源，若確定帶源，就可以在產前4個月給予抗生素治療，以大幅降低感染，呼籲民眾不可不慎。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現今社會的青少年在感情及性觀念的開放下，而家庭、學校、社會所給予的性教育知識卻明顯不足及缺乏正確的諮詢管道，而造成婚前的性行為比率大增，往往衍生很多社會問題例如：未婚懷孕及墮胎等。新竹市衛生局指出，除了積極加強宣導兩性教育，也設置「談情說性」提供青少年性教育諮詢網站並開放留言，以促使青少年男女能從上網中得到正確的性知識，而也由陳建銘婦產科診所成立Teens’幸福9號青少年生育保健親善門診，針對未婚懷孕青少女給予諮詢服務及性健康諮商管道，民眾可多多利用。 在青少年情竇初開時除了讓他們了解自己的身體及心理的變化，為避免過早發生性行為，應教導如何保護自己進而尊重他人，拒絕性誘惑以及重視兩性互相尊重的概念等，無論是家長或學校，都應該用開放的角度去面對，限制與禁止已不是適當的溝通教育方式，所以性教育一定要從小做起。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一位女高中生在手背和臉頰突然長出癢癢的紅斑，至就近診所就醫被當成濕疹治療，結果擦了藥膏後反越來越嚴重，甚至有擴散現象，由於發炎嚴重除了騷癢、脫屑外還有滲液的情形，急忙到澄清醫院皮膚科求診，澄清醫院中港院區皮膚科主治醫師林鴻欣表示，台灣夏日氣候悶熱潮濕，研判該患者應是被自己的寵物兔感染了黴菌，但因擦錯藥而形成「偽裝癬」。追蹤病史瞭解到這位女高中生她養了一隻寵物兔最近經常脫毛，由於常抱在懷裡並以臉頰親貼兔子，因此她被兔子身上黴菌感染的部位也很特別，同時在右手背和左臉頰，這是抱寵物的習慣姿勢，而該患者被感染的黴菌屬於人畜共通的黴菌，其來源以寵物居多。後將寵物兔送獸醫檢查後，果然在身上亦發現了黴菌，這種人畜共通的黴菌常長在貓、狗的身上，林鴻欣醫師提醒，台灣夏天高溫潮濕，有毛的寵物很容易長出黴菌，如果不察覺是有可能傳染給飼主，最重要的是民眾如果發現皮膚有不正常的紅斑出現，千萬不要自行買藥膏擦拭，不然反而會因擦錯藥而造成「偽裝癬」延誤治療狀況。之後患者經林鴻欣醫師給予口服及藥膏的對症治療後，兩週就獲得很大的改善，約一個月後紅斑就消失。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）基隆市衛生局許明倫局長表示依據疾病管制局監視資料顯示，腸病毒就醫人次近兩週快速上升，疫情已進入流行高峰期，101年起截至5月18日止，全國已累計45例重症個案，其中44例為腸病毒71型感染所致。基隆市至今雖尚無重症發生，但統計各醫療院所通報疱疹性咽峽炎個案已達361例、手足口病389例，均高於同期，請民眾仍需加以注意家中幼兒健康狀況。許明倫局長提醒民眾，由於腸病毒的傳染力極強，不論是幼兒與大人都可能感染，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，尤其是學齡前嬰幼兒易受到家中就學兒童感染而產生重症，提醒家長避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸，教托育機構加強宣導學童確實做好個人衛生，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制，以降低感染與擴散的機會。腸病毒重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不孕通常被定義為「房事一年後無法懷孕」。如果你已經嘗試懷孕一年或一年以上，那麼應該考慮不孕的檢查。然而，如果你是35歲或以上，你應該六個月房事後開始檢查，以免延誤治療。而不孕症原因很多，但依據2010美國泌尿學會白皮書認定，不育症的原因，單獨男性的因素負全權責佔20％，另外男性因素共同負責大約30 至40％。甚至，所有男性中約1％和不孕男性中約15％是無精蟲症，意即射精液裡完全沒有精蟲。其中有一種病很特別，是可以治療的，那就是「卡門氏症候群」。一名34歲男性美國人與華裔太太來就醫，患者從小嗅覺缺失，但家人長期不相信而忽視，直到青春期時，因性發育延遲及恥毛不長而發現此病。患者從青春期起，長期補充男性荷爾蒙以維持正常性發育及其它及第二性徵。患者除其外觀高大，除自述無嗅覺之外，無其它異常，經檢查是卡門氏症候群且是無精蟲症。郭綜合醫院婦產科林大欽醫師解釋，卡門氏症候群就是促性腺激素分泌不足的低性腺功能症合併嗅覺缺失症。是一種先天性促性腺激素缺乏症與神經細胞遷移失敗有關，所以常因嗅覺神經沒有發育而嗅覺神經元萎縮，導致一連串的症狀產生，如嗅覺減退、嗅覺缺失，色盲。而幾乎所有未經治療的患者皆不孕。男性不孕患者常常是無精蟲症或精蟲寡少症，女性不孕患者常常是無月經或月經過少。成人發病的患者，可能會出現不孕和以前記錄的生育率歷史。慶幸的是，患者如果對藥物治療有反應，患者可能會恢復生育能力。目前不孕症的盛行率很高，其中男生造成的不孕症比我們想像的還多，約是不孕症因素的一半。卡門氏症候群即是其中的一種病症。但此病男女都有，要即早治療，甚至早到青春期，以免睪丸、陰莖、卵巢、子宮萎縮，以後來不及治療，且心靈發育障礙。以現代生殖醫學科技，是可能會恢復生育能力而受孕的。在此呼籲不論男生女生的卡門氏症候群或其它先天性促性腺激素缺乏症，不論是沒有精蟲或無月經都不要放棄。