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新北燒炭自殺率高 衛局籲多想兩分鐘

新北燒炭自殺率高 衛局籲多想兩分鐘

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)新北市衛生局說明,連續兩年來,燒炭自殺死亡的比例,不管在國內或新北市都高居首位。民國99年在所有自殺工具中,木炭的比例高達31.4%,共奪走1222條人命;造成1,222個破碎的家庭。新北市在99年及100年更分別高達41%、30%,共奪走437條寶貴的生命,比率遠比香港或臨近的日本、韓國都來得高,因此新北市自5月起採「非開放式陳列」的方式販售木炭。新北市政府衛生局昨日陸續前往商家訪查與輔導「非開放式陳列」販售木炭,發現有民眾在一家賣場打算以行動劇表達對經濟現況不滿,擬購買木炭至行政院抗議。衛生局指出,自殺容易有模仿效應,當大家都在為關心生命、尊重生命、珍惜生命努力時,千萬不要有人拿生命為操縱的議題,也再度呼籲民眾多替家人想2分鐘,你的人生真的會不一樣。衛生局再度強調,在多元的社會中,民眾對周遭生活環境會有不同的意見,但不應該以「自殺」作為訴求的手段,這是對自己的生命以及對家人不負責任的做法。因此再一次呼籲民眾珍惜生命,多想兩分鐘,避免因為一時衝動,造成親人一輩子的痛。

即時傾聽伸援手 你我都是自殺守門人

即時傾聽伸援手 你我都是自殺守門人

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)最近大眾最關注的話題不外乎是「油電民生統統漲,唯有薪水不漲,日子愈來愈難熬」。而隨著現代科技愈來愈發達,人與人之間的距離也因為3C科技產品日新月異而隨之遠離與降溫。臺南市政府衛生局統計臺南市101年度1月至4月自殺未遂者共有785人次,其中自殺原因為情感及人際關係因素佔第一,因憂鬱傾向及精神疾病因素佔第二,因失業及經濟因素佔居第三,可見情感因素及人際關係對一個人的身心健康造成極大的影響。北部某位年輕學子疑似因學業壓力及家庭因素困擾,跳軌自殺身亡事件,雖然學校導師在2月初發現學生情緒不穩,曾經請他到輔導室進行輔導及就醫診治但仍沒阻止悲劇發生。日前臺南市政府衛生局服務的個案42歲阿香,因夫妻失和、家庭關係衝突及長期失業等因素,因長期無助及憂鬱,一時衝動而燒炭自殺未遂,經醫院搶救治療後已無大礙,現在持續由衛生局關懷服務並協助轉介就業服務中心工作媒合中。現代人的生活幾乎都被大大小小的壓力包圍,壓力已經和生活息息相關且密不可分,許多人面對各種壓力的時候,常不知如何宣洩或紓發自己的情緒,情緒累積下來往往又成為另一種身心的壓力。而自殺的人在求助動機和渴望解除痛苦的矛盾衝突想法中不停地搖擺,會藉由各種不同的方式來傳達想死的訊息,根據統計41%的自殺身亡者在自殺之前,會透露想輕生的訊息,其中69%個案在自殺時,則會發出求救信號。當你發現周遭的親朋好友有自殺的徵兆出現時應「停、看、聽」,「停」停下腳步關懷他人、「看」看看神情或身體是否有無異狀、「聽」傾聽心理情感困擾。其中最為重要的就是「傾聽」,要注意傾聽當事者所說的每一件事,並且先排除自己主觀的價值判斷及道德感去接觸當事人,以支持、關懷的態度去了解他的感受與困難,給予他心理上的支持,選擇安靜及有隱私的環境來討論各種問題,即時伸出援手,您就有可能是他生命中的貴人,你我都是珍愛生命守門人。

腸病毒進入高峰期 疫情不容小覷

腸病毒進入高峰期 疫情不容小覷

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)依據疾病管制局監測資料顯示,腸病毒就醫人次近兩週快速上升,疫情已進入流行高峰期,截至5月8日止,全國已出現34例腸病毒感染併發重症,其中新北市佔4例,所幸皆已痊癒出院,但相較去年同期0病例之狀況,今年腸病毒疫情實不容忽視。新北市政府衛生局強調,本年度出現之腸病毒感染併發重症皆為腸病毒71型造成,由於該型別自97年後即未再出現大規模流行疫情,多數小朋友未具抗體,加上腸病毒傳染力極高,家庭、教托育機構及人口密集等場所最容易造成傳播,提醒家長應避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸,教托育機構應加強宣導學童確實做好個人衛生、落實正確洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」,並定期進行環境清潔及重點消毒,同時配合落實執行疫情通報及停課機制,以降低感染與擴散的機會。疾病管制科長李佳琪也再次提醒民眾,腸病毒重症病程發展快速,只有短短數小時之黃金治療時間,若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,應設法與其他幼兒隔離,減少接觸,以降低交叉感染的機會,並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵,一旦出現上述任一病徵,請務必立即送至大醫院接受適當治療,掌握治療的黃金時間。

手術撐大子宮 八年不孕竟可雙喜臨門

手術撐大子宮 八年不孕竟可雙喜臨門

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導) 家住嘉義市的李女士今天坐擁兩子現身。結婚十載已經卅六歲的她,夢想這樣幸福的畫面多年,現在終於盼到了。帶著兩個出生剛滿四個月的小寶貝,全家大小特別北上來到中國醫藥大學附設醫院,舉行民間收涎的儀式,並提前慶祝第一個意義非凡的母親節。 李女士說,自己因為年齡和曾患有甲狀腺亢進等因素,一直沒有懷孕的消息,兩年多前開始到生殖醫學中心主任張帆的門診治療,沒想到,張醫師能夠仔細找出不孕的癥結,藉由一個簡單的手術,解決了最複雜的問題,讓她自然排卵受孕成功,而且不來則已,一來成雙。當第一次看到超音波螢幕上,兩顆心跳噗通噗通的閃動,她和先生都激動的哭了。  因為卵巢功能不會變好,子宮內膜也不夠厚實, 張帆醫師遂轉向子宮鏡檢查,另尋生機。他發現,一般人約兩公分的子宮內腔,李女士只剩一公分,少了百分之五十,可能是卵巢排卵功能弱,子宮所受到的荷爾蒙刺激減少,導致月經量下降,長時間下子宮就開始有點萎縮了。在子宮鏡檢查的過程中,張帆醫師決定將子宮撐大,所以就在子宮底部劃下幾個小傷口,讓子宮的表面積變大,接著在子宮內放置一支避孕器,防止傷口沾黏。術後李女士持續服用三個月的荷爾蒙,促進子宮傷口復原。奇妙的是,在三個月後取出避孕器的當月,就自然排卵懷了雙胞胎。 在醫師的治療中,已有十位在接受這樣的子宮鏡手術後,成功受孕並生下健康的寶寶,成功率超過百分之五十,但這些病人都是本身受孕條件不好的不孕症患者,許多是多年不孕或多次試管嬰兒失敗,透過這樣的小型手術後,能夠受孕生育,李女士希望透過本身經驗的分享,激勵其他有同樣問題的病人也能早日找出病因,受孕成功。

南市擴大藥事照護 關懷民眾用藥安全

南市擴大藥事照護 關懷民眾用藥安全

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)賴清德市長在勤訪基層的過程中,經常遇到民眾向他詢問多重用藥的問題,讓他更深刻了解,市民對用藥安全資訊的需求。所以指示衛生局林聖哲局長,擴大臺南市政府藥事照護志工大隊服務的普及面,與臺南市社區照顧關懷據點連結,一起照護民眾的健康。衛生局積極與臺南市政府照顧服務管理中心連繫,除了獨居長者的藥事照護,更提供用藥安全與健康保健的平台,由臺南市政府照顧服務管理中心社區照顧關懷據點輔導員依各社區照顧關懷據點的需求,提出用藥安全與慢性疾病宣導的行程表,再由衛生局安排藥事照護志工無償到社區演講,並現場進行成效評估,做為後續推動之參考。今年臺南市政府照顧服務管理中心先提出56場次的需求,從5月3日起跑,到10月19日截止,全市37區皆有安排,讓藥事照護志工為民眾提供可近性的服務。宣導內容除了專業的用藥安全、食品衛生、藥物濫用的主題外,還加入高血壓、糖尿病、高血脂及銀髮族相關的健康保健議題。衛生局林聖哲局長希望藉由對民眾的正確用藥宣導,教育民眾基本用藥能力,建立正確安全的用藥觀念,教導民眾購買藥物的正當行為,避免受不法藥物廣告之誘惑,廣泛將公共衛生政策及用藥安全順利推動至社區每一角落。

好神奇!母乳能幫寶寶止痛

好神奇!母乳能幫寶寶止痛

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)在嬰兒室裡,新生兒在一出生後即需接受一連串的疼痛處置,包括:多次的足跟扎血、肌肉注射維他命K1及疫苗注射等侵入性措施,但因無法以言語表達,常令人忽略其身體遭受的不適,若醫護人員未能察覺,甚至誤解新生兒對於疼痛的表現及因應能力,極容易留下不愉快的經驗,更可能會影響日後心理發展。台北榮總護理部主任陳玉枝表示,護理人員應用所學進行系統性文獻回顧發現,新生兒靜脈抽血前母乳哺餵能有效降低其哭泣時間、減緩疼痛、出現較少的疼痛生理反應和行為改變。一般而言,止痛方法分為藥物及非藥物措施,為了避免藥物對新生兒的影響,如何以非藥物方法減緩新生兒因侵入性措施所引發的疼痛,是嬰兒室臨床護理人員努力尋求解答的課題。院方以嚴謹設計將餵食母乳運用於減緩新生兒因侵入性措施之疼痛,結果顯示於扎足跟採血前2分鐘先以空針餵食2c.c.母乳,在採血時新生兒之臉部表情較為放鬆,且有效降低哭泣的時間,甚至寶寶扎完後很快又睡著了!陳玉枝主任指出在實證照護執行過程中,父母對於護理人員能重視新生兒疼痛的問題,非常滿意。許多母親表示:「第一次聽到母奶能幫寶寶止痛,好訝異!好高興自己的乳汁能幫助孩子」,更有媽媽提到:「以後每次打預防針,一定要先給寶寶餵母奶」,除可提升母親哺乳的意願外,更增強其持續母乳哺餵的決心。護理人員樂於將實證推展過程與成分享給其他機構,報名參加台灣護理學會實證護理競賽發表,獲得銀獎與最佳人氣獎雙料獎項,不僅幫助服務對象解決問題,獲得肯定與讚賞,也感受到專業成就感。

腎細胞癌標靶治療 回頭使用延長存活期

腎細胞癌標靶治療 回頭使用延長存活期

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據最新2008年台灣癌症登記資料顯示,該年新增近九百位腎細胞癌患者,雖腎細胞癌在台灣癌症發生率並非前十名,但因復發機率大且過去缺乏有效藥物的情況下,晚期腎細胞癌患者的存活時間非常有限。不過,現在此癌的標靶藥物當第一線與第二線標靶藥物陸續使用失敗後,若轉回使用第一線標靶藥物,仍可有效延長病患的存活期。台中榮民總醫院泌尿外科李建儀醫師說,腎細胞癌主要的治療方式為開刀手術,而一旦腎細胞癌患者出現轉移的現象,大抵患者不超過2年的存活時間;因此這是一個相當棘手難治的惡性腫瘤,對於放射性及化學治療幾乎沒有效果。近兩年由於分子醫學的進步,針對亮細胞腎癌有新型的標靶藥物紓癌特,目前已通過健保給付使用在晚期腎細胞癌第一線口服藥物,此外當腫瘤復發後亦可使用在第二線的標靶藥物治療。腎細胞癌於治療藥物的選擇與種類少,無法像一些常見癌症一樣,在藥物使用失敗後可以一直換藥。但李建儀醫師解釋,使用第一線紓癌特失敗復發的癌細胞,在使用不同作用機轉的第二線藥物後會被殺死,或是對第二線產生抗藥性的癌細胞,會有類似失憶的狀況,只記得對第二線藥物產生抗藥性忘記第一次使用的紓癌特,因此當第二線藥物使用失敗後,再回頭使用紓癌特仍具有治療效果。所以患者可藉由多重藥物治療延長存活時間達二十六個月以上。甚至自己曾診治過一位罹患腎細胞癌的婦人,透過多重藥物交替治療,成功爭取將近四年的存活時間,滿足了她期望陪同孩子長大的願望。若為晚期轉移腎細胞癌的高危險群,則可以使用mTOR抑制劑,目前用於第一線治療的特癌適已經健保給付使用,對於預後不佳的高危險群,或其它藥物治療反應不佳的病患而言,是另一種治療選擇。此藥目前衛生署核准用於高危險群的晚期轉移腎細胞癌,包含亮細胞腎癌及非亮細胞腎癌的病患。醫師提醒,腎細胞癌雖然發生比例不高,但近年來仍有持續上升的趨勢,且患者的年齡層在下降,因此民眾應有定期健檢的習慣,可幫助早期檢查出腎細胞癌。

腎細胞癌標靶治療新方式 回頭使用可延長存活期

腎細胞癌標靶治療新方式 回頭使用可延長存活期

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據最新2008年台灣癌症登記資料顯示,該年新增近九百位腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma,縮寫為RCC)患者,較前幾年增加一百多位,雖腎細胞癌在台灣癌症發生率並非前十名,但腎細胞癌因復發機率大且過去缺乏有效藥物的情況下,晚期腎細胞癌患者的存活時間非常有限。不過,現在此癌的標靶藥物可回頭使用,當第一線與第二線標靶藥物陸續使用失敗後,若轉回使用第一線標靶藥物,仍可有效延長病患的存活期。腎細胞癌分期與治療方式台中榮民總醫院泌尿外科李建儀醫師說,腎臟是人體排尿及代謝毒素很重要的器官,而腎細胞癌就發生在負責將人體毒素滲透出來的腎小管位置,腎細胞癌主要的治療方式為開刀手術,在民國90年代早期,醫師尚只能靠手術切除,以及使用干擾素或介白素來企圖抑制腫瘤擴散,但實際上腫瘤細胞對這些藥物只有百分之十幾的反應率,失敗率相當高,而一旦腎細胞癌患者出現轉移的現象,大抵患者不超過2年的存活時間;因此這是一個相當棘手難治的惡性腫瘤,對於放射性及化學治療幾乎沒有效果。李醫師表示,腎細胞癌可透過斷層掃描與超音波檢查發現,主要可分為以下四期:第一期:腫瘤小於7公分第二期:腫瘤大於7公分,且尚未侵犯超過腎臟的外胞膜第三期:腫瘤持續擴大且出現侵犯腎上線、腎臟靜脈或下腔靜脈第四期:腫瘤已侵犯周邊器官或發生遠端轉移,例如轉移肺部而且腎細胞腫瘤十分聰明,感覺就像有生命一樣,它們會找尋合適的生長空間群聚下來,並且特別需要新生血管來供應養分,因此科學家就可藉由這些特性,研究抑制血管的內皮細胞增生,進而阻斷血管供應腫瘤細胞養分,使其缺乏營養而壞死。標靶藥物治療新方式,有效提高病患存活時間近兩年由於分子醫學的進步,科學家找出在腫瘤周遭新生血管上有多種酪胺酸激酶接受體(RTK),其中如PDGFRβ、VEGFR2、KIT等RTK與腫瘤生長關係密切,針對亮細胞腎癌(clear renal cell carcinoma,占腎細胞癌的75%)有新型的標靶藥物如Sunitinib malate(Sutent/紓癌特),可透過直接抑制RTK的磷酸化,使得能直接阻斷血管生成進而抑制腫瘤生長,甚至造成腫瘤萎縮或抑制轉移的效果,反應率達將近百分之五十,亦可明顯延長患者疾病無惡化存活期。目前已通過健保給付使用在晚期腎細胞癌第一線口服藥物,此外當腫瘤復發後亦可使用在第二線的標靶藥物治療。腎細胞癌於治療藥物的選擇與種類少,無法像一些常見癌症一樣,在藥物使用失敗後可以一直換藥。所幸,2010美國癌症協會最新研究顯示,當患者接受第一線紓癌特治療後失敗,轉換第二線藥物治療又復發,可再轉換回使用紓癌特治療,同樣具有治療效果。李建儀醫師解釋,因為使用第一線紓癌特失敗復發的癌細胞,在使用不同作用機轉的第二線藥物後會被殺死,或是對第二線產生抗藥性的癌細胞,會有類似失憶的狀況,只記得對第二線藥物產生抗藥性忘記第一次使用的紓癌特,因此當第二線藥物使用失敗後,再回頭使用紓癌特仍具有治療效果。所以患者可藉由多重藥物治療延長存活時間達二十六個月以上。甚至自己曾診治過一位罹患腎細胞癌的婦人,透過多重藥物交替治療,成功爭取將近四年的存活時間,滿足了她期望陪同孩子長大的願望。晚期轉移腎細胞癌的高危險群可用細胞蛋白質抑制劑(mTOR)若為晚期轉移腎細胞癌的高危險群,則可以使用mTOR抑制劑(Torisel/特癌適),目前用於第一線治療的Torisel/特癌適已經健保給付使用,此藥物除與上述標靶藥物一樣具血管生長抑制外,也可直接抑制癌細胞的增生與生長,更能延長病患的存活時間,對於預後不佳的高危險群,或其它藥物治療反應不佳的病患而言,是另一種治療選擇。此藥目前衛生署核准用於高危險群的晚期轉移腎細胞癌,包含亮細胞腎癌及非亮細胞腎癌的病患。藥物普遍都具有副作用,舉紓癌特為例,最明顯的副作用就是「手足症狀」,出現水泡甚至整個皮膚脫落,對於病人的生活及行動會造成困擾,因此在考量患者對藥物副作用忍受度,目前醫師亦會搭配一些降低副作用的藥物,例如使用含肝素成分的藥膏來減少皮膚發炎的狀況,來幫助患者度過不舒服的治療期間。另外亦會出現高血壓的副作用,因此在治療前醫師會詳盡了解患者健康狀況來確認採用甚麼藥物治療。依據美國2011年最新的研究報告顯示,病患若出現高血壓與手足症候群的副作用時,往往可獲得較好的治療效果,因此只要配合醫師謹慎處理副作用,病人的生活品質皆可獲得改善。而紓癌特的治療週期為連續口服藥物四週,休息兩週;患者因而亦可透過休息的時間,來緩和藥物的副作用。醫師提醒,腎細胞癌雖然發生比例不高,但近年來仍有持續上升的趨勢,且患者的年齡層在下降,因此民眾應有定期健檢的習慣,可幫助早期檢查出腎細胞癌。

止痛藥殘留體內?醫師:會隨身體代謝

止痛藥殘留體內?醫師:會隨身體代謝

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)在許多疾病的治療過程中會需要服用止痛藥,如運動受傷引起的肌腱發炎、退化性關節炎、痛風或有慢性偏頭痛等,醫師在開立這些止痛藥的主要目的並非讓患者感受不到疼痛而已,也有抑制發炎反應等治療效果。大眾對於止痛藥有許多迷思,如「吃多會產生抗藥性」、「長期服用會成癮」、「一顆止痛藥殘留身體數年」之說,導致有些人排斥吃止痛藥,甚至不按劑量服用對於疼痛來襲,逼迫自己忍受。對此,台中林新醫院神經內科陳炳錕醫生表示,許多人對止痛藥吃多會無法代謝並殘留在體內,這是個錯誤的觀念,一般要在體內殘留,一個月內要服用60公斤的劑量,才有可能。而一顆止痛藥大約500毫克左右,以一個人一天服用最高劑量約7顆來說,「藥」過量實屬迷思。且止痛藥會隨著人的身體代謝排出,一般來說一個月吃止痛藥最多不可以連續超過10天,如有偏頭痛的患者,則不可連續超過15天。一般常見的止痛藥成分為阿斯匹靈、乙醯胺酚,阿斯匹靈中有消炎、解熱以及鎮痛效用,但吃多吃多會傷胃甚至胃出血的可能,就算搭配胃藥服用也無法避免,應多加注意。而乙醯胺酚藥品多數屬於指示用藥,是許多人家中的常備藥品,一般民眾可於藥局經由藥師或藥劑師指示購買服用,遇頭痛、發燒、感冒等毛病,有人很自然地就拿起來吞服。但如是患有肝、腎疾病或其他重大疾病的患者,在服用乙醯胺酚藥品前,應先請教醫師或藥劑師。

感謝白衣天使 體恤辛勞護理人員

感謝白衣天使 體恤辛勞護理人員

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)2012年國際護士節於5月12日登場,成大醫院斗六分院護理部配合國際護士節安排一系列活動,護理部李淑芬主任表示,活動除了充分展現護理人員之專業性外,也體現護理人員秉持貼心服務的理念,主動走入社區關懷民眾。護理部李淑芬主任指出,最近全台有八成八以上醫院均遭遇護理人力招募困難窘境,影響最深的是病患的照護品質與權益,為避免此情形發生,針對護理人員每月核發獎金外,對於優秀之護理教師也給予獎金以茲鼓勵。同時院方為增加護理人員對醫院的向心力,目前正積極籌備社團,藉由參與社團活動來增加凝聚力。「護理人員日夜輪班真的很辛苦,期望政府、公會對於護理人員的流失能有解決方案,提出一套有效的制度與配套措施,藉以改善護理人員的工作環境,留任更多白衣天使。」護理部李淑芬主任也談到,很感念堅守職場終年辛勤又忙碌的護理人員,因為有他們致力於護理工作,才讓病患快速回復健康,因此本院於護師節慶祝大會中,將表揚績優護理人員、書記及優良教師,並於會中歌頌南丁格爾及恩光歌,以光耀護理之專業貢獻及價值,更藉由傳光活動彰顯護理之美及傳承之意涵;最後醫院會贈送一份小禮物予所有護理同仁,以感謝各位護理人員的辛勞與付出。

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