（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）乳癌長年佔據台灣女性好發癌症之首，根據近五年的癌登資料顯示，乳癌新發生個案數成長高達20％。新世代女性身兼家庭、職場多重角色，忙碌生活與飲食習慣改變，每年逾三成新個案為低於50歲的「年輕型乳癌」，五年整體存活率雖可達90％，但長期追蹤仍有近三成患者恐面臨復發或轉移，嚴重影響生涯規劃、身心健康。曾深陷乳癌衝擊的知名導演王小棣攜手社團法人中華民國乳癌病友協會、台灣諾華股份有限公司，於國際乳癌關懷月發布首支乳癌關懷微電影《小豬撲滿計畫》，鼓勵更多年輕女性重視乳癌議題。母女倆面對乳癌復發與轉移　同天開刀成室友「從沒想過，乳癌會這麼早找上我！」一頭俏麗短髮、笑聲爽朗的41歲乳癌患者波麗露露說。由於母親是乳癌患者，屬於高風險族群的她，常透過自我檢測確認乳房是否有硬塊，卻從未想到乳癌竟然發生得突然。「2016年6月我剛生完二寶，重返職場不到一年，就在右側乳房摸到一個極大的硬塊。夾在高壓職場與幼兒照顧家庭間的我，因為分身乏術，一直無暇正視自身的健康狀況。」直至該年9月，因腫塊日趨變大，露露才至醫院就診，隨即確診乳癌第二期，讓原本安逸的家庭生活被迫面臨180度的轉變。2017年歷經多次標靶藥物治療，病灶縮小，露露準備入院接受局部切除手術時，陪同在側的媽媽，卻在十多年後，於例行檢查中，發現對側乳癌復發！如同命運捉弄般，農曆年後，母女二人被安排在同一天開刀、入住同一間病房，成為「鄰」床夥伴，「原本該是我要照顧你的，現在卻無法好好陪伴你。」露露愧疚地對母親說。不可輕忽乳癌年輕化　從馬拉松變成障礙賽經歷一年半療程後，原以為終於可以從乳癌畢業的露露，卻在2019年6月不時感到後背肌肉疼痛，11月回診追蹤，檢查出第一大肋骨、脊椎與肺部的乳癌轉移病灶，後期更因暈眩無力、無意識肢體動作，進一步做腦部核磁共振檢查，報告顯示腦中有4.33公分大腫瘤。罹病僅三年，乳癌病灶竟轉移至骨頭、肺臟、腦部，猶如青天霹靂，命運迫使她重新面對乳癌「重修」難題。台灣乳房醫學會理事長、北榮乳房醫學中心主任曾令民表示，根據臨床研究發現，年輕型乳癌普遍具有腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移，以及不易早期察覺等特性，特別是35歲以下的極年輕乳癌患者。儘管經早期篩檢及適當治療後的五年存活率已有大幅改善，整體存活率可高達90％，然近三成癌友仍可能面臨晚期復發或轉移性乳癌。精準醫療躍進　延長存活實踐更多人生夢想曾令民醫師表示，隨著醫學科技的演進，近兩年在各亞型乳癌的治療上都有很顯著的進步，已邁入精準治療時代，當乳癌不幸復發或轉移時，包含化療、抗荷爾蒙治療、卵巢抑制、標靶治療、基因檢測與免疫療法，皆可依據不同乳癌型態量身打造不同的治療方針，助力病友與癌和平共存。例如以荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期復發或轉移性乳癌患者為例，現在第一線已可使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，與傳統治療相比可有效延長「整體存活期」、其「疾病未惡化時間」也可達近24個月，多數患者可繼續維持工作與日常生活品質，讓晚期復發或轉移性乳癌癌友得以追求工作成就與實踐更多人生夢想。早在2001年確診乳癌二期、同樣屬於「年輕型乳癌」的王小棣導演說，得知罹癌時，感受自己與身旁的行人彷彿畫了一條界線，自己在一個世界被孤立，而其他人仍在快樂的陽光下享受人生。陷入癌風暴低潮的她，在家人鼓勵與陪伴下，積極接受治療與改變生活習慣，終於從乳癌畢業，找回健康，她也向癌友喊話，勇敢面對乳癌。

（優活健康網新聞部／綜合報導）維生素D和鐵劑是嬰幼兒成長的重要營養素，基隆長庚團隊研究卻發現，以純母乳哺餵的嬰幼兒，1歲時罹患缺鐵性貧血的機率，是混合餵養嬰幼兒的9倍，維生素D不足的比率也高出6倍；因此推測純母乳哺餵的嬰幼兒生長較緩慢可能與缺乏維生素D和鐵有相當高的關聯性。此重要發現已刊登於2019年12月的國際知名期刊「科學報告（Scientific Report）」。身高落在低標比例較高基隆長庚新生兒科醫師廖穗綾表示，常有家長擔心純母乳哺餵會影響寶寶成長，過去也有研究認為純母乳哺餵的孩童比較瘦小。為探討此現象是否仍然存在及其造成原因，長庚團隊針對630名嬰幼兒進行檢測研究，其中純母哺餵191名、配方奶或混合哺餵439名；從1個月大追蹤至3歲，檢測其身高、體重及頭圍，每年抽血檢驗生長相關營養素，並填寫飲食問卷。研究結果顯示，純母乳餵養超過4個月的孩童，在1歲過後雖然成長曲線大多在標準範圍內，但其身高落在低標的比例卻較高，1歲21.6％、2歲19％、3歲22.9％；而配方奶或混合哺餵的孩童僅為1歲13.1％、2歲9.6％、3歲18.2％。抽血結果則顯示，純母乳餵養的孩童在1歲時，罹患缺鐵性貧血機率為34％，是混合餵養的孩童的9倍，而維生素D不足的比率為60％，是混合餵養孩童的6倍。不過在2歲過後，純母乳餵養的孩童血中鐵蛋白指數逐漸恢復正常，可能因為在該年紀過後大部分的孩童會以魚肉類等固體食物為主食，因此鐵質來源豐富。但血清維生素D的濃度，一直到3歲仍持續偏低，其原因不明，有待進一步研究。問卷進一步發現，有高達8成的孩童，以純母乳哺餵時未適當補充維生素D及鐵劑，使得血中鐵和維生素D呈現缺乏現象。維生素D有助對抗病毒、提高免疫力為降低寶寶成長緩慢之疑慮，建議家長在寶寶剛出生時以純母乳哺餵，應補充口服維生素D每天補充400IU。等寶寶4個月大時，鐵的補充則可藉由副食品來加強，但若未開始使用副食品或進食狀況不佳時，則可使用口服鐵劑每天補充每公斤1毫克。富含維生素D的食物如豬肝、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類（鮪魚、吳郭魚、鮭魚）、深綠色及紅黃色蔬果等。含鐵量較高的食物如豬肝、燕麥、糙米、火龍果、蘋果、百香果、肉類、蛋、全麥麵包、木耳、紅莧菜、和紅鳳菜等。除了對生長有影響外，最近也有不少科學家發現，維生素D對於對抗病毒及提高身體免疫力有幫助。因此醫師呼籲家長，在哺餵寶寶純母奶時，不要忽略了補充維生素D等營養素的重要性。

（優活健康網新聞部／綜合報導）7常有年長者訴苦，年紀大了，身體退化元氣也變差，多走幾步稍微運動就上氣不接下氣，回家後全身肌肉痠痛關節僵硬，除了吃藥打針復健治療外，只能服老認命嗎？肌耐力流失　女性比男性早10年發生嘉義長庚復健科及老年醫學科醫師許宏志表示，當我們年紀漸長，身體也隨之變化，肌肉總量和肌肉纖維減少，造成肌肉力量下降、結締組織（如肌腱、韌帶）的彈性和延展度變差，造成關節活動範圍變小、移動能力下降、身體僵硬（特別是早上起床後）等症狀，加上心血管功能衰退，的確都是身體衰弱和容易受傷的開始。其實大多數未規律從事體能活動的人，常在身體出狀況或跨過殘障門檻前已經失去大部分的體力。而由於荷爾蒙的性別差異，女性特別容易受影響，因為女性的肌肉儲備量比男性低，因此骨骼肌肉流失造成的功能影響通常比男性早約10年發生。另外沒有規律運動的長輩也會發現，年輕時駕輕就熟的快步行走或運動，同樣做下來逐漸開始會導致血壓、心率、呼吸頻率增加，及更早出現的全身與腿腳肌肉疲勞。這類易疲勞的身體變化會導致工作、活動和生活習慣改變（如減少戶外活動與參與活動的動機等），而造成惡性循環。而肌肉功能（如爆發力、耐力等）主要取決於收縮的肌肉質量大小，加上久坐不動每天會失去約3%的體力，即便一般人或運動員也未必能維持足夠肌肉質量到老年。最近的醫學研究證實阻力訓練（舉重運動）才能達到超負荷訓練肌肉，以避免肌肉質量減少的效果。現在大量醫學證據都支持「適當的體能活動」會帶來：1.減少衰老相關的運動能力下降；2.優化老年化造成的身體組成變化；3.促進心理和認知能力健康；4.控制慢性疾病，如糖尿病、高血壓、高血脂等；5.增進心血管和代謝功能健康，減少身體殘障風險；6.延長壽命。累積小劑量的中強度活動　和長時間劇烈運動一樣有效然而什麼是「適當」？這時候就得認識一下運動強度的單位：代謝當量（MET）。代謝當量是指人體活動時能量消耗代謝的單位，如同時間以秒為單位，長度以公分為單位一樣。而適合銀髮族的運動強度通常在3～6個代謝當量之間，醫學界一般定義為中等強度運動。根據美國運動醫學會運動測試與處方指南建議，老年人的運動處方應該包含頻率、強度、時間、方式、總量及進程等6個要素。為得到運動的最大效果，有幾點應該注意：1.長輩開始參加體力活動強度要低，持續時間不要太長，特別是有慢性疾病、身體素質差者。2.體力活動應該要循序漸進、個別化，合適且引人興趣。3.大於50歲的人，肌肉力量隨年齡增加快速下降，因此阻抗運動隨著年紀增加而變得更重要。4.接受復健科物理治療，或以器械與自身重量治療時應該由專業人員密切監督和指導。5.肌少症或身體虛弱的病人，有需要時可參與有氧訓練以增加肌肉力量。6.運動處方應該要依個人需求提供不同處方，以及每週定期觀察運動有無達到正確功能。7.目前醫學研究顯示，累積小劑量的中強度活動（每次10分鐘為單位，每周總和150分鐘），和長時間的劇烈運動一樣有效。8.中年或之後的預防性運動處方可能和年輕開始做的運動處方同樣重要。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）79歲吳伯伯在自家田裡採絲瓜自用，日前收成後下廚烹調，不料絲瓜吃起來帶有苦味，老翁捨不得浪費食物，忍著苦吃完整條絲瓜，竟連續三天腹瀉脫水，整個人幾乎瘦一圈，家人見狀送往急診，確診為「絲瓜葫蘆素中毒」，透過止瀉藥物和點滴治療後症狀終於改善，醫師提醒：「絲瓜有苦味就要小心葫蘆素，並提高警覺！」日照不足或栽種不當　絲瓜會累積葫蘆素亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，老農就醫時自述平時飲食十分單純，鮮少大魚大肉，且泰半都吃自己種的蔬菜水果，唯獨日前吃到一條「好苦的絲瓜」，才開始出現腹瀉的症狀，懷疑元兇可能是「苦味絲瓜」，才會刺激腸胃道造成腹瀉問題，讓老翁廁所跑不停。 根據農委會資料，絲瓜果實的苦味來自葫蘆素，一般種植情況下其含量微乎其微，但當絲瓜於栽種期間遭受日照不足、低溫、害蟲叮咬、不當使用肥料、農藥問題等，絲瓜會自行累積微量葫蘆素，以提高自身抗性；此外，專門做為砧木的絲瓜為稜角絲瓜和圓筒絲瓜之雜交後代，特性為生育旺盛且抗病性高，但果實帶有苦味，本身也不建議食用。 葫蘆素會引起腸胃痙攣、嘔吐、低血壓曾晟恩指出，葫蘆素對腸胃道有刺激性，攝取過多不僅會苦，還會引起腸胃痙攣、嘔吐、腹瀉、脫水、虛弱無力，甚至低血壓，正常的絲瓜並沒有苦味，因此當吃到含有苦味的絲瓜，且合併出現消化道不適症狀，就代表葫蘆素超量，輕者服用止瀉藥物後即可緩解，並不需住院；症狀嚴重者，則必須住院透過止瀉藥物和點滴治療，以保持電解質平衡，通常幾天後症狀即能改善，並返家休養。 曾晟恩提醒，舉凡蛤蜊絲瓜、絲瓜粥或絲瓜麵線等，都是十分常見的餐桌佳餚，加上熱量低、營養成分高，深獲國人喜愛，但若不慎吃到帶有苦味的絲瓜時，雖然不至於會致命，但務必立即停止食用，以免產生腹瀉問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）看診後回到家，王先生告訴老婆：「醫師叫我要開始學打胰島素來控制血糖。」王太太驚呼：「什麼！聽說打胰島素打到後來會去洗腎、截肢耶！」「不是這樣啦！」王先生回答：「衛教師說，要趁現在把血糖控制好，之後才不會搞到腎臟壞掉、或糖尿病足。」「真的嗎？」王太太依舊遲疑著。聽到施打胰島素針劑，總讓患者與家屬有諸多遲疑，究竟胰島素是什麼？為什麼我們需要它？請控糖專家來解說。奇美醫院內分泌科田凱仁醫師表示，胰島素是一種由胰臟分泌，人體不可或缺荷爾蒙，其功能是幫助葡萄糖進入體內細胞。在我們進食、消化之後，葡萄糖會由腸道吸收進到血液中，也就是所謂的「血糖」。胰島素能促使身體細胞吸收血糖，使血糖濃度下降，並讓葡萄糖成為肌肉、腦部等各個器官的燃料。「假使身體的胰島素不足、或身體細胞對胰島素的敏感度差，血糖就會居高不下，」田凱仁醫師提醒，「超標的血糖，等於讓器官泡在糖水之中，會持續造成各種器官的損傷。」不能靠感覺　血糖超標不能拖！究竟血糖多少叫做超標呢？田凱仁醫師解釋，目前常用的幾個診斷標準，包括空腹血糖值超過126 mg/dL，口服葡萄糖測試兩小時後的血糖值大於200 mg/dL，或抽血檢查醣化血色素（HbA1C）數值超過6.5%，都叫做糖尿病。糖尿病患者可能表現出「三多一少」的症狀，變得吃多、喝多、尿多，體重反而下降。然而，並非所有患者都會出現三多一少的症狀，有些人在被驗到血糖過高時，還會質疑的說，「我都沒有不舒服，為何要吃藥？」田凱仁醫師指出，若檢測到血糖值超標，醫師會請患者調整飲食內容，並增加運動。假使血糖仍舊很高，就得使用藥物降下血糖。會建議患者服藥，通常不是為了治療症狀。因為糖尿病相關症狀，往往要在血糖值很高，甚至高到3、400 mg/dL時才會出現。糖尿病初期，血糖通常沒那麼高，需要靠檢驗才曉得。然而，即使沒有症狀，超標的血糖已經在持續侵蝕破壞我們的身體。高血糖可能造成血管損傷，連帶使各個器官受損，像是視網膜病變、視力愈來愈差、腎功能下降、或神經病變、手腳麻木等。血糖超標千萬不能靠症狀來感覺，為了避免慢性併發症，一定要趕快治療。盡早治療糖尿病　有機會完全擺脫藥物 田凱仁醫師說，在糖尿病的治療中，胰島素一直是個很重要的藥物。第一型糖尿病起因於本身胰臟難以分泌足量胰島素；第二型糖尿病患者初期可能是細胞對胰島素的反應不夠敏感，但病情加重後，胰臟分泌胰島素的功能也愈來愈差。胰島素是身體調控血糖的必要荷爾蒙，當胰臟無法自行分泌出足量的胰島素，就需要仰賴針劑補充，才能避免血糖居高不下。「傳統觀念常認為，糖尿病要非常嚴重，才需要使用胰島素。」田凱仁醫師解釋：「其實不然，我們認為胰島素是很好的治療工具，不要延誤打針的治療，反而能讓胰臟獲得最好的保護。」胰島素是人體本來就需要的荷爾蒙，補充胰島素不會導致洗腎、失明、截肢；反而是不將血糖控制好，才會導致洗腎、失明、截肢。田凱仁醫師提到，現在高血糖的患者年齡下修，許多患者可能年紀輕輕才30出頭，就因為生活壓力大、生活步調緊湊、工作需要輪班等諸多原因而讓血糖失控超標，公司體檢時抽血一驗血糖值甚至高達400 mg/dL到500 mg/dL。面對這些患者，除了飲食、運動、口服藥之外，針劑的介入也很重要。目前有很多研究報告認為，如果盡早用胰島素介入，胰臟有機會修復。「之前遇到一位年輕患者，血糖值高達5、600 mg/dL，還曾經住到加護病房。他能接受這樣的治療觀念，所以使用口服藥，並加上一天一針長效型的胰島素。」田凱仁醫師回憶，「經過幾個月後，我們停掉胰島素，甚至後來連口服藥也停掉了，他就靠著調整生活、飲食控制、規律運動維持得不錯。從前糖化血色素很高，現在都能在正常範圍內。」面對糖尿病，一定要盡早介入治療，胰臟才有機會復原，對血糖控制非常有利。田凱仁醫師說，部分患者恢復得不錯，甚至有機會完全擺脫藥物呢！使用胰島素的障礙臨床上建議患者使用針劑胰島素時，常會遇到幾個障礙，一個是「聽說」用胰島素不好，另一個則是不太會操作。患者經常聽信謠言，誤以為施打胰島素對身體有害，可能導致洗腎，然而這些副作用其實是「沒有好好控制血糖的結果」，並不是「藥物造成的結果」。田凱仁醫師一再強調，放任血糖過高，就是讓身體泡在糖水裡，全身器官都會愈來愈不健康，產生帶來愈多的併發症，嚴重影響生活品質。所以大家不要再錯置這些因果關係了！唯有早一點介入，好好控制血糖，才是避免洗腎、失明的最佳策略。另外，因為大家對打針較不熟悉，聽到要打針就很怕麻煩，覺得吃藥比較簡單。為了幫助患者克服障礙，多數醫院都有衛教師，能好好教導病友們如何抽藥、打藥。目前也有很多病友團體，只要與有經驗的糖友們聊聊控糖的歷程，便能更有信心、更正向的面對糖尿病。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）70歲張爺爺年輕時工作經常需應酬喝酒、飲食不正常、缺乏運動，面對自己越來越矮的身高，也當自然老化而不以為意。最近洗澡時不小心跌了一跤，造成髖骨骨折，緊急入院開刀後，才知道早已患有骨質疏鬆症。1/3女性一生至少發生一次骨折　風險高於乳癌82歲王奶奶曾被診斷為骨質疏鬆，卻拒絕就醫，認為多喝牛奶，多吃小魚乾，並服用鈣乳就已經足夠。某天她在家跌倒，頓覺腰部疼痛劇烈，像脊椎跌斷了似的，經過非常久時間無法自行站起身，趕緊通知正在上班的兒子回家，勉強攙扶至醫院骨科門診，醫師安排X光檢查，經診查發現腰椎壓迫性骨折，王奶奶從此生活品質更加下降。衛福部新營醫院骨科林孝儒醫師表示，骨質流失是隨著年齡老化必然會面對的問題，根據世界衛生組織資料顯示，骨質疏鬆已經是僅次於冠狀動脈心臟病的重要疾病。依照台灣平均壽命計算，約1/3台灣婦女一生中會發生一次脊椎體/髖部/或腕部肢骨折，其風險高於乳癌、卵巢癌和子宮癌；男性也有1/5的風險，且風險高於前列腺癌。請注意以下4個危險信號1.身高跟年輕時相比少4公分。2.體重過輕、BMI小於18.5或年紀減體重小於10。3.站著的時候，頭枕部與牆壁的距離大於3cm。4.肋骨下緣與骨盆小於2cm或是一指幅。發生過一次骨質疏鬆骨折後，約50％患者會發生第二次骨折，而每次骨折後，再出現新骨折的風險呈指數形式增高。根據台灣健保資料庫分析發現，同時具有慢性疾病包括：糖尿病、風濕性關節炎、腦中風、巴金森氏症、器官移植、癌症、腎臟透析患者，髖部骨折風險相對增加。年長者髖部骨折　一年內死亡率11.2～18％依中央健康保險署統計，發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女性約為11.2％，男性則高達18％，死因以長期臥床引發感染為主。「預防重於治療！」林孝儒建議，民眾可以改善日常生活行為，戒菸、戒酒和減少含咖啡因飲品，去除危險因子、增加鈣和維生素D3攝取量、從事荷重運動、肌力增強運動和平衡訓練，強化骨量和體能並改善居家及公共環境，使用防護設施，以防骨折。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「你到底怎麼搞的？考這什麼分數，還敢給我帶回來！爸媽花了多少錢讓你去補習，結果你竟然補成這種成績，能看嗎？你到底有沒有在努力，有沒有在讀書啊！」媽媽拿著考卷在志謙眼前用力地甩啊甩。「媽，其實這次模擬考真的──」志謙剛開口，卻被打斷了。「你不用跟我說，我根本不想聽，別老是找一大堆理由、藉口來塘塞。」媽媽簡直暴怒。「媽媽，你聽我把話說完嘛……」媽媽繼續連珠炮似的痛罵。「你不說，我都已經知道你要講什麼了。成天不看書，盡是把時間耗在手機上，你這樣以後怎麼跟人家競爭啊？枉費爸媽花了這麼多心思、時間和金錢。我看你這輩子真的是沒有用了。」志謙也火了。「媽，我話都還沒講完耶，你為什麼就在那邊劈里啪啦講一大堆？」媽媽說：「有本事就拿出好成績來，別只會在那邊給我頂嘴。」志謙決定不說了。每回，當自己想要表達意見及澄清一些想法時，總是被媽媽覺得自己是在頂嘴、找理由，連聽都不聽，直接把他的話堵回來。他發現媽媽一點都不瞭解自己。當然，更別提忙於工作的爸爸了。志謙拒絕和爸媽說話了。對立反抗的輔導與教養祕訣批評，適可而止我們是否可以過一個沒有批評的日子？想想看：我們批評孩子的「用意」，到底是什麼？我們很容易在還沒有弄清楚問題前，就從行為的表象妄下定論。當親子之間沒有對話的空間，父母不願意聆聽孩子的想法、不願意瞭解孩子的實際情況，將造成彼此愈來愈衝突、疏離。我常常在思考一件事情：當孩子表現得不如我們所預期，我們感到生氣，而對著孩子指責、批評、責罵或威脅……但我們如此反應，除了宣洩自己的情緒外，對孩子的幫助到底有多大？或許，父母是認為這一切都是為了孩子好，且自認對於未來社會的瞭解，比孩子更清楚。因此，孩子只要一切按照我們的規劃努力就好。面對負面評價，有些孩子採取消極態度，索性不跟父母談；有些孩子選擇壓抑自己，內心感到無助、困惑與徬徨；有些孩子則明顯地出現對立反抗，親子衝突不斷。父母的期待與孩子表現的「落差」親子之間的衝突與疏離，到底從何而來？有時，反映了父母的期待與孩子實際的表現，兩者之間出現了落差。父母很容易將期待套在孩子身上，為孩子量身定做一套應該要有的表現。衡量的標準，有些來自社會的價值判斷、父母原本的觀念與期許，或者自己有一直無法達到的目標，而將這一切加諸在孩子身上。只是，我們往往只關注結果，卻忽略了孩子在邁向這個結果之前，他的能力，以及他付出的努力。若孩子無法達到我們所預期的那一步，最忌諱父母直接認定是孩子不夠努力、認真（當你忍不住有這種念頭時，請仔細想想：真的是如此嗎？不盡然吧）。話術的拿捏與對立反抗孩子相處，也讓我們慢慢學習說話的藝術，尤其是該如何去拿捏，對於對方的感受該如何去敏銳地察覺，並且，試著去瞭解哪些說話內容、字眼、語調和口吻，容易讓孩子誤解。最簡單的一種判斷方式是：試想，與他人說話時，我們希望聽到對方說些什麼？不見得是阿諛奉承或盡說些甜言蜜語的空話吧？在日常生活中，我們可以多多收集、仔細聆聽身旁的人說話的方式，在這個過程裡去感受，面對各種不同的說話方式，我們的想法以及感覺會起什麼樣的轉變。不要單方面地歸咎給孩子當親子關係出現裂縫，無論是衝突或疏離，最令我擔心的是，父母是否往往都把問題歸咎到孩子身上，認為這是孩子需要做的改變，而沒想過父母自己也應該調整。若希望親子關係有所改善，就不應該只是單方面地要求孩子改變。我常常在談一件事情：當父母願意改變，而且實際改變了，孩子將能夠敏感地注意到，甚至於自己也會有所調整。你對自己的孩子夠瞭解嗎？夠熟悉嗎？請仔細地問問自己：我對於眼前的孩子到底瞭解多少？熟悉到什麼程度？當你對一個人不熟悉、不瞭解，卻又想要求他改變──在相互碰撞下，衝突便油然而生。對孩子來說，很重要的一點是：他是否感受到你想瞭解他；或者，你只是期待他做出自己所希望的表現，而不在乎孩子到底是怎麼想的。請勿一廂情願父母真的不能一廂情願，認為孩子會想要把心裡的話向我們傾訴。除非，讓孩子瞭解到我們是真心關愛他、真心為他著想。讓孩子感受到在他的生活中，有一個可以信任、傾訴的對象，而不是一個不斷挑剔、只會要求的人。若我們發現自己不知該如何與孩子相處，或許可以換個方式來思考：自己在孩提時，與父母相處中，有哪些父母的作為令自己非常排斥、相當抗拒？有哪些是讓我們不時想念、回味，而感謝爸媽那些年如此對待我們？主動釋放「和解」的橄欖枝親子之間的衝突與疏離，若擱置著而不願意去正視它，隨著時間慢慢過去，關係將慢慢惡化。特別是，當父母缺乏自我覺察時，親子關係要進行良性改變，就顯得更不容易。為了改善溝通，需要有人願意主動釋放橄欖枝，表達想要和解的善意，而最優先的人選，則是父母。對立反抗孩子與父母的關係絕對不是像開關切換一般，立即就可以改變。這當中絕對沒有得來速的做法。聽孩子把話說完面對孩子的教育、成長或期待，我們的想法與要求是否合理？我們是否總認為自己的所作所為都是正確的，一切都是為了孩子好？父母要細膩覺察，在孩子的成長過程中，日常生活裡，他們的想法、情緒、行為及人際社交等的改變。同時，仔細觀察親子之間的關係狀態。我們需要覺察：在和孩子相處的時間中，親子之間的話題，大都聚焦在哪些事情上？彼此的交集在哪裡？如果我們只是關注孩子的課業、孩子的成績，那麼我們依然無法瞭解孩子心裡是怎麼想的。捨棄天方夜譚般的期待有時，急不得。我們不能期待孩子像個開關一樣，對待我們的態度立即出現翻轉。這是天方夜譚般的期待。讓孩子在關係逐漸修正的過程中，感受到我們善意的回應。再次強調，並非我們得低聲下氣。在這當中，至少我們是非常專注地把他說的話、把他的意見當作一回事，而非敷衍了事。同時，也不再只是由我們下定論，並且全盤否定他說的話。別與孩子處在平行時空解決對立反抗的狀況，也是在重新檢視親子之間過去的相處重心與內容。也許我們所在乎的與孩子所關注的，是兩個平行時空。當這兩個平行時空沒有交集時，我們卻依然僅鎖定在孩子表現有落差的地方，這種情形下，孩子索性與大人「免談」。修復關係不隔夜我一直認為，當親子之間出現了衝突，想要修復這份關係，盡可能不隔夜。當日的問題，當日解決。在臨睡前道歉，在睡前進行關係的調整，這是最理想的狀態。關係的修復一旦拖了太久，比如一拖就是兩、三個禮拜，甚至幾個月，你將發現親子關係只會愈來愈疏遠。限時解凍，別讓冷戰逾時當親子之間起了爭執，由於心情不甚美麗，而第一時間選擇沉默，不想與對方說話，讓自己冷靜，這的確是一種因應的方式，暫時化解了彼此後續的衝突。否則，真的沒必要和孩子冷戰，因為在冷戰之後，你還是得面對自己的孩子。同時，青春期孩子本來就與父母保持較冷淡的關係，若再採取冷戰，親子關係要退冰，就得多擺上好幾天，甚至好幾個禮拜，才有可能解凍。我們要對冷戰「限時」。若冷戰得太久，只會凍壞彼此的關係。（本文摘自／化解孩子的「對立反抗」／寶瓶文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）百特台灣於2020年二度獲頒亞洲企業社會責任獎（Asia Responsible Enterprise Awards, AREA）之健康推廣獎，更是第三年蟬聯HR Asia Award的「亞洲最佳企業雇主獎（Best Companies to Work For in Asia 2020）」。此次HR Asia Award盛典中，更受大會表揚獲得「2020 We Care最佳關懷員工獎」；除百特台灣外，全台僅有8家企業從162間企業中脫穎而出獲得此雙重肯定，更是全台唯一同時獲得三項大獎的國際藥廠。 亞洲企業社會責任獎全方位黑馬，百特台灣二度摘獎亞洲企業社會責任獎（AREA）為由非政府組織亞洲企業商會（Enterprise Asia）舉辦，為亞洲評價最高的企業獎項。百特台灣去年以All Baxter Care!企業精神首度獲得AREA人才栽培獎肯定，今年更憑藉在國內提升洗腎患者生活質量計畫，在亞洲19個國家、180餘間參賽企業中脫穎而出獲得健康推廣奬，亦是亞洲唯一獲獎的國際藥廠。AREA獎項類別包含社會公益發展獎、人才栽培獎、健康衛生推廣獎、綠色領導獎、企業治理獎和負責任企業領袖獎等。評估標準包括健康推廣的整體策略是否具有足夠的有效性、影響性、整合性以及永續性，百特台灣在各分項目的評分都超出產業的平均值，且評審團認為，「百特台灣腎利透析生活計畫提供一個更主動的患者護理機制，並透過共享資源以及遠程患者管理有效的提高台灣醫療保健的質量」。 腎利透析生活，以創新的手法提升台灣醫療保健質量為提高對慢性腎臟病的認識並改善台灣地區末期腎臟病變患者的生活質量，百特深耕台灣近40年，透過與腹膜透析患者協會、患者和醫師的參與，找出並滿足台灣的透析治療需求。百特是腹膜透析治療的最大供應商之一，腹膜透析治療能支持患者決定自己的生活方式並充實自己的生活。百特更與政府政策攜手提高對醫病共享決策的認識，並有效的提高台灣醫療保健的質量。多年來，公司已證明末期腎臟病變患者可以透過腹膜透析實踐自己想要的生活，並扭轉他們做為社會負擔的病人形象。 All Baxter Care三度獲得HR Asia Award肯定亞洲人力資源專業權威刊物HR Asia Award今年為第三度肯定台灣百特與員工共好的企業理念。主辦單位今年特別針對雇主在疫情期間對員工的關懷，頒發「2020 We Care最佳員工關懷獎」肯定台百特打造優質職場環境。百特台灣與香港區總經理黃家駒Gary Wong表示：「與員工共好是企業永續發展的基石，百特台灣秉持著以人為本的信念，從百特人、病人到醫病關係，藉由照顧員工與其家庭開始，進而提供病患與其家庭和社區最佳生活品質到提升醫病共享決策與台灣醫療保健質量。透過「All Baxter Care」活動，落實最友善真誠的幸福職場」。All Baxter Care其活動意義包含：*百特好發展A.C.E：幫助員工依照個人需求規劃職涯，鼓勵良性的人才流動，全力培養員工發揮潛能。*百特好健康BeWell：以員工與其家人健康為優先，透過年度健檢和流感疫苗施打等健康照護，維護員工身心健全發展，支持員工有強健體魄在職場上盡情發揮。*百特好文化Culture：「簡明」、「迅速」、「合作」與「勇氣」的文化轉型和公益文化，深植百特心。致力營造為員工著想的辦公環境，不斷在制度上及員工關係互動上塑造包容與多樣化的文化，包括員工及其家庭關懷、病患關懷、社會關懷文化，履行在社會、經濟和環境保護方面的職責。 百特台灣邁向第40周年，「以人為根，以家為本」從百特人到病人關懷黃家駒Gary Wong分享：「做為醫療產業的典範，百特台灣藉由打造幸福健康職場而從根本推動企業永續發展，由內而外推己及人從百特人到病人的關懷面面俱到，通過了解醫病雙方的需求，提供一個更積極主動的患者管理系統，進而提升台灣腹膜透析醫療保健的質量。今年很不容易再次獲得三項大獎的殊榮，全球百特也十分肯定台灣團隊的表現。」百特深知文化是公司發展的動力，是公司的脈動和靈魂，百特台灣即將於2021年邁入深耕台灣的第40周年，今年獲得眾多獎項是對我們一路走來的肯定，更期許未來百特台灣秉持「以人為根，以家為本」的信念，繼續實踐「拯救並延續生命」的企業理念。

（優活健康網新聞部／綜合報導）工作壓力讓人喘不過氣來，除了體力負荷外，心靈也會過勞，日劇《半澤直樹》以「加倍奉還」一句經典台詞，在亞洲掀起熱潮，上班族可借鏡主角的職場生存術來紓壓。不想起床上班、工作效率變低、忘東忘西……你很可能過勞了！北市立聯合醫院松德院區臨床心理科主任吳孟璋指出，「過勞」是一種身心耗弱狀態，長期處在高度壓力下的反應，表現出來的跡象，在生理方面可能有容易疲倦、腸胃不適、頸肩背肌肉緊繃痠痛、常生病的狀況；心理上則容易有焦慮、生氣、情緒低落、過度敏感、缺乏耐心、失眠、暴飲暴食等反應。如何覺察自己是否過勞？吳孟璋說，最簡易的方法是檢視最近一周以來，自己有沒有好好的吃一頓飯（營養均衡、有充分時間）、睡眠是否充足安穩（至少睡6小時）、最近有無陪家人聊天等。或是可利用國民健康署健康九九網站的「壓力指數測量表」，評估自己的壓力狀況，如果超標，建議諮詢心理衛生專業人士，接受系統性的心理治療。5大職場紓壓術　教你用智慧面對不合理現象適度壓力能讓人成長，但過度的壓力長期累積，一旦爆發往往難以收拾，日常生活需有排解壓力的出口，讓身心不致緊繃，創下收視佳績的日劇《半澤直樹》，就讓不少觀眾直呼大快人心。吳孟璋分析，劇中主角半澤直樹面對職場上不合理現象所展現的智慧，可供上班族借鏡。＊「堅靭性」性格：半澤不輕易被打倒，面對困境勇往直前，並設法克服，不陷入悲觀情緒。這點可從小多培養成功經驗，碰到難關愈有自信克服。＊有所堅持：半澤嘗試找出問題的答案，幫助客戶及銀行度過難關，為社會做出貢獻。此種「利他」觀點，會增加行動力，而不是僅從賺錢去考量。＊不害怕衝突：半澤不像一般上班族當「悶燒鍋」，默默忍受上司不合理的指責或要求，而是清楚表達自己的態度與立場。除了能讓情緒有出口，也有助釐清與解決問題。＊人際支持：半澤有幾位好同事，不但在職場上提供情緒支持，也能給予實質的幫助。人際支持很重要，如果居家附近有聊得來的朋友，隨時想找人就可以找得到，雖然網路很方便，但見面的親近感還是大不同。＊運動習慣：運動會改變腦內運作狀態，讓情緒穩定，提升專注力，也會產生腦內啡，令人愉快、較為正向積極。像半澤的嗜好是劍道，運動又紓壓，民眾如果難以抽空運動，午休健走是最方便的方式。跳出「為什麼是我」的情境　嘗試解決問題家人的支持也是關鍵。半澤最大的慰藉就是回家吃上一頓熱騰騰的晚餐，與妻子聊天。現代家庭組成以小家庭居多，家人需協調好工作與家務，職場狀況也可相互分享，多支持、少說教，一起分攤壓力，也有助凝聚情感。壓力來襲時，可嘗試「放鬆練習」，例如正念呼吸、腹式呼吸，5至10分鐘即可，在吸氣、吐氣之間默念數字，同時嘗試感受暖流從頭到腳，放鬆末梢血管。吳孟璋表示，各種職場都可能碰到不合理情況，上班族若能理解這點，較不會陷入「為什麼是我」的情境，而會嘗試去解決。

（優活健康網新聞部／綜合報導）72歲楊老先生因跌倒右手脫臼送醫，骨科醫師在協助骨頭復位後，傷勢已無大礙。隔周楊老先生回門診追蹤時，醫師提醒他可以免費進行大腸癌篩檢，沒想到順便做個篩檢，卻真的篩出兩個初期大腸癌，所幸接受治療後，病灶已切除，讓他深感幸運。 早期大腸癌治癒率85～100％　可免化療或放療羅東博愛醫院大腸直腸外科余盈輝主任表示，一次篩出兩個大腸癌，其實是非常罕見的狀況，楊老先生的腫瘤分別位於大腸的20公分與40公分處，一個2公分，一個3公分，幸運的是都剛好位於大腸的左邊中下段，即乙狀結腸處，所以手術切除範圍還能控制在30公分內，否則若一顆腫瘤位於頂端、一顆腫瘤位於末端，就比較棘手，可能需要切除更多大腸，使剩餘的大腸功能受到影響。 楊老先生的兩顆腫瘤，透過3D腹腔鏡手術切除，傷口小、疼痛減少、恢復較快，對老年人的身體負擔比較少。大腸癌若能早期發現，其實是目前較容易治癒的癌症，平均來說，第0期到第2期都有85～100％的治癒率，第3期和第4期則分別有65％與20％的治癒率。楊老先生的大腸癌因為發現得早，因此只需接受手術治療，連預防性化療或放射治療都不需要，術後也只需定期回診追蹤即可。 50歲以上民眾　每兩年可接受糞便潛血檢查大腸癌初期通常沒有症狀，必須仰賴定期篩檢才能找到病灶，楊老先生在未接受篩檢前，沒有任何不適症狀，若非右手受傷讓他到醫院就醫，順道接受腸癌篩檢，他可能會因此錯失早期治療的時間，直到病情惡化才發現。目前國建署提供50～74歲的民眾，每兩年接受一次「定量免疫法」糞便潛血檢查，民眾可以透過特定容器簡單採集糞便檢體，再交回醫院，即完成檢查，建議民眾多加利用。