（優活健康網新聞部／綜合報導）新冠病毒肺炎疫苗何時上市猶未知，醫師提醒家長千萬別忽略孩子應常規接種的疫苗，「一針也不可懈怠」！一名未滿1歲女嬰，差幾天就可施打水痘疫苗，竟被罹患帶狀疱疹的爸爸傳染水痘病毒，未施打過水痘疫苗的新住民媽媽也感染，一家三口被迫一起戰「痘」。新住民媽媽未打過水痘疫苗　陪病也中招台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭表示，反覆高燒的女嬰到急診室時頭、臉與軀幹都已出現紅疹、紅色丘疹，合併嚴重搔癢，導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染；住院後，進一步從女嬰接觸史清查傳染源，發現發病前兩周，父親曾經長皮蛇（帶狀疱疹），沒幾天孩子也反覆發高燒且冒出細小紅色皮疹，推測極可能是被父親傳染。可怕的是，女嬰母親陪病三天，居然也開始冒出紅色皮疹，醫師詢問才知道，女嬰母親是來自越南的新住民，從未施打過水痘疫苗，因孩子長水痘也被傳染，一家三口一起治療。父親持續觀察外，女嬰跟母親都投以抗病毒、止癢的抗組織胺及治療細菌感染的抗生素等藥物。住院五天後，女嬰從最初的水疱發展到膿疱最後結痂，母親則在用藥後快速好轉。幼兒當心腦炎等併發症　老年人注意肺炎、敗血症余孟恭醫師指出，治療水痘最好的方式是注射疫苗，只要曾經接種過疫苗，身體多少還是會有抗體具有保護力，即使再次感染水痘病毒，症狀會輕微一些，併發症狀也會少一點。他建議女嬰滿周歲後，仍應再施打水痘疫苗，讓保護抗體維持更高、更好。「長水痘，不可輕忽，因為要擔心的不只是留下痘疤而已。」余孟恭醫師提醒，除有重症疑慮的出血性水痘，感染水痘的幼兒須留意有無繼發性細菌感染、敗血症或腦炎等併發症；老年人則應注意是否有肺炎、敗血症等併發症，及時適當治療十分重要，才能避免致命危機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名10歲男童從小生殖器就比較短，雖然1歲前接種疫苗時，經兒科醫師檢查過都表示正常，但隨著年紀增加，男童的食欲快速上升，不僅肚子變得圓滾滾，洗澡時發現生殖器變得更不明顯，媽媽不放心，帶他到醫院檢查發現膽固醇過高，恐因體重過重導致雄性激素過低、生殖器短小，醫師於是給予男性荷爾蒙注射治療，不料一個月後男童聲音竟變得低沉，臉上也開始出現青春痘，母親覺得不大對勁，趕緊至台大醫院新竹分院小兒部求診。男童肥胖導致包埋式陰莖台大醫院新竹分院小兒部兒童內分泌科醫師劉明侑表示，男童的生殖器實際長度為5公分，雙側睪丸都沒有青春期發育的跡象，卻已開始變聲，也長出一些陰毛。抽血報告顯示跟青春期相關的濾泡激素和黃體激素都很低，只有雄性激素高達7.01ng/mL，檢查骨齡發現生長板已加速癒合，遠超過男童的年紀。劉明侑診斷，男童是因接受了不必要的男性荷爾蒙治療，導致身體產生性早熟現象，加上原本體重就超重，於是骨齡就快速增長，造成生長板不正常的提早閉合。在暫停男性荷爾蒙的治療後，同時搭配營養師的飲食控制計畫，男童的體重明顯獲得控制，第二性徵也沒有再持續發育下去，後來追蹤抽血報告和骨齡也都進步許多。劉明侑表示，男生的青春期發育時間介於9至14歲，每個人的差異性很大；量測陰莖的長度應該從根部（恥骨聯合處）開始量起，對於那些皮下脂肪較厚的孩子，視覺上覺得長度不夠往往是陰莖埋在皮下造成的錯覺，俗稱「包埋式陰莖」，推測男童是因體重過重，導致陰莖測量產生誤差，同時年紀才10歲尚未開始真正進入青春期，所以雄性激素較低誤接受不必要的治療。生長板提早閉合　影響日後身高事實上，只要良好的控制體重，保持均衡的飲食與運動習慣，一般男生大多會在14歲前進入青春期，第二性徵會逐漸發育至成年人狀態。若是提早暴露或接觸到男性荷爾蒙，不僅會提早促使第二性徵發育，產生「性早熟」的現象，同時造成骨齡的快速進展，導致生長板提早閉合，影響到孩子以後的成人身高。劉明侑指出，由於男生的第二性徵初期表現為睪丸成熟（體積超過4 c.c.或直徑超過2.5公分），醫師檢查時會利用專業的睪丸測量器來判斷孩子是否已經開始發育。近年來因為飲食習慣的改變，體重超重的孩子越來越多，青春期發育也跟著提早不少。如果家長對於孩子的第二性徵發育有疑慮，建議透過正確的醫療診斷，才不會讓孩子錯失成長的黃金時期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名37歲男子罹患脊髓空洞症，4年歷經三次手術僅改善左手無力症狀，卻仍經常痛到無法成眠，導致精神狀況不佳，接受多種治療均不見效。所幸最後透過脊髓電刺激療法治療，疼痛指數從10分降至3分，終於讓他能一覺到天亮。患者表示，10多年前發現罹患脊髓空洞症，接受多次手術後，雙手僵硬及攣縮的情況雖有改善，但左手掌至手肘依舊會疼痛，半夜經常被左手痛到無法成眠，嚴重影響日常生活及工作，雖嘗試各種止痛藥都無法止痛，令他苦不堪言。體內放入電極導線　抑制疼痛訊息亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆指出，針對肢體的疼痛、手術後殘留的疼痛、不明原因發生的疼痛、如火燒般的疼痛，稱為「難治性慢性疼痛」，常見於脊椎手術後疼痛症候群、外傷導致複雜性局部疼痛症候群、神經根病變、周邊神經病變等，一般會先透過口服止痛藥、肌肉注射止痛劑或患者自控式止痛等方式改善，若上述方式改善效果有限，則會評估透脊髓刺激療法治療。脊髓刺激療法是在患者頸椎或胸椎放入一條細小的電極導線，並連接埋於鎖骨下方的神經刺激器，經由神經刺激器透過電極發送微量電波，抑制從患部傳送到腦部的疼痛訊息，以降低疼痛感。患者平時可透過體外遙控器調節電源開關和刺激強度，裝置後通常能減少5至7成的疼痛，並減少藥物的服用量，降低藥物引起的副作用，也能使睡眠時間增加，提升生活品質。可能與電磁能產生反應　出國安檢需出示證明因電流直接抑制疼痛部位，對身體其他部位不會有不良影響，也不會傷害神經組織，也不必擔心觸電情形，電池的壽命約5到8年左右，會因設定或使用方式不同而有差別。當電池沒電時，需再次做手術更換電池。另外，此裝置可能與電磁能產生反應，應避免與防盜裝置接觸，若因出國經過機場的安檢裝置時，務必向相關人員出示證明，以避免神經刺激器受到干擾。林志隆提醒，脊髓刺激療法在疼痛治療中，屬於較昂貴的治療方式，建議治療前應經過審慎評估，並與醫師充分討論，以達到最佳療效。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「你到底在幹什麼？整個地板全是玩具，現在馬上給我收一收！」媽媽歇斯底里地嘶吼。只見揚揚不為所動地繼續玩著他的遙控車，加速前進，瞬間甩尾，再突然踩煞車。「我在跟你講話，你到底有沒有聽到？現在馬上給我收乾淨。我警告你喔！如果你再不收的話，我馬上拿垃圾袋，把你的玩具一袋一袋清走。你到底有沒有在聽我說話？」不管媽媽怎麼威脅，揚揚依然文風不動。這些話已經聽了太多遍，他就像絕緣體一樣，沒感覺。「反正等到最後，媽媽受不了，她一定會自己動手整理。」揚揚如此深信著。果不其然，當他起身離開玩具間後，媽媽一邊氣急敗壞地收著散亂一地的玩具，嘴巴繼續叨念著，「你這孩子竟然玩一玩就把玩具給我丟在一邊，人就離開了，成何體統！現在才幾歲，就這副德性。大人的話，現在就聽都不聽，那你以後怎麼辦？」揚揚除了不收玩具之外，媽媽要求的事情，他幾乎都不當一回事。「襪子不要亂丟，趕快撿起來。」「我跟你講了多少遍，趕快去洗手。」「你不是最後上廁所的嗎？為什麼不把燈關掉？」「我跟你講了多少遍，不要在沙發上跳來跳去。」「為什麼自己的書包不整理好？」不聽話，不聽話，孩子就是不聽話，家長該怎麼辦？ 對立反抗的輔導與教養祕訣「做該做的事」：迴避瑣碎的要求與指令對於孩子應該做的事情，或是他能力範圍內的事情，下達指令是很理所當然的事。但是我們必須留意，自己下達指令是否太過頻繁、太過瑣碎。與其不斷地對孩子說：「去洗澡！」「把書包整理好！」「把電燈關掉。」「把手洗乾淨。」「現在去睡覺！」……（未完，以下自行補充）我的做法會是：‧「做該做的事，去洗澡。」‧「做該做的事，把書包整理好。」‧「做該做的事，把電燈關掉。」‧「做該做的事，把手洗乾淨。」‧「做該做的事，現在去睡覺。」當我下達指令時，常常冠上這一句「做該做的事」，雖然後面會接不同的要求內容，但在這當中，我只和孩子強調一件事：「做該做的事」。目的也在培養孩子清楚知道這個概念：「做該做的事」，而養成自律的習慣。甚至於這麼說了幾次之後，對孩子下達指令時，只要說出「做該做的事」，再看看浴室的方向，孩子就知道自己該去洗澡了。明知沒用，就不要說：謝絕無效的指令在孩子的成長過程中，請特別留意，我們是否總在下達指令要求孩子，而不考慮他當下正在做什麼，以及他的想法和感受。我們是否只是一味地要求，而認為他這個不行、那個不能，這個不對、那個又錯了。若孩子總是表現得不配合，那麼，我們真的需要自我檢視：我們是否總是直接要求或直接下達指令？比如「要不要？」、「給不給？」、「答應不答應？」……然而，很多事情是要避免陷入絕對二分的。 日常生活中，當我們下達許多無效的指令，那無疑是一次又一次地在耗損我們和孩子的關係。因此，當你又要開口下達指令之前，先想想看自己是否有把握孩子會配合。如果沒有把握，這道指令就不要下達。無效的指令往往在耗損彼此的關係，也將讓孩子重新設定自己與眼前大人的關係，自動提升對立反抗強度。讓孩子對你「合理說服」，而不是用情緒勒索讓孩子來說服我們：為什麼此時此刻，他不做大人要求他該做的事？他的想法是什麼？或許孩子可以說出一番道理。雖然聽在大人耳裡，可能盡是一堆歪理，但還是讓孩子試著以陳述的方式，來說服大人，而不是用哭鬧、發脾氣、激動情緒等來反抗。「玩」是必勝元素在與學齡前的孩子互動的時候，可以加入一些「玩」的元素，特別是想像遊戲，讓孩子比較沒有感受到被要求，而自動提高配合度。一、沒用的說法例如，我希望孩子進行分類活動（將玩具紙鈔依幣值進行分類），而選擇以命令的方式，說：「現在把這些玩具紙鈔，按照紙鈔上面的幣值分類，如果你沒做完，你就不能自由活動。」假如我是這麼要求，外加一些命令及威脅，孩子會心甘情願地配合嗎？答案不說，我相信你也猜得到。我不會這麼做，也不需要這麼做。因為這對雙方來說，沒有任何好處，甚至會破壞彼此的關係，更容易誘發孩子出現對立反抗行為。二、有用的說法那當下，我常用的做法是說：「哇！你現在是個大老闆，你今年做生意賺了好多好多的錢，因為你賺了好多好多的錢，所以你心裡好開心、好開心。」我說著，瞬時把桌面上的玩具紙鈔全部打散。孩子的注意力被我轉移到「他是個大老闆，他賺了好多好多的錢，賺得非常開心」的想像模式中，畢竟想像遊戲可是孩子的最愛啊。這時，我繼續玩著。「因為你今年真的賺了好多好多錢，現在呢，我想要幫你把這些錢拿去銀行存起來。如果可以，你現在把你賺的錢，按照上面的幣值分一分。」由於進入了想像遊戲的對話，孩子在感受上，沒有像聽到指令的感受那麼強烈而排斥。我話才說完，孩子便開始動手做分類，完成的機率很高。這時，我的目的達到了，孩子透過他的能力完成了分類，同時，也提升了他玩想像遊戲的能力，一舉數得。當孩子和你的關係好了，也比較容易提升日後他接受你下達指令的配合度。​（本文摘自／化解孩子的「對立反抗」／寶瓶文化）

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣洗腎人口多，一直居世界高位，除了高血壓、高血糖、高血脂（俗稱三高）是造成洗腎的主要原因之一，老年與慢性病人口的增加，以及不當用藥等也是影響因素。   醫師建議超前部署調整飲食方針  聽到罹患慢性腎臟病（CKD），一般患者與家屬最擔心的就是即將面臨洗腎問題。台南市立安南醫院腎臟內科林軒名主任提及，在罹患慢性腎臟病之後，可以透過超前部署做法來延緩洗腎或者是避免血管、神經的併發症出現，這當中最重要的觀念就是正確醫療（包括疫苗運用）、用藥，以及正確飲食。 現代人高油、高鹽、高蛋白的飲食習慣對腎臟負擔相當大，更何況是慢性腎臟病患者，因此對於病人來說，低蛋白、低鹽飲食非常重要，再來搭配控制體重、生活作息，才能有延緩腎病惡化的機會。 酮酸胺基酸補充必需胺基酸　減輕腎臟負擔 低蛋白飲食對腎臟病患是一個很重要的飲食方針，究竟何時開始進行較為恰當？林軒名主任說明，如果病患已經有蛋白尿，或者是CKD第三期就可以開始進行，讓肉類蛋白慢慢減少，如果到第四期時就要降低更多蛋白含量，此時就可搭配酮酸胺基酸一起使用。   酮酸胺基酸作用為何？病患因為腎功能受損，無法代謝體內多餘的含氮廢物，酮酸胺基酸在體內可以經由轉氨作用結合蛋白質代謝後的產物 (含氮廢物)，轉化成相當的必需胺基酸，不僅可提供人體必需胺基酸，也能有效降低體內含氮廢物的產生，減輕腎臟的負擔。 林軒名主任強調，很多研究都已證實，低蛋白飲食與酮酸胺基酸的搭配對尿毒素的降低有一定效果，不僅降低洗腎與死亡率，甚至可有效延緩病患洗腎達5年。 門診案例已延緩惡化一倍時間 林軒名主任門診上就有一位60歲的伯伯，本來在其他醫療機構跟他說大概三年就要洗腎了，但透過提早以低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸的飲食方式，同時搭配足夠劑量的酮酸胺基酸，腎功能惡化已延緩了一倍時間。以台南市立安南醫院來說，更有病患執行這樣的飲食方針控制搭配正確醫囑，已延緩七、八年洗腎時間。 林軒名主任特別提醒慢性腎臟病患者與家屬，因為病患治療的過程漫長加上免疫力較為脆弱，他建議除了飲食方針調整，也要搭配流感、肺炎疫苗施打，並時時注意整體熱量攝取狀況，如果要搭配保健食品，一定要與醫師討論，避免誤食造成腎臟負擔。 目前健保給付酮酸胺基酸的是針對第五期慢性腎臟病人(eGFR ≦15mL/min /1.73 m2)搭配低蛋白飲食治療，醫師建議，慢性腎臟病人若能提早部署自費服用，除了正確補充必需胺基酸外，在延緩洗腎的治療過程中，相信也能兼顧生活品質。 看更多 腎臟病衛教專欄

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣嬰兒膽道閉鎖發生率全世界第二高，每年約有30至40名新病例被發現。醫師表示，一般新生兒生理性黃疸相當常見，膚色呈亮黃色，常於出生後第2至3天出現，第4至5天達高峰，第7至10天逐漸下降，約2周後逐漸消失；哺餵母乳的嬰兒黃疸期可能較長，但黃疸指數不致升太高。因此，若3、4周黃疸仍延遲不退，有部分嬰兒可能患有膽道閉鎖，造成病理性黃疸，必須抽血檢查。寶寶出生60天內　仔細觀察皮膚及大便顏色成大醫院小兒腸胃科陳緯哲醫師指出，膽道閉鎖的寶寶常被誤以為是母乳性黃疸，若延誤診斷及治療，很容易會造成肝硬化，甚至面臨早期換肝。1個月大的女嬰接受疫苗注射時，被診所醫師發現有延遲性黃疸，轉診到成大醫院，抽血檢查發現女嬰直接型膽色素與總膽色素比值大於20％，住院接受腹部超音波與核磁共振膽道攝影檢查，確診為膽道閉鎖，女嬰手術後恢復良好。陳緯哲表示，寶寶出生後60天內除應仔細觀察皮膚及大便顏色，但要日光下或白色燈光下觀察，如果皮膚呈現暗黃色、眼白變黃，更要仔細觀察大便顏色。膽汁鬱積肝內易肝硬化　甚至面臨早期換肝當檢查確認診斷為膽道閉鎖，就會安排葛西手術進行治療，將肝門處已纖維化的膽管及萎縮的膽囊去除，使膽汁可流通至肝外，再取一段小腸直接與含有細小膽管的肝門處吻合，以便接納排放出的膽汁。陳緯哲指出，膽道閉鎖宜在出生45天內完成診斷，原則上在60天以內完成手術，愈早愈好。若延遲治療，手術後膽汁順利排出的機率會下降，而膽汁鬱積肝內，很容易會造成肝硬化，甚至面臨早期換肝。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北一名32歲女健身教練常在運動時「卡到陰」，不但感覺不舒服、容易莫名散發刺鼻異味外，某次在粉專分享深蹲教學照，竟被眼尖的粉絲留言詢問「下面怎麼好像男生一樣腫一包？」令她感到十分尷尬。易藏污納垢飄魚腥味　愛愛時疼痛不適診治女教練的醫美診所醫師蕭慕琦在門診檢查發現，因為小陰唇先天肥厚且過長外凸，外觀類似公雞肉髯容易藏污納垢，加上台灣天氣潮濕悶熱及常穿緊身褲通風不良引起，後經「小陰唇美形手術」精細切除雙側長約3.5公分的小陰唇，徹底擺脫惱人的私密煩惱。蕭慕琦醫師說明，女性在雙腿併攏時，小陰唇一般會被包覆在大陰唇內部的細嫩片狀組織，能覆蓋住尿道及陰道口隔絕外在污染，若小陰唇肥厚過長，除了過度磨擦造成色素沉澱，也可能造成另一半誤以為性經驗豐富，走路時不但會感覺到異物感，還容易造成尿液、分泌物、經血卡在皺褶中滋生細菌，進而使私密處常飄難聞的魚腥味、反覆搔癢感染，甚至在親密行為時因小陰唇捲入陰道內而疼痛不適。藉由「小陰唇美形手術」將多餘陰唇組織切除並進行精密縫合，術後陰唇小巧可愛，達到功能重建與美形兼具的理想狀態。私密處美形手術　兼顧生理及衛生需求醫美診所醫師方穎涵表示，女性私密處治療及手術項目眾多，除了小陰唇美型手術外，女性不論是剖腹產或自然產，懷孕時因腹壓增加，產後常見陰道鬆弛伴隨輕中度漏尿及外陰部色素沉澱，嚴重影響性生活美滿，私密處暗沉可透過雷射治療讓肌膚提亮色階，陰道鬆弛則建議日常持續做凱格爾運動增強骨盆肌肉張力。隨著醫療知識的普及，越來越多人了解私密整形手術並非以往既定觀念的「特殊美容需求手術」，不只是追求外表美觀，同時還需顧及生理衛生功能的健康問題，雖然私密手術安全性高且恢復期短，但應有健全的身心狀態，在與醫師進行詳細術前溝通後才接受私密美形緊緻手術，呼籲女性朋友有私密煩惱不要羞於啟齒，積極治療處理才能擁抱舒爽的日常生活與親密關係，自在享受身為女人的美好。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部公布的2019年國人十大死因統計，自殺位居第11位，而去年有3萬5200多人被通報有意圖自殺行為，相當於每小時就有4人企圖自殺，必須送醫。常給人蕭瑟淒涼感的秋天是自殺案件的多發期，心理師提醒，多關心自己和身旁的人，期許你我都能成為自殺防治守門員。衛福部苗栗醫院心理師余錦星表示，造成自殺的因素很多，但一個人要自殺，約七成的人會出現憂鬱症狀，且自殺前有徵兆可循，自殺者2/3曾表達過自殺意念，1/3曾有明顯自殺企圖。自殺企圖女性多於男，但自殺成功男性較高，主因是男性多採較激烈及致命的方式。憂鬱者突然變開朗　也是警訊企圖自殺者常有情緒不穩定，低落、絕望、無助或突然的情緒變化，像是憂鬱突然變得開朗。睡眠與飲食改變、專注力差，會認為自己做不好、沒用，沒人可以幫助自己，希望自己可以消失，曾表達想死的念頭，或突然常談論有關死亡的議題，開始立遺書，行為變得退縮，或到危險的地方徘徊等。余錦星心理師說，當發現自己或身旁的親友出現上述症狀，應主動求助及介入。簡式健康量表（Brief Symptom Rating Scale,簡稱BSRS-5）可做為檢測身心狀態。題目1.睡眠困擾，如難入睡、易醒或早醒□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分2.感覺緊張不安□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分3.覺得容易苦惱或動怒□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分4.感覺憂鬱、心情低落□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分5.覺得比不上別人□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分6.有自殺的想法□完全沒有0分 □輕微1分 □中等2分 □厲害3分 □非常厲害4分分數說明1到5題總分<6分：正常範圍。6-9分：輕度，宜做壓力管理，情緒紓解。10-14分：中度，宜做專業諮詢。15分以上：重度，由精神科診療。第6題單項評分，2分以上（中等程度）時建議尋求專業輔導或精神科治療。苗栗縣心理衛生中心及18鄉鎮市衛生所，提供免費的心理健康諮詢與心理諮商服務，聯繫專線：037-721565 或1925 或1995。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「公司只要有人心情不好，我就會忍不住在意。」說這句話的是在製造商負責製作產品目錄的B。她的上司工作能力雖強，但性格陰晴不定反覆無常，據說連早上進公司時的一句「早安」都可能造成他的不快。他指正其他部門的失誤時口氣滿是不耐，敲鍵盤發出的聲音也有點粗暴。「老闆看起來很煩躁時我都超擔心的。想跟他說話時還要先拿捏好開口的時機點，或儘量不發出聲響避免刺激到他，雖然我沒有直接被颱風尾掃過，但……」為了不想被主管的情緒影響，B總是一個勁兒地將專注力集中在電腦螢幕，這種做法實在很耗費心力。只要某人發脾氣，即使對方不是在生自己的氣，卻很容易被對方的聲音語調影響，如坐針氈。聽到同事被厲聲警告，連自己也覺得痛苦。畢竟只要處在相同空間，同事被唸的聲音很自然就會傳進自己耳朵，不少高敏人都這麼跟我說。高敏人意識到對方的情緒是很自然的對高敏人而言「察覺某人心情很差」與「看見桌上有個杯子」一樣自然。要他們「根本不必在意！」等同被人要求「杯子明明進入視線範圍了，難道裝作沒看到嗎？」很明顯看得到的東西卻要他們「不必看也沒關係」，他們不明白究竟該怎麼做，才能「對杯子的存在視若無睹」。擺在高敏人眼前的事實是：「拜託，我也不想在意好嗎！但即使我不想看，它還是進到我的視線裡；即使我不想聽，聲音也會流進我的耳朵啊！」如同很難讓眼前的杯子從視線中消失一樣， 不察覺某人的情緒—不是假裝沒有察覺，而是從頭開始完全不去察覺，這對高敏人而言簡直難如登天。另一方面，鈍感人未曾擁有能察覺細節的神經系統。因為不具備察覺的能力，所以根本沒發現，即使察覺到了也約莫是「嗯……有差嗎？」就過去了的程度。說出「別那麼在意不就得了？」的人其實沒有惡意，他們單純是本身不具備察覺能力，無法理解高敏人的感受罷了。高敏人該學會的不是訓練自己「不察覺」，而是懂得「如何處理自己察覺到的狀況」。為何高敏人總是以他人為優先？「總是忍不住優先考慮對方，永遠把自己的事情擺在最後。」這也是察覺到對方的狀況跟情緒後最容易發生的狀況。跟朋友碰面，看到朋友似乎有話想說，於是不自覺成為一位傾聽者，整場聚會下來，自己幾乎沒有機會說上話。搭電車時，覺得身體不太舒服坐在位子上，但看到需要幫忙的人上車，隨即就把自己的位子讓出去。同事看起來好像很忙於是伸出援手，但幫著幫著不知怎的最累的工作到最後都集中在自己身上。我實在碰過太多「永遠將他人的需求優先於己」的高敏人。為什麼有這種狀況呢？原因其實跟我們前面談的內容完全相同。因為高敏人可根據對方微小的肢體動作、用字遣詞上的細微差別、說話語調等捕捉訊息，感知對方可能的期待。由於對方的每一個期待諸如「請聽我說話」、「我好想坐下」分開來看都是微不足道的小事，這讓高敏人覺得「只是這樣的話應該還好」，於是忍不住想幫對方一個接一個地實現願望。問題是，高敏人的感受程度比鈍感人多太多了。正因為感受得多，讓步的次數也多，於是乎自己的優先順序便頻頻往後推。高敏人若要活得好、有活力，最重要的是仔細聆聽內心「我想這樣做」的聲音，必須優先考慮自己，積極到幾乎懷疑「這樣任性真的好嗎？」的程度。這種「因為察覺到他人需求，因此將自己的需求往後擺」的機制也會以其他形式顯現，例如以下的例子。「沒有自己的意見」、「沒有自我軸心」其實是誤會「被上司問『你怎麼想？』時，腦子一片空白，沒有自己的意見。」上班族C告訴我，說他在公司被主管徵詢意見，一時之間說不出一句話來。「我沒有自己的意見。」我碰到好多高敏人都曾這麼說。但是，他們真的沒有自己的意見嗎？才沒有這回事！很多時候高敏人以為「自己沒有意見」其實是誤會。他們是「雖然有意見，但因為得回應對方的需求，所以心裡想說的才說不出口」，僅此而已。故事中的C提到，如果對方是好朋友或家人等能放心的對象，「應該不是這樣的吧？」、「這麼做可能比較好喔！」等，想法似乎較能自在地從腦中浮現。當然也不是所想之事百分之百全都能講出來，但肯定有自己的意見。此外，如果被上司或自己不擅長應付的人徵詢意見，即使對方開口問「你覺得呢？」高敏人心裡明白這些人只是尋求你的認同，他們其實根本不想要答案，又，或許只需簡單扼要的回答等……高敏人會試圖按照對方所期待的正確答案來回答。高敏人能確切從對方的口氣、用字遣詞的強弱感受對方心中可能的正確解答。更甚者，他們會觀察主管跟下屬間的互動、平常的言行舉止，判斷出「這個人只想聽重點」或「如果沒有一次給出正確答案對方臉就會很臭」等，他們有澈底摸清對方的傾向。即使內心有種種意見，「我覺得這樣做還不錯」、「在這個模式時A比較好，但如果狀況改變就是B比較好」，但只要考慮到必須根據主管的喜好給出對方期待的答案，而且還得在規定時間內作答，一想到這就一句話也說不出口了。這種狀況就彷彿從裝有各式各樣玩具（＝意見）的眾多扭蛋中，拚命想扭出裝有「正確答案」那一顆。太想取出那顆「正確答案」扭蛋，卻使得原有的其他意見全都卡在一塊兒出不來，也因此才誤以為自己「沒有意見」。記住！心中一產生「我沒有自己的意見」的想法時，趕緊先找個讓自己安心的地方，拿張紙將浮現在腦中的想法一個一個寫下來試試看。或者，請找家人或朋友等能讓你放心的對象，試著跟他們講講「老闆在某某事上問了我的意見……」通常，藉由講給自己放心的對象聽的方法，大多能流暢說出自己的意見。首先要先察覺到「自己是有意見的」，接著試著放鬆去想「即使對對方來說不是百分之百正確答案，還是試著表達自己的想法」，一點一點地將自己的想法傳達給對方。（本文摘自／高敏人的職場放鬆課／三采文化）

（優活健康網新聞部／綜合報導）金庸筆下的林平之、裘千尺和段延慶都被挑斷筋脈、武功盡失，有的成了廢人，有的武功卻不減當年，這到底怎麼一回事？肩膀疼痛無力舉高　肩旋轉袖肌腱破損造成筋是人體內的軟組織，也就是肌腱和韌帶。而筋與肌肉相連的作用就是連接和伸縮，進而牽引關節做出各種動作；人體內的筋就像皮筋一樣，有一定的彈性，但在強大外力或者運動不當，容易造成斷裂。樂生療養院骨科主治醫師李元甫表示，中老人常在診間詢問肩膀的筋斷掉怎麼辦，進一步了解才發現，病人有肩膀疼痛、無力或舉不高等狀況。在沒有肌肉萎縮及關節僵硬的情況下，許多60幾歲的人很難將手舉到超過肩膀，這通常不是神經的問題，而是肩旋轉袖肌腱破損造成，通俗說法稱為「肩膀有筋斷掉」。李元甫醫師進一步解釋，由於肩膀的運動需要許多肌群的參與，單單只是旋轉袖肌腱破損，只會讓肌群的作用變得沒有效率，也就是感到肩膀無力，嚴重會到疼痛甚至失能。初期的肩膀急性疼痛，常見於二頭肌腱及旋轉袖肌腱發炎及破損，如果超過兩周疼痛且又不敢動，將導致關節僵硬，倘若初期能配合超音波檢查，準確診斷病因並給予局部或口服藥物治療，將可早期恢復。旋轉袖肌腱破損　嚴重恐致退化與失能李元甫醫師提醒，一般正常退化的老人，一半會有不等程度的旋轉袖肌腱破損，而大面積嚴重破損常會造成肩膀的退化與失能，因此防止旋轉袖肌腱進展到嚴重破損，並在此過程中維持正常的肩關節功能，是醫療保健上最大的目標，而要達成此目標，一定要有手術、藥物和復健的共同參與。（文章授權提供／健康醫療網）