近二十年來，癌症的治療逐漸進步，特別是近十年研發出一些化療的新藥物，例如「健擇」、「紫衫醇」等。這四、五年也開始出現一些新的治療方式，如新生血管抑制劑與標靶治療。而放射治療也進步到「影像導引」的階段，因準確性提高，效果也相對提升。然而，多樣化的治療方式，卻讓病人和家屬不知所措，因為他們根本不知道哪個選擇才是最好的，所以簡略說明幾種與從前不同、現行的主要腫瘤治療方式與工具。治療方式的多樣化一、化學治療是一種很普遍的癌症治療方式，也是全身性治療的方法，以藥物摧毀癌細胞。化學治療的特色是，可以用一種或多種藥物的合併治療，因應不同的癌症類型及部位，去選擇不同的抗癌藥物的組合。二、標靶治療標靶治療，是透過抑制這個東西，使癌細胞不再分裂，使其產生「自然凋亡」（apotosis）現象，達到有效控制病情的目的，且不會對正常細胞造成傷害。三、荷爾蒙治療我們都知道，與荷爾蒙有很大的關係的疾病，如女性的乳癌，或男性的攝護腺癌，都是屬於性別取向的疾病。所以，以往的荷爾蒙治療，主要作用機轉就是在調整「競爭荷爾蒙」的濃度，但現在有更高層次的藥物，作用於中樞的部位。治療工具的演變一、放射治療：準確性的提升放射治療的儀器與技術，從早期的鈷六十治療機，演變到直線加速器；從傳統2D放射治療、三度空間順形治療、強度調控放射治療到4D放射治療（即三度空間加上擷取時間內位移模型），乃至「咖碼刀」、「光子刀」、「弧形刀」、「電腦刀」、「導航螺旋刀」、「影像導航弧旋刀」、「諾利刀」、「銳速刀」等等不同的治療設備所衍生的放射治療技術名詞。傳統的放射治療重視的是「區域性」，現在則注重「準確性」。像「影像導航弧旋刀放射性治療」，最主要的功能是在治療的同時，可以確認它要治療的地方。如果這點獲得確定，正常組織就能得到保障。由於照野變小，便可以增加單次劑量來得到更好的癌細胞殺傷效果，因為每次治療都與對癌細胞的殺傷力成正比。相對於從前的「區域性」照野，多是為了遷就其準確性。這樣一來，便減少了照野的次數，這也是目前「低照射次數」的原理。所以，任何放射治療都必須同時兼備「密集」與「精準」兩項原則，才是放射治療的精髓。二、外科：微創手術的進步隨著腫瘤治療方法的進步發展，外科在腫瘤治療上所扮演的角色，也開始有別於以往。早期外科其實是一種嚴重且具破壞性的方式，當時的手術只考慮到患者的治癒率，患者的美觀、器官功能、生活品質都不在考慮之內。因為手術後的治療工具愈來愈多，所以運用外科手術的部分也相對愈加保留。目前咽喉癌、乳癌及攝護腺癌進行根除性手術的比例下降許多，取而代之的是微創手術合併放射治療。抗癌工具的整合由於治療工具的增加，使我們更有機會找尋到不同的組合，得到更好的功能保留，及尋求更佳的治療效果，即所謂的「量身打造的治療計劃」。以本院的直腸癌為例，以往都是切除腫瘤及肛門，再施行化放療，來減少局部復發與遠端轉移來達到治療的目的，但病人必須犧牲肛門。現在的做法是先施行化學治療、標靶治療及影像導航弧旋刀，最後再利用「超音波刀」進行微創手術，不但效果好且病人傷口約三公分（以前二十公分），且百分之九十五可以保留肛門的功能。相信未來一定有更多的組合方式，在使用於不同部位的腫瘤上，這也是癌症病患的一大福音。

從預防醫學的理論來說，癌症之預防策略分為三段五級：第一段預防：預防疾病產生第一級：健康促進(營養飲食、良好生活習慣)第二級：特殊保護(注射疫苗、免暴露於危險因子)第二段第三級預防：以篩檢方法，早期發現及治療第三段預防：殘障期第四級：限制殘障(物理復健治療)第五級：永久殘障復健或避免死亡正子影像檢查是全身性的掃描，可以一次檢查出全身的病灶，主要被應用於肺癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌及其他腫瘤的診療上。臨床上除了用來診斷惡性腫瘤，還可用來追蹤腫瘤的復發與轉移，在癌症之預防策略扮演重要角色：一. 第二段第三級預防：以篩檢方法，早期發現及治療癌症。台北新光醫院發表了一份報告，從2001年2月到2003年4月，一共運用正子影像檢查進行腫瘤篩檢3631例，47例（1.29％）經進一步檢查被確定為罹患癌症，其中有38例（80.9％）正子影像檢查陽性。日本全國性的調查，2005年日本38個正子中心，一共健檢43996例，有500例（1.14%）經進一步檢查被確定為罹患癌症，其中79%正子影像檢查陽性。二. 第三段預防：協助腫瘤科醫師對癌症患者的診治。腫瘤科醫師常會運用各種化學藥物治療癌症患者，由於這些化學藥物價格非常昂貴，或多或少會有副作用，腫瘤科醫師在使用化學治療之後，非常希望能夠及早知道這種藥物對此患者是否有效，根據文獻報告FDG PET檢查可以在實施化學治療開始後的1~3星期即可判定治療效果，據此腫瘤科醫師可以修正癌症患者的治療計畫。根據台灣及日本的經驗，使用正子全身掃描作腫瘤篩檢之敏感度大約為80％左右，對癌症的偵測雖然靈敏，亦有其檢查的極限。第一、並非所有的癌症都能藉由PET發現，例如胃癌、肝癌及泌尿道癌症等較不攝取FDG的腫瘤，就不適合用PET篩檢。第二、太小的腫瘤，例如0.5公分以下，也不容易發現。第三、PET檢查的異常發現也未必全然是癌症，有時器官的發炎病變亦可能增加FDG的攝取，或是FDG蓄積在胃腸道或是泌尿道皆會影響判讀。目前各醫院正子全身檢查收費不低，似乎不太合乎成本效益，但是在考慮正子影像檢查可以偵測出早期癌症，以及近幾年來各種醫療科技（尤其影像技術）的進步，腫瘤科醫師可以十分精確的掌握腫瘤患者的狀況，進而為癌症患者量身訂製打造一套專屬個人的醫療計畫，使癌症患者可以接受最有效的治療。因此對於有家族病史或高危險群的民眾，正子影像全身檢查仍不失為一個可以考慮的腫瘤篩檢工具。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近來腸病毒肆虐，根據疾管局最新資料指出，上周單周就新增7例腸病毒71型重症個案，創下本年度（101年）以來單周最高紀錄，因此臺大醫院特別組成「手護神推廣團隊」，希望透過校園手部衛生推廣大使，以寓教於樂的方式，傳遞正確的洗手知識，更期待青少年之推廣活力能夠提升學生族群及社會各界對手部衛生的重視。昨日（5月25日）手護神推廣團隊特別於台北市北一女中辦理「手護神校園推廣活動」，帶領北一女同學認識洗手操，除了大家都知道的洗手五步驟「濕搓沖捧擦」外，手護神推廣團隊更教大家「內外夾弓大立腕」的洗手口訣，將雙手徹底洗乾淨，「內」、「外」指的是，掌心內部與外部都要仔細搓揉，兩手交替，「夾」是指縫間、「弓」是將手指弓起來，向掌心搓揉、「大」指兩手交替搓揉大拇指、「立」指尖對掌心仔細搓揉、「腕」最後則是沖洗手腕，說明完洗手口訣後，更讓同學透過紫外線測試儀器（UV）照射，來發現更多未清潔徹底之處，並強調手部搓揉的正確性。臺大醫院期望藉由前進校園推廣手護神運動的方式，讓社群健康促進與醫學教育結合，透過醫學系學生組成的校園推廣大使，讓有志於從事醫療志業的學生，在學生時期即埋下感控教育的種子。另外亦藉由校園推廣大使的點線面推廣，培養校園裏手部衛生文化風氣，並將相關資訊帶給家人及朋友，使手部衛生進一步獲得全國民眾的關注，不僅了解其重要性，更能學習正確執行手部衛生的技術，進而讓手部衛生落實於每個人的日常生活當中。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名彰化56歲許姓水泥工人，近期左耳總是轟轟作響，起初以為是耳屎過多，每天挖耳屎也沒有改善，接聽電話也越來越吃力，漸漸地連走路都踉踉蹌蹌，容易跌倒，至附近耳鼻喉科求診後，耳膜完整無異，因此許姓工人便到附近大醫院求診，接受核磁共振檢查後發現大腦有一處3公分聽神經瘤，台中林新醫院神經外科醫師王有智強調，聽神經瘤一旦發現必須馬上治療，在腦瘤尚未擴及其他神經之外將腦瘤完全切除，並保留所有腦神經的完整性，這樣能避免病人發生終身臉部歪七扭八的遺憾！起初許姓工人的家人覺得腦部手術風險太大，最後僅選擇放射線治療，治療後，效果不如預期，甚至出現臉歪、嘴斜、噁心的症狀，後來便終止治療，在醫師詳細說明手術的風險及必要性，讓病人更清楚了解手術的相關細節，考慮一段時間後，許姓工人終於下定決心接受腦部手術，經歷八小時手術，總算一切順利，原本擔心的 「眼歪嘴斜」情形都未出現，且在手術後轉出加護病房時，許姓工人的聽力變恢復，讓許姓工人及其家人高興的不能言語。王有智醫師表示，聽神經瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤，初期只有單側耳鳴的情形，通常病人不予理會或去看耳鼻喉科，也不易診斷出來，若此時醫師及病人皆未有警覺，腫瘤將會繼續擴大壓迫到小腦進而失去平衡，即發生常常跌倒的情形，若繼續壓迫至三叉神經就會出現臉麻、嘴斜等症狀！民眾不可不慎！

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）衛生局長何啟功指出，截至5月25日，入夏以來本土登革熱台南市累計12例、高雄市有2例，顯見今年登革熱疫情不容輕忽，且今年南台灣地區入夏本土疫情較往年提早約2個月，加上連日降雨致各地區病媒蚊密度大幅攀升，防疫團隊勢將面臨更加嚴峻的疫情挑戰。何啟功局長也再度呼籲，希望透過公部門與全體市民的力量，戶內、戶外同步並進，積極清除家中積水容器。高雄市38行政區於今日（5／26）辦理「全民總動員　社區孳生源積水容器大掃除」， 市長 陳菊親臨三民區主場地動員現場（科工館），由陳菊市長帶領滅蚊志工、環保志工、熱心里民及市府全體防疫人員約1仟餘人共同宣示高雄市徹底打擊病媒蚊的決心。全市各行政區總計約1萬2仟餘名志工朋友在各行政區同步現地動員，進行社區孳生源積水容器大掃除。陳菊市長在會中特別感謝所有志工朋友全力支援協助社區環境整頓工作，並呼籲全體市民朋友，務必配合市府政策，徹底整頓髒亂環境及清除積水容器，包括住家室內外瓶瓶罐罐、廢棄物、堆積物、積水地下室、髒亂空屋，確實做好居家環境自我管理。誓師儀式後，全市38行政區立即同步啟動大掃除，工作目標預計每里清出積水容器150個，全市至少清出10萬個積水容器，希望以行動來展現高雄市防治登革熱的決心！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）國人習慣由家屬陪探病的文化，國內部分醫院基於提供病人與其家屬在醫院住院或診療期間的友善環境，方便病人與其家屬及員工購買生活所需物品與用餐之需求等考量而設置商店街。但是人員進出商店街，卻可能增加病菌傳播之機會。為病人安全及避免病菌傳播，醫院應建立良好管理規範，以避免影響民眾及工作人員健康。有關日前報載，消費者文教基金會發布部分醫院美食街人員管理不周，可能造成病菌傳播，疾病管制局對此說明，疾管局已訂有「醫療(事)機構商店街感染控制措施指引」，含環境管理、膳食衛生與販售作業、員工管理措施、教育訓練及因應重大疫情的相關建議事項及配套措施等內容，以提供國內醫療機構，依營運特性可再加以修訂，改為符合該機構之規範，並善盡管理之責。衛生署也將會定期進行查核與輔導。針對消基會的調查結果，疾管局除將要求醫院加強商店街管理，訂定相關規範，並宣導醫護相關工作人員勿穿著手術室工作服、隔離衣帽（鞋）進入商店街；同時在此呼籲推點滴架或有其他導管、輸液等住院病人應避免前往商店街，因病人因自身疾病緣故，免疫力可能較一般健康人為低，如身上裝有導管、輸液等侵入性醫療裝置，自身感染風險更高，所以住院病人為保障自我健康，應避免前往商店街。所有的醫療機構及從業人員，應以病人安全為重，落實各級醫院感染管制措施，該局亦將與各地方衛生局加強對醫院的督導考核，保障病人安全，並減少病菌在醫院的傳播。    

（優活健康網記者林又旻／綜合報導）忙碌社會當中，教養小孩是一大學問。建中資深老師陳美儒表示，父母和子女間的愛雖是與生俱來，但仍需要透過學習和練習。馬偕醫院兒科黃瑽寧醫師指出，親子教養不應該有一定的規則或定律。每個孩子都不同，當然不能在每個孩子身上，制式化地使用同樣的教養方式。在《請你跟我這樣過2：把孩子教好不容易》一書當中，黃瑽寧醫師指出，現代父母育兒時有二個瓶頸，一、專家太多不知該聽誰的；二、不明白「最好的老師，就是自己的孩子」這個道理。親子教育專家王宏哲強調，「教養」兩個字，本來就是除了養兒育女外，還要能教導孩子往更健全的人格發展。他深信，透過正確的教養、豐富的環境刺激，以及完整的教育醫療介入，可以讓每個孩子都能快樂的成長，想了解更多相關資訊，歡迎到座談會現場，由黃醫師與您面對面探討問題，告訴您更多把孩子教好的訊息。活動時間：5月27日下午2點～3點、4點30分～5點30分。活動地點：潤發新竹湳雅店、家樂福台中文心旗艦店。

（優活健康網記者林又旻／綜合報導）在忙碌的社會當中，養小孩已經很不容易，教小孩更是一大學問。親子教育家、建中資深老師陳美儒表示，父母和子女間的愛雖是與生俱來，但仍需要透過學習和練習，再給予具體實踐，才能落實彰顯出來。而馬偕醫院兒科黃瑽寧醫師指出，親子教養不應該有一定的規則或定律。每個孩子都不同，當然不能在每個孩子身上，制式化地使用同樣的教養方式。親子教育專家王宏哲表示，傳統育兒觀念革命，並非否定過去教養模式，而是因應環境的變動，需要延伸出新的方法，讓爸媽不再頭疼。陳美儒老師表示，家家都有本難唸的「經」，你一定可以發現許多恩愛夫妻之所以吵架，引發爭執的「爆點」，多是對孩子的教養方式有所差異所造成。黃醫師則於近期著作《請你跟我這樣過2：把孩子教好不容易》中強調，現代父母育兒時有二個瓶頸：一、專家太多不知該聽誰的；二、不明白「最好的老師，就是自己的孩子」這個道理。大部分新手父母，常會依循小時候被教養的方式，來跟自己孩子互動。即便做足功課，通常也只是選擇性地接受自己認同的方法，摒棄那些不熟悉的資訊。親子教育專家王宏哲強調，「教養」兩個字，本來就是除了養兒育女外，還要能教導孩子往更健全的人格發展。他深信，透過正確的教養、豐富的環境刺激，以及完整的教育醫療介入，可以讓每個孩子都能快樂的成長。婦產科醫師陳祥君則認為，把孩子養大不容易，教養孩子過程就像是父母自己的人生旅程一樣，應該在乎的是沿途的風景，而不是目的地。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）國民健康局自民國94年起推動癌症防治計畫，從預防篩檢、診療品質提升到安寧療護，希望建立醫院及社區資源的連結，服務更多的癌友及家屬，為協助偏遠地區的癌症家庭也能立即獲得或是尋找支持、資源，在國民健康局的支持下，癌症希望基金會特別於今年設置「癌症資源單一窗口專線服務」，希望透過免付費的專線，讓全台的癌症病友及家屬，都能及時獲得及尋求應有的服務。「癌症資源單一窗口專線服務」以免付費專線方式，提供民眾、癌友及家屬癌症資訊、資源連結等服務，服務對象包含，民眾、癌症病人及其家屬，服務時間為週一～週五，早上九點～下午六點，提供癌症篩檢資訊，讓民眾能充分運用資源，另也協助癌症病人或家屬了解癌症相關醫療問題，如疾病、治療、營養、日常照護等，引導病人選擇正確的醫療處置，此外更提供衛教或教育課程與資訊，以及全台安寧療護網絡的資源、長期照護、心理諮詢、輔具與營養，以及所在地或鄰近地之醫院癌症資源單一窗口資訊。「癌症資源單一窗口專線服務」提供社會資源(如社會福利、癌症醫療給付查詢、勞保傷殘給付、急難救助等)的諮詢，協助民眾運用所需資源，並視民眾居住地，幫其連結所需的民間機構，此外也免費提供給罹癌病人與家屬，協助他們方便握有全面性對抗癌症的資訊，此項專線服務，不僅給予他們關懷，也給予他們實質上的幫助。

（優活健康網新聞部報導）根據調查發現，台灣人每年浪費的食物高達258億元，這些成本換算成營養午餐費用可讓22萬名學童吃20年，這樣驚人的浪費多數是因為保存方式不當，造成食物腐壞或過期而不得不丟棄。或許有人會說自己很少浪費食物，總是想盡辦法吃下肚，珍惜食物固然是件好事，但如果沒有做好保鮮工作，卻可能引發食物中毒、「冰箱性腹瀉」等問題，尤其炎炎夏日來臨，食物保鮮更需謹慎。以許多外宿學生來說，為了省錢大多會自己買東西回來烹調，但吃不完的食物，通通放進冰箱保存，就能保鮮了嗎？化學博士吳家誠解釋，現代人生活忙碌，不可能天天上市場採買食物，因此生鮮食物放置冰箱的時間大多至少3天，甚至有些還會存放超過7天，多數人常容易忽略生鮮食物也有保存期限。冰箱保存食物的常用冷藏溫度是4℃至8℃，在這種環境下，絕大多數的細菌生長速度會放慢。但有些細菌卻嗜冷，如耶爾森菌、李斯特氏菌等在這種溫度下反而能迅速增長繁殖，如果食用感染了這類細菌的食品，就會引起腸道疾病。一般人，對於冰箱裡的食物是否還能食用的判斷方法大多是用聞的，或看其外觀大致正常，便覺得應該還可食用；吳家誠博士說，多數人都用眼觀、鼻聞、口嘗3步驟來判斷食物是否腐壞，其實這是不準確的做法，因為食物中的細菌從存放那一刻起就開始增生，食物看起來正常並不表示新鮮，因此還是要注意食物保存的時間，才能避免對健康造成危害。而對於不夠新鮮或部分腐壞的食物，有些人認為只要切掉壞掉的部分、或煮熟就可以吃，這是非常危險的做法，因為食物中的細菌可能包含金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌、肉毒桿菌等各種菌種，當食物可明顯看出腐壞時，代表滋生細菌量已達相當程度，就算切掉、煮熟，還是可能引發噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃問題，甚至有食物中毒的危險。所以，別再讓不正確的食物保鮮法，來破壞你的夏日美食了！更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=100