記者及編輯團隊

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早療跨專業合作 提升孩童能力發展

早療跨專業合作 提升孩童能力發展

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)「早療」的觀念越來越受到重視,近年在政府和民間的重視下,醫療院所、社福團體、教育系統等,投入發展遲緩及障礙兒童早期療育服務的資源愈來愈多,在資源聚集的都會區,有些家長甚至會讓孩子白天唸托兒所(托兒所定期有早療專家巡迴輔導),每週再安排個一、兩天,帶孩子去上社福團體辦的時段療育課和醫院的復健療程。專業的療育將不再被切割,統合孩子各方面的教育需求。  心路副執行長,擔任過語言治療師多年的林麗英離開了醫院的工作,來到心路的兒童發展中心當主管,習慣在治療室裡一對一或小團體進行語言治療的她,突然要每天面對一屋子的發展障礙孩子,林麗英感嘆,「台灣早療走了20多年,我們愈來愈清楚,所謂的專業療育不應該只是在治療室中走平衡木、插棒、拼圖,用一套固定的教具教學。如果訓練的結果,沒有辦法讓孩子在有意義的環境中執行有意義的活動,這樣的療育就是沒有成效的療育。」  治療師、老師、社工、督導,所有的專業環環相扣。除了分工,還要有合作,更重要的是不同專業間的融合。「所謂跨專業合作,其實就是全部的專業來看一個完整的人。」他認為專業不再各自為政,療育目標也不再切割,而是如何促進孩子在日常生活與學習活動中,能有效的移動、操作、溝通、遊戲、生活自理等,孩子在各方面的需求開始被完整看待,不再分割成片段。    「愈是資源不足的地區,其實愈是需要這種跨專業的團隊合作,有限的資源不允許再各自為政了。」林麗英說。她更指出,以偏遠鄉鎮為例,與其仰賴外界頻率低、又不知何時會抽離的專業輸送,當地的公共衛生資源、幼教老師、家長,其實是更穩定的療育資源。林麗英表示,跨專業合作模式能開啟更多可能,減輕了家長與孩子在面對各種專業「處方」的焦慮,也帶來了提升孩子整體能力發展的好處。

到宅療育成功關鍵 專業與家庭的合作

到宅療育成功關鍵 專業與家庭的合作

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)雖然早療的觀念在台灣已相當受重視,不過仍有許多發展遲緩與障礙的孩子,因為交通不便,或是缺乏療育機構,或是因為身體病弱難以出門接受療育,而接受到宅療育的服務模式。心路新竹兒童發展中心的物理治療師蘇毓茹表示,早療中心裡會培訓各項療育知能,專業同仁及督導能互相討論,獲得即時的支援,因此遇到孩子的其他問題時,並不擔心有服務上的困難。  通常負責到宅療育派案的社工碰到動作問題較大的重度孩子,會優先派給負責粗大動作復健的物理治療師,所以蘇毓茹手上的到宅個案,幾乎全是極重度的腦性麻痺或罕見疾病的孩子。「當沒有站立架,就運用現有的床,再加上副木,自己當人體站立架,也可以達到站立架的復健效果。」當家長看到孩子的療育效果,也會更加地投入。  「有的家長比較心疼孩子,不希望勉強做太多復健,只要孩子舒服就好;有的家長很積極,到處蒐集資訊,對孩子的療育很有自己的想法。」到宅服務總會遇到許多類型的家長,提供療育策略,不一定每個家長都立刻能取得共識,蘇毓茹曾經遇到的狀況是,她建議家長讓孩子使用站立架,提升孩子的體能和活動視野,以及其他生理功能,但家長卻從其他醫師處獲得不同答案,認為孩子狀況太嚴重,站立架的效果有限。  「家長畢竟是孩子最親近的人,家長的擔憂和期待,專業人員一定要理解與尊重。」蘇毓茹秉持「碰壁,卻不消極」的觀念,與兒童的家庭成為一個信賴聯盟,才是到宅療育成功的關鍵。她會改變策略,跟家長溝通折衷方案,也讓家長充份了解孩子的狀況,對孩子的療育目標和可能性有合理的期待。跨專業的訓練、團隊的支援,再加上與家長結盟,到宅療育也可以做出無限可能。

端午粽葉抽驗 四成含二氧化硫超標

端午粽葉抽驗 四成含二氧化硫超標

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)端午將至,桃園縣政府衛生局公布市售粽子、端午節食材共75件抽驗結果,其中7件粽葉、3件蝦米被檢出二氧化硫過量。針對不合格粽葉及蝦米產品,衛生局已立即要求販售業者下架禁止販售,並追蹤供貨來源依法辦理。 衛生局發現業者為了保存粽葉,可能使用亞硫酸鹽類來防蟲、防霉,而蝦米因為乾燥後顏色較深,業者常使用亞硫酸鹽類增加商品色澤以提升消費者購買慾,食品中亞硫酸鹽類如添加過量會造成大量之二氧化硫殘留,長期食用會導致人體呼吸系統功能障礙,但二氧化硫極易溶於酸性水中,建議民眾可用少量酸醋及米酒加入水中,再放入粽葉及蝦米加熱浸泡5至10分鐘, 之後再以清水沖洗約3分鐘,即可去除大部份的二氧化硫。 衛生局建議民眾,選購粽子乾貨配料時,最好向信譽良好之廠商購買,不宜購買來源不明之散裝品或色澤太過鮮豔、顏色失去自然的產品,正常蝦米的顏色為自然的淡橘紅色,且無異味;而粽葉分為麻竹葉及桂竹葉,麻竹葉帶有竹葉清香,乾燥時外觀呈現自然墨綠色,而桂竹葉聞起來無嗆鼻臭味,乾燥時外觀有自然褐色斑點。 衛生局也提醒,佳節應景享受美食除了要懂得節制外,別忘了也得讓腰動動,避免囤積過多的熱量。

串起早療專業合作 幫助隔代教養

串起早療專業合作 幫助隔代教養

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)新北市的貢寮沒有小兒科診所,小朋友要打預防針,多半會到衛生所。在貢寮的漁村,每到週五上午的健兒門診時段,衛生所的二樓總會看到許多阿公阿媽帶著孫子來打針。負責偏鄉療育專案的心路早療團隊的社工謝怡君和早療老師,每週都會利用這段時間,在診間外的遊戲區跟家長們聊聊孩子的發展狀況,提供家長過隔代教養的長輩一些教養或福利的資訊,並針對有發展問題的孩子也會直接安排固定的療育課程。「你們上個禮拜怎麼沒有來?」週五上午不到9:00,謝怡君剛走進貢寮區衛生所,一位阿伯就走過來熱情的問候。原來,固定每週五上午來的心路早療團隊上週因為在台北辦早療研討會,所以沒來貢寮,但阿伯今天特地再來看看這群「台北來的老師」來了沒。「很奇怪?,最近孩子來得特別多,整個早上都在忙著做評估和回答問題,都沒有時間跟小孩子玩了。」很有老人緣和小孩緣的謝怡君對於近來應接不暇的盛況有點納悶,懷疑有很多人在義務幫心路做宣傳。  「一跟貢寮衛生所接觸,我們就很幸運的碰到一位了解早療業務的公衛護士,不僅主動幫我們聯繫當地的托兒所和附幼,讓我們可以順利的前往進行發展篩檢,衛生所更積極的提供空間和合作方式,讓心路團隊有很棒的服務據點,並跟醫生護士合作無間。」談起去年十月開始,跟貢寮衛生所展開的早療合作關係。  衛生所主任林醫師對於心路早療團隊的進駐,一直抱持肯定和開放的態度,在行政和專業資源上也給予充份的支持。「過去發現有疑似個案時,我們只能做轉介,不過,自從心路早療團隊來了之後,碰到孩子有疑似發展遲緩的狀況,醫師就會立即轉給診間外的心路早療團隊做評估,當門診結束,醫師也會進一步的跟心路早療團隊討論孩子的狀況以及後續的處理。流暢的「發現→通報→評估→療育」的早療理想流程,就在這個偏鄉衛生所的小小診間內外被實踐了。

缺維生素E可不行!衛生局抽檢食用油

缺維生素E可不行!衛生局抽檢食用油

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)人體每日需要多種的營養素,許多人知道要攝取維生素B群或衛生素C,但也要注意維生素E的攝取量!根據行政院衛生署「國人營養攝取參考量(DRIS)」資料中,維生素E攝取標準量是12毫克或是18IU,彰化縣衛生局不定期抽驗市面上的食用油,避免讓不實標示混淆民眾,為民眾把關食用油的安全。彰化縣衛生局使用高效液相層析儀檢測維生素E,最低偵測極限10ppm,確定是否合乎產品的標示,以免讓不實標示影響到民眾的權益,確保民眾食用健康。常見的天然的維他命E來自蔬菜油:譬如棕櫚油、向日葵油、介花籽油、玉米油、大豆油和橄欖油,或堅果類,如花生、向日葵瓜子、沙棘果、麥芽、扁桃等以及蛋黃醬、植物牛油,其它維生素E的來源則是五穀、魚、花生醬和綠色葉蔬菜。如果您擔心平日飲食中維生素E攝取不足,除了適當選擇健康食品補充,也可以在每天烹煮食物中選擇含維生素E的食用油來料理食物,市面上食用油種類眾多,舉凡棕櫚油、芥油、花生油、橄欖油、玉米油、大豆油,林林總總的食用油,產品營養標示大都是熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈉及膽固醇的含量,少數的有維生素E的含量,其標示含量在100毫升中含有28毫克到78毫克不等,平均值含量在100毫升中含有50毫克維生素E。

補東補西 你的保健食品吃對了嗎?

補東補西 你的保健食品吃對了嗎?

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)現代人越來越注重養生觀念,對於各類營養素的均衡越來越強調,擔心日常飲食吃的不夠,所以對保健食品的依賴性日趨提高。許多人常常亂吃亂喝,就常常有脹氣、消化不良的問題。因此人體腸道進行消化機能時需要一些酵素,然而隨著年齡增長及不良飲食習慣,都會過度使用身體內消化酵素的儲備量。營養醫學專家劉博仁醫師表示,因為酵素對溫度極度敏感,現代人以熟食為主,當食物加熱後,酵素就會遭到破壞,因此若想要透過日常飲食來補充酵素,就得生食蔬果,藻類,菇菌類的食物,但生食的前提是污染的問題很多。而酵素應該在餐前吃,就可以減少體內肝臟及胰臟自製酵素的負擔,又可改善消化不良及脹氣等不適。而許多人也認為酵素對於便秘是有效的,但營養師林佳靜解釋,酵素對於便祕根本是沒用的,因為酵素的功能僅僅在於消化作用,但便祕問題是在下腸道,所以跟吃不吃酵素無關。而另一樣廣為人知的保健食品便是B群,據調查19歲以上的成人普遍缺乏B群,還有懷孕的婦女缺乏營養素B群的情況越來越多,尤其到了懷孕第三期情況更加嚴重。營養師林佳靜說,雖然B群可以從食物中獲得,但外食族經常在外用餐,雖然看起來吃得很豐盛,但其實根本就缺東缺西,導致B群裡很多營養素不足。劉醫師也說,B群主要生理作用是促進人體代謝,且有助神經與肌肉的運作功能。如果三餐飲食不均衡,學生考試課業壓力大,用腦過度,上班族生活工作壓力大,顯得疲倦沒有精神,或甚至導至口角炎,神經炎,手腳發麻,頭暈目眩都可適時補充B群;但須注意維生素B群不宜和含咖啡因飲料同時服用,以免干擾吸收,以及下午四五點後少吃B群,睡前也盡量不要吃。所以保健食品不是不能吃,是要怎麼挑、怎麼吃,才能買到最適合自己的保健食品,進而補到人體的不足。

粽子內餡蝦仁竟含二氧化硫!超標高達7倍

粽子內餡蝦仁竟含二氧化硫!超標高達7倍

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)端午佳節將近,而端午節民間習俗免不了就是要吃粽子,花蓮縣衛生局為保障民眾飲食安全衛生,特別針對市售肉粽、粽子餡料進行稽查及抽查。第一波全縣抽驗檢體中,發現有2件分別是產自嘉義縣的「菜脯」檢出苯甲酸超量、另也驗出來自宜蘭的「蝦仁」,二氧化硫含量竟超標高達7倍。花蓮縣衛生局立即要求銷售業者將產品下架回收不得販售,並依據違反食品衛生管理法處分。花蓮縣衛生局局長徐祥明表示,為維護消費者之食品衛生與安全,花蓮縣衛生局從今年五月中旬開始,針對本縣粽子製造業及銷售業者之作業場所實施稽查輔導,針對花蓮各大賣場、超市、傳統市場等抽檢市售粽子、鹼粽、粽葉、菜脯、筍干、糯米、蝦仁、香菇、豆乾等粽子成品及餡料,進行大規模抽驗,檢驗項目包括防腐劑、硼砂、二氧化硫、色素、螢光增白劑、過氧化氫(雙氧水)等項目。花蓮縣衛生局長徐祥明表示,這次抽驗到來自嘉義縣的「菜脯」,含有超量苯甲酸又稱安息香酸,這類添加物因水中溶解度低,故大多數使用苯甲酸鹽類。依據食品添加物使用範圍及限量規定,苯甲酸可使用於水分含量25%以上之蘿蔔乾,限量為1.0g/kg(0.1%)以下,不可過量使用。徐祥明局長指出,苯甲酸進入人體後,大部分在9~15小時內,可與甘氨酸作用生成馬尿酸,從尿中排出,剩餘部分與葡萄糖化合經肝臟分解,但如果消費者食入過量苯甲酸,則引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳快等症狀,長期食入苯甲酸會有皮膚過敏反應。另外,花蓮縣衛生局抽驗到來自宜蘭的蝦仁含有過量的二氧化硫為漂白劑。徐祥明局長表示,依規定用於蝦仁只能公斤含0.1克以下,長期食用對身體有害,尤其過敏體質者會出現氣喘、過敏性腸胃炎,腹瀉等症狀,若於食品烹煮之前,先以清水反覆沖洗,再用水浸泡超過三十分鐘,可將殘留量減至最低。徐祥明局長除特別呼籲業者必須遵循食品安全衛生規定,維護商譽及保障消費者權益,並重申花蓮縣衛生局維護食品安全的決心,稽查隊員仍然會持續進行稽查與抽驗,此外也徐祥明局長更特別提醒消費者,於選購端午節食品時,對於異常白皙或偏離自然色澤太多的食品必須提高警覺,應儘量選用包裝及標示完整之產品及選購自然原色之食材,並提醒尤其是有慢性疾病及腸胃疾病之民眾避免過量食用,以免造成腸胃不適。

饗食天堂食物中毒 韓國生蠔封存查驗

饗食天堂食物中毒 韓國生蠔封存查驗

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)臺北市政府衛生局自101年5月25日起陸續接獲民眾於饗食天堂京站店、明曜店、內湖店、信義店食用其供應的生魚片及生蠔等餐食後,發生疑似食品中毒症狀。經調查攝食時間集中於5月22日至6月7日,目前累計正式通報人數62人,其中54人就醫,初步調查疑似韓國進口之生蠔受污染,臺北市衛生局也與桃園縣政府衛生局共同合作封存7,879顆生蠔產品,另行政院衛生署已進行流行病學調查。有關近日發生多起民眾於連鎖餐飲店「饗食天堂」用餐後,陸續發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等疑似食品中毒症狀,臺北市政府衛生局調查臺北市饗食天堂4家分店,共計進貨生蠔60,120顆,已封存生蠔7,879顆,並已採集相關食品及環境檢體36件,檢驗諾羅病毒及食品中毒菌,若檢驗結果檢出病原菌,將依違反食品衛生管理法第規定,處分新臺幣6萬元以上600萬元以下罰鍰。經調查本次生蠔進口商位在高雄市,臺北市政府衛生局也已移請高雄市政府衛生局針對源頭進口商進行封存查察,另行政院衛生署食品藥物管理局已針對自韓國輸入生蠔類產品採取逐批查驗管制措施,經查驗不合格者不得輸入。臺北市政府衛生局特別提醒業者,生鮮魚貝類易受諾羅病毒、腸炎弧菌等微生物污染,若生食有可能造成食品中毒。餐飲業者或民眾選購生鮮魚貝類應注意產品之衛生及保存狀況,注意個人衛生,確實洗手,食用前並將魚貝類清洗乾淨,避免生食,徹底煮熟再食用。

遠離「維特效應」 生命守護一起來

遠離「維特效應」 生命守護一起來

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)根據行政院衛生署於101年5月25日所公布的統計資料顯示,100年國人自殺死亡人數為3,507人,另外學術研究也指出自殺新聞對自殺行為具有「維特效應」,恐增加自殺行為。例如在香港曾研究媒體報導知名張姓影星自殺身亡一個月後,同年齡男性使用同樣自殺方式的人數激增為2.5倍,在台灣,中央研究院生物醫學科學研究所研究員鄭泰安,曾針對知名男性藝人自殺身亡之後3週調查,發現臺灣企圖自殺的人數不但增加了55%,且男性與女性的比例由約0.43倍增為2.6倍。所謂「維特效應」是當歌德《少年維特的煩惱》於1774出版後,歐洲出現類似處境者自殺行為;學者Phillips 1974年根據研究結果發現,媒體對自殺行為有影響而提出「維特效應」代表「自殺模仿效應」。由此可看出媒體對自殺行為的影響力。另外依據臺北市自殺防治中心委託民間機構所做的調查結果顯示,有6成民眾認為自殺新聞報導促使自殺事件的發生,由此亦顯示自殺新聞報導對民眾心理健康確有所影響。因此,臺北市政府自殺防治中心提醒大家,當面對一連串自殺新聞報導而產生情緒不適時,建議以多元影響因素看待自殺事件,立即遠離相關訊息的接觸,最重要的是關注自己的情緒狀態,且與週遭親友分享對新聞報導事件的心理衝擊與感受。

盡量穿著長袖衣褲 以免遭恙蟲咬傷

盡量穿著長袖衣褲 以免遭恙蟲咬傷

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)天氣炎熱,也是許多蚊蟲孳生的季節,台東縣今年截至目前為止,接獲通報恙蟲疑似病例共77例,經檢驗確實為恙蟲陽性確定個案有25例,衛生局特別呼籲鄉親注意居家環境衛生,避免至草叢玩耍。 這種傳染病是被具傳染性的恙螨幼蟲叮咬,經由其唾液使宿主感染立克次體。這種急性的熱病在9至12天的潛伏期之後發生,伴隨有頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺腫大等症狀,通常在被恙螨叮咬的部位會形成特有的洞穿式皮膚潰瘍型焦痂。發燒一週後,在軀幹出現暗紅色的丘疹,並擴散至四肢,於數天後消失。通常也伴隨有咳嗽和用X光偵測有肺炎的現象,若不用抗生素治療,發燒約可持續14天。在未經治療的病例中,依其地區、立克次體株和曾否暴露於疾病的情形,致死率為1至60%,但若經正確診斷適當用藥則死亡率可低於1%。預防保健方法:1.利用個人預防方法,避免被具感染性的恙螨附著叮咬:包括穿著長袖衣褲、靴子、手套等;若在高危險地區則最好噴灑防蚊液於皮膚表面,並每日沐浴換洗全部衣物;如發現手、足等部位有被咬的傷口,可塗抹含有抗生素物質的軟膏,減低發病。2. 消滅恙螨:在特殊地區如營地周圍的地面、植物、礦坑建築物和地方性疾病的流行區使用有效且合格的環境衛生用藥。3.剷除雜草:尤其於住宅附近、道路兩旁及田埂等人群接觸頻繁的草地,如情況容許,可用焚燒法減低恙螨密度。4.於恙螨密度降至相當少的數量後,即進行滅鼠工作,以降低感染恙蟲病的機會。5.若民眾有出現疑似恙蟲病的症狀,應盡速就醫並告知醫師旅遊史,或有無出入郊區、草叢的暴露史。 

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