（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）40多歲的王先生長時間在大陸工作，因工作繁忙，回診、拿藥、用藥時間都不準確，在一次詳細檢查中，醫師發現王先生的腎功能有惡化情形，達到中度腎衰竭，安排的腹部X光影像中已可見雙側腎臟腫大、右側腎結石及雙側輸尿管結石，腎臟超音波顯示雙側第四度水腎，進一步安排了腹部電腦斷層，更發現雙側輸尿管幾乎完全阻塞，需經手術才能改善。行政院衛生署樂生療養院家庭醫學科醫師葉倩妤指出，其實王先生曾在八年前接受過體外震波碎石術，六年前發現有高血壓，但就醫服藥並不規則，此外王先生血壓控制不穩定，過去也有高尿酸血症、空腹血糖偏高及三酸甘油脂偏高，一年前王先生回院門診，醫師除了詳細詢問病史及理學檢查外，也重新安排了一系列的追蹤檢驗，發現腎功能指數上升，因此醫師囑咐王先生需調整用藥，並需持續追蹤腎臟功能。葉倩妤醫師指出，其實泌尿道結石在台灣的盛行率約10％，男性比女性高3～5倍，好發年齡在30～50歲，典型的表現會有腰部鈍痛、脹痛、間歇性絞痛或血尿，通常疼痛部位在腰部後方，有時會延伸到鼠蹊或會陰部，非典型的表現則來自結石刺激自律神經而有腹脹、下痢、反胃、嘔吐，少數病患不一定會有症狀，通常是在鹿角石、腎結石引發腎衰竭或感染才被發現。葉倩妤醫師也提醒，初步的腹部X光檢查可以提供簡單又快速的診斷，但部分結石無法在X光下顯現，可安排腎臟超音波進行診斷。另外，靜脈注射尿路攝影術也可進一步了解結石的大小、發生部位及阻塞程度，但須事先評估腎功能以免增加日後腎衰竭的風險，醫師會視病情需要，安排非顯影性電腦斷層掃描，可更準確地診斷結石及其位置，對於其他腹痛原因亦可一倂排除。另外要預防腎結石其實非常簡單，葉倩妤醫師表示，只要平日記得多飲水，對於心肺腎功能正常者，每天可喝2000～3000cc腎功能不良者，則可以尿量加上500cc當作每日飲水量的參考。若劇烈運動或發燒等造成水份流失過多，應該再額外補充水分，有草酸鈣結石患者，應減少含糖飲料之飲用，尿酸結石患者則應減少食用菇類肉類海鮮。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在很多人都開始換上薄衣、短褲的裝扮，由此可見，夏天腳步越來越近了，想必許多女性已經蓄勢待發，要來對抗肌膚老化的天敵「紫外線」！到底從頭到腳如何防曬，而市面上林林總總的防曬用品，擦臉、擦身體、防曬唇膏、頭髮，該怎麼使用才能有效防曬呢？ 為了不想被烈日曬傷，最好出門前三十鐘就先擦好防曬乳，抹防曬乳之前，可以先擦美白霜，不僅效果佳，也不易曬黑。怕被烈陽曬黑想遮陽，應穿深色的長袖衣服比淺色的效果好，別忽略了頭髮在陽光下過度曝曬，容易曬傷、分岔，也需要防曬。而防曬乳擦抹順序，內湖國泰診所皮膚科劉春麟醫師說，首要是把握分子大小滲入肌膚機會不同的概念，依序為化妝水、藥膏、功能性保養品（例如：美白、保溼精華液）、乳液或晚霜、防曬乳、粉底或BB霜。潘懷宗博士指出，不注意防曬，皮膚上便會反應許多問題如皮膚老化、曬斑、雀斑、產生皺紋、血管擴張，甚至有可能導致皮膚癌。但其實生活中有許多食物可多加攝取，含有維他命C的水果，如芭樂、奇異果、草莓、柑橘類及含維生素Ｅ，如堅果、全穀類、植物油或黃紅色類蔬果：胡蘿蔔、芒果、紅黃番茄、地瓜、南瓜都是對皮膚有幫助的。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=111

（優活健康網新聞部／綜合報導）一般女性從第一次的初經來潮，到進入更年期後的停經，平均一生中會有高達約500至600次不等的月經。經期不適往往又會進一步造成心情低落、易怒、影響睡眠品質等；更甚者還會影響工作效率！婦產科陳保仁醫師說到，大多數女性都有過經痛經驗，瑞典曾經做過大規模研究調查，發現有75％的女人答稱「有過經痛」，也就是說，每4個來月經的女性，就有3個會經痛。因為生理痛，可能是很多疾病的徵兆！而關於有經痛問題的女性來說，許多人會選擇吃止痛藥，但到底該何時服用才能舒緩不適？陳保仁醫師表示，止痛藥不是在生理痛發作時才吃，止痛藥最好在痛之前就開始服用。月經來臨之前，大約是一個禮拜之前，由於黃體素的影響，女性的身體會累積較多的水分，有些人會有下肢水腫現象，看起來有可能較胖，月經來了之後，體內的黃體素降低，水腫會有改善，會有變瘦的感覺，因此並不是生理期吃甜食不會胖。女孩子們口耳相傳月經來的時候，要多吃巧克力，到底是為什麼？陳保仁醫師也回應，其實是因為巧克力會誘發腦內釋出一種讓人心情愉快的「腦內啡」，而且每1公克巧克力約含有1毫克的鎂（鎂能控制食慾、穩定情緒、幫助動情激素的濃度調節）。再加上生理期的後半段因為代謝比較快，所以養份和熱量能在短時間內排出，但是千萬不要以為來月經的女生，可以違反「物質不滅」的定律，最好還是注意不要吃太多，高熱量的甜食容易讓人發胖，而且還會害妳長痘痘。那生理期時，多吃四物可以幫助身體活絡氣血，有助於預防生理痛？中醫師羅珮琳說，對於罹患巧克力囊腫會元氣大傷，要用四物、十全大補湯等來補身體的說法，並非正確。經血是造成囊腫增大的因素，而四物、人蔘、十全大補湯等中藥有補血作用，會讓經血變多，相對也加速囊腫變大，甚至可能讓它爆掉，所以要謹慎，別補過頭。值得注意的是，生理期吃麻油雞容易促進子宮收縮，造成經血量大增，或者血流不止的情況，不過如果生理期快結束時，其實可以吃麻油雞讓經血排乾淨，這也是為什麼做月子的媽媽們，要吃麻油雞幫助惡露排出的原因。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=115

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）現在很多人都開始換上薄衣、短褲的裝扮，由此可見，夏天腳步越來越近了，想必許多女性已經蓄勢待發，要來對抗肌膚老化的天敵「紫外線」！到底從頭到腳如何防曬，而市面上林林總總的防曬用品，擦臉、擦身體、防曬唇膏、頭髮，該怎麼使用才能有效防曬呢？ 為了不想被烈日曬傷，最好出門前三十鐘就先擦好防曬乳，抹防曬乳之前，可以先擦美白霜，不僅效果佳，也不易曬黑。怕被烈陽曬黑想遮陽，應穿深色的長袖衣服比淺色的效果好，別忽略了頭髮在陽光下過度曝曬，容易曬傷、分岔，也需要防曬。而防曬乳擦抹順序，內湖國泰診所皮膚科劉春麟醫師說，首要是把握分子大小滲入肌膚機會不同的概念，依序為化妝水、藥膏、功能性保養品（例如：美白、保溼精華液）、乳液或晚霜、防曬乳、粉底或BB霜。潘懷宗博士指出，不注意防曬，皮膚上便會反應許多問題如皮膚老化、曬斑、雀斑、產生皺紋、血管擴張，甚至有可能導致皮膚癌。但其實生活中有許多食物可多加攝取，含有維他命C的水果，如芭樂、奇異果、草莓、柑橘類及含維生素Ｅ，如堅果、全穀類、植物油或黃紅色類蔬果：胡蘿蔔、芒果、紅黃番茄、地瓜、南瓜都是對皮膚有幫助的。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）工作意外造成的傷害大家都時有耳聞，重者奪人生命，輕者無大礙，因此職場安全要多加注意。日前一名涂姓男子，工作使用釘槍，發生了意外，長釘莫名的射進他頸部。同事見狀趕緊將他送至童綜合醫院急診室就醫，電腦斷層檢查發現，長釘插在頸脊深處，相當的危險，經過評估後，使用手術將取出6公分的長釘，恢復健康逃過一劫，真是不幸中的大幸。童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，患者使用釘槍時，突然卡住，不知怎麼一回事釘子卻射進頸部，欲了解釘子的長度，請他的同事至工地拿釘子來供醫師參考。電腦斷層加上顯影劑檢查顯示有1支6公分的釘子插入頸部深處，位置位於第三節頸脊，不偏不倚的從頸動脈及內頸靜脈中間穿入，同時顯影劑並無從血管滲出的情形，所以評估應可從原來的傷口取出釘子。但為了避免傷及附近的複雜神經系統，決定在「全身麻醉」下由緊急創傷團隊包括神經內、外科、心外及耳鼻喉科等醫師，幫患者執行手術，最後成功的取出長達6公分的釘子，住院觀察5天後，患者恢復健康出院。蔡青劭主任提及，一般來說，意外傷害在臨床上若傷及頸動脈，是相當危險的事，一般頸部外傷分為鈍傷及尖銳穿刺傷，若傷及頸動脈高達65％到院之前就死亡；30％會有顯著的神經損傷，可能造成臉部歪斜或舌頭歪一邊或手抬不起來等；在手術順利之情況下，仍有部份的人會發生遲發性的頸動脈爆裂，而導致死亡。頸部外傷也可能導致上呼吸道阻塞，造成聲音沙啞、呼吸困難等。依據研究指出，頸部外傷因為涉及呼吸道、頸動脈、腦神經及食道，即使很小的傷口，看起來不嚴重仍會導致死亡。另外，95％頸部創傷來自槍傷或刀傷，其餘5％來自車禍、工業傷害與運動傷害等。蔡青劭主任提醒民眾，遇到外傷刺入時，不論異物多大多少，切勿自行將異物取出，以免引起頸動脈大量出血，宜儘快送患者就醫外，記得帶著相同的異物至醫院。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）現代人注重飲食健康，除了內、外場環境整潔外，更包括服務生的個人習慣問題等，因此為了提升食品衛生安全，且讓民眾飲食無慮，今天（5日）上午，臺中市政府衛生局在陽明大樓一樓中庭舉辦「臺中食在安心」標章認證活動，吸引46家食材業者、餐盒業者和公辦公營自辦午餐學校加入認證行列，並與局長黃美娜共同宣示「食在安心」口號，象徵中市食品衛生安全的決心。台中衛生局指出，去年以烘焙業、餐飲業、觀光夜市等110家通過「臺中食在安心」標章活動，深獲業者及民眾好評，今年以食材業者、餐盒業者和公辦公營自辦午餐學校為主，吸引46家通過「臺中食在安心」標章認證行列。在這次通過認證的東寶國小教師周宛柔表示，學校自辦營養午餐已經17年，每天要提供近1400份營養午餐給全校師生，教育局每年也會到學校進行評鑑，這次加入衛生局的「臺中食在安心」標章認證，6位廚媽也從評鑑中再多學到食材源頭管理要訣，學校師生的午餐也多一層衛生把關。 臺中市衛生局局長黃美娜則指出，「臺中食在安心」的推動，除了要讓每位業者了解到自主管理的重要，還提供5次免費農藥殘留、及1次肉品檢驗，確保業者的食材安全無虞。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）類風濕性關節炎是一種自體免疫反應所引起的全身性發炎疾病，會破壞身體正常的關節結構。類風濕性關節炎患者病況輕微時，僅會感到局部關節僵硬疼痛，病況嚴重時，則會引起全身的關節腫痛、損壞。如果未接受治療控制病情的發展，關節會受到侵犯而逐漸變形、僵直，最後將失去活動能力。過去類風濕性關節炎的標準治療藥物是使用傳統的化學抗風濕病藥物，但近年隨著醫藥科技的進步，越來越多新一代的蛋白質類生物製劑也已陸續上市，對於經傳統藥物治療無效的患者，這些生物製劑具有相當好的療效，其特色為藥效快、藥力強及治療效果能夠持久。為嘉惠病患，目前健保已給付多種治療類風濕性關節炎的生物製劑用於治療病況相對嚴重的患者，及傳統化學抗風濕病藥物治療無效後的患者。另外如rituximab及tocilizumab，則是用於抗腫瘤壞死因子製劑治療無效後的病患。這些生物製劑都是注射劑，使用的劑量及頻率各有不同，醫師會依病患的嚴重程度進行調整。經健保局統計，使用健保給付的生物製劑治療類風濕性關節炎患者人數，在100年約5,700名，總花費16.5億元。藥品費用於100年之成長率達約22.2％，已與癌症標靶藥物之成長率21.6％相當。然而，治療類風濕性關節炎的生物製劑好處雖多，但仍有需要非常注意的副作用。目前有越來越多的證據顯示，使用這類生物製劑會增加結核病感染的風險，或是造成B型、C型肝炎病毒再活化，因此使用者應該主動告知醫師自身相關的病史及用藥後的狀況，特別是現在有或曾有B型、C型肝炎，或是用藥前後出現可能感染的症狀。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般女性從第一次的初經來潮，到進入更年期後的停經，平均一生中會有高達約500至600次不等的月經。經期不適往往又會進一步造成心情低落、易怒、影響睡眠品質等；更甚者還會影響工作效率！婦產科陳保仁醫師說到，大多數女性都有過經痛經驗，瑞典曾經做過大規模研究調查，發現有75％的女人答稱「有過經痛」，也就是說，每4個來月經的女性，就有3個會經痛。因為生理痛，可能是很多疾病的徵兆！而關於有經痛問題的女性來說，許多人會選擇吃止痛藥，但到底該何時服用才能舒緩不適？陳保仁醫師表示，止痛藥不是在生理痛發作時才吃，止痛藥最好在痛之前就開始服用。月經來臨之前，大約是一個禮拜之前，由於黃體素的影響，女性的身體會累積較多的水分，有些人會有下肢水腫現象，看起來有可能較胖，月經來了之後，體內的黃體素降低，水腫會有改善，會有變瘦的感覺，因此並不是生理期吃甜食不會胖。女孩子們口耳相傳月經來的時候，要多吃巧克力，到底是為什麼？陳保仁醫師也回應，其實是因為巧克力會誘發腦內釋出一種讓人心情愉快的「腦內啡」，而且每1公克巧克力約含有1毫克的鎂（鎂能控制食慾、穩定情緒、幫助動情激素的濃度調節）。再加上生理期的後半段因為代謝比較快，所以養份和熱量能在短時間內排出，但是千萬不要以為來月經的女生，可以違反「物質不滅」的定律，最好還是注意不要吃太多，高熱量的甜食容易讓人發胖，而且還會害妳長痘痘。那生理期時，多吃四物可以幫助身體活絡氣血，有助於預防生理痛？中醫師羅珮琳說，對於罹患巧克力囊腫會元氣大傷，要用四物、十全大補湯等來補身體的說法，並非正確。經血是造成囊腫增大的因素，而四物、人蔘、十全大補湯等中藥有補血作用，會讓經血變多，相對也加速囊腫變大，甚至可能讓它爆掉，所以要謹慎，別補過頭。值得注意的是，生理期吃麻油雞容易促進子宮收縮，造成經血量大增，或者血流不止的情況，不過如果生理期快結束時，其實可以吃麻油雞讓經血排乾淨，這也是為什麼做月子的媽媽們，要吃麻油雞幫助惡露排出的原因。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）腸病毒疫情仍處高峰期，今日疾病管制局公布新增7例腸病毒71型重症個案，其中3例為居住於北部的3歲4個月男童、2歲6個月及7歲女童，1例為居住於中部的3歲女童，另3例為居住於南部的5、7個月及1歲7個月男童。其中5人在就醫後已康復出院，2例仍住院治療中。本年（2012年）截至6月4止，已累計60例重症個案。腸病毒疫情已進入流行期，因此疾管局特別製作「守護寶貝的健康—戰勝腸病毒　請你跟我這樣做」8分鐘宣導短片，透過小兒科醫師現身說明腸病毒相關症狀及居家照護注意事項，將複雜的醫藥知識轉化為易懂的訊息。目前已配送2千份DVD光碟至各縣市衛生局，未來將轉送各轄區醫療院所門診等候區播放，民眾亦可透過疾管局網站下載觀看短片。此外疾管局也提醒，由於腸病毒持續活躍，且嬰幼兒為重症高危險群，應避免與腸病毒病人接觸，教托育機構應加強宣導學童確實做好個人衛生，落實正確勤洗手，避免將病毒傳給家中其他嬰幼兒，生病請假或配合停課的學幼童，應在家好好休息，不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動，疾管局也呼籲家有嬰幼兒的民眾以及教托育機構，應落實良好的個人衛生習慣，落實正確勤洗手，以降低感染與傳播的機會。此外，腸病毒重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名40多歲女士，八年多前經診斷為極嚴重再生性不良貧血併發嚴重的黴菌感染，而後到奇美醫學中心血液腫瘤科求診，研判病情不容易控制，建議著手準備骨髓移稙步驗，開始針對家族中兄弟姐妹尋找捐髓者，經過配對後，弟弟是最適合的捐贈者，她相當感謝弟弟，當下就告訴自己要努力好好地活下去，所幸在醫師細心照顧後，血球順利恢復了，不久亦順利出院；之後八年持續來門診追蹤。奇美醫學中心血液腫瘤科吳鴻昌主治醫師說明，骨髓移植是以超大量的化學治療或全身性放射線治療來殺死體內的癌細胞，再輸入正常的骨髓細胞，以恢復病人的造血功能。治療的適應症範圍很廣，包括大部分血液惡性疾病及少部分非惡性疾病。過去取髓的方式必須進開刀房以全身麻醉的方式，在髋骨位置穿刺幾十針來抽取骨髓，捐髓者相當辛苦；現在因醫學的進步，可以用白血球生長素先趨動幹細胞到週邊，再經由機器收集成一袋血液幹細胞，讓病人及捐髓者都比較輕鬆。一般異體骨髓移植的捐髓者搜尋先從患者的兄弟姐妹開始，若無適當捐贈者則必須到各骨髓資料庫去搜尋；至於臍帶血目前在成人骨髓移植只有少部分病人採用。雖然骨髓移植的整個過程可說是步步驚險，卻被視為治療血液性惡性疾病的唯一希望所在，不到最後關頭不會提出。近年來在醫學的不斷精進下，對移植醫學的了解及支持性療法的進步，骨髓移植在高風險復發的疾病角色被提早到第二線治療，相較於過去的病人存活率已大大提高，因此成為血液病中極為重要的治療策略之一。一直以來進行骨髓移植的醫院大部分都集中在北部，現在奇美醫學中心提供雲嘉南病人骨髓移植的治療，讓南部血液病的病人不用奔波到北部，也能接受這項高科技密度的醫療。