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健保深耕烏坵離島 醫療照護不打烊

健保深耕烏坵離島 醫療照護不打烊

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)烏坵,這個名詞對大多數人而言,是既陌生又遙遠;然而烏坵卻是捍衛我國家領土、保障我國民安全的代表之一,烏坵島位於金門、馬祖之間,與金、馬成犄角之勢,具屏衛台澎前哨之戰略重要地位,島上以軍人為主,另長住居民近50人,自90年2月1日健保法修正軍人納保以來,當地軍民均為健保之保險對象。烏坵二島現由海軍陸戰隊司令部官兵負責戍守,島上官兵以操課、防務為重心,生活所需完全依賴台灣本島每月以船運補供應,生活極為辛苦,島上醫療資源一直由國軍松山醫院全力提供,由烏坵醫務所醫官負責居民及官兵的醫療健康照護,由於當地交通極為不便,居民及官兵若有緊急傷病,易因交通受阻,致病情延誤,就醫選擇極為不便。因此,健保局針對烏坵島實施「醫療給付效益提昇計畫」,以促進當地醫療的方便性、可近性、完整性及預防性健康照顧。「全民健康保險烏坵島醫療給付效益提昇計畫」自92年5月1日起由行政院衛生署中央健康保險局委託國軍松山醫院承作第一期計畫,為當地健保醫療建置良好的基礎,第二期及第三期計畫則加入彰化基督教醫院團隊,提供更多元的服務,目前已進入第四期計畫,服務內容包括急性醫療照護,24小時的主治醫師駐島服務,又為照護島上軍人及居民健康挹注預防醫學,藉由公共衛生導入推展當地居民的全人照護,進行疾病篩檢以達延緩慢性病發作及減少緊急醫療案件的發生,且針對島上所需軟、硬體設備、藥品及衛材部份,國軍松山總醫院應允全力支援。

政府提供免費癌篩 別讓權利睡著了

政府提供免費癌篩 別讓權利睡著了

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)自民國71年起,癌症連續30年蟬聯十大死因之首,100年癌症共奪走國人4萬多人的生命。北投區健康服務中心邱秀儀主任說:政府提供免費的癌症篩檢,不要讓自己的權利睡著了,民眾談癌色變,卻忽略癌症篩檢的重要性,常常以「工作忙沒時間」為藉口,因而錯失了早期發現早期治療的黃金期。62歲乳癌病友黃女士去年4月份因腹部疼痛不適至醫院就醫,經由院內癌症篩檢主動提示系統提示而進行乳房X光攝影檢查,檢查後診斷右側乳房原位癌,經過治療現在情況穩定。她表示:「自己的生命就是靠癌症篩檢而救回來的,所以,現在要把這個重要的訊息告訴大家,鼓勵大家定期做癌症篩檢,即使罹癌也要積極治療,以保障自己的身體健康」。周先生是1位 43歲罹患口腔癌6年的病友,由於生意場合要與客戶敬菸,菸齡超過10年以上, 98年6月又診斷出鼻咽癌,101年5月診斷出上顎腫瘤,目前正進行化學治療與放射線治療,個案表示:「以前錯失了癌症篩檢早期發現的時機,以致於現在治療過程很辛苦,所以,建議有抽菸或嚼檳榔的人要戒除,並且定期2年一次做口腔癌篩檢。」振興醫院放射治療科王崇義主任表示:口腔癌平均死亡年齡為56歲,較其他癌症早10-20年,為青壯年男性最容易發生的癌症。王主任強調:癌症患者比我們想像中的多,依照100年振興醫院癌症篩檢統計數據顯示:每300人就有1位被診斷為癌症,與全國性癌症統計資料,每1,000人就有3.4人罹癌之數據接近。有鑑於此,為使社區民眾能及時完成篩檢,在下班後、逛市場,甚至送小孩上學途中都可以為自己的健康加分,北投區共計86家醫療院所與15家社區藥局、6家康是美門市與16家美髮業門市做為癌症篩檢轉介站,一通電話即可預約便利的癌症篩檢服務,或填寫癌症篩檢轉介單後交給藥師或門市店員,癌症篩檢轉介站即會有專人提供民眾轉介服務,歡迎民眾善加運用。

導航系統輔助醫療 讓手術更精確

導航系統輔助醫療 讓手術更精確

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)全球衛星定位系統 (Global Positioning System,簡稱GPS) ,應用於飛機導航、船舶導航,及車輛導航等,精準的定位系統已廣泛成為大家日常生活中不可或缺的重要幫手,而拜科技進步所賜,導航系統輔助手術已經成為臨床手術的最新趨勢,運用電腦手術導航系統輔助鼻腔鼻竇手術,能使手術定位更精確,並降低手術併發症的可能性,讓患者手術更有保障,以增進病患安全。台北榮民總醫院耳鼻喉部鼻科主任許志宏指出,導航系統輔助手術是將患者術前的影像先上傳到電腦系統,再利用光學定位的原理及極精密的儀器,在術中即時建立患部3D立體定位影像及手術器械與病患手術部位彼此的相對位置,使醫師在手術時能避免傷及到重要的結構,達到降低手術風險,減少手術時間及增加手術準確性的目的。藉由電腦掌握手術器械與開刀處的相對位置,能有效指引醫師開刀,隨時檢查開刀的位置與情況。 台北榮民總醫院耳鼻喉部鼻科醫師藍敏瑛表示,鼻竇若因細菌、黴菌等感染造成鼻竇內襯黏膜的發炎反應,就稱為鼻竇炎,鼻腔鼻竇先天立體解剖複雜,其上方為顱底腦組織,外側是眼球,往後側有頸動脈及視神經等重要結構。目前對於鼻腔鼻竇手術的主流是以功能性內視鏡鼻竇手術為主。功能性內視鏡手術是一種微創手術,適應症包括慢性鼻竇炎、急性鼻竇炎併眼或腦部併發症,及鼻腔鼻竇腫瘤等。由於內視鏡手術視野受限,對於鼻腔鼻竇解剖構造需有詳盡的了解,才能避免於手術中迷失方向。

杜絕小黑蚊 從個人防護做起

杜絕小黑蚊 從個人防護做起

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)許多人都被蚊子叮過,但有時候腫塊卻奇癢無比,這可能是「小黑蚊」在作怪,夏季正是小黑蚊是大量孳生的季節,近來全臺各地都有局部地區小黑蚊孳生情形,造成受叮咬民眾不堪其擾,環保署提醒民眾建立做好個人防護及環境管理,清除幼蟲孳生的青苔,結合民眾及政府機關力量共同防治。民眾可至「小黑蚊防治推廣中心」諮詢相關服務及資訊。環保署表示,小黑蚊嗜吸人血,出沒時間以中午至下午為主,習性低飛,多叮人體小腿、手背、手肘等部位,叮咬後部分民眾會產生奇癢、紅腫等症狀,嚴重者會產生過敏反應,尚無傳播疾病的記載。近年因發展觀光休閒及有機農業,人類活動進入小黑蚊棲地,使小黑蚊藉由車輛移動至平地住家、社區、學校、公園附近適合繁殖的地點,根據研究顯示,小黑蚊無天敵,只能阻斷小黑蚊食物來源為主。造成小黑蚊繼續繁衍。環保署指出,防治小黑蚊,應先加強個人防護,阻斷雌成蟲血源防止其產卵孳生,並可避免過敏反應,於戶外活動時應穿著長袖衣服、長褲,或塗抹有效的忌避劑,例如衛生署核可含DEET之防蚊液等,若發生小黑蚊滋擾地區的居家、學校等可裝置細網目(55網目以上)的紗門、紗窗阻隔小黑蚊。其次,經常整頓環境,清除青苔,阻斷幼蟲食物,可降低小黑蚊密度。青苔為小黑蚊孳生的指標,一般在明暗交替且潮濕的地方,如屋簷下、水溝邊緣、庭院牆角、菜園、竹園、茶園、檳榔園等農耕地中經常可發現。以翻土或刮除青苔,並在移除後之地表種植密生草種覆蓋,或加舖碎石、小木塊等,降低幼蟲孳生。在小黑蚊高密度區,可用藥撲殺成蟲,但若未配合個人防護及清除青苔幼蟲棲地防治作法,只能使小黑蚊暫時消失。只有建立正確防治觀念,清除青苔與環境整頓,才能減除小黑蚊危害。

痛風發作時 尿酸值不一定高

痛風發作時 尿酸值不一定高

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一名中年男性,因後足跟慢性腫脹疼痛而前來求診。初步檢查,尿酸值在正常範圍。進一步安排關節的超音波檢查發現,後足跟附近有鈣化的沉積以及積水,經由抽取關節液做分析,確認為尿酸鹽結晶所引起的痛風性關節病變。台大醫院新竹分院風濕免疫科羅位庸醫師表示,痛風發生的族群,從青年到老年人都有可能。停經前的女性,可能是女性激素的保護作用,尿酸的排出能力比較好,因此極少有痛風困擾。停經後的女性,機率則會大為增加。此外,腎臟功能不好的人,尿酸的排出能力變差,好發機率也會增加。而服用利尿劑,服用肺結核藥物,胃腸道出血,飲酒,大餐過後,發作機率也會變高。羅位庸醫師指出,在痛風的診斷上,經由過去病史、本身的疾病、臨床症狀,理學檢查、X光檢查及血液檢查可以得到初步的診斷。一般而言痛風的患者,尿酸值檢查都會偏高。但有些病人的尿酸值在檢驗時是正常的,因而增加診斷的複雜度。關節的超音波檢查,對這一類的病人能提供相當大的協助。目前關節肌肉的超音波檢查,不論是骨科,復健科,風濕免疫科,運用都相當廣泛。超音波簡易,快速,無放射性等特性,對於關節肌肉的診斷是一項相當有用的工具。痛風的治療,在急性期需治療急性發炎,藥物治療包括消炎止痛藥,秋水仙素,或是類固醇,在急性痛風緩解後,應給予控制尿酸的治療,倘若合併有痛風結石的情形,更應使用降尿酸藥物,將尿酸降低,並且長期服用,才能有效控制痛風。 

挽救寶貴生命 自殺防治守門人三步驟

挽救寶貴生命 自殺防治守門人三步驟

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)近來各地自殺案件頻傳,加上多起自殺相關新聞的報導,其實,大部分自殺個案多數是一時衝動的行為,且在自殺前都會以直接或間接的方式透露出自殺警訊,這些訊息可能就是求救訊號,而近年來,政府也不斷倡導自殺守門人,提出自殺防治守門人三步驟,「一問二應三轉介」,為的就是希望大眾能主動關懷身邊的朋友,適時挽救一條寶貴的生命。其實自殺不僅僅是單一因素造成的,通常皆是多重因素影響的,包含重大壓力事件、生理疾病或精神症狀等交互作用的結果,加上個人從小與環境互動的模式不良,可能使人對現況產生適應障礙,陷入無助無望的困境中,進而產生自殺的想法,誘發自殺行為的發生。然而,只要人人願意在生活中適時停下腳步,看看四周,仔細聆聽,其實都可以發揮自殺防治的精神,而政府提倡的「一問二應三轉介」,指的就是,主動詢問及關懷他人、適當回應與支持陪伴、資源轉介及持續關懷。其實當你注意到路上經過身邊的人有神情異常、情緒不穩的時候;聽到自己的朋友不斷表達無助無望、輕生厭世的想法時;或是發現自己的親人突然有情緒、行為、習慣或生活作息的改變時,適時替當事人喊個暫停關心一下、紓緩當事人的心情,或是引導當事人尋找相關心理衛生及醫療單位的資源,也許就能挽救一條寶貴的生命。

蔬果汁補充營養素 掌握現榨現喝

蔬果汁補充營養素 掌握現榨現喝

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)現代社會外食人口眾多且工作忙碌,常常方便迅速的解決一餐,忽略了飲食均衡,因此為了健康,有些人常喝蔬果汁,認為可補充營養素不足,而坊間現榨蔬果汁飲料店,提供各式各樣的果汁飲料,充分滿足人們需求,基隆市衛生局許明倫局長提醒您,購買蔬果 汁時,一定要留意商家的衛生狀況並且掌握「現榨現喝」的原則,如無法立即喝完,要裝入容器密封好,放進冰箱冷藏,盡快喝完,若是開架式、沒有冰箱或冷凍櫃,甚至將蔬果汁陳列在貨架上的店家,最好避免購買,因保存條件不佳容易造成細菌滋生,導致食物發生變質腐敗,可能對健康造成危害。另外打成汁後將纖維渣過濾的蔬果汁喝起來比較順口,卻也相對減少了營養價值,因蔬果所含有纖維素,可以增加腸胃蠕動,協助排便,降低大腸癌發生機率,有些商家為了口感添加果糖,增加甜味,小心攝取過多糖類,造成體重增加。還有些維生素容易因溫度、光線照射、空氣氧化而被破壞如維生素C等,建議大家還是要搭配新鮮蔬果,才能充分攝取到蔬果中的營養成分,天天五蔬果,癌症不找我。

「腎」利人生 七大法寶防腎病

「腎」利人生 七大法寶防腎病

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)造成腎臟病的危險因子有很多:肥胖、高鹽飲食、高血脂、藥物、酒精、抽菸等都有可能,為了自己及家人一定要多加注意,因此基隆市衛生局局長許明倫提供民眾防範腎病「七大法寶」,來為大家的健康把關。七大法寶分別為,「多做運動、保持身體健康」、「控制血糖值」、「定期監測血壓值」、「維持良好的飲食習慣及控制體重」、「戒菸」、「請勿長期使用非處方藥物」「定期檢查腎功能」。許明倫局長表示,多做運動、保持身體健康,且維持良好的飲食習慣及控制體重都有助於預防糖尿病、心臟病和其他由 慢性腎臟疾病引起的情況。若本身有高血壓患者更要注意除了會導致中風或心臟病外,也是損害腎臟的最常見因素,而糖尿病患也需要定期檢查腎功能,以減少或預防腎臟進一步受到傷害。此外最好避免吸菸,因為吸菸會減緩血液流動,導致流到腎臟的血液減少,使腎臟無法正常運作。同時,吸菸亦會增加患腎癌的風險達50%,另外在用藥方面,例如非類固醇消炎藥類,長期使用會對腎臟造成損害和引起腎臟疾病,故須謹慎使用。基隆市衛生局許明倫局長表示洗腎人口逐年增加,提醒所有民眾,一定要定期做檢查,以達到早期發現、早期治療。

腸毒感染似感冒 3成民眾不易察覺

腸毒感染似感冒 3成民眾不易察覺

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)腸病毒高峰未退,疾病管制局表示,近期新增4例腸病毒71型重症個案,其中1例為居住於北部的8歲男童、一名中部的1歲5個月男童、另2例為居住於南部的1歲及3歲10個月男童,其中3人已康復出院,統計結果顯示,今年截至6月25日止,已達82例重症個案,其中80例為腸病毒71型感染。依據疾病管制局監測資料顯示,近期腸病毒疫情於高峰波動,且上週呈現微幅上升趨勢,腸病毒71型之活躍度仍未明顯下降,重症個案持續發生,疾管局提醒家有嬰幼兒的民眾以及教托育機構,許多腸病毒感染者沒有明顯症狀,或僅有類似感冒的輕微症狀,不容易察覺及預防,而成為潛在傳染源,所以唯有落實正確勤洗手,才能降低感染與傳播的機會。疾管局最新電訪民調(對象:5歲以下幼童主要照顧者)顯示,雖然7成以上受訪民眾均已認知腸病毒重症的前兆病徵,9成以上了解勤洗手的重要,但仍有3成照顧者當幼兒出現腸病毒重症前兆病徵時,仍不知應將幼兒送往大醫院緊急救治(本調查委託全國意向股份有限公司進行,調查日期自2012/6/15~17,調查對象:全國5歲以下幼童主要照顧者,調查樣本1108人。在95%信心水準下,抽樣誤差為±2.9%)。 疾管局再次提醒民眾,平時應養成用「肥皂勤洗手」習慣,才能有效防範腸病毒,家中幼童經醫師診斷感染腸病毒時,要注意病人是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵,例如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出現上述病徵,請務必立即送至大醫院接受適當治療。

愛滋潛伏期長 疾管局供匿名篩檢

愛滋潛伏期長 疾管局供匿名篩檢

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)愛滋病毒潛伏期長,感染者除非發病因症就醫或經由主動篩檢發現外,一般是極不容易發現,響應國內民間團體發起的「627全民愛滋篩檢日」,疾病管制局為使全民重視篩檢,並呼籲有高感染風險民眾,為自己及親密伴侶健康著想,應主動接受愛滋病毒篩檢,在全國34家醫院提供匿名篩檢,免費且匿名愛滋病毒及性病篩檢服務,呼籲民眾勇於面對愛滋。透過主動篩檢可在愛滋病毒感染者尚未發病前即可檢測出來,提早治療,降低感染他人。從國內外多篇文獻亦均發現,愛滋病毒感染的早期診斷,即時投予抗病毒雞尾酒療法,將可減少患者的罹病率與死亡率,進而提升生活品質及延長生命;另一方面,民眾得知自身感染愛滋病毒狀態後,透過完善的衛教諮詢服務,可讓感染者學習採取保護措施,利於降低愛滋病毒傳播機會,約可減少一半不安全性行為發生之機率,大幅降低將愛滋病毒感染給他人的機會。許多感染者擔憂自身資訊曝光,目前國內也針對民眾提供多元化的愛滋病毒篩檢服務與管道,疾病管制局於全國設置34家匿名篩檢醫院,提供免費匿名愛滋病毒及性病篩檢服務。另該局每年配合世界愛滋病日(12月1日),辦理全國性「全民愛滋病毒篩檢活動」。疾管局希望加強民眾愛滋風險意識,並對自身風險有評估的機會,進而採取預防保護措施,降低感染愛滋的機會。

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