（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）排便習慣突然改變，可能是大腸癌警訊，千萬不可輕忽！一名44歲的單親媽媽郭小姐因腹瀉血便到醫院就診，醫師為她安排作大腸鏡檢查，但患者認為只是痔瘡加上腸胃炎，故輕忽未受檢，直到因持續半年腹瀉血便導致無法工作養家才就醫，但診斷發現已經是大腸癌第四期。郭小姐說自己身體一向很健康，飲食均衡，排便也很規律。去年夏天開始有時血便、有時腹瀉、有時腹部劇烈絞痛卻解不出來、有時肚子脹氣鼓得像懷孕五個月的樣子，女兒勸她趕快就醫。當時羅東博愛醫院大腸直腸外科醫師欲為她安排大腸鏡檢查，但郭小姐認為只是痔瘡和腸胃炎問題，便至藥房購買降火氣治療痔瘡的藥物服用，未再返院做大腸鏡檢查。今年除夕郭小姐感冒後始終未癒，且經常腹痛到差點昏厥，有時失禁腹瀉解出大量水狀血便，嚴重影響生活作息也無法再工作養家，只能靠低收入戶補助度日。就讀高三的女兒擔憂母親的身體狀況，邊唸書邊打工幫助家計，今年五月在女兒催促下郭小姐到羅東博愛醫院就診。羅東博愛醫院大腸直腸外科余盈輝醫師表示，肛門指診發現有黏液狀血便，腹部並未觸診到異常腫塊或痛點。郭小姐接受建議接受全大腸鏡檢查，檢查中發現直腸與乙狀結腸交接處，有一個大於5公分幾乎佔據整圈腸壁的腫瘤，造成腸道狹窄及表面易滲血。另外在腫瘤上端10公分內也發現3個約0.5公分的瘜肉，遂進行瘜肉切除及腫瘤組織切片，病理組織檢查證實罹患大腸癌，其餘3個瘜肉則為良性瘜肉。此時郭小姐提到這幾個月摸到左鎖骨上方有顆東西，理學檢查發現應為腫大的左鎖骨上淋巴結，有轉移的可能性。接下來就進行手術前的癌症期別判定，腫瘤指數並未超出正常值，胸部與腹部電腦斷層未發現肝臟或肺臟的轉移，唯大腸腫瘤附近淋巴結及左鎖骨淋巴結腫大，期別判定可能為第三期或為罕見的僅左鎖骨上淋巴結轉移的第四期。幾經討論郭小姐決定先接受手術治療，五月底羅東博愛醫院大腸直腸外科余盈輝醫師以腹腔鏡微創手術為郭小姐進行結腸低前位切除手術，同時合併左鎖骨上淋巴結切除手術。腹腔鏡微創手術的好處，在於傷口小、恢復快。就郭小姐而言，僅在腹部有四個小傷口；如果是傳統手術，傷口至少15公分以上，恢復期也會較長。郭小姐的術後病理報告確定為罕見的僅左鎖骨上淋巴結轉移，為第四期大腸癌。余盈輝醫師表示，根據文獻資料統計，50％以上的大腸癌病人，其腫瘤細胞會轉移至肺臟跟肝臟，再來就是腹部的其他器官，僅轉移到鎖骨上淋巴結的比例不到1％，郭小姐是他從醫治療上千例大腸癌個案中，唯一一個僅鎖骨上淋巴結轉移的病人。郭小姐術後恢復順利，於第7天出院，後續安排接受化學治療，將配合標靶藥物使用，提高療效。另外，郭小姐目前腸道症狀已改善，不再腹脹與解血便，也已展開化療，後續還將進行標靶治療，對於自己輕忽病症感到很後悔，看到高三畢業的女兒為了要工作賺錢養家而選讀大學夜間部，郭小姐心裡感動也很不捨，她以過來人的心情呼籲鄉親要注意自己的健康，不要輕忽身體的小變化，因為它可能是罹患疾病的大警訊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）物價上漲、股市不振，加上連日來的大雨和水災，讓許多人的情緒出現憂鬱和焦慮症狀，加上睡眠品質下降，紛紛前往精神科門診就醫服藥。不過，近來眼科門診也出現大量乾眼症患者求診，原因就是長期過量服用抗憂鬱劑及助眠劑所導致！眼科醫師提醒，長期服用精神科藥物恐出現眼睛乾澀或不適，嚴重會造成乾眼症，民眾用藥應特別小心!台北康寧醫院眼科李文浩醫師表示，最近，一名24歲的蔡小姐，因去年畢業後始終找不到工作，長期經濟壓力和負面情緒，讓她罹患輕度憂鬱症。加上之前連日下雨，看到水災新聞不斷，讓她病情加重，除了吃抗憂鬱劑外，每天還要搭配5顆助眠劑(stilnox)才睡得著，沒想到眼睛出現乾澀、刺痛，差點睜不開，最後因視力模糊，嚇得她趕緊到眼科門診就診。經建議調整精神科藥物及使用免疫調節劑治療後，才讓她回復正常生活。李文浩醫師說，最近眼科門診最常見的乾眼症患者有二大族群，一為服用抗憂鬱藥或安眠藥導致的乾眼症。另外就是低頭族，習慣在捷運或公車上使用3C產品，長期眨眼次數減少，而使脂質厚度不足，淚液蒸發過量，導致乾眼症。值得注意的是，過去乾眼症患者普遍出現在50歲以上的中老年人或更年期婦女，但最近則出現很多20到30歲的年輕族群，且患者人數激增三成以上，除了和長期使用電腦及手機有關外，普遍服用抗憂鬱劑和助眠劑也是其中一個主因。服用抗憂鬱劑或助眠劑會導致乾眼症的原因，主要是神經傳導物質經常在突觸裂隙內移動，同時傳導訊息，其中心情、意願、不安、興奮等訊息傳達有關的是血清素和正腎上腺素，而抗憂鬱的三環、四環、SSRI、SNRI等藥物都是作用在阻止上述再吸收，但是同時乙醯膽鹼和組織胺也受到抑制，產生副交感神經阻斷作用的後遺症，如嗜睡、視力模糊、口乾舌燥及乾眼症。李文浩醫師表示，臨床上並未將抗憂鬱劑及助眠劑藥物列為乾眼症的絕對禁忌因素，所以也不鼓勵憂鬱症或失眠患者因擔心有乾眼症而擅自停藥。雖然有些藥物的確可能加重乾眼症症狀，但兩害相權取其輕，若因不服藥造成精神不寧或睡不安穩，眼睛反而會更不舒服。就像血壓控制也是如此，有些利尿劑也會影響乾眼症，但血壓控制不好，卻可能造成全身合併症。預防乾眼症更加重要！李文浩醫師提醒，民眾如果有眼睛乾澀、癢、刺痛、灼熱感、對外在刺激敏感及短暫視力模糊等症狀，建議應盡快就醫由醫師進行診斷，以便及早治療。切莫自行至坊間購買眼藥水或人工淚液治療，導致結膜角質化，讓乾眼症病情加重，延誤治療時機。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）想要在穩定的夫妻關係中，保持長期性生活活躍，需要的條件不僅是生理上的健全而已，另有一些非常重要的條件是，彼此有正向加強的回饋及性行為的新鮮感，而且不管是任何年紀的夫妻都需要重視。阮綜合醫院泌尿科醫師簡邦平表示，男女行房被稱為「床戲」，需要男女演員的投入，希望床戲能從頭順利演到尾，需要不斷高潮迭起。如同電影「親家路窄（Meet the Fockers）」中描繪中年的男女仍需要性生活，才能增進夫妻情感。醫師表示，現代女性可能要上班，工作壓力大，下班後已精疲力竭，家庭主婦也可能忙於家事與小孩，同樣精疲力竭。這類婦女上床後，哪有力氣去挑起先生的情慾或創造些什麼新鮮感。女性性功能障礙其盛行率並不比男性低，產後憂鬱症、更年期或陰道病變，都可能讓女性對性行為「性」趣缺缺，當伴侶失去「性」趣後，男性的陰莖可能缺乏直接刺激，男性就容易發生勃起障礙。要恢復男士的勃起可說輕而易舉，然而恢復勃起能力與恢復性活動間還有一段距離。現行的治療，將陰莖勃起問題當做是障礙的主要因素，忽略了伴侶或兩性關係上的問題。當兩性關係無法正常進行，不管藥物多有效或手術多完美，還是可能失敗，因為影響男性勃起功能障礙的原因是多重的，包括生理性、心理性和行為問題，彼此互相影響，必須找出這些因素找出來矯正治療，方能親密關係。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一翻開報紙，幾乎每天都有自殺新聞事件，尤其是自殺死亡案例更是佔盡社會頭條版面，不僅令人感到心情沉重，而家屬面們對惡耗更是無法接受，在未來的日子裡，心理需承擔無法衡量的苦痛，許多自殺死者家屬也因此活在親友自殺的陰霾中，台南市衛生局為這些自殺遺族規劃活動，陪伴他們走出過去的傷痛情緒。「早知道會這樣，今天就不要上班了…」50多歲的陳媽媽於日前在衛生局辦理的自殺遺族工作坊中道出不甘願、捨不得的沉重心情，她35歲的女兒阿鳳（化名）在今年5月上吊自殺身亡。陳媽媽非常自責當天沒有更高的警覺性，才害女兒走上不歸路。「我女兒當天還有打電話跟我說：「媽媽，我真的很愛您！」，她很後悔當時沒有馬上衝回家。衛生局體認到他們的痛心及照顧這群遺族的重要性，與國立成功大學醫學院附設醫院及奇美醫療財團法人奇美醫院台南分院合辦自殺遺族者支持團體活動，經由資深心理師的引導下，讓參與成員藉由活動、團體成員的分享，宣洩累積已久的低迷情緒，有機會重新檢視自己對自殺亡者和事件的想法，受創的心靈能得到安慰，增進正向生命經驗，也漸漸地顯露笑容。台南市衛生局統計101年1月至5月大臺南自殺死亡人數為128人，每一位自殺死亡者會影響6至8位親友，因此推估有更多心碎的家人與朋友生活在遺憾、痛苦中，而自殺遺族也可能成為自殺高風險對象，值得我們更關注這群朋友。衛生局提供免費心理諮商服務，行政院衛生署也提供24小時免費的安心專線，由專業人員傾聽、陪伴您度過人生的低潮。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）癌症連續30年成為國人第1大死因，更連續39年占臺北市民10大死因首位；臺北市政府衛生局為推動全面癌症防治篩檢服務，鼓勵市民參加免費4癌篩檢（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌），藉由及早發現、及早治療，降低癌症所帶來的健康危害。台北市政府推動「防癌拚健康 癌篩A好康」，健保卡過卡並完成篩檢後就可領取精美小禮品。口腔癌（12.20人／每10萬人口），子宮頸癌（9.59人／每10萬人口）發生率亦在十大排名之內。臨床亦發現，此4癌的發生率雖高，但在0期的5年存活率皆相當高，乳癌高達97.3％；子宮頸癌為96.4%；大腸癌為85.4％及口腔癌為76.5％。而到了第4期此4癌的5年存活率則為降低，口腔癌為33％；子宮頸癌為23％；乳癌為21％及大腸癌為12％。所以癌症只要定期接受癌症篩檢，早期發現、早期治療，就能遠離癌症所帶來的健康威脅且存活率也較高。根據衛生署100年死因統計資料顯示，去年因癌症死亡人數為4萬2559人，連續30年成為國人第1大死因，更連續39年占臺北市民10大死因首位；又於98年國民健康局癌症登記資料公布，臺北市十大癌症年齡標準化發生率前二名為：女性乳癌及大腸直腸癌。衛生局再次呼籲市民，除了自我覺醒建立癌症篩檢預防觀念之外，更要提醒身邊的親朋好友一起為自我健康把關，為了您的健康及家人的幸福，可多利用政府提供的免費各項癌症篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏季是旅遊旺季，但有民眾會詢問：「我近期要去菲律賓，是不是有什麼預防傳染病疫苗可以接種」，其實這樣的詢問已經不只一次了，許多民眾擔心出國會被傳染傳染病，但不是出國旅遊都需要接種疫苗的，應該要先評估旅遊的地點，每個地區停留日數、旅遊型態等，如果不清楚，可在行前一個月至「旅遊醫學門診」，評估是否施打疫苗或預防性投藥，而疫苗的施打或預防性投藥需自費。根據世界衛生組織建議，旅遊疫苗可分為三類，包括例行性疫苗接種、必需性疫苗接種以及建議性疫苗接種。台灣目前例行性疫苗接種的建議包括B型肝炎、水痘、日本腦炎等疫苗。上述傳染病因為台灣例行性疫苗接種政策的實施，雖然很少出現在台灣或在台灣已獲得有效控制，但在世界上仍有許多地方造成流行疫情，故建議您在出國前需確認例行性疫苗是否依建議年齡完成注射，未完成的疫苗部份，應給予補注射。必需性疫苗接種包含黃熱病疫苗及腦膜炎球菌疫苗，但原則上前往撒哈拉以南之非洲地區和熱帶南美洲一些國家，要求必須注射黃熱病疫苗，有些國家會要求您出示黃熱病疫苗接種證書，而至沙烏地阿拉伯則規定朝聖者必須接種腦膜炎球菌疫苗。建議性疫苗接種包括有A型肝炎疫苗、狂犬病疫苗、流行性感冒疫苗，除狂犬病疫苗需到指定醫院接種外，其他疫苗可就近各大醫院注射疫苗。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任提醒民眾，暑假是旅遊的旺季，在出國旅遊前有「五項防疫基本功」可參考：(一)事先準備：出發前瞭解欲前往國家之疫情，並於出國前提早4至6週至「旅遊醫學門診」進行諮詢，由醫師評估後接種疫苗或服用防瘧疾藥物。(二)防範腹瀉：前往東南亞、南亞等地區應注意飲水及食物衛生，避免生飲生食，降低感染桿菌性痢疾、傷寒、阿米巴痢疾等腸道傳染病之機會。(三)趨吉避凶：採取適當防蚊措施，預防登革熱、瘧疾、屈公熱等蟲媒傳染病；避免接觸禽鳥及其排泄物；狂犬病流行地區(如印度、中國大陸、菲律賓、印尼、越南)應避免接觸動物，若遭咬抓受傷應立即就醫。(四)保持個人衛生：注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。(五)通報諮詢：旅途中或返國途中如出現發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹、黃疸等症狀時，請於返國時向機場檢疫人員通報。由於傳染病是有潛伏期的，如回國後出現上述不適症狀，應儘速就醫，並告知醫師近期旅遊史，作為診斷及治療之參考。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據行政院衛生署國民健康局資料顯示，大腸癌罹患率已連續第五年為國人罹患最多的癌症。苗栗縣政府衛生局長羅財樟提醒民眾，不要害怕篩檢也不要存有鴕鳥心態，早期發現早期治療，為了自己和家人的幸福，請守護自己的健康。研究顯示，糞便潛血檢查陽性個案再進一步接受大腸鏡檢查，有一半可能是大腸癌或瘜肉個案。但卻有過半陽性個案未進一步接受確診，多數原因是害怕、擔心檢查結果，也有人是恐懼鏡檢產生的不適。故為維護自己的健康，進一步接受大腸鏡檢查是有必要的，以早期發現瘜肉和早期癌症，遠離大腸癌威脅。切勿因擔心鏡檢疼痛(目前有無痛性大腸鏡檢查)或害怕檢查結果而失去早期發現早期治療機會。其實透過簡易篩檢早期發現早期治療，大腸癌存活率可高達90％以上。由於不良的飲食及生活習慣影響，再加上不常運動或蔬果攝取量不足者，將導致大腸癌的發生機率提高。常見的大腸癌早期症狀有:肛門出血、大便習慣改變、大便帶血、體重減輕等表徵，苗栗縣政府衛生局保健科長廖秀慧呼籲，要預防大腸癌的發生，除了平日要攝取足夠蔬果等高纖維飲食及養成規律運動習慣外，凡符合50至69歲民眾可把握機會，每2年做一次免費糞便潛血檢查，只要攜帶健保卡至健保特約醫療院所（包括各衛生所）即可執行。

（優活健康網新聞部／綜合報導）成大醫院昨（4）日舉行記者會指出，肺動脈高壓是個致命卻不易診斷和照護的罕見疾病，為此成大醫院在六年前成立肺高壓團隊，經過多年努力已服務多位需要的病友。該院曾收治一位年輕的媽媽，兩年前因不明原因的呼吸困難四處求醫卻未獲改善，後來經診斷為原發性肺高壓並接受治療，但因治療效果不佳使病情逐漸惡化。患者於去年十月至成大醫院肺高壓門診求診，經評斷為肺高壓合併嚴重右心衰竭，多次因病況惡化住進加護病房搶救，經申請專案用藥合併治療後逐漸改善。　　成大醫院主治醫師許志新指出，肺動脈高壓是個罕見而棘手的疾病，據法國統計，肺動脈高血壓發生率為百萬分之十五，其中約39.2％為無法找出病因的原發性，3.9％的患者有肺高壓家族病史，其餘則是從其他疾病或藥物，如硬皮症、紅斑性狼瘡、先天性心臟病、愛滋病，肝門靜脈高壓等所合併產生。在過去因缺乏有效的藥物幫忙原發性肺動脈高血壓病患的一年存活率約68%，五年存活率則僅34%；隨著醫學進步，新的有效藥物不斷出現，只要病患早期診斷並適當用藥，就有機會改善預後。新一代藥物主要包括前列腺環素類似物、內皮素受體拮抗劑以及磷酸二酯酵素抑制劑三大類。根據國外的研究，新一代藥物整體而言可讓病患一年存活率由68%提升至85%，以最早出現的前列腺環素類似物而言，三年的存活率則可進步到60%至70%間。　　　但因為罕見，並不是所有醫療機構都擁有相關的臨床經驗。英國過去統計發現，病人平均要看到第四個醫生才被確診，多少也延誤了病患早期發現與治療的時間。六年前，成大基於身為醫學中心面對急重難罕的社會責任，於2006年責成心臟及重症專科醫師許志新成立治療團隊，除備齊肺高壓所需特別檢查與藥物外，醫師與護理團隊都接受再訓練，搭配各次專科、藥劑師、營養師及加護單位等人員，提供病患全方面的照顧。對外更透過不斷的衛教，讓各層級醫療單位對肺動脈高血壓有更完整的認識，好為病人爭取更多時間。此外，由許志新醫師於每週五下午闢設「心衰竭及肺高壓特別門診」，並印製衛教手冊和設置全天候諮詢信箱和專線，也舉辦過多次病友會，藉著病友的經驗分享與團隊成員的互動，更增加治療的成效。近幾年來已服務不少南台灣的病友，治療成效與國外相近，希望日後能與南部地區各層級醫療院所加強合作一起服務南台灣的病友。圖為許志新醫師。（成大醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）最近忙著拍電影的豬哥亮（見圖，中視提供），日前正式與中視長官開會，討論新節目的內容和相關細節，中視總經理李泰臨特地在大門口獻花，歡迎豬哥亮加入中視團隊，也希望這次合作可以滿足觀眾做更多元的服務，這是豬哥亮首次入主無線台八點綜藝，他表示「只許成功不許失敗」。 豬哥亮表示，對於主持搭檔並無特別指定或偏好，「跟誰（搭檔）都沒關係，只要節目好看！」，他只指定要跟熟悉的導播合作，對於節目未來成績，他表示「我拚老命最後一個節目了，新節目希望大家再給我一個機會，失敗就沒有豬哥亮了。」而節目製作人郭建宏則表示，台灣最有票房的藝人來到他公司，壓力真的很大，但他會善用豬哥亮的親和力，也會在節目腳本上下足功夫，製作出有別以往的短劇。 對於女兒謝金燕金曲獎的後續新聞，豬哥亮重申「沒關係啦！她有謝謝家人，就包括我啦」，也不忘讚美女兒「她很棒，為她母親爭口氣，蠻有才華的，爸爸也不會罵她啦。」

（優活健康網新聞部／綜合報導）暑假來臨，許多孩子從沉重的課業壓力中釋放，迫不及待安排各類休閒活動，上網也成為孩子們暑假期間娛樂活動的首選。根據兒福聯盟「2012年兒少網路行為調查報告」發現有高達八成三的孩子平常會上網，尤其是週休放假期間，高達七成一孩子週末兩天都會上網，甚至有一成孩子上網時間超過六個小時。也就是說，不少孩子在漫漫長假裡變成了「宅童」，沉迷於網路的世界裡。進一步分析，孩童上網最常做的事情前三名依序是聽音樂或觀看影片、經營臉書或部落格及玩線上遊戲。值得注意的是，經營臉書或部落格比例較去年成長了近兩成，逐漸成為孩子們上網最喜歡做的事情。雖然使用社群網站提供了孩子和朋友保持聯繫及可以分享心情或資訊的管道，但兒盟調查也發現，近三成的孩子對社群網站出現依賴的情形，更有超過一成孩子重度依賴社群網站。再者，因社群網站上的資訊並未落實分級制度，近半數孩子曾在臉書上看過色情廣告，其中超過一成孩子甚至會點選這些曖昧廣告。此外，孩子不諳社群網站上的隱私設定，加上面對網路上的陌生人，孩子缺乏警戒心，人身安全堪慮。台北榮民總醫院精神部主任陳映雪在記者會中也分享臨床上兒少網路成癮的案例，並提醒家長應多注意孩子的上網情況。陳醫師指出，許多孩子沉迷網路反而家長不自知，也疏於管教，父母與孩子的互動關係很重要，一定要懂得察言觀色孩子的網路行為，例如孩子已經無法克制上網時間，或嚴重時與父母發生衝突，就是｢迷網｣的徵兆。對此，兒盟提出網路隱私要設定、上網時間要管理、網路交友要小心、網路分級要落實四大行動，呼籲政府、業者、家長要攜手關注孩子網安問題，以確保孩子們能有個安全無慮的網路使用環境。「2012年兒少網路行為調查報告｣是為了瞭解現代兒童的上網習慣和網路使用的情形，特別是網路行為可能衍生的相關危機，於2012年3月22日至4月6日，針對都會地區19所國小的五、六年級學童進行抽樣。共計發出1281份問券，回收有效問券1144份，回收率達89.3%，在95%的信賴水準下，抽樣誤差不超過正負3個百分點。圖：兒盟調查發現上網最常做的事情前三名依序是聽音樂或觀看影片、經營臉書或部落格以及玩線上遊戲。（圖片／兒盟提供）