（優活健康網新聞部／綜合報導）尿道下裂是泌尿道最後段發育不健全，最佳治療期是在六個月到一歲。輕症只須稍為修補、整理，將尿道作到頂端即可，可以在六個月大進行，手術一次就應能解決大多數輕症的困擾；但較嚴重病例，常須手術五至八次才能逐步解決。曾因尿道下裂的疾病至林口長庚治療的孩子，不知目前的生長及排尿狀況如何？醫療團隊還是很關心小朋友的成長喔！本次座談會將邀請小兒外科張北葉主任主講「尿道下裂面面觀」、慈濟醫院小兒科主任蔡立平醫師主講「以男性荷爾蒙治療尿道下裂」，希望透過座談會的舉辦，提供各種尿道下裂治療的相關資訊，並透過聚會分享照顧的經驗，歡迎病友及家屬踴躍參加。時間：7月14日星期六　下午1時30分至4時地點：林口長庚醫院兒童大樓K棟12樓第三會議廳洽詢：林口長庚社會服務課徐夢舷小姐（03）3281200轉5177

民國98年國人十大癌症的發生率資料顯示，乳癌的發生率排名第一，而死亡率位居第四名，死亡率僅次於肝癌、肺癌與大腸癌，因此需要大力推行乳癌篩檢，在治療策略上已經有相當標準化的治療指引，通常需要一個乳癌團隊共同來治療病人。奇美醫學中心持續致力於治療品質的提升，因此放射腫瘤部積極推動多項對於病人有利的放射治療技術，其中主動式呼吸調控技術就是一例，主要用於治療乳癌或乳房原位癌患者。放射線治療是乳癌治療很重要的一環手術、化療與放射線治療為大部分乳癌病人所需的治療，有些病人還需要賀爾蒙治療或是標靶藥物治療。放射線治療可以明顯降低復發機率，無疑是乳癌治療很重要的一環，通常需要約六週的治療，一個禮拜治療五次，然而放射線治療不可避免地會照射到部分的肺臟、心臟或肝臟，而呼吸起伏所造成的照射誤差也是一個困擾的問題。有鑑於此，奇美醫學中心積極發展主動式呼吸調控技術，多數用於乳癌或乳房原位癌的病人，目的是減少正常器官的照射劑量與提升治療腫瘤的精確度。何謂主動式呼吸調控技術主動式呼吸調控的英文叫做Active breathing control，簡稱為ABC，其原理相當簡單，就是請病人以口咬緊呼吸管並主動深吸氣，再由機器輔助病人閉氣而暫時無法吸吐氣，並在閉氣這段時間內進行放射線治療約20秒，休息數秒後再進行同樣的步驟，直到治療結束。主動式呼吸調控的優點有三點，其一在於減少呼吸起伏，以提升照射的精確度；其二在於增加肺臟的體積，以減少肺臟被照射的相對體積；其三在於使胸壁遠離心臟，以降低心臟被照射的劑量。不過也有其缺點，就是病人需花一些時間學習如何配合呼吸，而且治療時間會增加五到十分鐘。誰適合用主動式呼吸調控技術胸腹部腫瘤病人如乳癌或肺癌等、聽力正常能配合者、能以口咬緊呼吸管者、肺功能正常者及呼吸起伏明顯者。能否減低副作用？就客觀的照射劑量來看，肺臟與心臟確實接受比較低的劑量，理論上能減低這兩部位副作用的發生率，至於皮膚的副作用是否減少則有待更多的臨床觀察。主動式呼吸調控技術的成果分析奇美醫學中心於2010年11月至2012年6月期間接受主動式呼吸調控技術的病人中，有29位是乳癌或乳房原位癌病人，乳房或胸壁的位移明顯減少，平均在3毫米以下，肺臟放射線劑量減少了13.6％，心臟劑量也減少了80％。主動式呼吸調控技術，既可以提升治療腫瘤的精確度，也可以減低正常器官的放射線照射劑量，更重要的是提升了治療安全性與治療品質，對於乳癌或乳房原位癌患者而言，的確是一大福音！文／奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師 林佳輝

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）偶像劇《愛上巧克力》中，藝人吳建豪飾演巧克力烘焙屋的店員，希望能找到失散多年的母親，深情的演技讓不少人為之動容。據了解，戲裡各式各樣精緻的巧克力，全都出於巧克力達人Elaine（本名葉怡伶）之手，而Elaine也在近日發表的新書中提到，「巧克力像愛情一樣，每一顆都是獨一無二；巧克力與品嚐者就是彼此的唯一，具有非常特別的意義而且充滿魅力」，就連吳建豪都坦承在和Elaine合作後，也深深著迷於巧克力的魅力！根據1996年加州聖地牙哥神經科學刊物《自然》發表一篇《腦中的大麻脂―巧克力》文章中，證實巧克力含有大麻類分子成份，會在腦部促進多巴胺與其他神經化學系統活動，讓人們感到「非常幸福」。巧克力還含有一種被稱為「戀愛化學物質」的苯乙胺（Phenylethylamine, PEA），是一種腦內嗎啡（Endorphin）的化學要素，進入血液中會使人情緒亢奮。這跟談戀愛時，會在腦中產生大量的PEA相同，當跟自己所愛的人在一起，會感到很陶醉、喜悅，同時產生旺盛的精力、興奮感與專注力。在東西方文化裡，巧克力都被視為很浪漫的禮物，在特殊的時機、特定場合品嚐，因此會讓人聯想到浪漫與愛。尤其多數的女人比男人更迫切需要巧克力，更將它當成生日禮物、情人節禮物送人，因巧克力讓人感到被寵愛、被照顧、甚至被溺愛的感覺。此外，吃巧克力除了能讓你擁有好心情外，竟然也有減重的效果！優活健康網報導，根據美國加州大學聖地牙哥分校醫學系調查1000多位女性，他們一週吃巧克力都超過2次，而愛吃巧克力並有運動習慣的人跟完全不吃巧克力的人相比，體重約相差2.3至3.2公斤。且純黑巧克力中含抗氧化成分，可減少自由基對人體的傷害，屬於不飽和指防；巧克力中所含的黃鹼素亦可減少血小板的黏性，能幫助降低心血管疾病帶來的風險。圖：藝人吳建豪對巧克力的魅力深深著迷。（照片／日月文化提供）※巧克力達人葉怡伶，於2007年創立巧克力事業，獲聯合報舉辦月餅大賽巧克力創意得奬，並常在許多談話性節目分享巧克力議題。同時，葉怡伶也擔任電視劇《愛上巧克力》的總顧問，配合戲劇宣傳、戲劇指導，文字作品也於日前上市。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）炎夏進入「三伏天」，正是傳統中醫透過三伏貼療法，發揮預防保健呼吸系統季節性、過敏性疾病的時機臺中慈濟醫院中醫師鄭宜哲指出，根據中醫「天人相應」理論，自然界陽氣最盛的時候也是人體陽氣最旺盛的時期，依據中醫「春夏養陽」、「冬病夏治」的養生觀，選擇在夏季三伏天，將熱性藥物在特定穴位敷貼，最容易由皮膚滲入穴位經絡，並透過經絡氣血直達病處，以提高身體的免疫功能。「三伏貼療法」即是對寒性體質的呼吸疾病患者，使用白芥子、延胡索、甘遂、細辛等中藥材研粉，混合薑汁後塗於肺俞、膏肓、百勞等穴。小兒是傳統中醫口中的「純陽之體」，臨床上虛寒體質者理當不多見，但現代小孩多生活於空調之下，夏天又多飲冰品，在外有寒氣襲表、內有冰飲傷身的情況下，往往在秋冬季節溫度變化時，容易有鼻過敏或氣喘的發作，甚至變成較容易感冒的虛寒體質。鄭宜哲醫師也提醒民眾，敷貼三伏貼期間，盡量不要從事激烈易流汗運動、忌食生冷刺激物、禁泡冷水，敷貼2至3小時為佳，當中若出現局部輕微皮膚紅疹或癢為正常現象，一旦有嚴重水泡過敏者則立即取下；至於孕婦、一歲以下幼兒、嚴重心肺疾病者、嚴重皮膚缺損者以及正值急性感冒發燒、咽痛者，則並不建議進行三伏貼療法。臺中慈濟醫院此次三伏貼療法安排專業中醫師團隊進行體質及過敏性鼻炎問卷紀錄，以配合適當的敷藥材料或建議適當療法，並提供正確的中醫飲食宜忌衛教，以及使用中醫舌診儀進行舌像紀錄分析，療程完成後，將另行安排時間回診追蹤。鄭醫師提醒，三伏貼療法是體現中醫冬病夏治的預防醫學概念，並非常規必要的治療手段，不應盲目誇大功效，專業中醫師根據每個人體質採取最適合個體的治療，並配合生活作息及飲食習慣的調養，才是事半功倍的養生之道。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）由心路基金會與國立台灣師範大學主辦，今年已經第二屆的「籃得好天天」比賽再度吸引超過90位來自全台各縣市的智能障礙青年報名，因此心路基金會將於8月4日請特奧會專業老師針對智青進行投籃、運球等五項基本能力進行檢定，且今年「三對三」比賽項目前三名的隊伍，可組成一隊跟藝人籃球隊在9月15日活動當天晚上進行全場比賽，希望民眾能一同到場為智青朋友加油。各球隊幾乎以男智青為主，因此場上140多公分的小如成為全場的「嬌」點！去年只敢在場邊觀摩的小如表示，雖然自己是唯一的女球員，但今年鼓起勇氣報名定點投籃項目，想邀請家人在活動當天到現場欣賞比賽。雖然小如的球技還有很大的進步空間，但是她團練時從不缺席，在場上聽從志工教練的指導，認真練習籃球的各項基本動作。心路基金會表示，「第二屆籃得好天天」籃球競技活動，將於9月15日在師大綜合體育館4樓籃球場舉行。今年再次請到藝人納豆與張兆志兩位擔任晚間明星公益籃球表演賽主持人，更有資深籃球國手兼球評傅達仁領軍之明星籃球隊，要與競賽前三名組成之隊伍進行全場球賽。當日捐款贈票資訊可上「第二屆籃得好天天」活動網站查詢。圖：小如依教練指示，認真練習運球基本動作。（照片／心路基金會提供）

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）衛生署指出，全民健保給付支架的種類，依使用的部位有冠狀動脈血管支架、頸動脈血管支架、胸主動脈瘤支架、腹主動脈瘤支架、腸骨動脈血管支架、淺股動脈血管支架。根據健保局統計，民國100年全年計約有2萬7千人使用，申報費用約11.87億元，其中以冠狀動脈血管支架嘉惠2萬4千餘人最多。動脈是從心臟運送血液到全身的血管，運送的是含氧量高的血液，因此如果動脈因為粥狀硬化斑塊沉積使得血管內膜增厚，進而阻塞血管，動脈管徑就會變「狹窄」，造成血液無法流通。若狹窄處發生在「頸動脈」會造成腦部缺血引起中風；發生在「心臟冠狀動脈」會造成心肌梗塞；發生在「腎動脈」會導致高血壓及腎衰竭；發生在「周邊動脈」如淺股動脈或腸骨動脈，則會導致下肢出現慢性或急性缺血症狀，產生間歇性跛行、缺血性疼痛甚至壞死，需要截肢。血管支架是一種高科技特殊環狀金屬網，可依需要置放的血管有問題的地方，置放的方式是將一支氣球導管引導至狹窄病灶，利用氣球擴張時撐開狹窄處，再將支架留置固定於該狹窄處，可減少血管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。支架一旦置入血管後會被新生的血管內膜永久覆蓋，故不需取出。冠狀動脈血管支架，目前健保全額給付的是「金屬」血管支架，民眾如符合使用「金屬」血管支架之條件，可無須自費；若自願使用較血管支架昂貴之「塗藥血管支架」，經醫師詳細說明並充分瞭解後，可由健保支付「金屬」血管支架的價格每支16293 元，而超過部分由民眾自行負擔。「塗藥」血管支架是在金屬支架的表面塗藥，藥物會緩緩滲入周圍的管壁組織，防止疤痕組織的增生而再度堵塞血管。與傳統金屬支架相比，塗藥血管支架能降低支架內再狹窄的風險。然而，塗藥血管支架也有它的禁忌及副作用，例如可能會產生包括晚期血栓之類的併發症，所以必須由專科醫師詳細評估，以做出最好的治療及處置。此外，較新的「塗層血管支架」是在金屬支架的表面，以雷射切割加塗一層氮氧化鈦製成，能降低支架內再狹窄的風險。自101年7月1日起，健保亦已將塗層血管支架納入由病患自付差額的品項。血管支架的使用提供患者開刀外的另一個選擇，與開刀相比，破壞性與風險都較低，但只是治標的方式，並不是治本之道。它的風險包括一般心導管檢查及治療的風險，例如出血、心律不整、腦中風、心肌梗塞、腎功能惡化、過敏休克、死亡等。因此，治本之道，健保局呼籲，民眾平常飲食要清淡，少喝酒，多喝水，並控制體重，避免動脈粥狀硬化及其併發症 （如心臟病或中風）的產生，維持自身的健康。

疾管局公布今年第一起、漢他病毒出血熱確定病例，這一名六十三歲的男子住在高雄、從事養豬工作，上個月被老鼠咬傷腳指頭、接著就陸續出現發燒、嘔吐、以及出血等症狀，幸好在住院治療之後、現在已經康復出院。 而疾管局指出、漢他病毒最常見的宿主就是老鼠，人類感染之後、死亡率最高有10％。請民眾要特別注意環境衛生。※新聞內容與影音由 公視晚間新聞 提供。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）近來炎日高掛，不少民眾受不了戶外高溫，總覺得熱到身體不適，有疑似中暑的感覺。臺北市政府消防局特別提醒民眾，近日消防局也接獲不少民眾疑似中暑的案例，因此，如非必要，千萬不要長時間在戶外停留，如覺得自己心跳過快或呼吸過快等有疑似中暑症狀時，應儘速到陰凉處休息並就醫。 消防局指出，這個禮拜臺北市接連數日氣溫持續飆高，高溫甚至來到攝氏38.3度，如此熱浪逼人，讓民眾十分不舒服。據統計，從7月4日至10日這一周以來，因為連日高溫，119至今已接到9位民眾疑似因天氣炎熱造成身體不適之送醫案件。消防局表示，長期處在悶熱的環境下，不管是成人還是小朋友，都很容易因水分大量流失，造成體內酸鹼值來不及補充而產生熱衰竭的現象，其初期症狀包括頭暈、頭痛、噁心、氣促，若體溫再繼續上升又未能及時散熱，則可能出現無法出汗、全身痙攣，情形嚴重者有可能導致昏迷等生命危險。 消防局提醒民眾，這兩天依舊是高溫炎熱的天氣型態，民眾如果感覺有皮膚乾燥發紅、心跳過快、呼吸過快等中暑症狀，要馬上到陰涼處休息或就醫，特別是從事戶外工作者或運動員、嬰兒及幼童、65歲以上的老人、患有慢性疾病者，更需要注意。當發現自己或身旁朋友有上述情形時，應儘速將離開高溫場所並設法降溫，例如替患者脫除外衣及其他束縛物，用水擦試身體、搧涼以減低體溫，補充含鹽分或電解質的飲料，儘快撥打119請求送醫。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）炎炎夏日高溫襲台，每個人都會買一杯清涼消暑的果汁解渴，不過購買果汁時要小心了，高雄市政府衛生局進行第二階段夏令果汁、飲品抽驗計67件，其中10件衛生指標菌超量不符規定，不合格率14.9％。高雄市衛生局更指出，知名咖啡連鎖店85度C（中正店）的黃金綠茶也驗出大腸桿菌超標110倍，衛生局和消保官昨天上午也前往85度C中正店複檢飲品的製作環境。衛生局抽查高雄市冰品、冷飲共67件，有10件不符合規定，不合格率高達一成五，裡頭不乏ㄧ些知名的飲料連鎖店上榜，位在旗山區的古早味紅茶冰，生菌數更超標200多倍，高雄市衛生局針對不符規定飲品已依法令其限期改善，屆期將再進行第二次抽驗，如不改善者，該局將依食品衛生管理法第33條規定裁處業者新台幣3萬元以上15萬元以下之罰鍰。 衛生指標菌（生菌數、大腸桿菌及大腸桿菌群）如超過標準，表示食品在製作過程中之食材、器具、包裝過程可能遭受污染，對體質虛弱者可能造成腸胃不適。為加強管理飲料類產品之衛生安全，衛生局呼籲業者落實食品良好衛生規範之自主管理，以符合飲料類衛生標準，相關內容請逕上行政院衛生署食品藥物管理局網站參照「涼麵、熟食滷味、飲料及冰品之食品風險管控手冊」。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）眼乾、口乾很多人皆曾有過，但個人症狀的輕重不同，其中有一個較為嚴重的自體免疫疾病─「乾燥症」，會造成眼睛乾澀、畏光或灼熱感，甚至疼痛，以及口腔乾燥，舌頭出現灼熱感，甚至吞嚥困難（尤其是較乾的食物），容易有蛀牙、牙周病或口腔的黴菌感染，有時候兩頰的腮腺會因為發炎而腫起來；其他位置的黏膜（鼻黏膜、氣管或陰道）或皮膚也可能出現比較乾燥的感覺。乾燥症也可能會侵犯身體的其他器官，如關節炎、血管炎、肝功能異常、間質性肺炎、腎臟或神經系統病變、淋巴瘤等，而有的病患會出現長期疲勞、全身酸痛、體重減輕或情緒憂鬱。乾燥症可以是單獨出現，即「原發性」乾燥症，或合併其他自體免疫疾病，稱為「繼發性」乾燥症。乾燥症初期病患常以為自己只是火氣大，不以為意，直到滿口蛀牙或掉牙、舌頭味蕾萎縮、無法吞嚥，才從別科輾轉轉至免疫風濕科，常常已錯過治療的最佳時機。基隆市立醫院風濕免疫科楊春晨醫師提醒民眾無論如何，乾燥症是一個全身性的自體免疫疾病，需即早診斷與治療。治療方式，針對口乾眼乾除了採上述一般症狀緩解的保養原則，另可使用毒蕈鹼受體促進劑（muscarinic agonist），在台灣包括pilocarpine 和cevimeline兩種，以改善生活品質；而免疫藥物的使用，可避免疾病的進展與不可逆的併發症。