(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)發燒，是一般人都有過的經驗。但是許多不是因為感冒而引起的發燒就較為麻煩且難處理，有些甚至找不出發燒的原因，更可能潛藏著難以捉摸的疾病。七十歲的賴媽媽身體一直很健康，也很少看醫師。但是最近一個月以來卻不斷發燒，診所跑了不少次，但都說只是感冒而已，直到到感染科求助被認定是「不明熱」，這樣的例子不勝枚舉。阮綜合醫院感染科許寶仁醫師表示，「不明熱」的表面上字義是「不明原因的發燒」，但隨著醫療進步，真正不明原因的發燒已經變少了，有的只是難以診斷的疾病。也就是說，這些不明熱的病例，多數在後續的檢查中仍能找出病因，只不過需要花費較長的時間。發燒本身不是一種疾病，而是代表身體某個地方出了問題，因此若繼續追蹤，約有一半左右都是感染所造成，其他會造成發燒的原因還包括惡性腫瘤、免疫性疾病，及不明病因的發燒。造成發燒感染性疾病包括細菌、病毒、寄生蟲、黴菌、原蟲等等，比較有名的病毒像流行性感冒病毒或是腸病毒。在台灣地區，如結核病、各種病毒性感染（含愛滋病）等感染因子，是最常見的致病因素，而年輕人則常因風濕免疫性疾病（如紅斑性狼瘡）、類風濕性關節炎等引起不明原因發燒。門診中曾有位患者說他感冒很久都沒有好，因為他發燒兩個多月，體重減輕六公斤，晚上常常睡到滿身是汗的驚醒，且出現持續咳嗽現象，但診所醫師都說可能是感冒，吃藥很久也沒用，最後的做胸部Ｘ光和痰液培養，證實其實是肺結核。診斷不明熱需要詳細檢查，但首先最重要的是病患的配合，對於醫師詢問要誠實告知，包含家族病史、原有疾病、最近的旅遊史、職業可能的暴露、是否飼養或接觸動物、昆蟲的叮咬、藥物使用、不安全性行為等等，因為任何的蛛絲馬跡都可能是重要線索。「不明熱」可能需要反覆多次的檢查。從血液、尿液及糞便常規檢查及各種體液檢查，另可能依病患的病情需要，安排做非侵襲性檢查，如放射線Ｘ光及超音波檢查。除此之外，發燒也要考慮癌症的可能性，因為很多發燒的病人到後來真正的診斷可能是肺癌、肝癌等等，接下來可能也要安排一些侵襲性的檢查，如胃鏡、大腸鏡、支氣管鏡等，以排除癌症相關性。發燒的原因有時是相當複雜的，需要瞭解各種感染的傳染途徑及檢查方法，不論病人或家屬都應該要有耐心，並和醫師充分配合。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)近來自殺事件頻傳，許多都是與現代文明病「憂鬱症」有關，根據世界衛生組織公布，憂鬱症已和後天免疫不全症並列二十一世紀三大殺手之列；憂鬱症是一種會影響一個人情緒、思想、行為、活力甚至身體機能如睡眠及飲食的疾病，並不是一種會迅速消失的情緒低落，也不是個性軟落的現象，影響所及除情緒憂鬱更會延伸至人際，家庭以及工作功能，若不治療，對生活的傷害可想而知。憂鬱症本身可說是異質性相當高的疾病，簡單區分造成憂鬱症的原因有生物和社會因素，兩者皆在憂鬱症病因上扮演重要角色；生物因素指的是腦內神經細胞間的神經傳導物質失衡，如血清素及正腎上腺素，社會因素則包含種種原因如人際、工作困難，婚姻，經濟以及疾病等；雖然如此區分，但在臨床上大多數的案例其實很難二分法為單一因素引起的，大都包含生物及社會因素的致病因子，目前研究上也發現長期處在壓力下也會使原本處於動態平衡的神經傳導物質變得失衡，這也加速疾病的產生。目前首重藥物治療，新一代藥物如選擇性血清素回收抑制劑，血清素及正腎上腺素回收抑制劑等均較早期藥物具有更少的副作用，患者的適應性也提升，療效也獲得肯定，大部分患者在開始用藥幾天內就能適應副作用而不再感到不舒服，若是長期仍覺得副作用難以適應緩解，在換藥後也都可以改善，千萬不要擅自停藥，影響療效，使得症狀又再惡化，反而變成更難治型的憂鬱症，一般建議在度過急性期後可以持續藥物治療，這是我們稱為的維持期治療，提升自己的情緒免疫力，除藥物治療外，再輔佐以心理治療，給予病患支持，協助病患整理負面又混亂的思緒，加上家屬親友的支持及陪伴更有助於患者走過陰鬱的幽谷。憂鬱症是個令患者感到沮喪的疾病，像個黑洞一般吸光患者的情緒，動力，思緒更造成許多身體的不適，所幸，大多數病患都可以在治療下獲得改善，憂鬱症固然不會在一夜之間就消失，在耐心的治療之下，痊癒並非遙不可及!

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）現代男性睪丸製造精蟲的能力和五十年前不能相比，簡單說就是平均睪丸功能都在下滑中。而來自捷克的研究指出女性平均卵巢功能比起過去十四年也有衰退的趨勢。根據捷克的一位Sobek醫師發現，自1995年以來不孕症婦女平均接受試管嬰兒治療的年齡從28歲提高至31歲。代表卵巢功能的FSH逐年升高，平均打排卵針也比較多，取卵前的雌激素值逐漸下降，取得卵子數目比較少，顯示卵巢對排卵反應變差，不孕症患者卵巢功能衰退。從平均取一顆卵子必須使用排卵針劑量升高的現象，可以看出現代不孕患者卵巢排卵反應變差。這一方面可能和排卵針由從前的天然製劑改成基因合成，效果可能有所差異。但更重要的，還是歸因於婦女年紀及卵巢實際功能。婦產科蔡鋒博醫師也表示，婦女最佳生育年齡應該在30歲以前，30歲以上卵巢功能開始急連下滑，直到41歲，幾乎喪失生育能力。不孕婦女一拖再沿，直到無法生育才求助於不孕症專業治療，便會發生打了大量排卵針而僅取得少數卵子的排卵反應不良現象。捷克Sobek醫師的發現，和全世界其他國家包括台灣也都有相同的現象。晚婚是一個原因，但也不要忽略，生活環境的污染及婦女疾病，如卵巢巧克力囊腫也可能造成卵巢功能早衰。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多婦女都有更年期的困擾，除了荷爾蒙治療減輕更年期身體的不適外，還有沒有其他的治療方式呢？署立基隆醫院中醫科提供的中醫調理與治療，能有效改善症狀，讓更年期過的更自在。45到55歲間的婦女因卵巢功能衰退，女性荷爾蒙分泌漸減，月經週期開始變得不規則，終至停經，婦女由具有生育能力進入到不能生育的過渡時期稱為更年期。部分婦女在停經前後出現一系列的症狀和體徵，如面紅潮熱、烘熱汗出、盜汗心悸、失眠多夢、頭暈耳鳴、煩躁易怒、頻尿失禁、膚乾燥癢如蟲行、眼睛乾澀、腰膝痠軟等症,症狀或輕或重，持續時間短則數月長則數年之久。大部分的婦女無明顯症狀，毋須特別治療，但少數婦女症狀明顯因而嚴重影響工作和生活。署立基隆醫院中醫科張淑媚醫師提到：中醫認為停經前後，腎氣漸衰，五臟六腑功能逐漸衰退，身體陰陽失於平衡，諸症因而產生。在臨床上以腎陰虛和腎陽虛這兩種較為常見。腎陰虛的症狀有潮熱面紅、烘熱汗出、手足心發熱、口乾便結等，以固腎為主，宜滋腎益陰；腎陽虛者症狀則多見腰膝痠軟、形寒肢冷等，宜溫腎扶陽；又或者是腎陰陽均虛的情況，時冷時熱、頭暈耳嗚、身體浮腫等，就要陰陽雙補。除了中藥治療，還可搭配針灸、食療、推拿按摩及氣功等。署立基隆醫院張淑媚醫師說：三陰交、關元、內關、神門和太溪等穴位按摩或沿膀胱經和肝經循行進行推拿按摩，也能緩解更年期症狀；在日常保養方面，可多食用白木耳百合蓮子湯、甘麥大棗湯、酸棗仁、枸杞和玫槐花茶等具滋陰補腎、安神和疏肝理氣的食物，症狀多可緩解或消失。最重要的平時要保持心情愉悅、飲食有節、勞逸結合、適度運動和規律生活，便可安然過渡更年期。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）海洋音樂季登場，不過連日熱浪逼人，不僅屢創最高溫，中暑意外時有所聞，更可能會「熱」死。新北市政府衛生局呼籲民眾，暑假遊玩容易中暑或感覺身體不適，如感覺有皮膚乾燥發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓等中暑症狀，需馬上到陰涼處休息或就醫。而貢寮海洋音樂祭期間，衛生局除設置有救護站以外，貢寮區衛生所澳底醫療救護中心也24小時待命，提供活動期醫療救護。衛生局指出，每年夏季，東北角風景區假日總有大批遊客湧入，尤其暑假期間，更是吸引數十萬人潮前往各海域消暑，而7月11至15日貢寮海洋音樂祭，遊客預估將突破去年的67萬人次，且依據往年經驗，每天都有數十人因中暑、意外等送醫，是平常日的4倍。建議遊客在盡情享受陽光、沙灘、海浪、音樂時，也要備妥防曬油、帽子、長袖衣服、飲用水等基本配備並注意安全。衛生局強調，從熱衰竭到中暑，依個人體質通常會覺得身體發熱、皮膚乾燥發紅、心跳呼吸過快、血壓降低、臉色蒼白；惡化時人體對熱的調節機能失效，導致體溫飆升、無法排汗，頭痛、暈眩、噁心、嘔吐、視力障礙，多重器官衰竭、神智混亂甚至昏迷、抽筋等，甚至有生命危險。此時先將病患移至陰涼處休息，仰臥並將雙腿抬高，頭冷敷，全身用溫水或酒精擦拭以降低體溫，並立即送醫。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）身心障礙者鑑定通常費時又麻煩，不僅要讓申請者東奔西跑，更需等待相當久才能領照，針對此一情形，臺中市政府衛生局長黃美娜特別到行政院衛生署豐原醫院了解醫院實施併同辦理鑑定流程，關心民眾在申請的程序上是否順利，希望民眾能採預約方式，在指定醫院、時間與診次，由醫院的鑑定醫師、人員、與主管機關組成團隊，在1天替民眾完成相關鑑定作業，省去其他鑑定時間。11日「新制身心障礙者鑑定」正式上路，通常民眾可以採一般流程方式先到公所申請，接著到醫院由醫師及鑑定人員進行鑑定評估時間約1星期，社會局再依鑑定需求核發身障證明；或是利用併同辦理以預約方式，配合指定的醫院、時間與診次，由醫院的鑑定醫師、人員、與主管機關組成團隊，在1天內完成相關醫療鑑定作業。目前臺中有中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、臺中榮民總醫院等22家鑑定醫院，其中有7家醫院提供「併同辦理」鑑定服務，約1天內醫院可以完成3例個案，不只能加速民眾申請身障證明時間，也能避免民眾排隊掛號的等待時間。黃美娜表示，新制身心障礙者鑑定上路，希望民眾流程上能夠更便利，減少醫師與身障者的認定落差、影響身障者申請福利制度，民眾有任何疑問也可撥打衛生局電話諮詢。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）花蓮慈濟醫院於七月十一日上午十點半，在靜思書軒舉辦了一場溫馨的「閱讀尋寶圖」分享茶會，由花蓮慈院小兒部醫師朱紹盈分享，她與團隊繪製「閱讀尋寶圖」，希望讓花蓮的孩子們按圖索驥，透過閱讀，打開視野，度過一個充滿書香的暑假。朱紹盈醫師表示，書本是想像力的任意門，透過閱讀能建立孩子的多元價值觀，滋養心靈，對孩子的情緒掌控以及人格發展有極大的成效。朱紹盈說，「閱讀，是讓孩子認識全世界最簡單的方法！」為了讓東部的孩子培養閱讀好習慣，從去年八月底開始，朱紹盈醫師與一群志同道合的夥伴長期在東部推動兒童閱讀，包括慈濟大學醫學系、傳播學系、兒童發展與家庭教育學系的師生、東華大學學生、O’rip工作室的朋友，也共同發想、著手進行「閱讀尋寶圖」計畫。今年將升小學五年級的林珈萱，平時也會利用假日在家長的陪伴下前往圖書館，一起度過親子閱讀時光。朱紹盈醫師表示，希望透過親子閱讀來培養孩子的閱讀習慣，「閱讀尋寶圖」除了介紹十五個各具特色的閱讀空間外，還有閱讀空間鄰近的旅遊景點，背面則有各閱讀空間的相關活動、交通等資訊，讓大朋友與小朋友能一圖在手，輕鬆出遊，透過閱讀來認識全世界，度過一個充實又充滿書香的暑假時光！

（優活健康網新聞部／綜合報導）高血脂是一種文明病，飲食生活習慣不當，高血脂症會提早報到，危害健康。血中的脂質含量過高，俗稱「血油太高」。現代人的飲食中經常吃入過量的膽固醇，又缺少纖維質的攝取，易造成肥胖產生高血脂。高血脂可能引發相關危險除了心血管疾病外，也與腦血管疾病（俗稱腦中風），當然和糖尿病及高血壓等慢性疾病有相關，所以高血脂症的控制不容輕忽。而亞東醫院也特別邀請了家庭醫學科主任陳志道，帶大家認識高血脂症，以及如何預防高血脂症的產生。講座時間：101年7月21日 （六） 上午09：30～10：30講座地點：亞東紀念醫院一樓思源廳講座洽詢：（02）7728－2324

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）網路上有一篇「吃太鹹小心身體變胖」的文章寫到，過量攝取鈉會妨礙鉀的吸收，造成血液循環變慢，細胞代謝產生障礙，體內廢物不能很好地排出，同時造成脂肪囤積，水分滯留在體內，使腰圍和身體變得臃腫肥胖，台中林新醫院腎臟內科主任陳鎮銘指出，吃太鹹很容易會產生水腫的狀況。陳鎮銘主任表示，吃太鹹會產生水腫問題，且在心臟功能衰弱者及腎臟病患者身上最容易發生，心臟功能衰弱者，吃了過鹹的東西後，容易喝太多水，因為心臟功能較差，無法正常將水分排出體外，過多水份滯留在身體中，就會產生水腫現象，而腎臟病患者，則因為腎臟無法正常代謝水份及鹽份，體內也非常容易堆積水份及鹽份，產生水腫情況。陳鎮銘主任說，對一般人而言，則較少出現水腫問題，不過吃了過鹹的食物，會增加腎臟負擔，不多加控制容易會產生身體病變。通常一般人一天攝取鹽量大約5～6克（2400毫克鈉離子），腎臟病患者或心臟功能衰弱者，則要減少到4～5克較好。陳鎮銘主任表示，飲食方面盡量選擇低鈉食物（如蔬菜、水果類等），烹調時可用低鈉鹽來改善，不過有腎臟病的患者要小心低鈉鹽的攝取，因為低鈉鹽是以鉀代替鈉，腎臟病患者因代謝功能出現問題，不容易將鉀排出，會產生高血鉀的問題，外食族則要避免過多的醬料食用，調味醬料盡量越少越好，另外常有人以麵包當早餐，要特別注意奶油量的多寡，因為奶油中通常都會添加鹽份，像是菠蘿麵包、奶酥麵包都是麵包中含鈉量較高的，吃麵包時可以選擇五穀類麵包較健康。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）中藥湯劑效果很好，但是比較苦，很多人嫌中藥湯太苦無法入口，於是喜歡在中藥湯裡加一些糖來掩蓋苦味，特別是許多小朋友不願意喝中藥湯時，父母常常以這種加糖的方式來勸喝，開業診所賴清旭醫師表示，在中醫學上，每一種中藥都有其獨特的藥性，假如在中藥湯中加入糖份，確實容易影響中藥湯的藥性，若是加入的糖，份量太大，也可能會引發副作用或對身體造成傷害。賴清旭醫師表示，每一種中藥材都有其味性，藥味分別有苦、辛、酸、甘、鹹五味，藥性分別有寒、熱、溫、涼四性，而糖類屬於熱性，較容易上火，擁有較高的熱量，一般也具有一定的藥性及療效，因此中醫上也把糖類做為一味中藥，又如白糖性屬涼，紅糖性屬溫，若將白糖加入溫熱性藥湯中，或將紅糖加入寒涼性藥湯中，都會對藥性產生改變。賴清旭醫師更解釋，中醫學上說，「五味入五臟」，藥味分別有苦、辛、酸、甘、鹹五味，五臟指的是心、肺、肝、脾、腎，意思是心臟需要苦味之物滋養，肺需要辛味之物滋養，肝需要酸味之物滋養，脾需要甘味之物滋養，腎需要鹹味之物滋養，有些中藥湯利用中藥性味中的苦味來治療，若是加入糖來降低苦味，反而是降低療效，改變原來的藥性。賴清旭醫師表示，如果中藥湯真的很難入口，可以到中藥行購買或請中藥師給一些山楂片、梅片，或加入市售果糖都是可以改善中藥苦味而不影響藥性及療效方法。