(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)臉上的青春痘，雖然不會要人命，卻會讓人煩惱得要命！青春痘不僅影響了絕大多數青少年，堪稱青春期的一大苦惱。但有更多女性即使好不容易渡過難堪的青春期，仍然無法擺脫青春痘帶來的夢魘，在月經週期前後，或是熬夜、壓力大時就又長出許久不見的青春痘。阮綜合醫院皮膚科劉昭宏醫師表示，青春痘又稱為痤瘡，因為好發於青春期而得名，但也有少數病人到了四十多歲仍無法與青春痘絕緣，除了臉部外，頸部、前胸、上臂及上背部都是好發的部位。會長青春痘，最主要的理由就是體質。皮脂腺分泌油脂過多，清潔的次數不足以去除多餘的油垢，或是使用了不必要的保養品、化妝品，掩蓋了毛孔出口，都會使得原已形成的粉刺顆粒發炎腫脹。所以，油性皮膚是導致青春痘最主要的理由。其他因素則如心情不愉快、工作壓力大、失眠等，都會刺激油脂分泌增加，更容易長出青春痘。抑或是生病，小如感冒，大到住院開刀，都可能使青春痘更形嚴重。也有許多女性在月經來之前和月經期間都會長得更嚴重。而導致青春痘爆發的因素，都是因為在這段時間裡，皮脂腺活動旺盛青春痘也多。有些藥物，如治療免疫性疾病的類固醇、抗甲狀腺的藥及減輕子宮內膜異位症的荷爾蒙，都可能使人長更多的青春痘。劉昭宏醫師說，一般而言，常用的治療方法有以下幾種，正確的洗臉方式：每天用中性肥皂洗臉至少兩次，局部塗抹藥水或藥膏，某些藥物更具有光過敏性，僅限於夜間的使用；傳統口服藥，最常使用的是四環素、紅黴素及磺氨類的抗生素製劑，它們能抑制毛囊皮脂腺內的細菌繁殖，進而減少痤瘡的生成；局部注射藥物或切開排膿：可用於較大的囊腫型痤瘡，若配合注射少量的副腎皮質類固醇，可達到快速消炎、消腫的效果；口服維他命 A 酸：對於較嚴重程度的青春痘會有很好效果，一般治療期間為四到六個月，病人應完全配合皮膚科醫師的指示服藥，且孕婦是絕對禁止的。這些藥物的治療方式，健保均有給付，但口服維他命 A 酸則需事前通過審核。另外，針對失眠、便秘或月經前的緊張狀態，若給予適當治療，也能在青春痘的控制上，發揮很好的輔助效果！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不曉得大家有沒有過一覺醒來嘴巴歪斜、眼睛閉不起來、說話口齒不清、吃東西直流口水的經驗呢？多數這樣患者會擔心是不是中風了？。其實，這是顏面神經麻痺，又有人會稱之為臉中風（台語）。阮綜合醫院神經內科陳巧霓醫師表示，它跟真正的中風不同，中風為血管性疾病，可能是阻塞或出血；顏面神經麻痺則多數人發生原因不明，少部份為病毒或細菌感染造成。中風患者單純以顏面神經麻痺表現並不常見，患者多半會伴隨肢體無力或麻痹以及其他神經學症狀。此狀況發生在男性女性的比例相當，更不是老人的專利，各年齡層都可能遇到，不過糖尿病患者的比例可能高一些些；有少數患者甚至會在多年後再次發生，可以是與第一次發病的同側臉，亦可能是另一側。顏面神經麻痹發生的時間常在一兩天之內，少數患者在發病前會有耳後痛的症狀，另外有些人會覺得患側臉部感覺變的比較鈍。此外，有些人還會感到嘴巴乾、味覺異常、眼睛乾澀刺痛、聲音聽來異常的大聲或聽來不真實等，這與顏面神經受損的部位有關。陳巧霓醫師說，治療的部份則多為症狀治療，例如無法閉眼的人可戴上眼鏡或眼罩，眼睛乾澀會痛者則可使用人工淚液或塗上眼藥膏幫忙隔絕刺激物直接接觸角膜，中醫的針灸也可能有些幫助。藥物的部份，一般可再發病的前一兩週使用較大量的類固醇降低顏面神經發炎，縮短一些復原時間；在發病的三天內使用效果似乎較佳。糖尿病本來就控制不佳的患者，或者有胃腸潰瘍的患者，由於大量的類固醇可能會讓這些情況惡化，要不要使用可視情況與醫師討論。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）專注力不足、容易分心、動來動去無法安靜下來、行為衝動不經考慮等，這些是注意力缺陷過動兒童（以下簡稱為過動兒）最主要的行為特徵，這使得過動兒在學校的學習生活和人際互動產生多方面的適應困難，且往往惡性循環地讓以上的行為特徵更加嚴重；這些情形對父母所產生的衝擊與挑戰則呈現在他們對過動兒的教養態度。其中，父母假如使用不適當的管教方式，不僅讓小孩的行為問題得不到改善，長久下來，則轉變成複雜的青少年問題行為，例如，被霸凌、犯罪、輟學問題，甚至可能影響成人期的社會與家庭功能。關於過動兒在青少年期的犯罪行為研究顯示，長期多元的合併治療策略（藥物治療加上親職訓練團體、家族治療、以及個別的社會互動技巧訓練）能有效降低青少年期犯罪行為的發生。阮綜合醫院身心內科陳三能主任表示，親職訓練團體主要以增加父母對孩子特徵行為的理解力與同理能力，及提供處理孩子問題行為的教養技巧。這對常在教養小孩的自我期待和處理小孩在學校的行為問題中感到壓力與無助的父母們，除了帶孩子接受門診的藥物治療外，又多了一項加強親職教養能力、調節壓力情緒與心理支持的選擇。親職教養能力方面，親職訓練團體主要以改變家長不恰當的教養行為，如不停的責罵、嚴格處罰、過度注意小孩等負面行為，而以正向的教養態度面對小孩，專注於小孩的正面行為，規劃每日與小孩的互動時間與方式，塑造小孩聽話行為的技巧等。當父母能夠在家中配合團體的教導原則，與執行團體所規定的回家作業，並且能夠對小孩進行前後一致的獎勵及懲罰的方法，則可以儘早改善小孩的問題行為，而且改善效果更可延伸至學校及其他生活環境。 

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）近來高溫炎熱，冷氣房進進出出，許多家中有過敏氣喘患童便感到鼻子不適，噴嚏連連﹗阮綜合醫院小兒過敏科醫師于靜雯表示，在門診中，每當告訴父母，小寶貝是氣喘兒時，很多家長多半有些驚慌失措，以為是醫不好的病，其實找出致病因子，避免誘因，耐心和醫師密切配合，大多數都可以得到良好的控制。氣喘病是一種慢性呼吸道發炎、阻塞性疾病。遺傳、環境、感染、藥物等因素誘發出來。症狀因人而異，分清微、中度、重度。大多數兒童屬輕度氣喘，表現多為咳嗽厲害、慢性咳嗽、夜間咳嗽．偶爾才聽到喘鳴聲，經常家屬抱怨小孩幾乎天天吃藥，別忽略他可能是氣喘兒。典型氣喘症狀為咳嗽、呼吸急速、呼吸困難、喘鳴聲、胸痛、不好睡眠、疲累，家屬應多注意。台灣的氣喘兒盛行率逐年上升，年齡也愈來愈小，全世界國家亦是如此。大環境空氣汙染如工廠、機、汽車排棄物：NO2、SO2、游離基等造成呼吸道上皮細胞傷害，也使過敏原進入呼吸道而提早致敏。過敏原因國家不太相同，歐美以花粉為多，台灣則以塵、灰塵最常見，其次是蟑螂、貓、狗、黴菌。過敏原的避免：如家中不要有地毯、布沙發、布抱枕，不要蓋毛毯、毛巾被，不要養貓、狗有毛寵物等，症狀可改善三至四成。氣喘兒多因過敏、呼吸道感染、日夜溫差大、二手煙，導致氣喘發作。如家中有氣喘兒，最好準備一些氣管擴張藥物，免得臨時發作需跑急診。藥物一般分舒緩及控制藥物。舒緩藥物如短效氣管擴張劑，控制藥物如抗發炎（吸入型類固醇、白三烯抑制劑、茶鹼等）藥物，劑型有口服、吸入、針劑等型式，因病狀給予。家長一般觀念認為給予吸入型藥物，小孩便是屬嚴重型氣喘，會一輩子依賴吸入型藥物，其時只有短效氣管擴張劑會有依賴問題。吸入型藥物快速進入呼吸道，作用快、藥量少：規則吸一整年才口服藥一顆劑量，相對可減輕症狀也減少吃藥。當小孩幾乎天天吃藥或者頻繁使用短效氣管擴張劑，除了感染，他的呼吸道可能處於長期發炎狀態。  若經常氣喘發作，呼吸道發炎厲害會有氣管纖維化現象，1～2成氣喘兒終身不會好跟此有關。規則吸藥來穩定呼吸道發炎，比長期吃藥好。配合醫師給藥，終至病情達到最好控制，改善生活品質。于靜雯建議氣喘兒可以適當地運動，若運動完會有劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴，就要停止，且最好別在冷空氣下跑步，容易導致氣管收縮。溫和運動如散步、騎腳踏車、溫水游泳較適合。最後也要提醒父母，兒童如氣喘發作時，如有備藥先配合醫師指示處理，如果仍呼吸困難、喘鳴聲、胸悶甚至發紺，應儘速就醫。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)「媽媽手」不只是媽媽才會得，拇指過度施力、常使用手機的「低頭族」都有可能造成媽媽手。阮綜合醫院骨科鄭名村醫師表示，大拇指長期過度施力會引起接近底部的腫痛，造成大拇指或手腕活動不便，病理上是因肌腱滑膜使用不當或過度，發炎造成持續疼痛和腫脹，甚至無法使力。常見於中年婦女或生產過後的婦女。大多和日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，如洗衣服、扭毛巾等。媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變，滑囊及關節本來就容易產生輕微發炎症反應，在這種時候只要稍微施力不當，如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等，便容易出現 「媽媽手」。但是「媽媽手」並不是媽媽的專利。如果爸爸照顧嬰兒，也容易得到這個病症。其他行業中，如果是工作中需要長時間重覆使用拇指施力，也可能會得到媽媽手，最常見像是長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、必須將書本上架的圖書館員工、常使用手機的「拇指族」，都屬於高危險群。另外，現代人使用電腦滑鼠的時間日益增加，而長期做伸展手腕及大拇指的動作，很有可能也會得到「媽媽手」。其實「媽媽手」的治療並不困難，只要適當的休息、避免長時間或重覆過度使用拇指的動作、平時多多熱敷、局部輕輕按摩，並配合服用非類固醇消炎止痛藥，大都可以奏效。如果必須應付工作或日常生活所需，可以穿戴護具，也可達到舒解大拇指肌腱的作用。但若是症狀嚴重，已造成日常生活極大不便的人，則建議局部注射少量類固醇一至三次，能迅速降低發炎，效果立竿見影，也可以根治。另注射類固醇的缺點是有可能使局部的皮膚萎縮，或是傷到指神經，也有造成細菌感染的可能性，但是這些情形通常是可以避免的。少數無法改善的病例，可以考慮接受手術。手術技術並不會困難，只須要局部麻醉，手術時間約二十分鐘左右，傷口很小，疼痛很輕微，不須要住院，在門診安排就可以。手術後約一星期保護手腕即可，之後便可以大大改善，很快可以恢復工作。提醒辛苦的媽媽們，平日要多多注意自己的身體，一旦手腕處出現不適症狀時，千萬不可要勉強繼續抱小孩，應及早就醫診治。但是治本之道還是平日適量運動，以增加四肢肌肉的耐力。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名中年男子因為經常頭痛難耐而到醫院看診，檢查後發現，血壓竟飆高到200mmHg，他一臉訝異地直說：「我怎麼可能有高血壓！」像他這樣罹患高血壓，卻不自知的民眾其實不在少數。阮綜合醫院腎臟內科劉怡俊主任表示，高血壓是現代上班族最容易罹患的疾病，更是無形的健康殺手。由於工商進步，人們的步調較以往相對更快。沒有人想忙碌了一生後，換來的是高血壓這一類的慢性病纏身。為何說「高血壓」是無形健康殺手？劉怡俊表示，因為高血壓剛開始初期的症狀有時並不明顯，常見包括頭暈、頭痛，之後逐漸出現心悸、呼吸困難、耳鳴、流鼻血、胸部不適、後頸發硬…等。但卻是引發心臟病和中風最主要的危險因素之一，心腦血管疾病患者中有一半都有高血壓的病史。高血壓的出現，跟飲食習慣和生活型態有密切關係，例如鹽分攝取過多、肥胖、抽煙、飲酒過量、飲用過多的茶和咖啡、情緒緊張、壓力過大。另外，家族有病史的人也比較容易罹患高血壓。其實只要能控制血壓，就能大幅降低中風機率，但台灣的控制率並不算好。控制不良，與患者根本不知道自己有高血壓，以及沒有遵從醫囑按時服藥等都有密切關係。高血壓一旦未受到良好控制，容易產生嚴重併發症。最常見也是最易致命的就是腦中風，包括腦溢血和腦梗塞。腦溢血是指由於血壓高導致腦部微血管破裂，引起腦出血的疾病。腦梗塞則是由於高血壓使腦部動脈內形成血栓，腦細胞遭到破壞，造成部分腦部組織壞死。  其次是心力衰竭，因為長時間血壓升高的人，心臟要增加工作，逐漸變得肥大，直到再也不勝負荷，便會引致心力衰竭，造成嚴重的呼吸困難，即稱為心臟性哮喘，另外還會引致心絞痛，心肌梗塞等疾病。  甚至連腎臟也無法逃離病變厄運，因為腎臟動脈若遭受到高血壓的強大壓力，腎內的小動脈會漸漸產生變化，形成腎硬化，最後導致組織被破壞而變萎縮，出現尿蛋白、血尿、腎衰竭等症狀，甚至轉變成尿毒症。  每個人只要活得夠久，就有九成機率，會得到高血壓。但只要能確實控制飲食和改善生活習慣，就能預防和改善血壓高的情況。飲食上可把握「少鹽少油」的原則，含有味精、蘇打粉、防腐劑、醬油、雞粉等食品不可多食，以免對治療高血壓用的利尿劑造成干擾。最重要是每天測量並記錄血壓，就能遠離心血管疾病的威脅。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)擔任會計的史小姐來到醫院時，神情顯得相當疲累。她說，最近工作繁重，加上青春期的孩子在學校表現欠佳，累得她猶如蠟燭兩頭燒，常常會一天只吃一、二餐果腹充飢，沒想到現在連身體健康都出現問題。剛開始時她常覺得噁心，腹漲、食不下嚥，史小姐說，原本不以為意，沒想到後來連臉都經常發麻，不知道為什麼會這樣。阮綜合醫院超音波室主任張維興從史小姐症狀的描述研判，可能和胃酸有極大關係。胃酸，其實是一種濃度與鹽酸差不多的強酸，藉著強酸特性消化分解食物，人體也只有胃壁組織能夠承受得了。史小姐更提到自己不時感到噁心、甚至臉部發麻，臨床上看來，可能是輕微的胃食道逆流，也就是說胃酸分泌有過多的現象。和她的不正常用餐習慣，有極大相關。因為胃酸時時都在分泌，為了不要讓胃壁「負擔」太重，所以人要定時定量，適當進食，讓胃酸能發揮功能。但如果進食不規律，老是空著肚子，胃酸很容易分泌得比原本需要的多；長期以往，短時間也許感覺不出會對身體健康造成什麼影響，但是拖久了，就可能傷到胃壁。長期胃酸過多，出現胃痛、胃消化性潰瘍、胃出血、阻塞到潰瘍的可能性也會因此增加。張維興表示，要避免胃酸過多，並不困難，只要從生活小細節上多注意。平常盡量避免空腹，但也不宜吃太飽，凡事以八分最佳；如果到了用餐時間，沒有饑餓感，建議可以喝點牛奶、或者吃些蘇打餅乾，填填胃。但另一方面，卻不能忽視罪魁禍首，導致食慾不振壓力和心情不佳。要徹底解決食慾不振，還是要學會放輕鬆，適度調節心情，紓解情緒，才能讓飲食習慣恢復正常。在用藥上，當胃酸過多引起胃部不適時，也是制酸劑的使用時機。一般建議，用餐後食物還停留在胃部，會中和大部分胃酸，可以在餐後一小時再服用較恰當。制酸劑是屬於症狀治療，恐怕不適合長期服用。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)阿祥的鄰居吳叔叔可能是自殺高危險個案，不斷藉酒消愁，鬱卒，失去興趣，不願與他人互動，暗自哭泣，阿翔因此向台南市衛生局尋求協助，據臺南市政府衛生局表示，這些症狀都是自殺危險因子。具100年度統計共有316人死於自殺，代表造成316個破碎家庭，而每1位自殺死亡者至少影響6-8位親友，且自殺未遂者是自殺死亡者的10-20倍，可見自殺是重要的公共衛生議題。自殺行為是受到疾病因素、經濟景氣、社會環境、家庭及個人等多重因素之影響。衛生局連續幾年積極推廣市民主動擔任珍愛生命守門人，而什麼是珍愛生命守門人？指有意願並有機會協助與關懷他人，以預防自殺事件發生之，守門人扮演著「關懷、支持」的角色，能夠在對方最需要的時候看到、覺察到所發出求救的訊息，而能在最需要的時候給予鼓勵並提供資源協助，陪伴當事人度過想死的低潮期。衛生局呼籲民眾應認識「自殺警訊」及「自殺危險因子」來共同關心周遭的親友，「自殺警訊」有：藉由話語、文章、書信、日記等，表現出想死的念頭；情緒憂鬱或激躁，覺得絕望、孤寂、無助；認為我什麼都做不好、我沒有用、我的存在無意義、沒有人會在乎我、只要我消失，所有問題就會結束…等；突然的行為改變，如立遺囑、分送喜愛的東西等。而「自殺危險因子」就如最近經歷親人死亡、重大疾病、失業、離婚、過去曾有自殺行為等。衛生局再次鼓勵市民朋友們當心理有打不開的結及遇到人生難關時，應積極尋求親友及社會資源等援助。根據統計自殺行為高達95％是一時衝動，如能對身處困境的人及時伸出援手，您就是珍愛生命守門人，您可以簡單的3個步驟「1問、2應、3轉介」來助人，「1問」是主動關心與積極傾聽，關心我們周遭的親友，順口問候一聲『您最近好嗎？』、『您看起來心情不好，是怎麼了？』懂得辨認自殺徵兆，並透過簡易的評估工具(簡氏健康量表)共有6題，瞭解當事人最近一週來的身心適應狀況。簡氏健康量表有6題分別是：感覺緊張不安、覺得容易苦惱或動怒、感覺憂鬱、心情低落、覺得比不上別人、睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒或有自殺的想法；「2應」是給予適當回應與支持陪伴，對自殺高危險群做適當回應，包括提供傾聽與支持回應，說服當事人積極地延續生命；「3轉介」是指懂得尋求適當資源協助及轉介，根據居住地轉介醫療單位或心理諮商等資源。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)現代人三餐老是在外，補充適當的維生素相當重要，是人體健康不可缺少的元素，維生素主要可從飲食中攝取。只要日常飲食均衡且生活作息正常，不一定需要額外補充。衛生局長鄭鴻藝表示，在購買維生素類營養補充品時，有幾個重點需要先注意，包括價格不是唯一標準，只要價錢合理，選擇信譽良好製造商的產品較有保障。坊間有些產品會標榜天然製造，在價格上也會貴上許多，其實臺灣的產品不一定比國外的差，如果產品沒有證據證明其效果比較好，最好不要花冤枉錢購買。由於部分維生素的效用較容易消退，要注意產品的有效期限，一次不要購買太多的量，先以小瓶包裝試試，若覺得適合再繼續購買，至於來路不明的產品，最好還是不要貿然購買服用。 鄭鴻藝局長指出，要知道自己的需求是什麼，尤其對於生病的患者而言，維生素並不是仙丹妙藥，有病還是要去醫療院所就診，對自身安全較有保障。有許多民眾誤把維生素當作治病強身、延年益壽的營養補充品，但是長年累月過量服用的結果卻往往適得其反。其實不同食物中都有各種維生素，均衡飲食就是最好的選擇，只要每天攝取適量、多種類的食物，均衡供應人體所需要的營養成分，不需要過度仰賴營養補充品來維持身體健康。 鄭鴻藝局長強調，不同的人會因為性別、年齡、生活習慣的不同，對於維生素的需求也不盡相同，因此衛生署訂定了「國人膳食營養素參考攝取量」供各界參考。而為避免食用過量營養素造成健康危害，衛生署亦就部分可能造成過量危害之營養素訂出「上限攝取量」。但最好的方式是購買時請教醫師、藥師、營養師等專業人員，並主動告知目前已使用之藥品、保健食品、營養補充品…等，避免重複食用含有相關成份或功能之產品，造成不良影響。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)炎炎夏日，也到了肥胖身材現形的季節，台灣平均每五個人中，就約有一個人屬於中廣身材。別小看腹部肥胖的情況，不僅影響體態美觀、造成活動不方便，若符合代謝症候群的條件，將增加罹患心血管、糖尿病等的危險性。台灣成年男性腰圍以90公分（36腰），女性80公分（30腰）為準，超過就屬於腹部肥胖。大林慈濟醫院營養師張雅芳表示，男性腰圍每增加1公分，代謝症候群機率上升14％；女生腰圍每增加1公分，代謝症候群機率增加5％。張雅芳營養師說，除了腰圍以外，也可進一步計算腰與臀圍比例來檢視自己的健康狀況。若男性大於0.9，女性大於0.85，則為上身肥胖，比較有腦血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病的危險。現代人壓力過大、生活飲食型態不正常。張雅芳指出，包括，吃的多、動的少。或是有飲酒及抽煙的習慣，這些因素都會導致熱量攝取過多、腹部脂肪囤積，腰圍變粗，進而使身體中胰島素產生阻抗，造成血糖偏高、血壓上升、血脂異常，加上一般普遍缺乏運動，都使罹患代謝症候群機率提高。想遠離「代謝症候群」的威脅，張雅芳建議，採用低脂高纖維之健康飲食型態，像是油脂方面，盡量以植物油取代動物性油脂，減少五花肉、肥肉的攝取，糖類選擇上，則盡量選用含纖維質多，如燕麥、糙米、全麥，並減少精製糖類攝取，另外建議每日最好攝取5份以上之蔬果，肥胖與血糖高者，建議增加蔬菜而水果以2份為原則，飲食上也要減少調味料的攝取。張雅芳營養師也提醒大家，不要邊看電視、邊吃零食，要戒菸、戒酒，多運動來維持健康體重，這樣可預防糖尿病和冠狀動脈疾病的發生，將有事半功倍的效果，同時記得要定期檢測血壓、血糖及血脂肪。