記者及編輯團隊

《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊,內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章,致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。

三合一複方血壓藥 提升患者用藥順從性

三合一複方血壓藥 提升患者用藥順從性

(優活健康網記者陳茂軒/採訪報導)根據統計,全台灣約有430萬高血壓患者,平均每四人就有一人罹患高血壓,但血壓控制良好的比例卻不到三成!對此,台灣高血壓學會秘書長王宗道醫師指出,高血壓病患自行忘藥、減藥、停藥是常見的「服藥順從性」問題,若高血壓患者若未按時服藥,血壓無法良好控制達標,會增加15%罹患心肌梗塞風險、28%中風發生的風險。而政府日前通過健保給付之新一代「三合一」複方血壓藥物,可降低個別藥物的副作用,且一天只需服用一次,相信能提升患者的服藥順從性,進而達到控制血壓的目標。根據一份2011年針對超過9000名高血壓病患的大規模調查顯示,高達7成2高血壓患者曾經忘記服藥、2成4患者曾經自行減藥、3成患者曾經自行停藥。對此,中華民國心臟學會理事長林幸榮醫師表示,未定期量血壓與按時服藥是高血壓無法良好控制的主要因素,如血壓長期居高不下,會引起動脈硬化病變,也會導致身體多處標的器官損傷,包括心臟肥大、蛋白尿、腎衰竭等。醫師指出,傳統高血壓藥物的不良反應包含鈣離子通道阻斷劑(CCB)造成的下肢水腫、利尿劑以及「β-型受體阻斷劑(β-blocker)」可能造成的糖尿病風險及性功能障礙、血管收縮素反轉酶抑制劑(ACEI)引起的乾咳等副作用。針對病患對於藥物副作用的疑慮,目前國內醫師處方多以血管收縮素受體阻斷劑(ARB)類降血壓藥物為主,改善了傳統藥物的不良反應,也提升服藥順從性及血壓控制達標率。根據美國一項研究顯示,使用ARB類藥物的病患,較CCB、利尿劑、ACEI類藥物有更佳的服藥順從性;而新一代以ARB為基礎的單錠複方藥物,結合多種不同作用機轉藥物治療,可讓同時需要多種藥物治療的病患血壓控制更穩定,服藥更方便。醫師表示,我國政府於今年也通過健保給付新一代合併ARB、CCB和利尿劑三種使用最為廣泛之降血壓藥物之「三合一複方藥物」,不但一天僅需服用一次,亦可減低其藥物個別使用時的副作用,且可提高服藥順從性,幫助病患控制高血壓。王宗道醫師表示,按時服藥除了可降低心血管疾病的發生率,目前也已有研究顯示,遵照醫囑服用降血壓藥能幫助病患延長壽命,建議患者為了自身健康,切勿自行減藥或停藥。而藝人吳敏、中華民國心臟學會及台灣高血壓學會共同提出「天天135,血壓金安穩」口號,並指出三項控制血壓的準則,盼能協助高血壓患者有效控制血壓。其中,「135」為目標血壓值,再細分「1」為「這次藥有跟上次『一』樣嗎?」(提醒養成確認用藥與按時服藥的習慣);「3」為「遵循飲食『3』少-少油、少鹽、少加工」;「5」為「每天都問自己:我(5)量血壓了嗎?」,希望能幫助高血壓患者養成好習慣,促進身體健康。圖:藝人吳敏、中華民國心臟學會及台灣高血壓學會共同提出「天天135,血壓金安穩」口號,並指出三項控制血壓的準則,盼能協助高血壓患者有效控制血壓。(照片/記者陳茂軒攝)

類固醇濫用加運動傷害 壯男股骨缺血壞死

類固醇濫用加運動傷害 壯男股骨缺血壞死

(優活健康網記者陳茂軒/採訪報導)現年46歲的于姓男子,三個月前出現走路疼痛,甚至左腿無力而臥病在床,就醫檢查竟然發現左腿髖關節已出現退化性關節炎、關節周圍長滿骨刺,加上軟骨磨損造成疼痛無法走路,在接受手術之後無礙。據了解,于先生過去曾持續使用類固醇藥物治療過敏性鼻炎,加上當兵時受到運動傷害,兩個因素加在一起使他的髖關節股骨頭缺血性壞死及股骨頭崩蹋,最後只能接受人工髖關節置換手術治療。于先生的主治醫師, 振興醫院骨科部主任敖曼冠指出,髖關節股骨頭缺血性壞死常見於國內三十至五十歲的男性族群,臨床上常見原因包括長期酗酒、類固醇濫用、潛水夫病、血液病、高脂血症、糖尿病、痛風、股骨頭創傷後遺症等。于先生過去因過敏性鼻炎服用類固醇藥物,當兵也受過運動傷害,造成股骨頭血液微循環障礙、血液供應不足,導致髖關節股骨頭缺血性壞死,以及股骨頭崩蹋。事實上于先生早在22年前就接受過敖曼冠醫師的治療,于先生當兵時,進行500公尺障礙訓練,爬過高牆跳下沙坑時,突然覺得左腳一陣不適,之後走路開始出現疼痛、扭曲,接受半年針灸也沒效。經敖曼冠醫師評估後,診斷為股骨頭缺血性壞死,當時採用股骨頭切骨轉位手術治療讓于先生可以正常走路。不過今年五月間,于先生又開始出現走路疼痛,甚至左腿無力而臥病在床,檢查發現左腿髖關節已出現退化性關節炎,關節周圍長滿骨刺,加上軟骨磨損造成疼痛無法走路,最後採用巨頭陶瓷人工髖關節置換手術,讓于先生可以再次正常走路,恢復正常生活。敖曼冠醫師解釋,巨頭陶瓷人工髖關節手術所使用的巨股骨頭,是最接近人體原本的股骨頭大小的器材,術後活動範圍大,角度可達123度至145度以上,且不易脫臼,大幅提升患者生活品質。而巨頭型陶瓷人工髖關節採用陶瓷股骨頭加上陶瓷內襯做為磨擦介面,取代傳統塑膠以及金屬介面,有極佳的生物相容性,可避免體內金屬離子濃度升高的後遺症。相較於傳統人工髖關節材料而言,巨頭陶瓷人工髖關節可明顯降低磨損率,大幅降低破裂及再置換機率,延長人工髖關節的使用壽命。圖: 振興醫院骨科部主任敖曼冠醫師解說于先生病情,患者因曾經服用類固醇藥物,又受到運動傷害,導致髖關節股骨頭缺血性壞死及股骨頭崩蹋,最後只能接受人工髖關節置換手術治療。(照片/記者陳茂軒攝)

賈伯斯胰臟神經內分泌瘤 健保首付

賈伯斯胰臟神經內分泌瘤 健保首付

(優活健康網新聞部/綜合報導)去年蘋果電腦賈伯斯(Steve Jobs)病逝造成社會一陣譁然,引起大眾對胰臟惡性腫瘤的關切。據衛生署統計,胰臟惡性腫瘤在台灣為癌症死因第8位,死亡率高達95%,有「沉默的殺手」之稱。其中,胰臟腺癌占大部分,帶走賈伯斯的胰臟神經內分泌瘤之病患數雖相對較少,但近10年胰臟神經內分泌瘤發生率大幅增加,民眾實在不可忽視。臺大醫院胰臟外科楊卿堯醫師說明,胰臟有二大主要的功能:第一個是外分泌腺功能,由胰臟外分泌腺細胞分泌出胰液酵素,此酵素能幫助消化食物,如澱粉、蛋白質及脂肪等。當輸送胰臟酵素外分泌液的胰臟外分泌導管壁細胞產生病變、癌化,就是大家口中的「胰臟癌」或「胰臟腺癌」。楊卿堯醫師表示,胰臟第二功能是內分泌的功能,有控制血糖穩定及其他重要功能。若內分泌細胞產生癌化,會形成胰臟的「神經內分泌瘤」,這也是賈伯斯得的癌症。楊醫師提醒,所有的胰臟神經內分泌瘤都是惡性的,目前手術是主要的治療方式,近五年高階微創腹腔鏡開始運用在胰臟外科的手術治療,手術傷口小、復原快,但因胰臟手術本身困難度高,加上微創手術是新的治療方式,建議病患若想接受微創手術,可尋求受過高階微創手術訓練且胰臟外科手術經驗豐富的醫師。楊醫師指出,因為胰臟神經內分泌瘤的分化分期狀況,有低至高不同的復發風險,所以手術後,一定要長期追蹤,而且針對進展型或轉移復發型之胰臟神經內分泌瘤,可搭配其他多重整合型的治療方式,如標靶藥物治療、生物內分泌荷爾蒙治療、射頻燒灼(RFA)、栓塞治療(TAE)或化學治療等。大家最關注的標靶治療,目前美國FDA核准使用的藥物有兩種,其中紓癌特(SUTENT)是第一個通過台灣健保給付,已於今年5月1日開始有條件的給付。且根據2011年美國臨床癌症醫學會資料顯示,晚期胰臟神經內分泌腫瘤病患使用紓癌特治療後,整體存活期可達30.5個月,無疾病惡化存活期可達12.6個月,相較未使用紓癌特的患者,壽命可延長近兩倍,顯示紓癌特除可大幅減輕癌友的家庭經濟負擔,也提昇癌友的生活品質。楊醫師勉勵癌友,胰臟神經內分泌瘤就如同胃腸道基質瘤,因為分子醫學及手術技術和藥物的進步,已不是不治之症,漸漸變成類似慢性病,只要建立信心,配合醫師的治療追蹤策略及建議,勇敢面對癌症,接受治療,都能有一定的展望與光明。

選擇配方奶 認清媽媽抱寶寶標章

選擇配方奶 認清媽媽抱寶寶標章

文/阮綜合醫院   產後護理之家副護理長  劉秀玲餵寶寶喝母乳是媽媽的天性,但是有些媽媽在產後,可能因自身疾病或因疾病須服藥無法哺餵母乳,或者因為體質、負面情緒及壓力的關係,導致母乳不足;或可能因寶寶本身因素,如半乳糖血症、苯酮尿症的嬰兒,或其他原因的情況下,無法餵食母乳。因以上種種的因素,讓許多媽媽無法餵寶寶喝母乳,便需以配方奶粉替代;雖然配方奶可以讓寶寶吃飽,又不影響寶寶的健康,但如果配方奶使用不當,就有可能影響寶寶健康,甚至導致疾病。曾有新聞指出,配方奶粉中檢驗出有阪崎氏腸桿菌及毒奶事件(三聚氫胺),讓許多家長相當擔心,所以,在選擇配方奶時應有行政院衛生署檢驗合格標章─『媽媽抱寶寶』的圖案標章,另外營養標示應詳盡,合乎世界衛生組織依母乳的營養標準所配製的。還有應該選擇大廠牌,越大廠牌越注重研發與品管,售後服務也較負責,唯有這樣才能確保寶寶的健康安全。◎泡牛奶步驟知多少?準備及調奶之前應徹底清潔洗手(尤其是更換尿布後應徹底洗手,以免有害細菌黏在手上,經泡奶時帶入寶寶口中) 注意配方奶是否在有效期限內。 先清潔奶粉罐及奶粉蓋後,再打開奶粉蓋。 使用已消毒過的奶瓶調製配方奶。 將水煮沸後,略微冷卻至70℃的熱水沖泡配方奶。(依美國食品衛生處檢驗嬰兒配方奶中,發現有14%的Enterobacter Sakazakii阪崎腸桿菌,此種細菌在多個國家引起新生兒敗血症腦膜炎的病例和新生兒一些致命疾病可能有關聯。WHO也指出配方奶並非無菌產品,建議泡製配方奶粉時應該使用70℃的熱水沖泡,以殺死可能含有引起嚴重疾病的病原體。) 調奶時需依照調製所規定水量調配,先加水,再加入奶粉,依正確調奶比例,若太多或太少水,都有可能造成寶寶腹瀉或便秘,故須謹慎。 均勻左右搖晃奶瓶至底部無奶塊為止,勿上下用力搖晃奶瓶,以免產生過多氣泡。 以熱水調奶後,將奶瓶在水龍頭下沖涼或放置在冷水的杯子裡降溫,待冷卻到適合的溫度,先將滴入手腕內測試溫度,在不冷不熱、溫溫狀況下,再給寶寶喝。 若調配好的配方奶沒有使用,迅速冷卻後,在 5℃以下的冰箱冷藏最多可存放24小時,待要食用時,再取出隔水回溫(回溫時間勿超過15分鐘),千萬勿使用微波爐加熱,因為不均勻加熱可以產生〝熱點〞,燙傷嬰兒口腔(WHO,2007)。 調配好的配方奶應該在2小時內喝完,加溫過的配方奶或部份食用過的配方奶,一定不能放回冰箱,且不應留到下一餐使用。 寶寶喝完配方奶應注意其反應 , 例如大小便的狀況,有無溢奶或吐奶情形。若調奶方式正確無誤,寶寶出現腹瀉、便秘或偶發的吐奶,勿任意更換奶粉,應請教專業的醫師診視後再決定。◎清洗奶瓶小訣竅將奶瓶用清水刷洗乾淨,奶嘴及奶嘴固定圈分開清洗後置於消毒鍋中。 奶瓶放入不銹鋼鍋內後加水蓋過奶瓶(玻璃奶瓶須在冷水時置入煮沸,以免破裂)。 待水煮沸後,轉小火繼續煮沸10分鐘,再放入塑膠奶瓶、奶嘴及奶嘴固定圈、奶瓶蓋,再煮3~5分鐘即可(勿煮沸過久,以免變形)。備註:以奶瓶夾將奶瓶、奶嘴及奶嘴固定圈、奶瓶蓋取出放至於有蓋容器內倒扣晾乾。

注意!女大生日夜顛倒恐成「百香果妹」

注意!女大生日夜顛倒恐成「百香果妹」

(優活健康網記者陳茂軒/採訪報導)時下年輕女性力求苗條身材,不過根據國內一家健康管理機構的調查發現,「體重超重」已成為亞洲地區十大健康警訊的榜首,在台灣、香港、北京、上海及馬來西亞五個地區,平均每兩人就有一人是胖哥或胖妹!此外,醫師及營養師也提醒,有些女性的身體質量指數(BMI)雖然正常,外表也看起來瘦瘦的,不過再細部的測量體脂肪,竟然都高得不像話,儼然成為外表乾瘦卻內在多汁(脂)的「百香果女孩」,其中又以19至34歲這個族群最為嚴重。健康管理中心院長張盈寬解釋,一般人只要是BMI值正常或偏低,但體脂肪率偏高的話,就屬於「隱藏性肥胖」。根據統計,女性隱藏性肥胖比例高出男性甚多,以台灣地區來說,年齡層45至54的女性就幾乎是男性的6.5倍之多。以台灣而言,隱藏性肥胖的族群佔28.2%,相當於每三人就有一人屬於「外乾內多汁(脂)」的「百香果族」,需留心日後演變成「真」肥胖的可能,以及多種慢性病的風險。若就年齡層來看,19至34歲是最需要注意防範的年齡層,此年齡層的隱藏性肥胖比例的女性均明顯高過其他年齡層許多,可能是由飲食、生活習慣所導致,值得注意。營養師詹恩慈進一步說明,根據國民健康局的建議數據,個人的身體質量指數(BMI值)維持在19.8至24.2為正常範圍,但如果BMI值正常,體脂肪率過高的話,就屬於「隱藏性肥胖」。若民眾屬於隱藏性肥胖可能會出現雙下巴、蝴蝶袖及小腹微凸等情形,發生率約為30%,若不加以矯正體脂肪率,年過四十以後恐怕就會演變為「真」肥胖,且會伴隨代謝失衡。詹恩慈營養師指出,不運動、生活不規律、飲食習慣不佳甚至是反覆減重,都有可能是隱藏性肥胖的高危險群。調查發現,現代人吃得多、動得少,尤其是外表看不出肥胖、內臟脂肪偏高的隱藏性肥胖,就常是因為運動量明顯不足所造成,且平均每十人之中,就有七人缺乏運動。此外,營養師指出,現在有很多年輕女生,正餐不吃,卻在下午要來一點零食、下午茶,吃進的脂肪、澱粉、醣類遠超過正餐所攝取的量,長期營養失調、缺乏重要營養素,反而是肥胖的主要原因。詹恩慈說,隱藏性肥胖其實最大的族群是大學女學生,舉凡日夜顛倒、作息不正常或吃進不好的油脂、食物,會使身體出現「慢性發炎」的情形,又或者是有「腸漏症」的情形,大分子蛋白質跑到身體裡面,也會形成慢性發炎。營養師表示,有這些症狀的女孩,除了會造成隱性肥胖外,膚質狀況也會不好,甚至會有脾氣差、容易暴怒的情形。此外,營養師指出,肥胖是造成慢性疾病最大的元凶。根據統計,肥胖症與許多慢性疾病如高血壓、高尿酸、高血脂肪等的罹患率有關,而隱藏性肥胖的人,因外觀看起來不胖,反而常被忽略了,在此族群中,慢性疾病的發生率也比正常族群明顯高出許多。因此,詹恩慈建議,百香果妹平常可做一些「燃脂運動」,或藉由提高蛋白質攝取量、適量的好油、低GI(升糖指數)、高鈣、高植化素(抗氧化劑等)的飲食,都對脂肪的減少都能有幫助。而張盈寬醫師也強調,要有效控制體重必須確實做到「減脂」,一般人以飲食治療來減重,可能只會消耗體內的肌肉組織,而非脂肪組織,而運動訓練所減少的體重卻以脂肪為主。少吃只可能讓體重短暫下降,一不留心即可能復胖;唯有配合強而有力的有氧運動、加速新陳代謝,才能燃燒到脂肪,達到長期控制體重的目的。圖:醫師及營養師建議,隱性肥胖的民眾平常可做一些「燃脂運動」,藉以減少體脂肪率。(照片/記者陳茂軒攝)影音新聞請參閱 http://youtu.be/4h3jrtGrW1I。

六款日本奶粉含碘過低 台灣未進口

六款日本奶粉含碘過低 台灣未進口

(優活健康網記者陳茂軒/綜合報導)衛生署指出,根據香港食物環境衛生署食物安全中心發布消息,有六款日本品牌嬰兒奶粉含碘量過低,分別是明治HP無乳糖配方奶粉(0至36個月,850克)、和光堂細仔奶粉(0至9個月,13克10條)、和光堂初生嬰兒奶粉(0至9個月,850克)、森永細仔嬰兒奶粉(0至12個月,13克10條)、森永初生嬰兒奶粉(0至9個月,850克)及森永罐裝縮氨酸低敏奶粉(0至12個月,820克),有可能影響嬰兒健康。不過經衛生署調查,這六項產品非衛生署許可之嬰兒奶粉,未許可進口至台灣。衛生署指出,嬰兒奶粉屬於特殊營養食品,依食品衛生管理法第14條,應經衛生署查驗登記,須符合國際間及國內針對嬰兒營養需求之規定,發給許可證後始得輸入販售。同時衛生署食品藥物管理局亦會要求嬰兒奶粉供應商應自主管理,每季將市售產品送經該局認可實驗室進行營養素成分之檢驗,確認產品成分含量與標示之相符性。若為適用6個月以下初生嬰兒之產品,碘含量應符合每100卡路里10單位以上、60單位以下之規格。有關取得查驗登記許可之嬰兒奶粉產品,皆公布於該局食品藥物消費者知識服務網,民眾可上網查詢相關資訊。衛生署食品藥物管理局呼籲,母乳為嬰兒最佳的食物來源,建議應以母乳餵哺嬰兒為優先,當媽媽無法親自哺乳時,消費者可詢問醫護人員或營養師的建議選擇適合寶寶的嬰兒奶粉,並向信譽良好的店家購買該局公布查驗登記許可的產品。

老外注意!新版飲食指南敎你健康吃

老外注意!新版飲食指南敎你健康吃

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)你是三餐總是在外的老外族嗎?擔心店家將食物烹調的太甜、太鹹、太油膩嗎?行政院衛生署將舊版的梅花形飲食指南改成新版扇形圖形,部份食物名稱也根據目前國人的飲食習慣與缺乏的營養素,部分名稱更改為全穀根莖類、豆魚肉蛋類、低脂奶類及油脂與堅果種子類等。而食物份量中在全榖根莖類及油脂類稍微調降,而豆魚肉蛋類、蔬菜類及水果類則稍微調增,強調增加膳食纖維的攝取,避免民眾因攝取不均衡及運動不足,而增加了體脂肪。同時新版每日飲食指南還貼心的提醒民眾,要吃也要多運動、多喝水,健康才會如影隨形。成大醫院營養部營養師陳秋盈提醒大家,現代人的飲食問題為吃得過於精緻及偏食,想要三高(高血脂、高血糖、高血壓)不上身,除了營養均衡外,平時應減少食用油炸、高糖及高鹽食物、盡量少去「吃到飽」的餐廳、多選用涼拌、清蒸、半油水炒及清燉方式的烹調食物,假日閒暇時與家人快走散步或騎腳踏車欣賞美麗風光,不僅可以聯繫家人感情還可以甩掉多餘的卡路里。只要健康不要胖,一起享瘦人生。

夜晚頻尿、漏尿 雙極電刀改善男子難言之隱

夜晚頻尿、漏尿 雙極電刀改善男子難言之隱

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)91歲張老先生攝護腺肥大問題已困擾多年,且今年2月開始,張老先生在家頻頻跑廁所,一個晚上頻尿20~30次,睡眠品質大受影響,因此至台中林新醫院泌尿科求診,但因張老先生年歲已高、又有高血壓,對手術風險承受度不高的考量下,因此選擇低侵襲性的雙極氣化刀將疤痕平整,讓狹窄處更為通暢,手術過程順利,也解決了張老先生的漏尿問題。台中林新醫院泌尿科醫師張靜閔指出,攝護腺肥大是50歲以上男性常見疾病,部份病患透過藥物治療,就能獲得改善,但仍需持續服用藥物,維持生活品質。如果藥物療效不顯著,還可透過手術治療。 張靜閔醫師說明,攝護腺肥大手術分為3種,第一種為傳統的泌尿道攝護腺刮除手術,是從尿道經膀胱將攝護腺肥大的部分刮除,較容易有出血傾向,且術後需將大量蒸餾水灌入膀胱,易造成低血鈉症,因此,傳統型手術漸漸被其它手術取代。第二種是雷射,但不管是那一種雷射,差別在於光源及能量的不同,皆是利用雷射光束將阻塞尿道的攝護腺肥大腺體切除氣化,使尿液順利排出,優點是安全性高、術後復原快,但雷射目前尚未納入健保,費用相對高昂。第三種,也是張老先生所接受的手術雙極氣化刀,也叫雙極電刀,是利用電的能量將多餘攝護腺肥大組織切除氣化,是一種低侵襲性、安全、術後復原快、對周邊組織傷害小、可立刻解決病人排尿困難等症狀。解決了多年的難言之隱,張老先生開心表示,現在每天排尿都順暢無比,而張靜閔醫師表示,其實不管選擇何種手術,重點是醫師對病患的評估,包括攝護腺大小、形狀、及身體狀況來判斷病患適用哪一種治療方式可有效解決攝護腺肥大引起的阻塞問題。

超級愛健康/別忽視!口臭帶來的身體警訊?

超級愛健康/別忽視!口臭帶來的身體警訊?

(優活健康網新聞部/綜合報導)說到口臭,大家比較能夠聯想到,最基本的原因就是沒刷牙,或是老人家常說的火氣大,但你可能不知道其實還有很多因素,也在無形之中造成口臭。口臭雖然不是什麼大病,但是臭起來真的會要旁邊人的命!不僅會拉起人際關係的警報,還要留意口臭所發出的健康訊息。我們常看廣告,都認為口氣問題是出在吃東西,我們常吃錯哪些食物造成臭口氣?牙醫師呂孟頻說,日常生活中容易造成口臭的五大項食物,包括:大蒜、洋蔥、韭菜、九層塔、酒。而除了吃東西,口腔中還有些容易引發口臭的原因,如:牙齒蛀牙,牙周病,及牙縫清潔不乾淨等。許多人都有的困擾便是起床口氣重,這是否著代表身體哪裡有問題?對此,中醫師李思儀也表示,如果只有輕微味道,當然是正常的範圍,因為晚間唾液腺分泌會減少,口內細菌的會較白天較多,有些厭氧菌會造成口氣加重,但若是有酸臭味很重,甚至會嘔酸水,代表腸胃消化出現問題,另外熬夜和吃宵夜也會加重口臭。如何辨別自己的口臭臭味是身體哪裡出問題?家醫科王建宇醫師說,每種症狀會有不同的味道,像腎功能異常的人身上常會有尿味,糖尿病的有水果為,但自己是無法察覺的因每個人都有自己習慣的味道,就跟體味一樣。王建宇醫師也表示,如果是腸胃引起的口臭,那跟本身飲食習慣有關,需要更改飲食習慣,若是像腎或肝引起的口臭,基本上已經嚴重到在治療中了。建議大家真的不要熬夜,不要抽菸、喝酒對身體和口氣都會比較好!更多影音報導,請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=104

打通血管救糖尿病足 免除截肢命運

打通血管救糖尿病足 免除截肢命運

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)每年約有8000名的糖尿病患會面臨傷口潰爛、截肢的命運,李先生罹患糖尿病,因為周邊血管不通,腳趾連連黑掉壞死,數次的大手術卻仍無法救回腳趾頭,所幸在醫院的照顧下,免去截肢的命運。雙和醫院高壓氧中心主任蔡文平指出,糖尿病足需要團隊照顧,打通周邊血管,加以清瘡、抗生素、高壓氧,把黑掉的糖尿病足救回來。患有糖尿病的李先生,起初出現腳麻、不能走的症狀,檢查後發現是周邊血管阻塞,赴醫學中心進行血管支架,不料,才通了一年又阻塞;接著又赴另一家醫學中心進行血管繞道手術,接連兩次大手術後,血管仍是不通,再把右腳血管移植到左腳,腳趾頭還是一根接著一根壞死,雙腳布滿密密麻麻的手術痕跡,仍是救不回他的腳。蔡文平指出,只要血管通,糖尿病足就有改善機會!李先生轉赴雙和醫院,接受高壓氧中心的團隊治療。心臟內科、心臟外科、整形外科、高壓氧密切的橫向聯繫,團隊式的治療,先由心臟外科進行血管支架手術,接著進行清瘡、抗生素、高壓氧的密集治療,幾乎被挖光肉的足部,慢慢的養出肉、養出皮,免去截肢。雙和醫院心臟內科宋立勤醫師指出,動脈阻塞若發生在腦部,就是腦中風;若發生在心臟血管就是心肌梗塞或缺氧;發生在四肢動脈血管,即為周邊動脈血管疾病。糖尿病患通常合併有血管病變,一旦血流不通,就容易出現糖尿病足,甚而需要截肢保命。下肢氣球擴張術可以爭取膝部以下的動脈血流與傷口復原,但是仍有再狹窄率。蔡文平醫師指出,過去單以高壓氧治療問題傷口,病患往往又再度復發,這是因為供應足部的血管不通,缺血的情況下,末梢就容易壞死,如今結合心臟內、外科的週邊血管治療,血流打通了,再佐以高壓氧治療,不僅恢復更好,也較不容易復發。

Menu