（優活健康網新聞部／綜合報導）說到口臭，大家比較能夠聯想到，最基本的原因就是沒刷牙，或是老人家常說的火氣大，但你可能不知道其實還有很多因素，也在無形之中造成口臭。口臭雖然不是什麼大病，但是臭起來真的會要旁邊人的命！不僅會拉起人際關係的警報，還要留意口臭所發出的健康訊息。我們常看廣告，都認為口氣問題是出在吃東西，我們常吃錯哪些食物造成臭口氣?牙醫師呂孟頻說，日常生活中容易造成口臭的五大項食物，包括：大蒜、洋蔥、韭菜、九層塔、酒。而除了吃東西，口腔中還有些容易引發口臭的原因，如：牙齒蛀牙，牙周病，及牙縫清潔不乾淨等。許多人都有的困擾便是起床口氣重，這是否著代表身體哪裡有問題？對此，中醫師李思儀也表示，如果只有輕微味道，當然是正常的範圍，因為晚間唾液腺分泌會減少，口內細菌的會較白天較多，有些厭氧菌會造成口氣加重，但若是有酸臭味很重，甚至會嘔酸水，代表腸胃消化出現問題，另外熬夜和吃宵夜也會加重口臭。如何辨別自己的口臭臭味是身體哪裡出問題？家醫科王建宇醫師說，每種症狀會有不同的味道，像腎功能異常的人身上常會有尿味，糖尿病的有水果為，但自己是無法察覺的因每個人都有自己習慣的味道，就跟體味一樣。王建宇醫師也表示，如果是腸胃引起的口臭，那跟本身飲食習慣有關，需要更改飲食習慣，若是像腎或肝引起的口臭，基本上已經嚴重到在治療中了。建議大家真的不要熬夜，不要抽菸、喝酒對身體和口氣都會比較好！更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=104

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年約有8000名的糖尿病患會面臨傷口潰爛、截肢的命運，李先生罹患糖尿病，因為周邊血管不通，腳趾連連黑掉壞死，數次的大手術卻仍無法救回腳趾頭，所幸在醫院的照顧下，免去截肢的命運。雙和醫院高壓氧中心主任蔡文平指出，糖尿病足需要團隊照顧，打通周邊血管，加以清瘡、抗生素、高壓氧，把黑掉的糖尿病足救回來。患有糖尿病的李先生，起初出現腳麻、不能走的症狀，檢查後發現是周邊血管阻塞，赴醫學中心進行血管支架，不料，才通了一年又阻塞；接著又赴另一家醫學中心進行血管繞道手術，接連兩次大手術後，血管仍是不通，再把右腳血管移植到左腳，腳趾頭還是一根接著一根壞死，雙腳布滿密密麻麻的手術痕跡，仍是救不回他的腳。蔡文平指出，只要血管通，糖尿病足就有改善機會！李先生轉赴雙和醫院，接受高壓氧中心的團隊治療。心臟內科、心臟外科、整形外科、高壓氧密切的橫向聯繫，團隊式的治療，先由心臟外科進行血管支架手術，接著進行清瘡、抗生素、高壓氧的密集治療，幾乎被挖光肉的足部，慢慢的養出肉、養出皮，免去截肢。雙和醫院心臟內科宋立勤醫師指出，動脈阻塞若發生在腦部，就是腦中風；若發生在心臟血管就是心肌梗塞或缺氧；發生在四肢動脈血管，即為周邊動脈血管疾病。糖尿病患通常合併有血管病變，一旦血流不通，就容易出現糖尿病足，甚而需要截肢保命。下肢氣球擴張術可以爭取膝部以下的動脈血流與傷口復原，但是仍有再狹窄率。蔡文平醫師指出，過去單以高壓氧治療問題傷口，病患往往又再度復發，這是因為供應足部的血管不通，缺血的情況下，末梢就容易壞死，如今結合心臟內、外科的週邊血管治療，血流打通了，再佐以高壓氧治療，不僅恢復更好，也較不容易復發。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）風濕免疫病人是骨鬆的高危險群，容易骨折，大林慈濟醫院風濕免疫科黃光永主任表示，過去長期接受風濕免疫科治療的病患不慎扭傷腳，就造成骨折，或是打噴嚏導致肋骨骨折，這些都是因為骨質疏鬆所導致，醫師提醒，風濕免疫許多病人本身已經有骨鬆的症狀而不自知，提醒病患應建立預防骨鬆的觀念，提早進行治療。不過風濕免疫病人想知道自己十年後會不會骨折呢？現在已經可以上網自我檢測，打上「FRAX」後就能輕鬆得知是否是骨折的高危險群。黃光永主任指出，「FRAX」是世界衛生組織（WHO）針對骨折而開發的評估工具，透過輸入年齡、性別、體重、身高、骨折病史、家族史、等危險因子，即可算出未來十年發生骨折的機率。病人不像以往需要做複雜的檢查，看著不了解的數據，現在利用這個程式，能讓病人體會到嚴重性，增加提早治療的意願。黃光永主任強調，骨密度檢測值的高低和骨折沒有絕對的關係，有些年輕人雖然骨密度低，但卻沒有太多骨折風險。以「FRAX」計算骨折風險，並不一定需要繁複的檢查，在家也能進行評估，倘若測出的骨折風險很高，即不用再測骨密度，可考慮直接治療。黃光永主任說明，骨質疏鬆症一般好發於停經後的女性，尤其罹患自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎的病人更要特別注意，除了本身疾病就容易導致骨質疏鬆，更因經常使用類固醇藥物導致骨鬆風險增加，如果能早期用藥治療，大部分都能有效減少骨質流失，降低骨鬆產生的機會。為了提高風免病人對於骨鬆的重視，大林慈濟醫院風濕免疫科目前也積極宣導預防骨鬆的重要性，針對風險性較高的病人進行骨折風險試算，再由風免科醫師進行評估，提供專業建議。黃光永主任提醒，由於目前健保未補助預防性用藥，因此民眾需自費進行治療，平均一年的費用為一萬多左右，民眾可視經濟情況決定是否進行治療。自我檢測網址：http://www.shef.ac.uk/FRAX/

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）說到口臭，大家比較能夠聯想到，最基本的原因就是沒刷牙，或是老人家常說的火氣大，但你可能不知道其實還有很多因素，也在無形之中造成口臭。口臭雖然不是什麼大病，但是臭起來真的會要旁邊人的命！不僅會拉起人際關係的警報，還要留意口臭所發出的健康訊息我們常看廣告，都認為口氣問題是出在吃東西，我們常吃錯哪些食物造成臭口氣?牙醫師呂孟頻也說，日常生活中容易造成口臭的五大項食物，包括：大蒜、洋蔥、韭菜、九層塔、酒。而除了吃東西，口腔中還有些容易引發口臭的原因，如：牙齒蛀牙，牙周病，及牙縫清潔不乾淨等。許多人都有的困擾便是起床口氣重，這是否著代表身體哪裡有問題？對此，中醫師李思儀也表示，如果只有輕微味道，當然是正常的範圍，因為晚間唾液腺分泌會減少，口內細菌的會較白天較多，有些厭氧菌會造成口氣加重，但若是有酸臭味很重，甚至會嘔酸水，代表腸胃消化出現問題，另外熬夜和吃宵夜也會加重口臭。如何辨別自己的口臭臭味是身體哪裡出問題？家醫科王建宇醫師說，每種症狀會有不同的味道，像腎功能異常的人身上常會有尿味，糖尿病的有水果為，但自己是無法察覺的因每個人都有自己習慣的味道，就跟體味一樣。王建宇醫師也表示，如果是腸胃引起的口臭，那跟本身飲食習慣有關，需要更改飲食習慣，若是像腎或肝引起的口臭，基本上已經嚴重到在治療中了。建議大家真的不要熬夜，不要抽菸、喝酒對身體和口氣都會比較好！

（優活健康網新聞部／綜合報導）得舒（DASH）飲食 是美國一個大型臨床研究的簡稱，研究原名是Dietary Approaches to Stop Hypertension－DASH，得舒飲食的成果非常顯著，證實了一套全方位的飲食方式，不但可以降血壓，降血脂肪，減低心血管疾病風險，更可以有利於骨質的健康。得舒飲食內容包括多攝取水果、蔬菜、低脂乳製品，並降低飽和脂肪、總脂肪、紅肉及甜食的攝取，再配合維持理想體重、選擇新鮮食材自行製備、少吃加工醃漬及烘培食品、善用營養標示、按計畫使用調味料等；一般認為要控制高血壓需藉由藥物，實其配合飲食上的調整可將血壓控制得更好！想多了解得舒飲食？亞東醫院邀請營養師戴珊如，告訴大家更多得舒飲食的相關知識。講座時間：8月17日（五） 上午10：00～11：00講座地點：亞東醫院1樓思源廳講座洽詢：（02）7728－1229

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）69歲葉女士3年前開始雙唇顫抖，2年多前出現右手搓藥丸狀的動作，在情緒緊張嚴重、睡覺時則消失，於99年6月8日至醫院神經科門診，抽血檢查甲狀腺功能正常，電腦斷層顯示有輕微腦退化情形，同時投予左多巴胺藥，顫抖情形明顯改善。郭綜合醫院神經內科趙昌宏醫師解釋，帕金森病是常見的一種中樞神經系統慢性退化疾病，發生率每10萬人約有14人，年紀越大得病機會越高，60歲以上的老年人口約占1 ~ 2％。 帕金森病臨床四大診斷症狀包括：靜態時手腳抖動、步態緩慢、肢體僵硬、姿勢反射不良。 研究顯示帕金森病的症狀主要是肇因於一種叫做「多巴胺」化學物質的缺乏。而多巴胺是由腦幹中一處叫黑質的神經細胞所製造。神經元之間訊息傳遞必需仰賴多巴胺才能使身體的動作來的流順，且有效率。由於某種迄今仍不明的原因，巴金森氏病人此處的神經原數目減少以致多巴胺的製造也隨之下降。因此，神經間的傳遞也逐漸受阻，而使得肌肉的活動愈來愈不流順及不協調。 根據臨床研究指出，帕金森病病人比一般同齡者得到失智症的危險性是6倍，如同阿茲海默症年齡也是重要的決定因素，50至59歲帕金森病患者有失智症狀的盛行率約為12.4％，90歲以上帕金森病患者有失智症狀的盛行率則高達80至90％ 。帕金森失智症的心智功能缺損，主要是注意力、執行功能與視覺空間功能的問題，與阿茲海默症記憶編碼與語言障礙有所不同 。帕金森病可透過藥物、運動及充足睡眠獲得良好的控制,現在已有很多藥物可以改善帕金森病患者的生活品質，甚至在罹病7至14年內都可以維持工作，患者謹記按時吃藥、定時運動並有充足的睡眠，就像糖尿病、高血壓一樣，雖然不能痊癒，但可以控制，生活品質與常人無異。

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）由於一般民眾對眼睛的構造、真假近視差異的不了解，常常一近視就急著配眼鏡，導致近視弄假成真。眼科醫師呂俊憲表示，平時眼睛的保養、檢查很重要性，特別是高度近視患者，因本身眼睛狀況就不好，所以更要注重保養，以免視力惡化、眼睛健康亮紅燈。呂俊憲說明，眼睛就像是一台照相機，視網膜就是底片，可以接收最終成像，水晶體及事變焦鏡頭，睫狀肌就是控制鏡頭變焦的工具，藉由睫狀肌和水晶體的作用，可以調整眼睛的焦距，而瞳孔就類似光圈，可以控制光線進入的量，角膜就像是鏡頭前面的濾鏡，保護眼睛不受外界傷害。近視分為真假近視，呂俊憲醫師解釋，目前造成近視的主要原因是軸性近視，軸性近視是先天眼球水晶體呈橢圓形、眼球沒有變形，但是因為看近物時間過長，導致睫狀肌呈現緊張狀態，讓水晶體變圓而無法復原，這時稱為假性近視。而真近視即是，當睫狀肌長期呈現收縮狀，導致眼球鞏膜變形，眼球扁平化，形成不可逆的物理反映，這時就要配戴眼鏡矯正視力。一般而言，軸性近視度數超過600度，就被稱為高度近視。其中，少部分近視族群並非軸性近視，而是水晶體結構出現問題，正常的眼睛裏頭，水晶體應該是橄欖球狀，這樣才能夠有效地調節遠、近視力，可是有些病患，天生水晶球呈現圓形狀，通常近視會高達上千度。高度近視患者要特別注重眼睛保養，以免嚴重眼疾發生。此外，呂俊憲提醒，一般民眾也要定期檢查眼睛，以免眼睛出現問題不自知。而高度近視患者更是需要注意，因為近視度數過深，眼部後端視網膜就會受到扭曲破壞，容易出現退化現象，嚴重甚至出現脫落、黃斑出血或飛蚊症等眼睛疾病，長期下來青光眼、黃斑部病變都有可能找上身，因此高度近視患者絕不可輕乎自己健康，最好每半年到眼科診所進行檢查。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）艷陽高照，暑氣逼人，熱烘烘的空氣，逼得大家汗流浹背、口乾舌燥，不過，就在大家身體大量流失水分的時候，腎臟結石也悄悄形成了，署立彰化醫院泌尿科醫師林易霆解釋，最主要的原因是身體內的水分少了，腎臟會盡量減少水分排出把尿液濃縮，過度濃縮的尿液會有結晶析出，結晶在腎臟不斷堆積，就形成腎結石。根據全民健保資料庫就醫紀錄進行研究，發現台灣夏季因腎結石腰痛發作至急診室就診的病患人數是冬季的2倍，且結石的發生率幾乎完全隨月均溫變動，溫度越高，腰痛發作的人數越多，不堪疼痛就醫的人數也就越多。台灣的結石發生率甚高，每100位台灣男性中有15位是經常性結石患者，女性之結石發生率較低於男性，每100位女性中約有10位為經常性結石患者，尿路結石對國民健康影響是很大的。林易霆醫師指出，其實造成結石的原因還有很多，先天體質、飲食習慣都和結石的生成有明顯關係。先天體質方面，其實每個人的尿液中都有抵抗結石生成的特殊物質，但有些患者先天上尿液中抵抗結石生成的物質不足，所以常常有結石的發生。   而不良飲食習慣也是造成結石的主因，每位患者都有其好發的的結石成分，如草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、感染性結石、胱胺酸結石等，終生都會這樣，不太會改變。一旦經手術或自然排出取得結石，會化驗出結石的成分，根據結石成分不同，減量攝取的食物也不同。如何避免結石發生？林易霆醫師建議，避免大魚大肉、暴飲暴食、高鹽分食物，每日飲水量至少2000cc以上，可以使結石的發生率減半，天氣炎熱，先天體質都不是我們可以改變的，唯一能做的，就是以優良的飲食習慣來預防結石。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據全民健保資料庫就醫紀錄進行研究，發現台灣夏季因腎結石腰痛發作至急診室就診的病患人數是冬季的2倍，且結石的發生率幾乎完全隨月均溫變動，溫度越高，腰痛發作的人數越多，不堪疼痛就醫的人數也就越多。署立彰化醫院泌尿科醫師林易霆解釋，最主要的原因是身體內的水分少了，腎臟會盡量減少水分排出把尿液濃縮，過度濃縮的尿液會有結晶析出，結晶在腎臟不斷堆積，就形成腎結石，不過其實造成結石的原因還有很多，先天體質、飲食習慣都和結石的生成有明顯關係。林易霆醫師表示，如果不幸結石已經生成了，就要即早治療，一般直徑小於0.5公分的結石，先嘗試以藥物治療,約80％可以排出，但仍須經歷一番疼痛。直徑超過0.5公分結石，就需要以體外震波碎石或輸尿管鏡雷射碎石治療，體外震波碎石，是碎石機由體外發出震波，瞄準聚焦在體內的結石，免麻醉、免開刀、免住院的結石治療方式，甚為方便，一般治療成功率約 8成，輸尿管鏡雷射碎石，是以內視鏡放入尿道內找出結石，並且以雷射擊碎，清出結石碎片，需麻醉與住院一天一夜，成功率約9成8，雖較麻煩，但成功率極高，這二種治療方式各有優缺點，但也能互補不足，相輔相成。如果腎臟結石疏於察覺，隨著時間慢慢增大，超過2.5公分以後就必須施行腎造廔腎臟鏡取石手術，也就是於腰部開一個約2公分的傷口，以氣球擴張出直徑約1.5公分的通道，直通腎內結石，並保持氣球充滿氣狀態一晚，以壓迫止血，隔日以腎臟鏡取出結石，這種方式可以減少術中及術後出血量，增加手術安全性，減少住院時間。林易霆醫師也提醒大家，預防勝於治療，雖然目前結石治療方式，已十分進步，台灣泌尿科醫師的醫療技術在世界上也不落人後,，結石的發生仍然造成患者諸多病痛與生活不便，唯有落實健康的生活習慣，避免大魚大肉、暴飲暴食、高鹽分食物，每日飲水量至少2000cc以上，可以使結石的發生率減半，天氣炎熱，先天體質都不是我們可以改變的，唯一能做的，就是以優良的飲食習慣來預防結石，才能有效的擺脫結石的糾纏。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名女大生日前由父母陪同至婦產科求診，這名大學二年級的女生自從國二初經來到高二都正常，奇怪的是，從16歲之後到現在竟都沒有月經。婦產科醫師蔡鋒博表示，通常續發停經要看有沒有正常的第二性徵，例如乳房發育或陰毛生長及分布。患者媽媽表示一切都正常，而且從13到16歲這3年有正常的月經來，16歲那年卻突然停經！這名女大生表示因為之前要準備考試，課業壓力大，導致月經沒來，但這一沒來竟是4年之久，才驚覺不對勁，由父母陪同就醫。蔡鋒博醫師說，從她的病史來看，應該是在16歲那年發生自體免疫疾病，而這自體免疫疾病抗體攻擊卵巢導致卵巢早衰，才會原來有月經，後來沒有月經，而且因為16歲就停經，導致女大生會有所有停經後婦女的症狀，像是臉潮紅、骨質疏鬆、手心冒汗。蔡鋒博醫師認為，壓力大導致停經的可能性的確存在，但機率不大，通常跟自體免疫疾病有關，例如亞急性甲狀腺發炎，導致本來要攻擊甲狀腺的抗體攻擊到卵巢，16歲就停經，也是蔡醫師遇過卵巢早衰最年輕的個案。不過只要找到原因就不難治療，比如說是免疫疾病引起，使用免疫治療就可以讓她恢復正常月經；蔡鋒博醫師也建議，當女性月經週期縮短量少便要警覺速就醫。