文／iCare醫療網　姜盈如大多婦女有經痛的困擾，甚至嚴重發作，相當痛苦。42歲賴性女士有嚴重經痛情形已長達19年，但看遍各大醫院婦科卻一直沒有起色。賴女士曾求治於某大型醫學中心，進行手術時，主刀醫師告知賴女士的先生，病人因腸沾黏太嚴重無法繼續進行手術，故只能放棄，暫以藥物造成「假停經」狀態來舒緩症狀。治療半年停藥後，所有的症狀如經痛、脹氣、腹瀉等又再度發作。之後賴女士轉向北醫附醫求助，婦產部主任劉偉民醫師為她安排婦科超音波檢查和內診，發現她同時罹患卵巢上的子宮內膜瘤，和罹患子宮肌腺瘤（症），更嚴重的是，其骨盆腔底部，即子宮後壁和直腸之間已完全「黏死」無法分離。達文西腹腔鏡手術　終結19年痛苦劉偉民醫師和賴女士夫婦討論治療方針後，劉醫師建議做子宮切除手術與卵巢的子宮內膜異位囊腫摘除術。但因傳統腹腔鏡手術無法完全克服腸沾黏的問題，因此劉醫師使用「達文西立體腹腔鏡手術」，能克服「複雜性」婦科腫瘤和嚴重沾黏的病症。此外，劉醫師開全球外科手術之先例，在執行此項手術時，打破傳統邀請一位病人家屬進入手術室，實際觀看手術進行（手術室牆上有4個大螢幕），同時聆聽手術的講解。賴女士7月中接受達文西腹腔鏡手術時，其先生也在旁全程觀看，歷時1.5小時即順利結束，出血量不到50C.C.，更在手術後不到40小時即辦理出院，解除賴女士長達19年的痛苦。「達文西立體腹腔鏡手術系統」短短8個月　造福124名病患北醫附醫去年12月引進「達文西立體腹腔鏡手術系統」，並安排婦產部、一般外科、泌尿科、胸腔外科等多位主治醫師及護理師前往香港、美國受訓。劉偉民醫師個人在短短8個多月即完成124例，至今無病人需在手術中輸血，且病患家屬也可全程在手術室觀看，同步了解手術進行狀況，且案例多為複雜性沾黏、大腫瘤、癌症病患等。此外，「達文西手術系統」美國原廠Intuitive Surgical Inc.亞太區副總裁范思科（Jeroen M.M. van Heesewijk）特地來台向劉醫師致贈「達文西手術傑出醫師獎」（da Vinci Distinguished Robotic Surgeon Award），表揚他在此手術上的卓越創新貢獻，劉醫師是亞洲第一位，同時也是全世界第三位獲此榮耀的婦科醫師。北醫附醫外科團隊的卓越表現，也受「達文西手術系統」台灣總代理信文達公司特別頒發「達文西手術傑出成就獎」，院長陳振文也致贈「達文西手術團隊醫師獎、護理獎」，以鼓勵達文西手術團隊成員的努力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）適逢七夕情人節，花前月下親密愛侶易情不自禁發生親密行為，無論是固定伴侶或危險的一夜情，都千萬不能忽視其安全性，保護自己也保護另一半。據統計，除愛滋病、性病等疾病，HPV病毒也易透過性行為接觸而傳染。長期持續感染可能導致菜花、子宮頸癌前病變，甚至恐導致子宮頸癌的發生，可說是駭人的情人節禮物。婦產科醫師林正宗表示，子宮頸癌99.8％以上都是高危險病毒HPV所導致，建議除了抹片之外，同步做HPV DNA檢查及疫苗施打，避免憾事發生。HPV病毒主要透過性接觸感染，其中第16、18型，是導致女性子宮頸癌的高危險病毒，約佔了七成；第6、11型感染則造成尖形濕疣（俗稱菜花），可同時影響女性與男性。林正宗指出，HPV病毒有潛伏期，民眾若自身免疫力低，病毒就有機會影響健康。目前政府已補助30歲以上婦女，每年一次子宮頸抹片檢查；30歲以下有過性經驗的女性，最好也可自費進行接受抹片檢查。然而，傳統的抹片檢查雖可發現子宮頸發炎、病變、癌症等情形，但對感染掌握度只有6～7成，而HPV DNA檢查的掌握度高達九成，林正宗表示，門診曾有病患因抹片及HPV DNA同步檢查，發現了三種高危險病毒，經定時追蹤、觀察後及時控制。建議婦女可選擇二種篩檢同步進行，合併判讀。　HPV病毒主要雖為性接觸感染，但不代表沒有性行為就不會被感染，有極少數是因碰觸不潔的環境而受感染。林正宗表示，有病患在產前、產後均未發現HPV病毒，卻因參加旅遊，在公共場所泡溫泉而感染菜花。由於子宮頸癌不易透過抹片早期發現，若能在抹片檢查之外，再加上疫苗的保護，可說是做足雙重防護。林正宗呼籲，女性若經濟能力許可，只要無發燒、感染等施打禁忌，最好能依醫囑再接受疫苗施打，直接阻絕HPV病毒的感染，並降低後續得到子宮頸癌的風險，而男性亦可接種疫苗預防菜花。但和所有疫苗一樣，HPV疫苗為預防性而非治療性，無法對所有的接種者都產生保護作用，亦不能取代常規的抹片檢查功能。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）疾管局表示，依據去年100年愛滋病及性病匿名篩檢醫院統計，位於都會區的篩檢醫院，在七夕情人節過後的8月及9月，篩檢的人數比平常增加43％，多數為年輕人，因擔心自己感染愛滋病或性病，急切在網路搜尋後，才主動前往篩檢。疾管局提醒，在享受浪漫七夕的同時，勿因「不安全」性行為，讓自己留下終身遺憾。目前國內愛滋疫情以不安全性行為為主，例如參加轟趴、性派對、多重性伴侶或是性行為時未使用保險套等，都會將自己暴露於感染愛滋的致命風險中；若合併使用娛樂性藥物，在自制力及防衛力下降，加上情境催化狀況下，更易發生危險性行為，增加感染愛滋及其他性病的風險。依據疾病管制局2012年7月底之統計資料顯示，本國籍愛滋感染者共23,270例。若依危險因素分析，因性行為感染佔70％，顯見「不安全性行為」是傳播愛滋病的最主要途徑。感染者年齡以20至29歲最多，佔40％，其次為30至39歲，佔34％。特別要注意的是，年輕族群感染愛滋近年來有逐漸增加的趨勢，2011年15至24歲年輕族群的新通報感染者較2010年增加了16％，該族群九成以上是透過性行為傳染。疾病管制局呼籲民眾，不要與「性交往史」不清楚的對象進行性行為，並拒絕使用毒品；即使在最快樂的時候，如果性伴侶無法提供性的安全保證，又不願做好愛滋病及性病防範時，就應該拒絕與其有任何的性接觸；性行為時，要全程正確使用保險套，以杜絕愛滋及性病感染，才能健康歡度浪漫節慶。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）疾管局指出，8月14日至20日國內登革熱新增16例本土、6例境外移入確定病例；自五月起登革熱本土確定病例已累計有87例，分布於臺南市61例、高雄市24例、苗栗縣及嘉義縣各1例。因此，疾管局提醒，自登革熱流行地區返國，於入境時或入境前有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等疑似登革熱症狀，應於入境時主動填報「傳染病防制調查表」，回國後15日內如有前述疑似登革熱症狀，應儘速就醫並告知醫師相關旅遊史，以利其正確診斷治療及通報衛生單位採行適當之防疫措施，阻斷境外移入登革病毒引發本土流行之機會。疾管局表示，16例本土個案為居住於臺南市10例包括南區南華里56歲男性及63歲女性、白雪里64歲女性、開南里55歲女性，安南區國安里36歲及61歲男性、溪墘里49歲女性，永康區五王里58歲女性、西灣里47歲女性、勝利里57歲女性。高雄市4例包括左營區果貿里29歲男性、前鎮區竹南里17歲女性及振興里51歲女性、苓雅區林中里59歲男性，苗栗縣頭份鎮東庄里31歲男性及嘉義縣布袋鎮東安里71歲女性。上週苗栗及嘉義出現的本土個案，經防疫單位於疫情調查後研判，感染地應分別為高雄及臺南。新增6例境外移入個案，有5位來自菲律賓，其中4位分屬宜蘭、嘉義兩大專院校學生，係前往當地進行志工及宗教活動。且截至目前統計，菲律賓已為今年最主要境外移入國家。因東南亞為登革熱流行地區，且進行旅遊志工或宗教活動時，可能有較高機會暴露於病媒蚊威脅中。疾管局呼籲前往該地區民眾，務必做好防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、懸掛蚊帳就寢、身體裸露部位塗抹衛生署核可的防蚊劑，減少病媒蚊叮咬而感染登革熱。有關登革熱最新疫情及各項資訊，可參閱疾管局全球資訊網或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922，如話機無法撥打簡碼電話號碼，可改撥0800－001－922防疫專線。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）根據疾病管制局監視資料顯示，目前仍是腸病毒流行期，且腸病毒71型依然活躍，感染與併發重症的風險仍在。此外，各級學校將於下週陸續開學，學童間的互動有助於腸病毒傳播。因此，疾管局呼籲各教托育機構，在學童返校上課後，應提供充足完善的洗手設備，並加強教導學童養成良好的個人衛生習慣，落實「正確勤洗手」並注意「呼吸道及咳嗽禮節」。如學童有身體不適的狀況，應請家長儘速攜帶就醫，並讓學童請假在家休息，落實「生病不上學」的防疫觀念，以避免將病毒傳播給其他同學，並讓自己儘快恢復健康。疾病管制局公布新增5例腸病毒71型重症個案，3例為居住於北部的6個月大女童、14歲及17歲少年，1例為居住於中部的5個月大男童，另1例為居住於南部的3歲6個月男童，4例個案皆已順利康復出院，其中北部的女童仍住院治療中。本年截至8月20日止，累計共135例重症個案，其中132例為腸病毒71型感染所致，並造成2例死亡。疾管局表示，腸病毒的傳染力極強，容易在家庭及教托育機構內傳播。疾管局提醒家中有5歲以下嬰幼兒的家長及教托育機構，務必隨時注意個人及幼童衛生習慣，時時正確洗手，以降低感染腸病毒的機會。若幼童經醫師診斷感染腸病毒時，要注意病人是否出現腸病毒感染併發重症的前兆病徵，例如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等。一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，以免錯過治療的黃金時間。民眾如有腸病毒相關疑問，可至疾管局全球資訊網，或撥打國內免付費疫情通報及關懷專線1922洽詢。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）台大醫院新竹分院改制至今已逾一年，今年七月起陸續加入30餘位新進醫師，以擴大及提昇醫療服務的廣度及深度，為民眾提供更優質的急重症醫療服務。台大醫院新竹分院指出，醫師人力增加後，配合新病房的成立，將可將服務更多新竹地區的民眾，時常「滿床」的窘境也可望被改善。台大醫院新竹分院表示，為了使各次專科更加完備，延聘了優秀的32位次專科醫師，新增加之醫療服務專科有小兒感染，新增邵蓓嵐、陳文發2位醫師；原本只有一位醫師的科別，像是皮膚科、風濕免疫科、整形外科、血液科均增添新血，皮膚科新增了邱顯鎰、鄭煜彬2位醫師；風濕免疫科新增了全以祖醫師；整形外科增加了陳建良、官振翔2位醫師；血液科新增鄭傑隆醫師。此外，加強服務陣容的科別有心臟內科增加廖敏村醫師；胃腸肝膽科增加許彥年、蔡宛玲2位醫師；胸腔內科增加方泓仁醫師；新陳代謝科新增吳婉禎醫師；腫瘤科新增廖斌志醫師；感染科新增李官燁醫師；心臟外科增加了徐綱宏、林明賢2位醫師；骨科新增陳志偉、吳哲南2位醫師；眼科增加了孫仁彬醫師；小兒腸胃科新增林怡均醫師；家庭醫學科增加賴秀盷、葉乃綸2位醫師；精神科新增黃琳婉醫師。另外，周邊配合的影像判讀醫學、病理檢驗及麻醉醫師也都增加人力，影像醫學部增加了許昭禹、巫奕和、韓登宇3位醫師；病理部新增李宜軒、宋湘琳2位醫師；麻醉部新增許銘哲、林宜樺、許彥鈞3位醫師。新進醫師的加入，擴大及提昇了醫療服務的廣度及深度，舉例而言，像風濕免疫科的全以祖醫師，可提供反覆性流產、免疫不孕等相關疾病的醫療服務；為因應視網膜疾病民眾日益增多，眼科增加孫仁彬醫師共同提供服務；李宜軒醫師專精於乳房病理學。目前台大醫院新竹分院的醫師人力共計200人，主治醫師人力160人（較改制前多出60位左右），住院醫師人力有40人。醫師人力增加後，配合新病房的成立，將可將服務更多新竹地區的民眾，而該院9樓新病房預計於9月份啟用，屆時應可疏解民眾一床難求的窘境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一年一度的七夕即將在風雨飄搖中登場，羅東博愛醫院在本週發起便利貼傳愛活動，鼓勵不管是暗戀單戀、斷背之戀，還是正在相戀的同仁，拿起便利貼寫下愛的大告白表達情意。也有主管不忍同仁七夕單身一人度過，幫同仁公開徵求對象；許多同仁也趁著這個節日對好朋友、好夥伴、好同事表達感謝之意。另外，醫護人員發揮創意拼貼便利貼，將便利貼貼滿整面牆，讓醫院增添了幾許溫馨的氣息。（圖與文／羅東博愛醫院提供）

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）衛生署指出，去年八月發生之臺大醫院愛滋器官移植事件即將屆滿週年，回顧整起事件，五名器官受贈者在事發後很短的時間內即開始給與預防性投藥，盼能降低感染愛滋病毒的風險。衛生署表示，目前這五名器官受贈者狀況皆相當穩定，並持續由醫療團隊提供整體性的照顧。衛生署表示，有關去年八月發生之愛滋器官移植事件，衛生署醫療諮詢專責團隊參照五名器官受贈者的檢驗數值、國外知名專家之建議及其他相關之研究，建議預防性投藥之時程應至少持續12個月以上，並觀察至18個月。至於後續是否停藥或選擇繼續服藥，將由醫療團隊與器官受贈者個別討論，並在尊重病患意願的前提之下，決定停止用藥之時機。衛生署表示，為協助兩家醫院監測器官受贈者之健康、感染與醫療情形，並提供最佳之醫療諮詢，醫療諮詢專責團隊定期召開會議討論其健康狀況；此外，為能提供病患最適切的醫療照護，也邀集愛滋病治療專家何大一院士等學者提供建議。衛生署指出，針對該事件，由於全球並無類似案例可供參考，亦無任何科學實證可供依循，加上移植器官需合併免疫抑制療法，使得免疫系統與愛滋病毒活動狀態之研判愈顯複雜與困難，故須就病患個別狀況持續追蹤及綜合判斷。目前這五名器官受贈者狀況皆相當穩定，並持續由醫療團隊提供整體性的照顧。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）食品的營養標示對於消費者而言，是相當重要的工具。大部分的消費者最關心的就是熱量，如果有慢性病的民眾則會關心糖分、鈉等營養素的含量。不過根據董氏基金會一份調查報告發現，近八成的消費者在購物前會注意營養標示，但卻只有四成的消費者真的理解營養標示提供的資訊，剩下的民眾則是因為營養標示字太小、數據規格不統一難以計算，而「有看沒有懂」！因此，有知名飲料公司領先同業，率先將營養標示標註在旗下商品正面的包裝上，並且特別標示出消費者最在意的產品「熱量」，希望能提供消費者正確的食品營養資訊。營養師呂蕙如指出，日前董氏基金會對國人使用營養標示的現況進行調查，總計有5291份有效問卷，其中多數的受訪者為國中小學生家長，部分則是高中職學生。調查發現，近八成的受訪者會在購買產品前，注意一下營養標示的內容，相較於董氏基金會在民國92年進行的調查，僅59.3％的民眾會注意營養標示，已有明顯的改善。調查也發現，85％受訪者認為營養標示是必要的，其中熱量是受訪者最重視的項目，但卻只有四成受訪者認為目前的營養標示容易理解。而在熱量計算中，五成受訪家長無法正確計算出熱量；在自認看得懂營養標示的家長中，有七成對營養標示一知半解，突顯家長在營養標示的熟悉度與使用上仍有待加強，難以發揮為小孩健康把關的角色。而對於現行營養標示的意見，則有四成的受訪者認為各業者使用規則不一，不好比較及計算相關營養素，另有近五成受訪者認為字體太小看不清楚。對此，董氏基金會表示，長久以來食品企業所採行的營養標示方式，在消費者健康意識抬頭的趨勢下，已經無法符合消費者需求，即便消費者想要參考營養標示，現行的標示方式也使消費者不容易瞭解。董氏基金會食品營養組主任許惠玉則指出，民眾每天都會接觸的營養標示是營養教育的工具，必須能回應消費者的需求與解讀能力。藝人李詠嫻也在記者會中現身說法，她指出，小朋友每天都要喝飲料，久而久之媽媽會擔心喝進去的產品營養成分到底是什麼，於是開始關注產品上的營養標示。不過從小在美國長大的李詠嫻，剛開始根本看不懂營養標示在寫什麼，對於上面提供的數據也一知半解，無法計算出正確的熱量及營養成分，有些產品的營養標示字體也不夠大，閱讀上更加困難。據了解，目前美國、歐洲與巴西等國家，皆有研究指出推行產品正面熱量標示，有助於教育消費者選擇並管理每天的熱量攝取，且各國皆有許多食品企業採用。此外，美國食品藥物管理局更自2009年起針對產品正面熱量標示的規範與推廣進行政策研討，希望食品企業能全面響應。因此，國際知名飲料公司台灣分公司總經理高文宏表示，該公司領先同業推行「產品正面熱量標示」，是業者主動回應消費者對健康生活的需求而做出的調整，目的在於提供清晰易懂的熱量標示，讓消費者做出聰明的飲食選擇。高文宏指出，產品正面熱量標示在設計上不但強調字體更大、而且位置也更明顯，讓消費者能對熱量資訊一目瞭然，這樣的標示也呼應董氏基金會最新的調查。圖：藝人李詠嫻表示支持產品正面熱量標示。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓年輕化！書田診所家醫科主任醫師林兆啟表示，門診中高血壓患者，約有兩成是20-40歲的年輕患者。高血壓年輕化的問題這幾年非常普遍，可能是與飲食精緻化、享受吃大餐、攝取鈉含量過多的外食、缺乏運動、肥胖，以及生活作習不正常、家族史的遺傳基因有關。 高血壓患者不要high過頭，小心血壓直直飆！林兆啟醫師指出，門診中就出現一些年輕的高血壓患者，因為年輕自覺體力好，喜歡從事較刺激的活動，如高空彈跳、大怒神、溯溪等，當下情緒容易激動，容易血壓飆高引起不適。一般只是頭暈、頭痛等症狀，但如果造成較嚴重的心血管併發症的發生，就後悔莫及。另外，一些浪漫的節日前後高血壓患者也要小心，如果在激情過程中，一旦發現對方出現肌肉僵硬、半身無力等疑似中風前兆時，應立即到醫院治療。 高血壓不自知的人很多！林兆啟醫師說明，雖然高血壓為國人常見疾病，但知道自己罹患高血壓並進行控制的人卻相對偏低。如門診中就有不少年輕患者在就診前並不知道自己有高血壓問題，通常都是發生頭重感、眩暈不適的問題再就診後才知道自己原來是危險族群。 林兆啟進一步表示，如果有家族史的情形，千萬不可輕忽自己可能是高血壓危險族群，建議平日要定時量血壓。那麼血壓自己量還是給醫師量？林兆啟醫師指出，許多人會在家裡自己量血壓，醫師也鼓勵患者這麼做。因為不少高血壓患者在家裡量時血壓正常，只有在醫院量時血壓過高，因此在家裡量可以避免「白袍高血壓症」的情況。其次，自己量血壓也可以增加患者的警覺性，治療配合度更高，能達到更好的監測與治療效果。 最後林兆啟醫師建議，高血壓的患者，尤其要注意飲食方面的控制，來減少血壓上升的頻率，也可改善高血壓的部份症狀。高血壓若不加以注意，任其持續惡化，會導致併發症的出現，嚴重者甚至會危害到生命，千萬不要以為年紀輕就有本錢可以不注意高血壓的問題！