（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）噪音危害是目前我國特殊危害作業中最常見的項目，每年定期健康檢查可以早期發現受到影響的勞工，預防不可逆的聽力損失，並減少未來可能的勞資糾紛與賠償。但目前勞委會統計資料顯示噪音作業健康檢查的工作相關異常檢出率偏低。甲科技公司因製程中具有噪音暴露風險，安排員工接受噪音作業特殊作業檢查，經過職業醫學專科醫師詳細的診療後，發現原先被認定與工作無關的異常員工中，有三成無法找到合理解釋，可能與工作有關；乙公司屬於傳統製造業，在今年健檢回診追蹤的員工中，約有七成出現噪音性聽力損失的症狀。根據行政院勞委會統計資料顯示，歷年特殊作業健康檢查中以「噪音作業」比例最高，去年全台灣約有七萬四千位勞工朋友接受勞委會補助進行「噪音作業特殊作業健康檢查」。然而，其中有近20％異常屬於與工作無關的第二級管理，而判定後分級屬於與工作有關異常者只有142位，佔所有接受檢查勞工的0.19％。上述勞委會統計結果與醫院診療實務情況相差甚遠，顯示許多疑似工作噪音危害的勞工朋友未能得到適當的診斷與協助。成大醫院職業及環境醫學部吳政龍醫師表示，長期暴露職場噪音或突發性的音爆，都可能損害內耳的毛細胞，導致永久性聽力損失，並常伴隨耳鳴的發生。除聽力損失外，噪音也會對心血管、神經、精神及睡眠等造成影響。前述甲乙兩公司疑似受到噪音影響的勞工，應納入噪音防護計畫下追蹤管理，透過工程改善、個人防護具或行政管理等方式來避免聽力的持續惡化，並接受每年定期健康追蹤檢查。若健檢後判定為第三級管理無法確定與職業的相關性，或有任何診斷或判定管理上的疑問，建議應進一步尋求職業醫學專科醫師的協助。早期發現並積極預防管理才足以避免後續無法挽回的健康損害。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）中央氣象局22日針對今年編號第14號中度颱風「天秤」，已發布陸上、海上颱風警報，目前颱風位於臺東的東方約 320 公里之海面上。中央氣象局指出，「天秤」過去六小時移動緩慢，目前中心在臺東東方海面，暴風圈已進入臺灣東部海面及巴士海峽，預計將向西北西轉西移動，對臺灣東北部、東部及東南部陸地將構成威脅。而全台各地醫療院所也陸續發布颱風期間門診、急診及其他服務項目之運作情形，截至目前為止發布訊息之醫療院所如下，後續醫療院所若有提供最新訊息，請持續鎖定優活健康網。（照片／記者陳茂軒攝）即時訊息（8月24日最新更新）：台北市政府衛生局表示，因應「天秤、布拉萬颱風」來襲，倘若行政院人事行政局宣布8月25日停止上班，則當日臺北市信義區健康服務中心與臺北醫學大學附設醫院共同合辦之「101年整合性預防保健服務」場次將延至101年9月8日辦理，地點時間不變（興雅里里民活動中心－臺北市信義區松隆路36號3樓）。花蓮玉里及鳯林榮民醫院，本（24）日門診暫停，急診照常。過去訊息（22至23日）：台北醫學大學附設醫院：颱風期間門診、急診、住院照常服務。署立雙和醫院：颱風期間門診、急診、住院照常服務。萬芳醫院：颱風期間門診、急診、住院照常服務。台東馬偕醫院：明（23）日星期四夜間門診暫停，當日上、下午門診、急診及住院服務均維持正常。奇美醫療體系永康總院、柳營院區暨佳里院區：23日星期四門診、急診照常；台南分院門診照常。（以下醫療院所開診情形，由桃園縣政府衛生局彙整提供）林口長庚紀念醫院：門診、急診正常看診。壢新醫院：門診、急診正常看診。天晟醫院：門診、急診正常看診。天成醫院：門診、急診正常看診。國軍桃園總醫院：門診、急診正常看診。敏盛綜合醫院：門診、急診正常看診。財團法人天主教聖保祿修女會醫院：現階段門、急診正常看診。若桃園縣宣布停止上班上課，則門診僅開設內、外、婦、兒及精神科門診，急診正常看診。衛生署立桃園醫院：現階段門、急診正常看診。若桃園縣宣布停止上班上課，則僅開內、外科上午門診，急診正常看診。臺北榮民總醫院桃園分院：現階段門、急診正常看診。若桃園縣宣布停止上班上課則僅開內科，其餘科別停診，急診正常開放。臺北市立聯合醫：8月23日（星期四）及24日（星期五）如未宣布停止上班上課，則各項醫療服務照常；如宣布停止上班上課，則該院各綜合院區（中興、仁愛、和平婦幼、陽    明、忠孝等五院區）門診調整為當日上、下午開設內科、外科、婦科、兒科至少各一診，但原已排定之各項手術、特殊檢查照常進行，並加強急診作業。各附設院外門診部全天停診。此外，各院區所舉辦之活動將順延，確定日期另行公布。長庚醫院各院區本（23）日、明（24）日兩天門診、急診均正常看診，提醒民眾出門就醫注意安全。（8／23 14：12更新）台北市政府衛生局指出，因應「天秤、布拉萬颱風」來襲，倘若行政院人事行政局宣布任一縣市停止上班，臺北市政府衛生局原訂於101年8月26日（星期日）上午9時至下午4時30分假臺北市立聯合醫院陽明院區辦理101年度「非牙科、非耳鼻喉科醫師口腔黏膜檢查教育訓練」課程將延期至101年9月16日（星期日）辦理，特此通知參加課程醫師們。（8／23 15：28更新）台北市政府衛生局與台灣癌友運動發展協會原訂於101年8月26日（星期日）上午7時30分假國立政治大學體育場舉辦之「2012.8.26防癌抗癌，健走活動」將延期至9月2 日（星期日）上午7時30分辦理，特此通知參加本活動市民朋友們。（8／23 15：28更新）

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）日前消基會抽檢市售豆干發現，除了有樣本被驗出含過量殺菌劑及防腐劑外，甚至還有業者違法添加工業色素皂黃，嚴重危害消費者健康。為了維護民眾健康，桃園縣衛生局表示，將免費提供民眾檢驗豆干是否含有皂黃的檢驗試劑，有需要的民眾可以向桃園縣衛生局及轄內衛生所櫃台詢問索取。桃園縣衛生局表示，市面上販售之黃色大豆干，其表面顏色是經由滷煮染色，而有些不肖業者為節省成本與製作時間，使用非法色素予以染色。衛生局指出，其中最常見的是添加「皂黃」色素，皂黃（Metanil yellow）是一種工業用色素，依規定不得作為食用色素使用，且皂黃可能會引起肝臟細胞損害，促進肝癌的發生，是一種致癌物質。衛生局表示，由於皂黃色素民眾並無法由肉眼加以辨別，為保障民眾吃的安全，衛生局提供「簡易檢驗皂黃試劑」，供民眾快速檢驗。其使用方法為將未經煮食之生鮮豆干，切取表皮一小片置於桌面；滴一滴皂黃簡易檢驗試劑於表皮有色部位，觀察是否有顏色變化；若變成紫紅色，表示可能含有非法添加物皂黃色素，如有此類情況發生，可主動向衛生局反映購買之店家，並勿再購買或食用。圖：皂黃檢測結果，若含有皂黃則呈現紅色。（照片／桃園縣衛生局提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）自98年1月「菸害防制新法」上路後，賣菸給未滿18歲業者最高可罰5萬元，但仍有許多業者心存僥倖「我不會那麼衰被抓到」， 所以衛生局針對本市菸品販售商對於購買菸品者，是否有應該的警覺性，故由菸害防制小組與已滿18歲的拒菸大使及志工穿著學生制服到超商、超市、雜貨店與檳榔攤購買菸品，成功購買後，再由衛生局出面衛教與輔導，希望以買菸實測方式，來提醒販賣菸品業者。（照片取自／台南市衛生局）台南市衛生局為了不讓菸品販賣業者受罰，已從今年7月起加強輔導業者不要賣菸給未成年，菸害組同仁親自到業者營業場所上課宣導，雖然很辛苦，但衛生局依然秉持著「加強宣導、嚴格取締」來落實菸害防制法，目前適逢暑假期間警察局配合青春專案，嚴格取締青少年吸菸行為，日前查獲一名工讀生，因一時不小心販賣菸品給予未滿十八歲青少年，而移送衛生局行政裁罰，罰鍰 10,000元，每月打工月薪才 8,000元，一個月的薪資都不夠罰！另外衛生局說，現在的小孩營養好，很多國、高中生外貌、身材很難辨識是否成年，若無法確認，業者有權利看證件，無法提供證件的話，業者有權利可拒賣；若說幫家長代買也不可以，菸品絕對不可以賣給未成年之青少年，以免觸法遭處分。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）根據100年愛滋病及性病匿名篩檢醫院統計，位於都會區之篩檢醫院，在七夕情人節過後的8月及9月，篩檢的人數比平常增加43％，多數為年輕人，因擔心自己感染愛滋病或性病，急切在網路搜尋後，才主動前往篩檢。對此，疾病管制局提醒，在享受浪漫七夕的同時，勿因危險性行為，在激情過後讓自己留下終身遺憾。疾管局表示，目前國內愛滋疫情以不安全性行為為主，例如參加轟趴、性派對、多重性伴侶或是性行為時未使用保險套等，都會將自己暴露於感染愛滋的致命風險中。此外，若合併使用娛樂性藥物，在自制力及防衛力下降，加上情境催化狀況下，更易發生危險性行為，增加感染愛滋及其他性病的風險。根據疾病管制局2012年7月底之統計資料顯示，本國籍愛滋感染者共23270例；若依危險因素分析，因性行為感染佔70％，顯見「不安全性行為」是傳播愛滋病的最主要途徑。其中感染者年齡以20至29歲最多，佔40％；其次為30至39歲，佔34％。值得注意的是，年輕族群感染愛滋近年來有逐漸增加的趨勢，2011年15至24歲年輕族群之新通報感染者較2010年增加了16％，該族群九成以上是透過性行為傳染。疾病管制局呼籲，不要與「性交往史」不清楚的對象進行性行為，並拒絕使用毒品；即使在最快樂的時候，如果性伴侶無法提供性的安全保證，又不願做好愛滋病及性病防範時，就應該拒絕與其有任何的性接觸；性行為時，要全程正確使用保險套，以杜絕愛滋及性病感染，才能健康歡度浪漫節慶。圖：七夕到了，疾管局提醒年輕人，別因一時衝動發生危險性行為，造成終身遺憾。（照片／記者陳茂軒攝）

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）水腦的發生率約為1～1.5％，分為阻塞性水腦以及交通性水腦，而常壓性水腦是屬於交通性水腦的一種。阮綜合醫院神經外科醫師王奕閔表示，常壓性水腦一般找不出原因，目前腦室腹腔引流手術，是改善常壓性水腦的最好辦法，但手術仍有一些風險，病患必須跟專業的神經外科醫師討論過後再做決定。王奕閔說明，像常壓性水腦這種原發性成年水腦症，一般找不出成因，但近幾年來有文獻指出，其實常壓性水腦跟外傷、腦膜炎、腦部腫瘤、蜘蛛網膜下出血、還有阿茲海默症等等有相關性存在。目前患有常壓性水腦症的病人，年紀通常都大於60歲，主要症狀有，步態不穩、痴呆、尿失禁。常壓性水腦並沒有單一特殊病理診斷特徵，需要依靠多項檢查以及臨床特徵來確定診斷。王奕閔表示，腦室腹腔引流手術是治療常壓性水腦症的最好方法，顧名思義就是把腦脊髓液從腦室藉由埋在頭皮下的引流管，經頸部、胸部而引流至腹腔，人體的腹腔可以完全吸收腦部過多的腦脊髓液，因而降低腦部壓力。手術置入腦室腹腔引流裝置後，臨床上改善最多的是尿失禁以及步態不穩，痴呆的症狀改善較不顯著。王奕閔提到，手術常見的併發症有癲癇、腦出血、感染等，而以為感染最多，一旦有感染現象，須施以抗生素治療，嚴重甚至必須移除整個腦室腹腔引流裝置。此外，王奕閔補充，雖然目前健保有給付此項手術，但所使用的裝置依照引流的壓力差分為高、中、低壓，一旦植入，壓力差無法調整，若過度引流或是引流不足，臨床效果就不佳。因此坊間有自費使用的多段式調控的腦室腹腔引流裝置，植入後可以從體外藉由磁力來調整引流壓力差，不過，這種裝置費用較高，病患還是需與神經外科醫師商討後再做抉擇。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據新北市政府衛生局去年調查並輔導200家幼兒園所餐飲衛生安全，發現菜單沒有定期每月公布在園所網站上佔最大宗，達38％，其次是沒有專人設計餐點菜單，以及沒有每週至少一次使用雜糧或根莖類取代精緻穀類等。衛生局根據這項調查報告，設計2大系列的4季循環菜單健康食譜，分別適用在1至3歲及4至6歲年齡層的小寶貝，其中，適合4至6歲的夏季食譜已印製完成，放在29區衛生所供民眾免費索取。（照片取自／新北市衛生局）新北市衛生局長林雪蓉表示，新北市計有公立幼兒園352家、私立幼兒園945家及公立托育中心4家，共1301家。為全面建構幼兒安全健康及正確的飲食環境，衛生局於去年委託專業團隊，完成200家幼托園所餐飲衛生安全及營養進行調查輔導，今年則擴大輔導400家，是衛生局創新服務的重點業務之一。局長林雪蓉指出，依據去年的調查報告，食品安全的合格率為91.54％，至於營養方面整體而言尚屬良好，但仍有不符之處，而未符合營養調查項目百分比最高的是菜單沒有定期每月公布於園所網站上、未有專人設計餐點菜單、沒有每週至少一次使用雜糧或根莖類取代精緻穀類、沒有每日至少供應1份深綠色蔬菜及沒有每週供應奶類或乳製品2次以上。另外，將近85％園所並未提供熱量或份量標示，而未標示之園所又有82％表示沒有能力提供相關資訊。衛生局根據學者專家去年的調查報告，依1至3歲及4至6歲年齡層，推出2大系列的4季循環菜單健康食譜，各自依春夏秋冬編撰成一套；共計8套，每一套（季）還貼心的設計30天；每天1份主餐及2份點心的菜單；不僅提供食材、份量及烹調方式，還標示有營養分析及成分，提供寶寶從1歲到國小入學前完整的營養均衡飲食，讓寶寶，頭好壯壯、身體健康。衛生局說明，適合4至6歲的夏季食譜已印製完成，除放在29區衛生所供免費索取外，也歡迎民眾上衛生局官網http://www.health.ntpc.gov.tw/食品衛生安全網下載。

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）許多近視卻不喜歡戴眼鏡的民眾，可能會選擇去做雷近視手術。已「封刀」不做雷射近視手術的，眼科醫師蔡瑞芳表示，曾做過手術的病患受撞擊後，角膜瓣有移位的現象，經自己求證證實，手術後的角膜瓣大多沒有癒合完全，認為雷射近視手術仍有很大的風險。蔡瑞芳表示，治療這些角膜瓣移位的病患時，發現角膜竟然像當初做雷射手術般輕易被掀起，他強烈懷疑，手術中切開的薄薄一層角膜瓣，經過這麼多年後根本就沒有癒合。完全的角膜瓣不容易被掀起，而當角膜瓣沒癒合完全時，能忍受的外力撞擊就遠比正常人低很多，甚至日常生活中偶然的撞擊，都可能造成角膜的移位，引發角膜相關疾病。蔡瑞芳查證國外研究發現，嘗試撕裂做過LASIK（雷射近視矯正）患者角膜所用的張力，僅需用正常人角膜的30％，角膜中心甚至只需要2.6％的張力就能撕毀。蔡瑞芳說明，角膜看似癒合，事實上只是吻合，當受到外力的撞擊，病患也許一生都得忍受表皮細胞或泡疹病毒引起角膜病變的可能。事實上，任何手術都有風險及其危險性，雷射近視手術失敗的例子多與術前缺乏謹慎評估，或跟經驗不足的醫師所執刀有關。眼科醫師張朝凱說，「以10年前做過的手術後遺症拿來與現在相比，實在有失公平。」科技不斷進步，設備與儀器也不斷在更新，雷射近視手術與10年前相比安全許多。蔡瑞芳建議，有做過雷射手術的民眾只要發現自己的視力開始回退，利用戴眼鏡等矯正方式仍然無法看清楚，或發現眼睛混濁，就要求助眼科醫師，懷疑是否為角膜病變。中西醫眼科醫師林名育也坦言：「民眾在雷射近視手術長期追蹤研究尚未確立情況下貿然動手術，實在冒險！」

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）炎炎夏日，正是去海島國家享受日光浴以及徐徐海風的旅遊旺季！不過，這陣子東南亞各國及南台灣登革熱疫情越來越嚴重，如要前往上述地區的民眾，在出國、旅遊之前記得做好清「淨」家園的工作，避免將境外、其他縣巿的登革熱疫情帶回感染自己及家人。（照片取自／嘉義市衛生局）嘉義市政府衛生局再次叮嚀巿民，出國、旅遊前一定要再次檢查門窗和紗門是否關緊，避免蚊蟲入侵住處，躲在角落伺機而動。因為東南亞地區，包括馬來西亞、菲律賓、越南還有柬埔泰等及南台灣，都是登革熱高風險地區。而民眾旅遊時稍有不慎，就會被當地病媒蚊叮咬，感染登革熱。為什麼出國之前要把家裡打掃乾淨呢？因為民眾感染登革熱並不一定會立即發病，而旅遊時一旦遭到病媒蚊叮咬，感染者有5至9成是沒有症狀，或症狀不明顯，但回到家後再被斑蚊叮咬，這些”病媒蚊”就有可能會導致登革熱社區的傳染。為了避免境外或他縣市移入的登革熱，透過班蚊而傳播給他人，除了旅遊時要做好防蚊的準備外，另外更保險的方式，就是在旅遊前先把住家周遭環境打掃乾淨，這樣既不會讓蚊子趁主人旅遊前孳生繁殖，也能使登革熱媒介無從傳播。由於目前已進入登革熱流行季，衛生局呼籲醫師提高警覺，如發現疑似病例，應即時通報，以利相關單位展開防治工作。依「傳染病防治法」規定，醫師如發現疑似登革熱病例未於24小時內通報，可處新臺幣九萬元以上四十五萬元以下之罰鍰。另依「傳染病防治獎勵辦法」規定，醫事人員發現登革熱，主動通報（知）  並經主管機關證實者，若為全縣（市）地區當年度流行季本土病例之首例，發給通報獎金4,000元，境外移入病例每例2,500元，希望鼓勵醫師主動通報，以便及早發現個案，掌控疫情。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）根據中央氣象局本（22）日下午19時15分公布之最新颱風動態，編號第14號中度颱風「天秤」目前位置在臺東的東方約 310 公里之海面上，但暴風圈已進入臺灣東部海面及巴士海峽，預計此颱風將向西北西轉西移動，對臺灣東北部、東部及東南部陸地將構成威脅。對此，衛生署也已啟動緊急應變小組應變機制。衛生署表示，已提醒地方衛生局於汛期前督導所轄醫院做好防颱相關準備，對於轄區高災害危險潛勢地區之慢性病病患、有需定期洗腎者及接近預產期孕婦等，應主動於地方災害應變中心開設後執行緊急撤離，做好減災準備、即時避難或獲得適當醫療照護。有關近期發生豪大雨與過去曾發生嚴重水災之地區，則特別請衛生局，就必要救援之醫護人員與醫品藥材，備援待命，若有緊急救護需要，應即提供必要援助。衛生署表示，為強化對災情的監控，已由六個區域緊急醫療應變中心（REOC），即日起加強與轄區衛生醫療單位聯繫，主動掌握醫院緊急醫療現況，妥善規劃各項應變支援措施。此外，衛生署也呼籲全國醫療院所，應注意最新氣象資訊，颱風來襲前除應即檢查緊急發電機是否正常堪用，儲備緊急發電所需之油料，以確保提供之醫療服務不受中斷外，並應預做可能淹水之緊急應變準備，以減少災害可能帶來之損失，並保障病人就醫權益。