（優活健康網新聞部實習記者陳承璋／綜合報導）出國前，如有人建議你到旅遊醫學門診先診治的話，可能民眾的心理會出現為什麼出國前要先看醫生的疑問？成大醫院家庭醫學部主治醫師李芷婷表示，由於現在出國到世界各地遊玩很方便，所以許多遊客容易感染外國的流行病，或是有水土不服的情況產生，因此，建議民眾在出國前的四到八周，到旅遊醫學門診諮詢，能安心出遊玩。李芷婷解釋，由於時代的進步，目前國際旅遊已是全人類一般性的休閒活動，從事國際旅遊從一般觀光客到商人、學生、工人等等，年輕到年長或幼童，甚至有特殊族群，如慢性病患等，均有機會從事旅遊活動；因此，在目前交通便利性的推波助瀾下，36小時內可達世界任何一個國家，更讓人群的移動更加迅速，這情況也讓更讓傳染病原及病媒的傳播速度更為驚人。而根據國外統計，百分之五十至七十的旅遊者在旅程中曾出現健康上的問題，百分之五的旅遊者在旅程中需要尋求醫療的協助，輕者水土不服、腹瀉，較嚴重者因交通或特殊活動所導致意外事件，甚至感染性疾病和當地的傳染病，除了有損個人健康外，更會導致境外移入傳染病，而對國民健康構成威脅。　她說明，旅遊醫學屬於多種專業結合的一門專科，包括流行病學、熱帶醫學、公共衛生學、預防醫學、疫苗學、地理學、…等，所以，旅遊醫學門診提供，旅遊前的諮詢評估及預防接種、旅遊期間各疾病的預防及處理、旅行者旅遊時隨身藥品的建議、旅遊後身體狀況的追蹤與治療。因此她提醒，為了保障民眾出國遊玩的健康，對於想要出外旅遊的民眾，請於出發前之四到八週來旅遊醫學門診諮詢，讓自己的健康安全多一層保障，玩得更加盡興。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病童家庭特別的是，要替病童控管理血糖濃度。若監控得宜時，病童就可以做一般健康小孩做的事。此外，除了要常常監測血糖，還得在醫護人員協助下調整胰島素。緣起於此，林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科與社服課特聯合舉辦「糖尿病童座談會」，當天邀請視網膜科王南凱醫師主講「糖尿病視網膜病變診斷及經驗」，並進行Q&A問答，最後有聯誼交流活動，歡迎糖尿病童及家長共同來踴躍參與本次活動，講座須事先報名。名稱：糖尿病童座談會時間：101年10月27日（六）下午13：20～16：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉復興街5號）醫學大樓1樓第二會議廳（郵局對面）洽詢： 03-3281200轉5177社服課 詹涓儀小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是體內尿酸濃度過高時形成結晶堆積在關節，常有紅腫熱痛等不適症狀。而尿酸的來源為食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」，普林再經肝臟代謝成「尿酸」，最後由腎臟將排出體外。因此要如何由飲食來控制痛風是很重要的課題。為了幫助痛風病友，新北亞東醫院特別規劃「痛風飲食知多少？」衛教講座，邀請王昱鈞營養師主講。內容將介紹如何藉由適當的飲食來調控及避免痛風的急性發作情形。該單位歡迎痛風病友、家屬及有興趣的民眾踴躍參加。名稱：痛風飲食知多少？時間：101年10月19日（五）上午10：00～11：00地點：亞東醫院一樓思源廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1001或2002

文／台北市立聯合醫院提供躁鬱症婦女面對懷孕生產，除了同樣會遭遇一般婦女所面臨的身心壓力與變化，還承擔病情和治療因素所帶來的負荷。臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林世光表示，這些包括：病情穩定的維持，治療藥物的選擇、以及在懷孕期和產後的調整，生產前後生理的變化，育嬰的壓力、睡眠品質變差，帶來病情波動風險。從前的觀念迷思下，往往躁鬱症婦女和家人採取兩極作法，或者放棄懷孕生產，或者甘冒病情的不穩與復發危險，自動停藥來面對懷孕和生產。林世光指出，俗稱躁鬱症的雙極性情感精神病，是病程中有憂鬱期，也另有躁期的精神疾病，有明顯復發傾向。根據調查估計約1％的人，一生可能發生此病症。躁鬱症患者平均發病年齡約30歲，在女性正是懷孕生產的主要時期。有身心健康的母親，才是懷孕平順以及生產時母子均安基礎。有了正確認識與落實措施，孕育嬰孩可以不再是躁鬱症婦女的奢望。林世光進一步表示，研究指出，躁鬱症婦女其實仍能擁有健康懷孕生產的機會與選擇。重要的是需要有詳盡病史、病情評估，明確醫病溝通和知情同意，治療評量與藥物選擇，建立病患及家屬的自我監測與配合，在懷孕期間規則產檢，在周產期有良好照護。關於躁鬱症婦女的懷孕與生產，在精神藥物治療的觀念與措施，近年來已有好些重要新進展。一、病史、病情的評估過去觀念認為，懷孕期對躁鬱症婦女的病情復發，是相對低風險時期，主要乃來自於此時期的精神科住院率及自殺率皆較低的觀察。然而，新的調查指出：在懷孕期間，躁鬱症婦女不少會有出現輕度到中度的憂鬱症狀，尤其當停止藥物治療之後。同時，產後往往是精神病情不穩與復發的風險時期，在躁鬱症婦女可高達20－50％，比在其他精神疾病都還高。二、病患及家屬的知情同意、自我監測與配合鋰鹽對胎兒發育，有報告可能會造成神經管道缺損（neural tube defect，約13.4/1,000）或先天心臟三尖瓣膜缺損（Ebstein's anomaly，約10.7／1,000）。而新近的報告，孕婦服用鋰鹽出生的嬰兒，在長期認知功能追蹤，與正常對照並無差異，以上都應知情並審慎衡量個別狀況。病患宜學習自我情緒狀態的評量，以及家屬協助觀察。若有嚴重嘔吐或進食異常，也要讓醫師知道及時作處理。而使用鋰鹽的孕婦，需要配合專門醫師指示，接受血中濃度監測。三、治療評量與藥物選擇固然孕婦宜避免不必要的服藥，然而躁鬱症婦女若預備懷孕，對於是否使用藥物治療及其選擇，特別是復發風險高躁鬱症婦女，都應由專門醫師評估治療之需要性，以確保婦女在懷孕期間與產後的精神穩定。當需要藥物治療時，應配合醫療指示，以避免多重藥物，及必要時期使用為原則。鋰鹽（lithium）療法在躁鬱症懷孕婦女的預防復發，有諸多研究支持，仍值得審慎考慮。預備懷孕的前三個月，開始服用葉酸，有助預防胎兒神經管道缺損。也常用於治療躁鬱症的valproate（俗稱帝拔癲）和carbamazepine（俗稱癲通），則因對胎兒的畸胎危險高，孕婦應該避免使用。另一較新的藥物lamotrigine（俗稱樂命達），對於躁期的療效，需更受驗證。雖然對比較以憂鬱期為主的躁鬱症個案，可以考慮。躁鬱症婦女在整個懷孕期、乃至於周產期的照護，均宜有專門醫療評估。四、懷孕期間規則的產檢目前產檢相當進步，對有先天心臟結構缺損以及明顯神經管道缺損的胎兒，有很高機會得以早期發現。而有心臟瓣膜缺損的嬰兒，在現代醫療也有很好的手術治療方法。五、周產期有良好的照護即便懷孕期未使用鋰鹽或其他藥物治療的躁鬱症產婦，也應該考慮在產後隨即恢復適當的藥物治療。且孕婦在懷孕後期的生理轉變，可能會使藥物代謝有明顯變化，尤其是鋰鹽的血中濃度。有接受藥物治療，包括鋰鹽的孕婦其產嬰，宜有新生兒科專門醫療評估與照護。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市政府消防局指出，某連鎖速食店重慶店違反消防安全相關規定，店內滅火器過期及消防栓箱門無法開啟，消防局表示，經現場檢查確定，已當場開立消防設備限期改善單，要求業者於10日內改善完成，如逾質未改善，將處以新台幣6千元至3萬元之罰款。 消防局表示，救災救護指揮中心（119）在10月10日傍晚18時50分接獲民眾反應指出，位於台北市重慶南路一段上某知名連鎖速食店內滅火器過期及消防栓箱門無法開啟，因此立即派員前往現場進行檢查。檢查後發現，現場確實有二具滅火器滅火效能值不足（已過期，其有效期限至101年9月1日），且其中一具滅火器有壓力不足狀況；此外，室內消防栓箱內部水帶有些微硬化。消防局已針對上列缺失皆立即開立消防設備限期改善單，要求業者於10日內改善完成，如逾質未改善，將處以新台幣6千元至3萬元之罰款。 消防局指出，經查相關檢查資料顯示，該場所因營業場所面積未達列管標準，因此非消防局列管場所。但該場所仍有進行消防檢修申報作業，101年上半年檢修申報於101年04月21日申報完成，消防局於101年5月3日至現場進行消防安全設備複查，複查結果發現有滅火器滅火效能值不足（滅火器過期）及緊急照明設備故障，並現場開立消防安全設備限期改善單，要求業者盡速改善完畢，並於101年6月6日再至現場進行消防安全設備限期改善複查，檢查結果皆已改善。不過，消防局表示，當時改善後的滅火器有效期限至101年9月1日，於消防安全設備限期改善複查日當時（101年6月6日）是為合格，故當時該場所之消防安全設備皆已改善無安全顧慮，而室內消防栓箱門經現場檢查並無無法開啟之狀況，經現場打開後僅發現水帶有輕微硬化狀況，亦請其一併改善。

（優活健康網新聞部／綜合報導）雖然今年的國慶寶寶不如往年的多，但臺北市仍有一位寶寶急著報到，讓媽媽來不及趕到醫院，就在救護車上出生，也讓救護技術員畢生第一次，在車內迎接新生命的到臨。 台北市政府消防局表示，101年10月10日上午9時許，消防局救災救護指揮中心（119）接獲報案，指內湖區江南街有孕婦急產案件，救護技術員趕到現場後，孕婦表示已經懷孕37週，有規律之陣痛感覺，救護技術員為保孕婦及胎兒安全，立即將孕婦由3樓家中搬運至救護車上。 消防局表示，在救護車將趕往醫院之際，孕婦突然表示，有強烈要「排便」（分娩）的感覺，經檢查發現胎兒頭部已即將娩出。此時，車上雖有四名消防救護技術員，也都有豐富救護經驗，但在現場而且是在救護車上接生卻是畢生頭一遭；所幸其中有名隊員莊敬一曾在陪產時目睹自己妻子生產過程，連忙依自己的經驗指導產婦要「深吸氣，緩慢吐氣，不要太用力」，同時，其他救護技術員立即將無菌毛巾舖好，並且扶住嬰兒頭部，觀察嬰兒臍帶有無繞頸現象，順利協助新生兒的誕生。此外，也刺激嬰兒背部、擺位及保暖，嬰兒嚎啕大哭，母子均安。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市政府消防局指出，針對12日晚間一場有知名藝人出席代言的酒商所舉辦的活動中，再次出現明火表演，消防局獲悉後，已立即於13日前往該場所查證並決定，立即對該場所業主，以未經申請進行明火表演違反消防法規定進行舉發，將處以新台幣3至15萬元的罰鍰。消防局表示，12日晚間，藝人蔡依林以代言人身分出席信義區松仁路上一棟知名辦公大樓挑高頂樓的一場酒商所舉辦的活動時，調酒師現場表演花式調酒秀，將調酒瓶點火在空中拋接，過程中火焰四射，煙霧濔漫，恐已違反相關明火表演的規定並有引發公共安全危機疑慮一事。對此，消防局在12日深夜接獲相關訊息後立即派員於13日上午前往查證，雖然現場的舞臺、佈景等都已被業主拆除，但由於事證相當明確，消防局決定依法舉發並罰鍰。消防局指出，根據消防法第14之1條規定，供公眾使用建築物及中央主管機關公告之場所，未經申請不得使用以產生火焰、火花或火星等方式，進行表演性質之活動。另依據「明火表演安全管理辦法」中所稱之明火表演，是指以產生火焰、火花或火星等方式之表演活動。據查，本案是酒商酒品宣傳活動，該活動場所是在辦公大樓頂樓密閉室內空間舉辦，為提高現場觀眾情緒，以花式調酒方式使用酒瓶點火在空中拋接；表演過程中除了產生火焰，玻璃酒瓶內高濃度酒精（亦為可燃性液體）或周遭的易燃物，極易被引燃，如果擴大延燒，恐釀重大災害，影響公共安全甚鉅。消防局表示，一般活動表演現場人群聚集，其環境燈光昏暗、聲音吵雜，場內人員恐有飲酒的行為且處於放鬆狀態，一旦發生緊急危險狀況還不自覺，極可能因為警覺性降低，逃生不及而引起人命的傷亡。消防局強調，這類活動表演場所本身就是多重危險因子集合在一起的空間環境，如果未經申請及做好相關防護措施就隨意的使用調酒瓶或其他會產生火焰、火花或火星的物品，是相當危險的。消防局也再次呼籲業者，進行明火表演前一定要依法進行事前申請，並做好萬全的防護措施，以避免憾事再次發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市政府警察局指出，台北市長郝龍斌近期宣示「臺北市行人穿越道上0死亡」，回顧自98年聽障奧運起，臺北市即較其他縣市更早推動禮讓行人觀念，迄今市警局仍持續加強取締車輛不禮讓行人及行人任意穿越馬路等專案執法勤務，藉由提高執法強度及密度，形塑更優質的城市文化。北市警局表示，為延續是項工作，規劃自10月起將執法強度擴及本市12個行政區，審酌各轄區發生車輛不禮讓行人優先通行之易肇事或違規頻繁或人車通行量等特性，各擇定10處，並將路口區分為「重要」、「次要」及「一般」三級，編排不同時段、次數及警力，針對「車輛不禮讓行人」、「行人穿越道停車或臨時停車」、「汽機車行駛行人穿越道或人行道」及「行人違規」等行為加強宣導取締。除要求員警執行本項勤務時，於各行穿道上應擋車讓人，以行人為優先外，同時應主動協助年長者及行動不便者安全通行；如遇行人穿越人數較多時，並以指揮疏導人車交替通行為主。北市警局表示，統計本市9月行人交通事故死亡人數為3人，自北市警局10月起實施本專案迄10月11日止，計取締是項違規2442件，其中行人違規占352件，迄今未發生行人死亡事故，確實達到事故防制之成效。北市警局呼籲民眾，依現行法律規定，行人行走於行人穿越道上，無論有無號誌或號誌為何，皆有絕對優先通行路權，車輛不得強行通過，違者可處新臺幣1千2百元以上3千6百元以下罰鍰；但行人行經行人穿越道遇有車輛停等禮讓時，應有同理心，加快腳步通過，勿在道路上嬉戲、逗留或低頭使用手機等行為，避免造成轉彎車流壅塞，影響交通順暢與安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）內政部於日前部務會報通過兒童局提報的「兒童及少年性交易防制條例」修正草案。內政部表示，本次修正是因應社會環境變遷，兒童及少年從事性交易之型態已有所改變，因而調整相關保護處遇措施，以符合實務需求，保護兒少權益。全案將依法制作業程序儘速報請行政院審議。內政部指出，「兒童及少年性交易防制條例」自84年8月11日公布施行，已經過6次修正，對於防制、消弭兒童及少年之性交易事件，已有成效。但隨著環境變遷，基於好奇、好玩或逃學、逃家等因素，兒童及少年從事性交易之型態較諸以往已迥然有別，現行規定對於遭查獲從事性交易之兒童及少年均以收容方式處遇的措施，已不足敷實務執行的需求而受到質疑，且未顧及兒童及少年的就學權益，也缺乏針對個案進行專業評估後之個別化及多元化處遇措施，實有配合環境變遷而調整相關保護處遇措施之必要；又因科技進步，衍生藉由網路從事性交易之情況，實務執行配套措施亦有因應網路科技而配合修正的需求。本次修正重點，在調整相關保護處遇措施部分，包括增訂經直轄市、縣（市）主管機關專業評估後，得將查獲及救援從事性交易或有從事之虞的兒童及少年逕交由父母、監護人保護及教養之規定，若不適於交由父母或監護人保護教養者，則安置於適當場所或提供其他協助措施，而非一律先行安置緊急收容中心，以符合兒童或少年之最佳利益。而直轄市、縣（市）主管機關對於交付父母、監護人或其他適當之人保護教養的兒童少年應進行訪視輔導，其輔導難收成效者，得檢具事證，向法院聲請另外安置於中途學校或其他適當處遇。同時，為落實對兒童及少年人權之保障，本次也增訂安置於中途學校、相關機構或寄養家庭的兒童或少年，其父母、監護人或其他適當之人得向法院聲請裁定免除安置或改為適當處遇，並增訂對於法院裁定有不服者，得提出抗告之規定。另外，考量對於從事性交易或有從事性交易之虞的兒童及少年，其父母、監護人或其他實際照顧兒童之人，宜加強其親職教育並增進家庭功能，因此本次也參照兒童及少年福利與權益保障法規定，增訂兒童或少年從事性交易或有從事性交易之虞者，直轄市、縣（市）主管機關得令其父母、監護人或其他實際照顧之人接受8小時以上50小時以下的親職教育輔導，並得實施家庭處遇計畫，且明定不接受親職教育及追蹤輔導罰則之規定。內政部並表示，為落實追蹤輔導機制，本次修正也明確規定強制追蹤輔導之機制，以及追蹤輔導及協助兒童或少年期間至少1年或至其年滿20歲止，且教育、勞工、衛生、警察等單位，應全力配合之規定，以預防再度從事性交易。因應網路科技進步，本次也參照兒童及少年福利與權益保障法規定，增列宣傳品、出版品、廣播、電視、網際網路或其他媒體不得報導或記載有從事性交易或從事性交易之虞之兒童及少年姓名或其他足以識別身分之資訊，並明定違反之罰則，以保護兒童及少年身分資訊，維護其權益。

（優活健康網新聞部／綜合報導）您發現了嗎？因為想搶生龍寶寶，今年在捷運、公車上比往常更容易見到孕婦媽媽。如何在懷孕前後保養好身體，對孕婦來說非常重要。廖婉絨中醫師表示，婦女在生產當中需要消耗大量的體力，因此生產前後都需要好好補充營養，此時進補的秘訣就是「補血益氣」，而最適合的食補就是雞湯。廖婉絨中醫師說明，懷孕初期與產後，女性會發生氣虛、血虛現象，這時最好補充一些含鐵質高像是紅肉、深色蔬果等食物；更要多補充富含優質蛋白質、維他命B群等「益氣」食物。像是雞湯、全穀類等，可以健脾益氣。傳統觀念認為雞湯含有豐富的營養，產前喝雞湯可以補氣、提振精神，產後坐月子喝麻油雞，不但能讓子宮收縮、排除部分身體廢物，還有幫助產後發奶的效果，缺點是麻油容易上火，用全雞熬煮易油膩，加上份量較多，讓很多已經因懷孕增加不少體重的媽媽不敢恭維。以滴雞精來代替雞湯是老祖宗的智慧，傳統上常使用肉質較精實，亦即雞齡較大老母雞熬煮後滴出精華，在製程中將油脂減少，並具有雞湯補氣的效果。袁毓瑩營養師補充：以同份量的滴雞精及藥膳雞湯熱量相比，前者因烹調方式使油脂量減少，所以相較於後者熱量較低而營養成分高。廖婉絨進一步說明：滴雞精是一種富含游離胺基酸的食補，所以很容易被人體吸收。然而古法滴雞精製作繁複，若時間少怕麻煩，也可選擇市面上現有的老母雞滴雞精食補替代。廖婉絨提醒，雖然滴雞精營養豐富、可以幫助人體調整精神不佳、有氣無力、容易頭暈的狀態，但因為其鈉鉀含量較多，並不是每個人都適合，有血壓高、腎臟病、痛風、高尿酸的狀況者不建議直接食用。一般健康成人以及孕婦，建議一天的食用量大約為半碗（約100c.c.），產後媽媽坐月子及哺乳可以適當增量。小朋友則建議減半（約50c.c），同時搭配米粥或其他湯品一起食用，可增添美味和營養。