（優活健康網新聞部／綜合報導）為了解癌症病人死亡前一個月內的醫療處置情形，國民健康局分析89至99年癌症死亡病人，其於死亡前1個月內申請健保急救等醫療處置情形，分析11年間共計405813名癌症死亡民眾，結果有1至3成民眾於死亡前1個月內曾接受急救等醫療處置。再進一步分析前述3種急救處置歷年使用情形，發現3項急救處置有顯著下降，CPR、插管治療及使用呼吸器，分別由民國89年的13.6％、27.2％與29.6％下降至民國99年的5.4％、15.6％與26.5％，下降幅度分別達6成、4成與1成，其中以接受CPR下降6成最多。若假設民國90至99年癌症病人死前1個月接受CPR同89年的13.6％，則90至99年估有50901人接受CPR，而實際接受CPR為32836人，換言之10年來接受CPR人數減少了18065人。同時期之癌症病人死亡前一年內曾接受安寧療護（如安寧住院、安寧居家或安寧共同照護服務）利用率則由民國89年的7％大幅成長至民國99年的42％，大幅成長5倍。對此，國健局表示，民國89年是國內安寧療護推動重要的里程碑，這年「安寧緩和醫療條例」立法通過，且健保將癌症病人之安寧住院與安寧居家納入試辦。為評估癌症病人安寧療護推動至今相關急救處置情形，國健局委託專家利用89至99年癌症死亡病人，分析這些病人死亡前1個月內申請健保急救等醫療處置情形，結果3種常見急救處置─CPR （心肺復甦術又稱為心臟體外按摩）、插管治療與使用呼吸器都呈現下降情形，且同時期癌症病人死亡前曾接受安寧療護（如安寧住院、安寧居家或安寧共同照護服務）利用率則大幅成長至民國99年的42％，11年來大幅成長5倍。不過相較歐美國家的6至7成，仍有很大努力空間。國健局指出，自2005年起，英國的世界安寧療護聯盟（Worldwide Palliative Care Alliance）將每年10月第二個星期六訂為「世界安寧日」，並於這天號召各國安寧療護同好者共同宣揚安寧療護理念。國內相關民間組織亦會配合該節日全面宣導安寧療護的重要性。近年來各國安寧療護推動者，更強調尊重臨終病人自主權，免除末期病人不必要的急救處置，以確保病患的醫療權利並維護其生命尊嚴，進而達到善終的目的。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署食品藥物管理局表示，荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司（GlaxoSmithKline Ltd.）主動回收數批Infanrix Hexa、Infanrix IPV及Infanrix IPV+Hib疫苗，其製造廠為比利時GlaxoSmithKline Biologicals藥廠，回收原因為在其環境監測（environmental monitoring）時，發現有一批號Infanrix Hexa疫苗（批號AC21B334）不符合規格，可能增加微生物污染的風險。雖產品本身並未受污染，但為確保品質標準，主動預防性回收使用同一批號抗原之疫苗，包括Infanrix Hexa、Infanrix IPV及Infanrix IPV+Hib。經查，國內並未輸入該公司此次所回收批號之產品，請民眾放心。食品藥物管理局表示，衛生署核准嬰護寧六合一疫苗Infanrix Hexa（衛署菌疫輸字第000797號），適應症為「6週大以上嬰兒的基礎免疫接種及追加免疫接種，以對抗白喉、破傷風、百日咳、B型肝炎、小兒麻痺及B型嗜血桿菌」；嬰護寧安痺威疫苗Infanrix IPV（衛署菌疫輸字第000748號），適應症為「2個月大以上嬰幼兒對白喉、破傷風、百日咳及小兒麻痺之主動免疫，先前已接種過DTP及小兒麻痺抗原的兒童亦可使用作為追加劑」；嬰護寧五合一疫苗Infanrix IPV+Hib（衛署菌疫輸字第000702號），適應症為「2個月以上嬰幼兒白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺及B型流行性感冒嗜血桿菌之主動免疫」，許可證持有藥商皆為荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司，製造廠為比利時GlaxoSmithKline Biologicals S.A.藥廠，案內回收批號之產品並未進口國內，請民眾放心。食品藥物管理局表示，為確保藥物安全與醫療效能，衛生署已建置藥物安全監測，即時監視國內、外藥物安全訊息，除設有藥物不良反應通報系統及藥物不良品通報中心之外，並對於藥物之安全性與療效亦隨時進行再評估，如醫療人員或病患疑似因使用（服用）藥品導致不良反應之發生，請立即通報衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心，藥物不良反應通報專線 （02）2396－0100 ，網站：http://adr.doh.gov.tw 。 如發現藥物不良品時，請立即通報衛生署所建置之全國藥物不良品通報中心，藥物不良品通報專線（02）2396－0100，網站： http://recall.doh.gov.tw。

（優活健康網新聞部／綜合報導）據報導，環保團體召開記者會說明民眾有權利使用PVC Free醫療器材事件，食品藥物管理局針對含塑化劑PVC材質醫療器材之管理情形，再次提出說明。食品藥物管理局表示，經參酌國際相關管理趨勢，已於100年5月23日正式公告高鄰苯二甲酸二（2－乙基己基）酯（DEHP）暴露風險之聚氯乙烯（PVC）材質醫療器材相關注意事項及標示規定，是類產品如輸液套及延長管路、臍脈導管、血袋及其輸注管路、腸道營養餵食袋、鼻胃餵食管、腹膜透析袋及其管路、用於體外人工血液循環或心肺繞道術之血液管路、血液透析管路等產品，以降低該等產品對敏感族群之健康風險疑慮，並兼顧醫療器材在臨床治療上之可選擇性，讓醫護人員視情況即時選用適當產品。此外，食品藥物管理局亦加強宣導及產品標示之稽核，並持續關注國際間對是類醫療器材產品之管理趨勢，以及相關替代產品之發展情形。食品藥物管理局指出，聚氯乙烯（Polyvinylchloride，下稱PVC）由於兼具柔軟性、耐久性等材料特性，以致臨床使用時不易出現管路變形堵塞或破損斷裂等情形，降低投藥問題或失血等治療風險，因而被廣泛運用於許多醫療程序。為維持PVC材質之高柔軟性，製程中會添加不同成分之塑化劑，其中包括鄰苯二甲酸二（2－乙基己基）酯（DEHP）在內之鄰苯二甲酸酯類，亦為目前各國PVC材質之醫療器材常用塑化劑。食品藥物管理局表示，經查世界各國均未禁用含DEHP之醫療器材，美國、歐盟、加拿大、日本、英國等世界主要國家，分別採取發佈注意訊息、許可證資訊揭露、產品標示等管理措施，以降低相關醫療器材產品對敏感族群之健康風險疑慮。但考量該類產品之產品特性、成本、替代性材料之普及率等因素，上列國家至今均未宣佈禁用、限用、訂定DEHP含量或溶出量之強制性標準等進階管理規定。食品藥物管理局表示，由於醫療器材之使用頻率較日常生活用品為低，且食藥局受理醫療器材查驗登記申請案，是依據醫療器材生物相容性之國際標準ISO 10993，考量醫療器材最終成品與人體之侵入程度、接觸時間、接觸範圍等風險因子，模擬醫療器材產品之使用情形，就其生物相容性進行評估。食藥局尚要求醫療器材製造廠應符合醫療器材優良製造規範（GMP），其中規定製造業者應於醫療器材產品設計過程進行風險評估及分析，以確保病患使用醫療器材產品時之安全。食品藥物管理局表示，衛生署已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息亦隨時進行瞭解，以保障民眾之健康安全。此外，提醒醫療院所、醫護人員或病患，如懷疑因為使用上開醫療器材導致不良反應發生時，請立即通報至衛生署建置之全國藥物不良反應通報中心（http://adr.doh.gov.tw），不良反應通報專線（02）2396－0100。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署疾病管制局指出，澳洲新南威爾斯發生近10年最嚴重的麻疹疫情，4月發現1名年輕旅客於國外感染麻疹，返國後在雪梨的兒科病房、中學及社區陸續引發群聚感染。據統計，新南威爾斯今年截至10月11日共報告153例，近一年之病例，則以0至4歲幼童最多，15至19歲青少年次之，其中以太平洋島嶼民族及原住民因多數未接種疫苗，感染率較高。疾管局呼籲計畫前往當地的民眾，出發前2至4週請先至旅遊醫學門診接受醫師專業評估「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）」之接種需求，確保自身防護力，並避免將病毒帶回國內引起後續感染。疾管局指出，麻疹是傳染性極強的急性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，發疹之前、後4天內均具傳染力。麻疹可透過接種疫苗而有效預防，注射活性減毒的疫苗後可使95％以上的人產生主動免疫。近年國內曾發生數起由境外移入個案引發之醫院群聚事件，其中未接種麻疹疫苗之嬰幼兒、少數未按時施打疫苗者，或未曾感染者，都是易受感染的高危險族群，因麻疹極易藉由國際間的旅遊、探親、商務活動等管道將流行地區的病毒攜入國內，易對高危險族群造成威脅。疾管局表示，國內常規對出生滿12個月及國小一年級各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），出國民眾如有接種麻疹疫苗需求，可至疾管局合約旅遊醫學門診自費接種。旅途中或返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀請勿自行服藥，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師相關旅遊史及接觸史。此外，可至疾病管制局網站（http://www.cdc.gov.tw）「入出境健康管理」網頁取得最新國際重要疫情與旅遊傳染病資訊，並可下載「帶著口袋醫師去旅行」、「健康走天涯」等衛教宣導手冊，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922或0800－001－922洽詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內人口結構改變與都市化的影響，臺灣雙薪型態小家庭也越來越多，有許多的準媽媽們選擇在產後護理之家坐月子。為維護產後婦女及嬰幼兒照護品質與健康，桃園縣政府衛生局依據護理人員法及配合行政院衛生署規定，積極輔導坐月子中心轉型為合法立案的產後護理機構，截至101年止，桃園縣合法設立產後護理機構共計6家，101年總計輔導成立3家，同時也增訂產後護理之家收費標準，以維護民眾的權益。 由於產後護理之家與坐月子中心性質不同，產後護理之家是按護理人員法經主管機關許可審議同意後始得設置的護理機構，由護理人員進行照護行為，如：健康問題的護理評估、預防保健的護理措施、護理指導及諮詢、醫療輔助行為；而一般所稱坐月子中心，非屬護理機構，主要以提供生活照護及食材料理為主。衛生局提醒媽媽們，挑選產後護理之家應注意8大原則：是否政府立案、收費合宜，符合本縣產後護機家收費標準、是否有簽訂定型化契約、有無提供專業護理人員、有緊急轉診安全機制、各項收費應開立收據明細、提供完整的膳食營養及參考年度督考成績等。 針對產後護理機構安全管理與照護服務，衛生局每年舉辦產後護理之家督導考核，以提升機構照護品質，相關訊息歡迎至衛生局全球資訊網查詢。

文／臺北市立聯合醫院提供近年來，由於減肥風氣日盛，「穴位埋線」在眾多減重方法中也逐漸嶄露頭角，同時配合針炙治療，為許多愛美女性找到一個新方式。有患者在接受中醫師穴位埋線一個月後，不僅體重減輕，體脂肪也下降，「穴位埋線」可說是替有需要的民眾找到另一條雕塑曲線的捷徑。中醫師劉佳祐說，對病人而言，由於傳統針灸需耗費許多時間，且易產生反覆針刺的恐懼感，許多既可以延續穴位得氣感覺，又可以延長回診時間的針炙方式於是應運而生，「穴位埋線」就是其中之一。劉佳祐解釋，透過特殊針具將羊腸線放入穴道處及脂肪層，羊腸線會在穴道內刺激調整內分泌系統，改善氣血循環、利水消腫，增加身體的新陳代謝率，為全身性的作用。脂肪層的線則不斷促進脂肪燃燒，雕塑曲線，為局部性的作用。穴位埋線之後，無須再取出羊腸線，人體會自動將線軟化、分解吸收，每次可挑選8－12個穴位進行埋線，其作用時間約為7－15天，每天24小時分分秒秒持續在體內不停發揮功能，因此他建議減肥患者，可每1－2星期作一次埋線，直到理想體重為止。劉佳祐指出，穴位埋線後，局部酸脹的得氣感會持續較長時間，少數患者初期會有疲勞感，無需特別處理會自行消失。重點是要作好皮膚消毒工作，且埋線部位須避免觸及神經及大血管。【穴位埋線注意事項】每次應診前，請將身體清洗乾淨，便於診斷治療。病患宜穿寬鬆衣服，女性穿兩節式套裝較為方便，請不要穿褲襪。穴位埋線時，身體放鬆，請勿搖動翻身，以免疼痛。凡大飢、大渴、飯後困倦時，皆不宜針刺穴位埋線，埋線時請保持心平氣和。穴位埋線時，如有皮下出血或瘀青腫脹等現象，須以無菌棉球在穴位加壓3－5分鐘，勿揉出血部位。穴位埋線完畢後，應在候診處休息5－10分鐘，確認身體無不適反應，方可離開醫院。穴位埋線處置治療以7－10天作1次療程較為適當。穴位埋線可能會出現疼痛、局部硬塊、紅腫、瘀青、過敏、感覺異常或感染等風險。傷口保持乾燥，穴位埋線處8小時不宜淋溼或泡澡，避免局部感染與發炎。穴位埋線處無出血後約2小時，再將棉球及紙膠取下。若有任何問題請立即求診處理。劉佳祐強調，不管何種減肥療法，都是一種輔助療法，一定要配合飲食控制及增加運動量，才能達到最佳效果。服用中藥減重藥物，有抑制食慾、提高代謝作用，配合選擇低熱量食物，避免高熱量食物，仍要注意營養均衡，才能瘦得健康且不易復胖。飲食原則為：飲食不偏廢、三餐都要吃，早餐可適量攝取肉或蛋，中餐晚餐七至八分飽即可。若要積極減重，務必遵守以下幾點：不吃精製甜食、含糖飲料、零食、炸物。主食以白飯或糙米飯及全穀根莖類為主，少吃麵條及麵包。午晚餐飯前先喝一碗低油清湯。青菜可以多吃，肉類及水果請節制，澱粉請減半。睡前三小時不再進食、不吃宵夜。基本上，健康減肥方法必須以循序漸進的方式進行，搭配均衡飲食及適度運動。而瘦身整體療法便是藉由調整體質、改善新陳代謝速率及內分泌問題，並在專業醫師與營養師協助下養成正確、均衡且良好飲食及運動習慣，因此即使療程結束後，也不容易復胖。【成功個案分享】埋線三個月，減重7.5公斤，個案覺得針灸埋線最大作用是幫助控制食慾，而且解決便祕問題。減重期程：5/17-5/24，體重沒有變。5/25-6/11一共17天，一減2-3公斤。6/12-6/22一共10天，一減1-2公斤。6/23-7/13一共21天，一減2.5公斤。生活作習配合晚餐停止攝取澱粉類。非用餐時間肚子餓時，偶而食用蔬菜湯或少量豆腐湯。每天起床量體重。每晚做卡路里計算，做為隔天用餐食物參考。每天最少一定運動30分鐘，如有氧操或慢跑。若食物過於油膩，用餐或餐後，喝無糖茶降低油脂吸收。【失敗個案分享】沒有時間固定每週做埋線，毅力不夠。晚上容易餓，偷吃一點宵夜，雖然沒吃澱粉類，只喝湯湯水水的東西，體重還是沒有瘦。上班有時累了，就沒有每天運動。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？人體會罹患的疾病，在科學發達的年代，很容易被診斷出，並且能夠對症下藥，但是，有一種有關於自身免疫系統的慢性疾病，卻是難以被診斷，可是經時間的催化之後，此種疾病卻能夠使身體癱瘓、視力模糊等嚴重現象產生，醫生稱它為多發性硬化症，全球超過一百萬人，依據健保局資料，在台灣截至八月底為止，共有1121名病患。 中華民國多發性硬化症協會理事長雷蕾說明，多發性硬化症，為人類自體免疫系統攻擊中樞神經髓鞘的造成的現象。而在發炎結束之後，便會在神經纖維上形成疤痕，學術上稱之為「硬化」，而因為，疾病在整個中樞神經系統多個地方隨機出現，所以多發性硬化症意為很多疤痕的意思。　而多發性硬化症，發病年齡主要在於20~40歲的青壯年時期，此病狀難以被診斷出來，且在台灣因為確診的標準嚴格，因此在病患真正確診之後，通常都以受到反覆性的永久傷害，因此雷蕾解釋，多發性硬化症主要有幾個症狀會產生，例如，平衡失調、肌肉痙攣或僵硬、聽力受損、莫名疼痛感、記憶力下降、口齒不清等症狀。她提醒，自己在家可以容易的確認是否為多發性硬化症的患者；泡澡對多發性硬化症的患者可是一大禁忌，由於多發性硬化症是因為神經傳導有問題，而高溫可能影響神經傳導，因此當民眾在泡完熱水澡(40度以上)24小時後，如果仍持續有視覺模糊、四肢無力的狀況發生，小心是多發性硬化症患者而不自知，建議儘早尋求神經內科就診。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國人飲食習慣西化及運動量不足，造成慢性病盛行率增加，並且有逐漸年輕化的趨勢。其中糖尿病佔極大的族群，因此高血糖控制更顯重要，包括飲食、藥物、運動等皆為控制重要的環節，飲食控制之重要主軸為均衡飲食及份量控制。為了幫助病友認識飲食之份量代換，使病友之飲食更具多樣性，新北亞東醫院特別規劃「糖尿病自由吃—認識食物代換」衛教講座，邀請欒家菁營養師主講。該單位歡迎糖尿病友、家屬及有興趣的民眾踴躍參加。名稱：糖尿病自由吃—認識食物代換時間：101年10月17日（三）上午10：00～11：00地點：亞東醫院14樓第一教室 (新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：02-8966-7000轉1001或2002

（優活健康網新聞部／綜合報導）多發性硬化症，為一種罕見疾病，但是只要罹患此病的病人，往往在確診之後已造成嚴重的後果。此疾病為一種自體免疫系統攻擊中樞神經表面髓鞘的現象，嚴重會導致癱瘓，失明等症狀。多發性硬化症協會理事長雷蕾說，以前她發病的時候，那種痛簡直難以言喻，並呼籲國人重視此病的嚴重性。　雷蕾表示，過去她第一次發病的時候，從腳痛到腰部，下半身都在劇痛，吃止痛藥也完全沒用，之後送醫才確定為多發性硬化症。多發性硬化症，會反覆的發病，當時的她只能用大量的類固醇將病情壓制下來，但很不幸的是，在第三次住院治療時，卻罹患了乾癬症，但治療乾癬症的藥物，卻會誘發多發性硬化症的產生；因此在不能治療乾癬症的情況下，使她的皮膚一塊一塊的剝落，又紅又腫又癢。　而乾癬症，又有機會入侵到骨頭裡頭引發乾癬性關節炎，但卻不能用藥控制，那時她說，那種心情真的很複雜，好像妳遲早都是要癱瘓，差別只是選擇用什麼方式走到這一步，紅著眼眶的訴說經歷。　但盼望了好久，在去年時醫生告訴她，她有百分之九十的機會能夠排除是罹患多發性硬化症，而那百分之十不能排除的原因，是她有隨時抽蓄的可能，她表示，那種抽蓄是吃飯時拿著筷子的手，可能會頓時萎縮成雞爪的模樣；但她現在開始能用治療乾癬症的藥物，以舒緩乾癬性關節炎的症狀。　雖然她歷經許多的病痛，但她樂觀的表示，就是為了讓我的器官可以撐到新藥出現的時候，試想，如果今天你都癱瘓了，新藥出現有用嗎？所以我也常常鼓勵其他病友們要撐下去，讓身體狀況維持住，才能真正等到希望的那一天。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癲癇，在台灣算是不少見的疾病之一，發病時期多在兒童時期發病，而為了讓這些兒童能夠在萬聖節前夕，感受到歡樂的氣氛，以及推廣癲癇病症的照護知識，「台灣兒童伊比力斯協會」特別於10月14日在西洋萬聖節前夕舉辦派對，讓大家在歡愉的派對當中，也能了解癲癇病理知識的重要性。　台灣兒童伊比力斯協會代表陳倩醫師表示，兒童伊比力斯症（俗稱癲癇症）是兒童神經科門診最常見的一種兒童慢性病。根據統計1000個人當中約5到10人患有伊比力斯，台灣現在約有10-20萬患者，而60%是開始於兒童時期，其實並不少見，但社會對該疾病患者的認知與照顧資源實在不足。大多數人都還認為癲癇發作時，應該要讓病人咬著東西，其實是不正確的知識。台北榮民總醫院兒童神經科許庭榕醫師表示，現代醫學已能夠控制大部分的伊比力斯症，但萬一發作時，身旁人只要記住正確的急救方式是，保護他們的頭部、不要放東西進入嘴巴、不要抑制發作，有嘔吐時則讓他們側臥避免嗆到並保持呼吸順暢，保護他們安全直到發作結束。許庭榕解釋，只要病童配合定時服藥且按時回診報告近況與用藥後的反應，遵從醫護人員指示即能擁有正常生活。而她也建議，在體力可以負荷的情況下，伊比力斯兒不妨多參加戶外活動。但不建議參加攀岩、爬竿或騎馬等較具危險性之運動。參與一般戶外活動的時間和運動量可以慢慢逐步增加，同時兼顧孩子的體能狀況。陳倩醫師說，目前台灣伊比力斯兒童的需求與社會福利仍未受到一般社會大眾的注意和重視，希望伊比力斯兒童能在他們生活的環境中受到瞭解、尊重與應有的照顧。