（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）家中的小寶貝如果發生了血便，可能是一種叫做梅克爾憩室的先天性疾病所致。成大醫院外科部小兒外科主治醫師施俊偉表示，梅克爾憩室是最常見的小腸先天性畸形，約佔人口的2%，是由於胚胎發育時期卵黃管的不完全閉合造成。施俊偉解釋，梅克爾憩室一般發生於迴腸距離迴盲辦45～60公分的位置，常含有異位的胃黏膜（50%）或胰臟黏膜（5%）在憩室內，異位的胃粘膜可以分泌胃酸，而引起憩室潰瘍和出血。絕大部分的患者臨床上沒有症狀，只有2%會有臨床症狀。常見的症狀表現是消化道出血、急性憩室炎及腸阻塞。通常男生的發生率會比女生高，好發的年紀在兩歲以上，在小兒會以下消化道出血表現，而在成人則以腸阻塞表現。克爾憩室術前診斷不容易。最常出現的症狀為無痛性的血便，血便特色為突然大量血便，先黑後紅。梅克爾憩室長期出血可造成缺鐵性貧血。若後續發生阻塞，臨床上的症狀為腹痛、嘔吐物含膽汁的顏色、腹部壓痛、腹脹、腸音增加等。因此施俊偉建議，當懷疑有梅克爾憩室時可進行實驗室檢查，包括血球計數、電解質、血糖、腎功能和凝血功能。而在影像學檢查方面可進行梅克爾核醫掃描，梅克爾核醫掃描是一種專一性相當高的檢查，可偵測異位性胃黏膜，具有80-90％的敏感度，95％的精確度。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）許多民眾上了年紀，總是覺得膝蓋「卡卡」不舒服，登高、走路都很費力。醫師說，我們的膝關節會因為年紀的增長、體重過重或罹患類風濕性關節炎等原因，逐漸使關節軟骨磨損、退化，當病況較為嚴重時，就必須採取人工關節置換手術。根據健保局統計，民國98至100年台灣平均每年約有二萬人次置換人工膝關節，每年約增加一千餘件，而100年度健保給付在人工膝關節材料費及手術費用約為26億元，如果健保未給付的話，每一個置換人工膝關節的病人必須自付13至14萬元。根據健保局統計，民國98年至100年膝關節置換將近六萬組，其中女性居多，占74.55％；若以年齡層來分析，以65至75歲的族群占最大宗。醫師解釋，我們的膝關節是由三部分的骨頭所形成，包含大腿骨的下端、小腿骨的上端及前方的臏骨，當膝關節活動時，這三塊骨頭會互相接觸擠壓。正常的狀況下，這三部分的骨頭表面都有關節軟骨保護，且關節周邊也會自然產生有潤滑作用的滑液，一旦軟骨表面不光滑、或失去彈性，關節就無法順暢轉動、載重時也會疼痛。當我們的膝關節因為年歲增長致軟骨彈性變差、體重過重、罹患風濕性關節炎、痛風，或是因為嚴重的外傷等原因，讓關節軟骨磨損而造成關節退化，很多人會服用「葡萄糖胺」，希望能作為軟骨新生或修補的原料，但效果並不明顯。如果磨損情況較輕，醫師可能會在關節內注射「玻尿酸」作為潤滑劑；如果情況嚴重，醫師會評估是否應該進行人工膝關節置換手術。醫師解釋，人工膝關節手術是以金屬和多分子聚合塑膠來替代已完全磨損的關節軟骨。手術施行時，醫師會使用特殊的器械精確地把磨損的關節軟骨層削掉，接著在上部的骨頭裝上與原來形狀類似且有光滑表面的金屬套，下方的骨頭切面則除了金屬部分外，還有一層耐磨塑膠墊片來和上方的光滑金屬面接觸。目前人工膝關節置換術的成功率高達99％以上，可使用10至12年或更久。醫師表示，雖然健保在病患不得已必須置換人工膝關節時給予給付，但手術後仍會有一段不大舒服的復健期間，甚至有時還會有感染的風險。因此，醫師建議，要保養膝關節，首先要去除加速軟骨磨壞的危險因子，如痛風病人要控制尿酸、類風濕性關節炎需壓制抗體活性，讓滑液囊正常製造潤滑液；而體重過重的民眾，也要設法瘦身，以降低膝關節軟骨的磨耗。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）喜歡職棒的人可能都知道，統一獅隊投手林岳平雖然從小打棒球，但他其實有心臟瓣膜閉鎖不全的毛病，五年前就發現體力愈來愈不堪負荷，去檢查發現有心臟主動脈瓣閉鎖不全的現象，必須馬上開刀治療，將心臟主動脈瓣換成牛的心臟瓣膜。手術兩週後即開始簡單復建，一個月後就能恢復正常生活。不過未來可能必須再度進行開心手術換新瓣膜。心臟瓣膜疾病一般是因為孩提時期，常感染咽喉炎而致鏈球菌侵犯心臟瓣膜導致瓣膜的狹窄或閉鎖不全。阮綜合醫院心臟外科主任林伯彥表示，心臟瓣膜閉鎖不全可能是先天性原因引起，如先天性主動脈瓣狹窄，先天性主動脈瓣閉鎖不全。而感染性心內膜炎則會破壞心臟瓣膜，造成心臟衰竭，甚至引發敗血症而危及生命，因此絕不能輕忽其威力。而嚴重的狹窄及閉鎖不全會引起明顯的運動性氣喘，必須接受外科手術。  瓣膜性心臟病外科治療分為整型與置換兩類手術，瓣膜整型手術只針對瓣膜構造上缺損作局部修補重建，而嚴重的瓣膜破壞，則需進行人工瓣膜置換術。通常來說修補技術較費時間，手術細膩度要求較高。人工瓣膜大致分為組織性瓣膜，如豬心瓣膜、牛心瓣膜等，以及機械性瓣膜兩大類。兩種人工瓣膜各有優缺點，一般而言，專業的醫師會與病人做很好的術前溝通。而較年輕的病人可以採用機械性瓣膜，因為是金屬製成，植入人體後會引起血栓反應，需每天口服抗凝血劑，為了避免抗凝血劑使用過量或者不足引起相關副作用，更需常常抽血檢查。但好處是瓣膜相對壽命較長。相反的，組織性瓣膜的使用，年紀很大的老年人較適合使用，以避免因使用抗凝血劑而所產生的合併症。然而，通常在術後八至十年，需再接受心臟手術，重新置換一個新的人工瓣膜。 

（優活健康網實習記者葉臻／綜合報導）現代人為求方便，常在網路上進行購物，但網路這個看似無所不能的世界，其實暗藏許多危害需要被嚴格把關。宜蘭縣衛生局提醒民眾，千萬不要在網路上購買來路不明的藥品或醫療器材；但部分商品如：隱形眼鏡、隱形眼鏡清潔液、隱形眼鏡清潔機、高麗蔘、酸痛貼布、OK繃、假牙清潔錠、耳溫槍、衛生棉條等，均屬藥事法所規範的藥物，是可以購買的。由於衛生署目前尚未核准經由網路販售藥品給一般民眾，宜蘭縣政府衛生局於今年積極加強網路平台及各媒體監控、監錄工作，計取締查獲24件，違者均依藥事法處辦。依藥事法規定：申請為藥商者，應領得許可執照後，方准營業；又為維護民眾用藥安全，藥品及醫療器材，產品應由合法申請之藥商，於登記地點販售，未申請藥商登記之一般民眾不可販售，違反者將依藥事法第92條規定，處以新台幣3萬元至15萬元罰鍰。宜蘭縣衛生局劉建廷局長呼籲，不要購買或服用來源不明之藥品，以免瘦了荷包又傷身，如有發現違規產品，可以向衛生局食品藥物管理科檢舉，不讓別人成為受害者。

（優活健康網實習記者葉臻／綜合報導）澎湖縣政府衛生局本月前往各蔬果零售業者、生鮮超級市場、供應學校食材供應商等處抽驗生鮮蔬果殘留農藥，共抽驗8件產品，1件不符規定。針對不合格產品，衛生局已要求立即下架回收、不得販售，並移請來源所轄雲林縣衛生局進行查處。 衛生局呼籲農友應瞭解農藥特性，並遵守用藥及停藥期相關規定；殘留農藥含量超過安全容許量者，違反食品衛生管理法第11條第1項第5款之規定，及同法第31條第1款處以新臺幣6萬元以上600萬元以下罰鍰。衛生局表示，食品安全首重源頭把關，於市面抽驗產品屬於終端的管理，只有落實源頭田間監測及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥的問題。 衛生局同時提醒民眾，為減少攝入蔬菜可能之殘留農藥，可以於清洗蔬菜時去除外葉，用水沖洗蔬菜根部將泥沙清除後摘除，再水中浸泡10至20分鐘後用流動水沖洗2至3遍，可有助於去除殘餘的農藥；自己做把關，才能吃得更安心。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）一般我們會擔心自己的身體到底是「健康」還是「不健康」，但你知道什麼是「亞健康」狀態嗎？根據國內一家健康管理機構的解釋，「亞健康」是近幾年於華人市場興起的名詞，在醫學文獻上並未有此說法。所謂「亞健康狀態」是表示介於健康與疾病之間的一種狀態，有人稱為「第三狀態」，相較於健康為「第一狀態」，疾病為「第二狀態」之說法。而亞健康狀態往往是許多疾病的前兆，若能加以注意且及時地預防亞健康狀態，可防止各種疾病發生。營養師趙思姿指出，根據國健局調查發現，台灣男性五年來平均腰圍增加2.9公分，因為長期不良的飲食和運動習慣，加上遺傳體質，導致新陳代謝功能異常，也就是俗稱的「代謝症候群」。從預防醫學角度而言，代謝症候群是非常值得重視，只要能有效地改善，未來相關醫療花費就能大幅降低，對民眾的健康也大有幫助。也就是說，代謝症候群屬於一種疾病前期（pre－disease）的概念，讓人的身體不知不覺進入「亞健康」狀態，處於亞健康狀態的人，身體的免疫力功能也會下降，容易罹患疾病。趙思姿營養師解釋，罹患新陳代謝症候群最主要的原因是肥胖，肥胖會使脂肪包圍內臟，身體過多的內臟脂肪組織會產生游離脂肪酸，造成胰島素作用受阻，讓血糖不穩定。若到達肝臟的游離脂肪酸增加，脂蛋白（LDL）的合成增多，就會形成脂肪肝、高血脂症或糖尿病。由於內臟脂肪沈積，導致血液容易凝結，增加動脈粥狀硬化、中風、缺血性心臟病的罹患率，讓血管阻力增強，是導致高血壓的主要原因之一。趙思姿營養師說，許多人誤以為「少吃」就可以減重，但效果往往事倍功半，原因在於吃錯營養。人體需要蛋白質、脂肪、醣類三大營養素，維持正常運作，各種維生素和礦物質等微量營養素，也是維持生命所必需。此外，水分對人體的新陳代謝也扮演著相當重要的角色。每一種營養都有不同的功能及重要性，是無法互相替代的，長期攝取過量或不足，可能會導致疾病的產生。無論是一般人或有糖尿病、高血脂、高血壓、肥胖等家族史的人，都應該從年輕時就開始留意自己的新陳代謝問題，並且力行熱量控制及少糖、少鹽、少油脂等飲食方式，更要規律的運動，並讓生活作息正常，才能預防新陳代謝症候群的產生。趙思姿營養師呼籲，目前國民健康局已設置健康體重管理諮詢專線，由專業營養師與運動專業人員，提供免費電話諮詢服務及諮詢服務，可即時為民眾解答健康減重相關疑問，也正積極推動健康體重管理計畫，有興趣的民眾可至各地衛生局或國民健康局官網查詢。

（優活健康網實習記者葉臻／綜合報導）101年10月23日發生於臺南市新營醫院北門分區的嚴重火災，造成71人受傷，13人罹難，事發後衛生局立即著手提供傷者及罹難者家屬及救災人員災後心理重建，包括關懷訪視、轉院、及精神個案醫療安置。並由南區精神醫療網協同衛生局投入災難心理重建工作，以及精神科醫療團隊協助心理狀態初步篩檢及輔導關懷，以避免創傷壓力症候群的產生。由新營醫院北門分院轉至嘉南療養院安置之精神個案共43名，1名個案已辦理出院，持續接受該院醫療團隊照護，狀況一切良好，情緒穩定，5位傷者出院返家，將持續訪視追蹤服務。何謂「創傷壓力症候群」呢？嚴重的危機會對人們帶來強烈的創傷，例如經驗重大的災難、目擊死亡，遭受到嚴重的暴力侵害等。這些創傷可能使人們產生強烈的反應，即使在危機發生數個月後，仍然在思考、感覺、行為表現上，會呈現出極度的恐懼、無助，出現一些生活功能上的困難，持續發展超過一個月者。症狀包括對創傷事件不斷回憶、逃避和創傷有關的刺激或情境、對環境的反應持續在高度警戒的狀態。如：侵入感－對創傷的記憶會無預期的出現，患者可能會做惡夢，或是有不適的身體反應，例如心跳加速。逃避－所有會勾起創傷回憶的人、事、地、物等，患者的家人或朋友可能會覺得患者有恍神、情感冷漠等情形，或患者會以酒精藥物濫用的情形。過度反應－患者會處在警戒狀態，或煩躁不安，睡眠問題，精神無法集中，容易被驚嚇或突然大怒；災後個案及家屬也是自殺的高危險群。此次火災源自於機構內住民因長期住院及久病不癒而情緒低落，衍生自殺意念及傷人的舉動，亦突顯機構裡老人心理健康議題的重要性，衛生局為避免悲劇重演，特別函請台南市各護理之家及養護機構共241家，督促全面定期執行機構內住民心理健康自我檢查，若篩檢有高風險個案者，應儘速轉銜精神醫療，並轉介至衛生局協助心理關懷。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）為了撫慰病患的情緒，與增加他們的生活樂趣，奇美醫學中心舉辦秋韻室內音樂欣賞會，由台南應用科大四位音樂系高材生，以弦樂四重奏深入淺出地介紹西方與本土的音樂，融合流行與古典，引領進入室內樂精緻藝術的殿堂，期待能夠創造一個優良的就醫環境，讓民眾感受到溫馨氣息。奇美醫學中心表示，此次秋韻室內音樂欣賞會，由台南應用科大音樂系戴渼珊老師帶隊，請該校研究生莊雅惠、陳昱琦、黃瑩潔及五年級王心怡等四位音樂系所學生演奏。而演奏曲目，包括，音樂劇之選曲、莫札特之嬉遊曲、台灣民謠之四季紅及望春風、自由探戈、電影女人香的配樂與卡農等，從莫札特至台灣名謠、從古典至探戈曲風，這些曲子是較難演出的，每個演奏者都需有長期合作演出培養的深厚默契與豐富音樂涵養。醫學中心說，為撫慰病患及家屬面對病痛的焦慮，所以每兩個月會定期舉辦一次「奇美醫院室內音樂欣賞」活動，帶給病患及民眾真誠的祝福，提供更善良的醫療環境。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）媽媽們都希望自己可以是完美媽媽，不過美國華盛頓大學社會系研究生在美國社會學年會上發表最新的研究結果，發現那些拚命想在職場和家庭都完美演出的媽媽，比那些拒絕接受完美媽媽迷思的婦女，更容易罹患憂鬱症，所以所謂的A+媽媽壓力真的很大！其實A+媽媽這名詞是從「超級媽媽」演變而來的，婦產科陳保仁醫師說，A+媽媽對於孩子以及自我要求很高，習慣掌握主控權，安排家中大小事，這樣的媽媽自己本身壓力很大，相對的身旁的家人壓力也不小；這樣的媽媽掌控慾很強，經常剝奪了爸爸許多責任，導致爸爸最後只好都讓媽媽來做。陳醫師也說，A+媽媽把很多事情攬在身上，很多事要求完美，覺得不夠好，這樣得媽媽比較憂鬱，女人通常在三個時期較容易產生憂鬱，經前、產後(比例較高)、更年期，這三時間產生憂鬱的狀況一直未改善，影響的是整個家庭。女性奪走男性教養權力，對孩子的影響？對此，兩性專家Wendy老師指出，其實媽媽就像是守門員，孩子做什麼都是不行、不可以，孩子長大之後，抗壓性會比較弱、對自己沒有自信，所以其實是要讓男性加入教養的，男性的特質就像是啦啦隊一樣，根據調查孩子與爸爸接觸，壓力反應、語言發展都會比較好。媽媽對於孩子過於掌控，對孩子未來長大後都會有影響，職能治療師徐瑜亭說，孩子會變得較被動、依賴、缺乏學習動機與組織規畫能力及害怕失敗。其實是原生家庭的影響，雖然很多女性通常都會希望自己別像自己的媽媽一樣，管太多、做太多，但其實最終還是會走相同的路。陳醫師也提醒，長期壓力以及疲勞轟炸，容易引起腎上腺素分泌，使肌肉、血管僵硬，有些女性會有亂經、經期不來，嚴重會有壓力症候群產生。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）為了宣導以及配合醫策會之病人安全週活動，成大醫院於10月31日舉辦病安活動，設置擺攤闖關活動，希望利用闖關的方式，讓民眾邊玩邊了解醫療安全，以及衛教知識的重要性。成大醫院發言人蔡玉娟醫務秘書表示，這次擺攤分四大攤位與主題，分別是，「藥」健康，「藥」安全、「手術安全把關您我ㄧ起來」、「爆」抱壞情緒之迎向彩虹、「天天勤洗手，病安穩妥當」四個病安闖關活動，參加者如跑完四攤，即可學習到病人安全，響應、回應、反應「三應俱全」之精髓。她說，成大醫院視病人安全和醫療品質為最重要的事項，不只醫護人員，也要患者參與其中，一起努力成效最好。所以，病人安全不只是一個口號，而是愛自己的表現。（圖片來源：由成大醫院提供）