（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）張先生一進診間就神情非常憂愁的說：「醫師啊！該怎麼辦？我從年輕就開始吸菸，每天煙不離手，都要抽上好幾包。」張先生過去雖然戒過菸，不過戒了又抽，又常聽到周遭友人因抽菸罹患肺癌，令他相當焦慮。阮綜合醫院家庭醫學科醫師吳煜隆表示，事實上吸菸這項行為的成因是非常複雜，涉及生理、心理與社交等層面，決定要戒菸，必須下定決心並付出努力，還需要外力的支持與配合。  香菸中含有的尼古丁，為一種天然生物鹼，能興奮中樞神經，造成心跳加快、末梢血管收縮、引起血壓上升，長期會導致心臟血管疾病，另外也會造成肢體末端血液循環不良而造成組織壞死。也會造成成癮性。若不繼續抽菸，血中尼古丁濃度下降，幾個鐘頭後可能就會出現焦慮、易怒、坐立不安、渴求香菸等「戒斷症狀」。吸菸不僅會造成心臟病、癌症、腦中風、及慢性阻塞性肺病等疾病。目前台灣地區約有四百五十萬的吸煙人口。台灣18歲以上吸菸人口在男性已達40％，女性也接近10％，抽菸者的壽命比起未抽菸的人，平均減少22歲，每年造成國內經濟與健康損失近500億元。許多人都知道吸菸的壞處，也嘗試想要戒菸，但在戒菸的過程中，因為尼古丁戒斷症候群的發生，對於戒菸者來說並不容易。國民健康局今年三月起，特別實施「二代戒菸治療試辦計畫」，補助部分藥費，以減輕戒菸的藥費負擔，希望能增加吸菸者戒菸的意願。阮綜合醫院也配合國民健康局，設立了戒菸特別門診，給予戒菸者專業的協助，配合病患狀況來選擇適當的戒菸治療方式。不只在戒菸的過程會適時的追蹤，戒菸成功後仍持續追蹤以預防復發。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）一提到談到愛滋，很多人會想到絕症、共食或共用餐具就會被感染；只有同志、嫖妓、或吸毒者才會罹病，上述都是對愛滋的迷思與謬誤。愛滋病毒會經由性行為、共用針具、輸血、垂直感染、哺乳等途徑，從感染者傳染給其他人愛滋病毒。日常生活、相處不會傳染。事實上，愛滋病毒必須在活體細胞中才得以生存。若離開人體，很快就失去複製的能力，要傳染給別人的機會便相當的低。所以它不會經由空氣或飲食傳染。     有鑑於社會大眾仍然對愛滋存有許多迷思，愛之希望協會特別舉辦「Fearless 愛無懼 無懼愛滋」照片徵選活動，希望藉此活動，傳遞正確的愛滋防治觀念、改善愛滋感染者在社會上的處境。只要上網上傳最能表達「愛無懼」的照片，經過網友投票，就有機會獲得獎品。名稱：愛無懼 無懼愛滋時間：101年10月15日～12月15日洽詢：07-5500225http://www.core-integrated.com.tw/event/fearless/

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）孩子要怎麼帶？要怎麼給予孩子好的家庭教育才能讓他好好的度過童年，活出自信呢？教育專家徐國靜曾在書中說，每次演講，他都會問一個相同的問題，「今天的家庭教育缺什麼？」台下的觀眾會異口同聲地說，缺愛！其實，尋找家庭教育的智慧，就是找回父愛和母愛的智慧，唯有愛與溫暖，才能讓孩子健康長大。徐國靜表示，大家都知道，缺鈣，孩子骨骼會發育不好，老年人會骨質疏鬆；那麼，缺愛會帶來什麼不好的後果呢？缺愛的孩子，生命會失去三寶，「精、氣、神」。就像是，他只要一進校園或幼稚園，其實一眼就可以看出哪些是「缺愛」的孩子。得到愛滋養的孩子，精神飽滿、眼睛發亮、身體舒展、自信快樂、陽光樂於交流，生命處於開放狀態；缺愛的孩子目光冷淡、表情木訥、身體緊鎖、封閉、膽怯、自卑，易生疑、有防範心、喜歡躲避、對人不信任。他提到，小孩子的大腦像一所空房子，急於裝進知識和信息，孩子強烈的求知慾和精神飢渴，正是施予教育的最佳時機，而孟母三遷的故事，便表達了環境對於小孩子成長的重要性，於是孟母搬了三次之後，就把他「搬」成了聖人。然而，除了母親的細心照料之外，父親也是樹立孩子心中典範的重要關鍵。美國總統歐巴馬，小時候因父母離異，當他看到其他小孩子都有爸爸，他就問外公，我的爸爸長什麼樣子？外公就告訴他，他的爸爸是大英雄！因為你爸爸年輕時歌唱的很好，但是在一個音樂晚會上，你爸爸原本是主唱，但偏偏來了幾個明星，可是你爸爸還是不怕明星壓陣，勇敢的站上台唱歌，所以他是大英雄！因此歐巴馬從小父母離異的陰影，便看不見了！徐國靜強調，好的家庭教育智慧，就是要讓孩子感受到父母滿滿的愛，別讓孩子因為缺乏某一方的照護關懷，而讓他們缺愛，在心中烙下陰影，影響日後的成長行為。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依健保局的統計資料顯示，自98年至100年台灣平均每年約有2萬人次置換人工膝關節，每年約增加1千餘件。100年健保給付在人工膝關節材料的費用約為11億元，如再加上手術費用，約為26億元。如果健保未給付的話，每一個置換人工膝關節的病人必須自付13萬到14萬元。健保局指出，98年至100年膝關節置換共59,386組，其中女性居多，占74.55%。使用人數為50,546人，平均每人使用1.17組，更換1組者占82.62%，更換2組以上者占17.38%，再置換率男性為3.57%，女性2.75%。若依各年齡層統計所占比率依序為，65-75歲最多占41.76%，75-85歲占35.14%，56-65歲占16.27%，86歲以上者占4.11%及55歲以下者占2.72%。台大醫院骨科部江鴻生醫師表示，人工膝關節手術，是以金屬和多分子聚合塑膠來替代已完全磨損的關節軟骨。手術施行時，醫師會使用特殊的器械精確地把磨損的關節軟骨層削掉，接著在上部的骨頭裝上與原來形狀類似且有光滑表面的金屬套，下方的骨頭切面則除了金屬部分外，還有一層耐磨塑膠墊片來和上方的光滑金屬面接觸。目前人工膝關節置換術的成功率高達99%以上，可使用10至12年或更久。江鴻生說，當我們的膝關節因為年歲增長致軟骨彈性變差、體重過重、罹患風濕性關節炎、痛風，或是因為嚴重的外傷等原因，讓關節軟骨磨損而造成關節退化，很多人會服用「葡萄糖胺」，希望能作為軟骨新生或修補的原料，但效果並不明顯。如果磨損情況較輕，醫師可能會在關節內注射「玻尿酸」作為潤滑劑，如果情況嚴重，醫師會評估是否應該進行人工膝關節置換手術。不過，江鴻生也說，雖然健保在病患不得已必須置換人工膝關節時給予給付，但手術後仍會有一段不愉快的復健期間，甚至有時還會有感染的風險。因此要保養膝關節，首先要去除加速軟骨磨壞的元兇。例如痛風病人要控制尿酸、類風濕性關節炎需壓制抗體活性，讓滑液囊正常製造潤滑液、體重過重的朋友，也要設法瘦身，以降低膝關節軟骨的磨耗。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天將至，早晚一杯咖啡助提神，下班三五好友薑母鴨補身，小心胃食道逆流！新竹馬偕醫院胃腸肝膽內科醫師李健瑋表示，日前一位病患到診，主訴飯後及平躺時經常胸悶、有灼熱感（火燒心）、咳嗽、心跳加速，且喉嚨一直有酸味溢出來的情形，經檢查後證實得到胃食道逆流症，食道已發炎、潰瘍。李健瑋解釋，這名病患由於早晚一杯咖啡，下班經常找同事去吃薑母鴨、燒酒雞，才會導致胃食道逆流。其實，在台灣由於飲食西化、肥胖等問題，胃食道逆流疾病的盛行率已在短短的15年內從5%增加到10-20%，而秋冬更是其好發季節。事實上，油膩和刺激性的食物容易造成下食道括約肌不正常鬆弛，暴飲暴食則會使得胃內壓力增加，這兩個因素正是誘發胃食道逆流的重要機轉。所以，冬令進補時，應當更加注意食物的種類及份量。他說，食道逆流疾病也有可能造成咽喉炎、喉嚨有異物感、慢性咳嗽以及氣喘等不典型症狀。如果1週出現2次以上的相關症狀時，請務必立即就醫檢查，了解病因。若有嘔吐、吞嚥疼痛、吞嚥困難、晚上痛醒、甚至體重減輕及解黑便的情形，最好要接受胃鏡檢查，以免延誤治療時間，形成食道狹窄甚至食道癌等併發症。就胃食道逆流疾病而言，藥物只能治標，不能治本。所以應該調整飲食及生活習慣，才是解決之道；所以李健瑋建議，減少菸酒茶咖啡、酸辣油甜等食物、飲食八分飽、睡前三小時不進食、運動減重、維持排便順暢、不穿太緊身的衣服或皮帶、保持愉悅心情，都可防止胃食道逆流的產生。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）你覺得一直坐著會越來越肥嗎？想坐著減肥不如看一部恐怖片吧！很多人的休閒活動，是坐在沙發上挑部好片來看，根據研究人員表示，經常久坐於電視前的「沙發馬鈴薯」們若看一部恐怖電影，會感到呼吸會加速，身體燃燒的熱量竟相當於步行30分鐘，而且片子越驚悚，觀者心跳速率就越快，消耗熱量也越多。 這是英國威斯敏斯特大學的研究，讓參與實驗的10人觀看經典恐怖片，同時監測受試者的心跳頻率、氧氣攝取量及二氧化碳排放量，並計算他們體內所消耗的熱量。結果發現，與坐著光看一般節目的人相比，看恐怖片者消耗的熱量平均多三分之一。研究人員說，看一部超過90分鐘的驚悚電影，平均燃燒的熱量達113卡，效果等同步行30分鐘。新陳代謝專家理查德•麥肯齊博士解釋，看恐怖片精神易緊張焦慮，刺激身體釋放腎上腺素，加速基礎代謝率最終便會燃燒較多熱量。 當看恐怖片時，我們都有過躲在沙發後面或抓住枕頭的經歷。但研究人員建議，對於想要減肥的人來說，最好全程一直看著屏幕。以下是研研人員根據被試者實際消耗的熱量平均數，所列出減肥效果最好的10部恐怖片。  1.閃靈—184卡路里 2.大白鯊—161卡路里 3. 驅魔人—158卡路里 4. 異形—152卡路里 5. 電鋸驚魂—133卡路里 6. 猛鬼街—118卡路里 7. 鬼影實錄—111卡路里 8. 女巫布萊爾—105卡路里 9. 德州電鋸殺人狂—107卡路里 10. 隔離區—107卡路里（照片翻攝自／Medical Daily）

（優活健康網新聞部／綜合報導）當臨終時，很多人會陷入恐慌混亂，或只是試著忽視它，希望它趕快遠離。這時候如何預立遺囑；針對死亡議題，正向的道愛、道歉、道謝、道別；並確立生命最後的願景是很重要的。 有鑑於此，MBSC高雄中心特別舉辦「凝視太陽 身體的情緒地圖」工作坊，活動內容有介紹身心交互影響、靜坐放鬆引導；死亡焦慮的探索；針對死亡議題地道愛、道歉、道謝、道別；預立遺囑；生命最後的願景規劃，以達到身心的平衡與情緒安穩，名額有限，目前報名可以排入候補人選，活動當天請自備喝水容器。名稱：凝視太陽：身體的情緒地圖 工作坊 高雄場時間：101年11月25日（日）上午 9：00 ～下午 17：00地點：高雄市左營區文學路187號4樓洽詢：07-3461942

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）當民眾遇到醫療糾紛時，有時可能會出現求助無門的情況。而醫改會則跳出來，為民眾發聲，提出四大問題點，呼籲立法院應該優先建立完善的醫療糾紛調處機制，保障民眾處於專業弱勢的合理權益。醫改會執行長劉淑瓊指出，醫改會11年來累計接獲近四千件醫糾申訴，多數醫療糾紛背後都代表著辛酸的家庭。但其實每年浮上檯面四百多件的醫療糾紛訴訟，只是冰山一角。據學者楊秀儀推估，一年至少有一萬八千名醫療過失受害者求助無門或不知如何爭取權益，只能獨自承受醫療傷害。然而，醫改會透過針對近一年來醫療傷害申訴民眾之電訪調查，調查到民眾遇到醫療糾紛的問題在「關鍵證據取得難、溝通協商陷阱多、諮詢鑑定沒管道、專業資訊不對等」四大議題上。醫改會副執行長陳芙媺表示，醫改會也很憂心醫師動輒受困於刑事訴訟的問題，但是如果民眾遇到醫療糾紛，如同小蝦米對抗大鯨魚，專業知識上本來就不對等。因此，醫改會強烈呼籲，朝野立委為醫療糾紛解套，應該優先為醫療糾紛處理機制立法，提出一套能提供客觀鑑定機制和公平調處補償的辦法，才能從根本上解決醫病的共同困境。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）先前有心臟疾患因為緊急做心導管手術而使血管破裂，讓家屬與醫師鬧上法庭，造成醫療糾紛，若民眾對此無認知，在醫師做任何治療惟恐動輒得咎，當醫師認為心導管術對病情的幫助大於其危險性時，會建議病人接受心導管檢查。目前「心導管檢查」可發現冠狀動脈狹窄的範圍和程度，再病患最適合的治療方式。阮綜合醫院心臟內科心導管室主任蔡坤炎表示，冠狀動脈氣球擴張術為一種心導管術，就是將一個極細的氣球，由導管內穿入至冠狀動脈的狹窄處，藉由氣球的擴張即可將狹窄處撐開，以改善冠狀動脈的血流。其成功率高達94％，併發症及死亡率約4％。一般而言，會發生生命危險的均是具有極嚴重的冠狀動脈疾病患者（例如急性心肌梗塞患者），由於冠狀動脈疾病本身就有危險性，所以這類治療危險性應是可以接受的。心導管檢查方法是在腹股溝或手腕注射局部麻醉，導管可以由穿刺腹股溝部位的股動脈或手腕部位的橈動脈進入血管，在冠狀動脈注射顯影劑照相。診斷性心導管術所引致的併發症或死亡率，小於千分之四。臨床遇到拒做心導管檢查民眾，會建議患者先自費做電腦斷層篩選，而非侵入性的電腦斷層掃描，可先篩選民眾的心血管是否有狹窄或是硬化病變等問題。避免病患在緊急狀況時做出不當的處理導致醫療糾紛。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）媽媽們都希望自己可以是完美媽媽，不過美國華盛頓大學社會系研究生在美國社會學年會上發表最新的研究結果，發現那些拚命想在職場和家庭都完美演出的媽媽，比那些拒絕接受完美媽媽迷思的婦女，更容易罹患憂鬱症，所以所謂的A+媽媽壓力真的很大！其實A+媽媽這名詞是從「超級媽媽」演變而來的，婦產科陳保仁醫師說，A+媽媽對於孩子以及自我要求很高，習慣掌握主控權，安排家中大小事，這樣的媽媽自己本身壓力很大，相對的身旁的家人壓力也不小；這樣的媽媽掌控慾很強，經常剝奪了爸爸許多責任，導致爸爸最後只好都讓媽媽來做。陳醫師也說，A+媽媽把很多事情攬在身上，很多事要求完美，覺得不夠好，這樣得媽媽比較憂鬱，女人通常在這幾個時期較容易產生憂鬱，經前、產後、更年期，這時間產生憂鬱的狀況一直未改善，影響的是整個家庭。女性奪走男性教養權力，對孩子的影響？對此，兩性專家Wendy老師指出，其實媽媽就像是守門員，孩子做什麼都是不行、不可以，孩子長大之後，抗壓性會比較弱、對自己沒有自信，所以其實是要讓男性加入教養的，男性的特質就像是啦啦隊一樣，根據調查孩子與爸爸接觸，壓力反應、語言發展都會比較好。媽媽對於孩子過於掌控，對孩子未來長大後都會有影響，職能治療師徐瑜亭說，孩子會變得較被動、依賴、缺乏學習動機與組織規畫能力及害怕失敗。其實是原生家庭的影響，雖然很多女性通常都會希望自己別像自己的媽媽一樣，管太多、做太多，但其實最終還是會走相同的路。陳醫師也提醒，長期壓力以及疲勞轟炸，容易引起腎上腺素分泌，使肌肉、血管僵硬，有些女性會有亂經、經期不來，嚴重會有壓力症候群產生。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=543