（優活健康網新聞部／綜合報導）失眠的主因不只有焦慮、憂鬱及適應障礙等，內因性的嚴重精神病，如精神分裂症、躁鬱症等也常是造成失眠的原因，但失眠並不可怕，可怕的是尋求酒精或安眠藥等不當的方式助眠，使失眠問題未獲解決更讓身體有成癮現象。 台南市衛生局日前受理一名王先生今年40歲，為家中主要經濟支柱，近年來因工作、收入的不穩定，使得王先生心情低落，到了睌上更常常醒著到天亮，因此開始選擇飲用啤酒或高粱酒來幫助自己入眠，但長時間下來更是讓他在睡前有不喝酒就無法入睡的困擾，最近還因為酒後無法控制自己的情緒，對孩子有打、罵或破壞家中物品等失控行為，事後個案雖對自己的行為懊悔不已，但也使孩子心理受到嚴重創傷，也在無形中讓彼此的親子關係逐漸疏遠。「酒精成癮」不只是一種疾病，更與許多精神疾病有高度相關，例如有潛在精神及情緒困擾者，容易有失眠、焦慮或憂鬱的症狀，更常常使用酒精來助眠，試圖緩解情緒，久而久之演變成酒精成癮，而一般所謂的酒癮通常分為「濫用」與「依賴」兩大類，案例中的王先生就屬酒精濫用的類型，「酒精濫用」是指反覆飲酒，以致影響原來的生活功能有所改變，或是已經造成身體上的傷害，飲酒者仍然沒有求助意念地持續飲酒；而「酒精依賴」是指飲酒者對酒精有生理與心理依賴，出現耐受性或戒斷症狀，常常需要喝更多的酒以達原有效果，酒量變的越來越好、也越喝越多，若忽然停止飲酒就會產生自主神經過度亢奮，抽筋、噁心、幻覺等酒精戒斷症狀。衛生局呼籲，失眠成因除了改善睡眠的環境及了解主要失眠原因之外，建議多加利用衛生局所提供的酒癮戒治諮詢服務或尋求身心科醫師協助，才能進一步幫忙自己或家人改善生活品質。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）網購、電視購物越來越盛行，但有些醫療器材礙於其使用具有風險，是不能在這些通路購買的。不過衛生署食品藥物管理局本（1）日指出，由於民眾取得商品管道相當多元，即日起開放郵購買賣通路販賣低風險之第一等級醫療器材。也就是說，包括像OK繃、紗布、棉花棒等低風險醫療器材，將可在郵購通路買的到。食品藥物管理局解釋，第一等級醫療器材包括OK繃、紗布、棉花棒、一般醫療用口罩（外科手術口罩除外）、護具、束腹帶、機械式助行器、機械式輪椅等。依據「藥商得於郵購買賣通路販賣之醫療器材及應行登記事項」公告內容，具實體通路營業處所之醫療器材販賣業藥商，必須先向所在地衛生局提出申請經核准後，才得以郵購買賣通路販賣醫療器材，目的在於確保產品之可追蹤性，以及確保消費者使用產品有疑問時得以與藥商聯繫。不過目前在實體通路販賣的醫療器材，如保險套、血糖機、體脂計、拋棄式隱形眼鏡等風險性較高的第二、三等級醫療器材，並未開放。食品藥物管理局表示，未來將會視第一級醫療器材於郵購通路販賣的情形，並就藥商管理及消費者安全進行整體評估後，再考慮是否開放。食品藥物管理局提醒，民眾若透過郵購買賣通路選購醫療器材時，應先諮詢醫療人員建議後，選購符合個人需求之醫療器材，且應認清產品是否具有衛生署核發之第一等級醫療器材許可證字號，並注意產品標示資訊。民眾若對醫療器材有疑問時，可至食品藥物管理局網站「藥物、醫療器材、化粧品許可證查詢作業」系統查詢（http://licnquery.fda.gov.tw/DO8180.asp），或撥打藥商消費者諮詢專線詢問。使用後如發現醫療器材品質不良，或因醫療器材引起嚴重不良反應時，應立即通報衛生署全國藥物不良反應通報中心。不良反應通報專線（02）2396－0100，網站http://adr.doh.gov.tw。

（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）高血壓又稱隱形殺手，因沒有嚴重明顯症狀，許多患者會誤認為只是壓力太大或感冒而輕忽是高血壓前兆，加上沒有習慣天天量血壓，民眾要怎麼知道自己是不是已成為高血壓的「候選名單」？台北中山醫院心臟內科李秀梅醫師提出，六大危險症狀可初步簡易自覺，分別是頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、肢體麻木及心悸。民眾還是好奇怎樣的頭痛才算是高血壓前兆？李秀梅進一步解釋，這種頭痛的部位多在後腦，並伴有噁心、嘔吐感、臉潮紅。若經常感到頭痛，而且很劇烈，服用止痛藥無效，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。而眩暈則常帶有倦怠感；耳鳴為雙耳，持續時間較長。另外，失眠的症狀為入睡困難、易醒、淺眠、睡眠品質差、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自律神經失調有關。肢體麻木則是常見手指及腳趾麻木。最後，高血壓的心悸會導致三種併發症，即心肌肥厚、心肌梗塞與心功能不全。李秀梅說，高血壓可分為原發性及續發性，超過九成的高血壓都是屬於原發性高血壓，造成的原因和遺傳、肥胖、壓力及缺乏運動等有關。續發性高血壓通常較容易與病理疾病有關，包括內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、懷孕或服用影響血壓升高的藥物。而對於高血壓的藥物治療，除了要先找出上述病因，對症下藥外，建議定時定量服用適量降血壓藥。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為確保觀光夜市及美食街小型餐飲業的食品衛生安全，衛生署食品藥物管理局委託中華食品安全管制系統發展協會，針對北、中、南、東區夜市及美食街餐飲店進行輔導。此外，機場貴為國家門面，本年度也將桃園機場美食街納入評比，並於本（1）日舉辦表揚大會。食品藥物管理局於本日在桃園國際機場第二航廈舉辦通過評核業者表揚大會，本次輔導桃園國際機場美食街餐飲業之供餐形式包括簡餐、速食、麵食、中式小吃及飲品等，通過衛生評核業者共計31家。食藥局表示，經由輔導業者符合食品良好衛生規範，增強業者食品衛生安全觀念、提升機場餐飲品質，讓中外遊客抵達國門時，能享用色香味俱全兼顧衛生的美食。食藥局表示，期許通過衛生評核業者作為小型餐飲店能成為業界模範，持續衛生自主管理，鼓勵更多餐飲店參與，共同維護旅客的餐飲衛生安全。而食藥局也預計於102年將持續辦理觀光夜市、美食街等小型餐飲店輔導計畫，歡迎餐飲店業者踴躍參與。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）糖尿病患者如果併有腎臟疾病的話，飲食的控制則必須更加小心！台東基督教醫院營養師李雅筑表示，患有糖尿病，但之後又患慢性腎衰竭的病患，選食的飲食種類會變得更不一樣，像有些高鉀或高磷、高蛋白的食物建議少吃，食物種類要更加「腎」選。她解釋，慢性腎臟衰竭病患，蛋白質在體內代謝的過程中，會產生含氮廢物，一旦腎臟發生病變，這些含氮廢物就無法順利排除，而造成堆積，進而引起中毒的情況，譬如尿毒症。當情況嚴重時，會導致尿量減少，也使得過多的鈉離子與鉀離子無法靠腎臟排出體外，對健康會帶來莫大的損害。她說，像是針對糖尿病患者都會建議吃五穀飯，但如果又罹患腎臟病的話，則變得不適合，因為五穀飯裡頭的麩皮的磷含量較高。而高鉀的食物也建議少吃，因為血鉀過高會引起心律不整，而腎功能衰竭會減少鉀離子代謝的能力。還有，血液中的含磷量高，會導致骨骼病變。腎功能不全者應適量限制磷的攝取，除了配合服用磷結合劑來降低磷的含量，也要從飲食上著手避免吃下過量的磷，如此才能減緩腎功能衰竭的速度。然而，腎臟病患者也無法將蛋白質所產生的含氮廢物順利排出，所以要採用低蛋白飲食，蛋白質的攝取量會因為慢性腎臟衰竭病患的分期而有所不同，應該請教腎臟專科醫師與營養師，調配一天的蛋白質需求。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）新北市65歲以上長者流感疫苗接種意願提升，較去年同期增加2萬餘劑，但6歲以下幼兒家長似乎仍有遲疑，截至10月31日止，6個月以上至入學前幼兒接種率僅10％，遠低於去年同期的14％。新北市政府衛生局特邀請台大小兒科黃立民教授，呼籲民眾儘速接種疫苗。新北市政府衛生局指出，今年流感流行季101年7月迄今，全國共計260例、死亡25例。衛生局憂心家長如因工作繁忙或因疫苗安全疑慮而延遲接種，但因為幼兒免疫力不成熟，一旦罹患流感，有較高的風險導致嚴重併發症或死亡，且今年病毒株為A型，接種流感疫苗可達到保護力，故與專家一同呼籲儘速攜帶幼兒前往接種。黃立民教授表示，流感因散播快速、範圍廣泛以及併發症嚴重，對於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者容易導致重症或死亡。而多項流行病學資料也顯示，接種疫苗可降低老年人上呼吸道疾病的發病率與致死率，及減少幼兒因肺炎和流感之住院率與死亡機率，並減少散播及節省社會成本，顯示接種疫苗的重要性。衛生局疾病管制科長李佳琪說明，今年因流感疫苗供應時間較晚，以致全台國小直到10月15日陸續展開接種，新北市全部219家國小訂於11月16日前完成。另幼兒在接種流感疫苗時，如剛好年滿2歲到5歲，務必記得同時接種結合型肺炎鏈球菌疫苗，可以一併預防兩大傳染病。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）患有慢性病腎衰竭疾病的民眾，在飲食方面可要多多留意。台東基督教醫院營養師李雅筑說，慢性腎臟衰竭病患，高磷、高鉀的食物，建議少吃，蛋白質應採低蛋白飲食，如果要吃則需有醫師進行調配與建議，才能避免病情惡化，健康過生活。她表示，血鉀過高會引起心律不整，腎功能衰竭會減少鉀離子代謝的能力。而高鉀的食物則包含，「豆類」，味噌、黑豆、黃豆、豆豉等。「五穀根莖類」，麥片、糙米、芋頭、喬麥、花豆、紅豆等。「蔬菜類」，野苦瓜、川七、莧菜、梅乾菜、莞荽。「水果類」，桃子、美濃瓜、芭蕉、榴槤。以及紫菜、雞精、無鹽醬油、豬肉條、牛肉乾、葡萄乾、龍眼乾等類食物。血液中的含磷量高，會導致骨骼病變，腎功能不全者應適量限制磷的攝取。而高磷食物則有，「五穀根莖類」，糙米、薏仁、蓮子、花豆、紅豆、麥片。「肉類」，肝腎內臟類、蛋黃。「豆類及其製品」，雞蛋豆腐。「堅果核仁類」，花生、腰果、松子、南瓜子。「奶類」，全脂、低脂、脫脂奶粉、低脂乳酪等。李雅筑解釋，老人家喜歡吃香蕉解便秘，但香蕉屬高鉀食物，所以建議解便秘能多喝水，或在飲品中加入纖維粉促進消化。而高鈣食物，許多都伴隨高磷，所以如真要補充鈣質，可少量攝取優酪乳或補充鈣片，並依醫師指示使用磷結合劑。而蔬菜鉀含量高，建議切過川燙後再吃，蔬菜湯也不建議喝。。然而，腎臟疾病的患者，蛋白質攝取也要減少，建議經由營養師進行調配後再食用。另外，維他命也不能隨意攝取，尤其是維他命A、E、K補充過多，會產生毒性，必須有醫師處方才可食用，避免自行補充，飲食中適量食用蔬果即可。李雅筑提醒，雖然腎臟病患者飲食禁忌多，但唯有「腎」選食物，才能延續健康。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天即將到來，進補的時刻也一起來臨，但是對於糖尿病及高血脂患者，如要補身，可別亂吃補過了頭。臺北市立聯合醫院營養師吳雅惠表示，坊間進補品大都是薑母鴨、羊肉爐或是十全排骨，並搭配麻油麵線或滷肉飯，這些對糖尿病患，可是導致血糖升高的食物。她解釋，坊間吃這類進補食物時，店家通常會搭配主食像是，冬粉、拉麵、山藥、南瓜、玉米、豬血糕及甜不辣的選擇，患者若不了解主食類為含醣量較高的食物，可能會吃下很多難以控制血糖的醣類食物。所以，糖尿病患者平日執行自我血糖監測時，建議空腹血漿血糖應控制在70~130mg/dl，飯後2小時血漿血糖<180mg/dl較為理想。在血脂控制部份，建議低密度膽固醇（LDL）＜100mg/dl，總膽固醇<200mg/dl。然而，進補品裏頭的帶皮羊肉、鴨肉及豬肉或雞肉等，脂肪豐富，食用可能會吃下過多飽和脂肪，難以控制血脂中的膽固醇。因此，吳雅惠提醒，不管是糖尿病或是高血脂患者，要注意冬季進補時，可不能亂吃一通，才能維持正常血糖值，與血液中的膽固醇密度。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新北市政府衛生局廣發英雄帖，以「安全性行為預防愛滋病」為主題，邀集各方英雄好漢錄製60秒至90秒的KUSO影片，並上傳至Youtube參賽，就有機會得多項獎品，即日起至12月5日止，比賽辦法請上衛生局網站、愛滋防治專區下載。新北市衛生局疾病管制科長李佳琪表示，青少年至青壯年，因不安全性行為感染愛滋病的人數不斷升高，本市截至101年9月底新增通報384人，其中94％均因不安全性行為感染，年齡分佈則以20-29歲最多佔51％，其次為30-39歲佔30％。因此，衛生局透過無所不在的網路管道，廣邀時下年輕人運用e世代語言，拍攝輕鬆有趣、淺顯易懂的KUSO影片，讓青少年及社會大眾，了解安全性行為的正確方法，達到有效預防愛滋關懷感染者的全民運動。衛生局說明，參賽主題為「安全性行為預防愛滋病」影片由手機或相機錄製不拘，除了在期限內上傳至Youtube，並繳交參賽作品光碟2 份、參賽報名表以及同意書，就有機會獲得單眼相機、智慧型手機、平版電腦等多項大獎。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）冬天來了，天氣也慢慢變冷，台灣又濕又冷的冬季，讓許多原本膝蓋關節好好的民眾，一時開始痠痛了起來。臺北市立聯合醫院中醫科醫師吳建東表示，這是因為冬天的寒冷會讓氣血凝滯，也就是氣血流通速度慢了，本來該帶走的代謝產物帶不掉，不通則痛，痛則不通，就是講這樣的情況，痠痛於是加重。他進一步解釋，另外，寒氣又會讓肌肉緊繃，讓肌肉筋骨的活動更加不易，也讓人更不想活動，於是本來不大好動的關節就變得更為僵硬。尤其是年紀較大的患者，新陳代謝較差，氣血循環本來就不順，於是症狀即雪上加霜。然而，對於溫血動物的人類來說，要對抗寒冷除去痠痛，當然還是要維持體溫，因此，可以考慮使用外來的熱能來促進氣血循環，比如熱敷或泡熱水。或是採用古籍所建議的，早點上床睡覺，晚點起床，盡量避開在天氣過冷的時候在外活動，應在有太陽溫暖的地方活動。所以吳建東特別提醒，如果要避免冬天所帶來的關節膝蓋痠痛，主要應先維持自己的體溫，氣血通了，痠痛發生的可能性就會降低。