（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）現代人的生活壓力大，常因生活中各種不同方面的因素，而使人們產生精神疾病，但是，其實在醫學界對於人類精神疾病判定的能力，有時還是會有誤判的可能性存在。而雙極症（躁鬱症），就是其中一種難以確診的精神疾病；全世界醫界對於雙極症確診的平均時間，竟高達7~12年之久！成大醫院精神部主任陸汝斌醫師解釋，雙極症為一種嚴重而失能的精神疾病。具週期性情緒起伏不定，過度高昂或低落，且常復發。往往演變成慢性精神疾病。此疾病主要包括」躁期」與「鬱期」發作，涵蓋特徵如下，躁期時，具特定話多、冒險、飛車、衝動行為、人際關係的破壞、毫無節制的購物、泛濫無特定對象的性行為等。而鬱期會有無助、無望、無價值感、低自尊，覺得自己是垃圾、最好死了算了，心中同時充滿了仇恨及激動不安，往往會帶著一家人走向死亡等行為，而造成社會無可彌補的傷害。陸汝斌指出，雖然雙極症的病狀，會在人們的精神狀況帶來極大的威脅，但是回顧過去50年，各種精神疾病的病因、治療、及其預防均有快速的發展。但有關雙極症的了解要比其他精神疾病緩慢許多，如研究精神分裂症的學術文獻約為雙極症的10倍，直至2000年，雙極症的研究才逐漸受到精神醫學等相關學者所重視。因此，對於雙極症的診斷，陸汝斌說，國外研究發現，一個雙極症的患者被確定診斷往往平均需要7～12年，國內顯然的要比這個時間更長，甚至有不少患者終生被錯誤診斷成精神分裂症或重鬱症，國外更統計，有近四成雙極症病患，遭誤診或經不正確的方式治療。對此，陸汝斌提醒民眾，如自覺，或發覺親友有疑似雙極症之疾病，應及早至精神科看診，如及早確定診斷雙極症，不但效果良好，若能加上神經保護及神經再生的藥物，也可減少患者不必要的神經退化。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）11月27日地球公民基金會召開「環保署隱匿污染友達、華映汙染霄裡溪，3.5萬人喝13年毒水」記者會，其內容並非事實，環保署澄清表示，後續經環保署追蹤水質，目前並無異常。環保署已協調二事業提出具「建設性」之水質優化方案。經二度邀集相關單位研商方案內容後，初步獲致二事業放流水將朝「全回收、無製程廢水排放」方向規劃之共識。 環保署持續關切霄裡溪水質及水體用途，在灌溉用水安全方面，要求華映及友達提出水質改善計畫，過渡期間排放於霄裡溪之放流水質不得影響霄裡溪正常灌溉用途。並於霄裡溪龍興大橋設置水質自動連續監測系統監測導電度變化，依據監測結果，霄裡溪龍興大橋之導電度大致可符合灌溉用水水質標準750μs/cm之目標。 民井雖非飲用水管理條例之適用對象，惟為了解沿岸井水水質，本署自97年起持續進行霄裡溪沿岸民井水質檢測，迄今已抽驗霄裡溪沿岸民井共30批次，範圍含括165處民井、檢測重金屬17項次，其中2處單一項目鉬金屬曾偏高。針對鉬金屬曾稍高，本署均已函知地方，從未隱匿，此外，為因應鉬水質之變化，環保署立即於100年4月15日邀集縣政府及自來水公司，研商霄裡溪民井居民接裝自來水事宜。此外，本署並已協調自來水公司加速辦理自來水管線鋪設，並由經濟部水利署將「霄裡溪部分民井居民接裝自來水計畫」優先納入「無自來水地區延管工程補助計畫」中。環保署強調，將持續要求二事業改善放流水質、優化其廢水處理程序，並在依法行政、保護國民健康與生活環境之原則下，會同相關機關妥處本案。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）76歲的吳媽媽患有糖尿病、高血壓，雖有規則服藥，但沒有自行監測血糖及定時量血壓；另一方面又擔心血糖控制不好會引起其他併發症，所以，平日除了用藥、運動，在飲食方面又相當節制及小心。近一個多月吳媽媽經常感到手麻、發抖和頭暈，每當這些症狀出現時吳媽媽就趕緊「吃一顆糖」，特別是再早上運動後即下午約三、四點時。署立台中醫院急診醫師韓晶表示，2週前吳媽媽因頭暈、胸悶、手抖加劇而到署立台中醫院急診求診，到院前吳媽媽又先吃了一顆糖；護理師先幫吳媽媽量血壓，血壓竟高達172/112mmHg，護理師趕緊請吳媽媽躺在推床上，急診韓晶醫師初步問診及身體評估後，請護理人員先幫她測血糖，血糖只有58mg/dl。醫師建議吳媽媽住院接受治療。韓晶醫師表示，「急診常見老人家因血糖控制不佳求診，又以低血糖為最常見。綜合原因大多數老人家認為吃多血糖一定高，再加上老人家食量較小或因牙齒功能退化，所能選擇的食物種類亦受限，因此有服藥但未進食的情形就很常見；就如同吳媽媽，幾乎是早上服用飯前降血糖藥後未進食就外出運動，中午或晚餐經常只吃燙青菜，就是怕血糖高。血糖高雖然會產生許多危險及併發症，但是低血糖所產生的立即性危險卻遠比高血糖還危險。」署立台中醫院李孟智院長說：「台中醫院的長青門診是專為長者設置的整合門診，在診間也很常見長輩們忽視了量血壓、測血糖而導致血壓、血糖控制不佳的情形，醫療團隊除了醫師外，還有營養師、個案管理師及藥師，獲得相關的衛教資訊，執行度及順從性就會比較高，相對的對長輩的用藥、飲食攝取及居家安全也會提高；控制血糖既要服藥也要配合飲食及運動；避免低血糖的發生，生命安全才有保障」。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署食品藥物管理局與法務部、教育部聯合舉辦的「戰毒紀on line」反毒創意競賽活動，自101年9月16起開跑，全台各地共有上千組報名參賽，將於101年11月29日下午一點整，在新北市新店區莊敬高職，分青少年組青年組社會組等進行總決賽暨頒獎活動，藝人小炳將現身響應反毒運動，現場將重現已故哥哥「大炳」最擅長模仿的蔡琴反串秀，來表達親人遭受毒品荼毒的切身之痛，並呼籲青少年朋友及社會大眾遠離毒品。衛署呼籲，反毒是一場長期的征戰，衛生署食品藥物管理局、法務部與教育部會持續發展多元的寓教於樂的宣導方式，向社會大眾尤其是青少年族群，宣導正確的生活價值觀與積極反毒的態度；相關反毒資訊可上衛生署「食品藥物消費者知識服務網反毒資源館」、法務部「無毒家園」及教育部「校園春暉專案」等網站查詢。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）計程車司機在馬路上到處載客，無法避免強烈的陽光，對眼鏡卻造成傷害，因此台灣大車隊希望「把愛傳出去」，共針對8千多名台灣大車隊司機接受阿姆斯勒方格表篩檢，近1200名隊員及員工接受眼底鏡檢測，此次活動於今年度8～9月執行，除了對內宣導黃斑部並定期檢測重要性，，活動期間並於計程車內置放為期三個月之黃斑部病變衛教廣告，以及衛教手冊等供乘客索取。臺北市立聯合醫院中興院區眼科部主任蔡景耀表示，此次檢測宣導活動發現司機對疾病的認知普遍不足，約有9成的司機沒聽過黃斑部病變，以為只是自然老化現象，或誤以為葉黃素具有治療效果，因此當務之急，應充分讓全國47萬職業駕駛了解黃斑部病變，及加強宣導定期檢測、正確就醫之觀念，希望透過台灣大車隊的響應，未來更多職業駕駛團隊也能共襄盛舉。蔡景耀主任表示，常接觸強烈陽光是黃斑部病變的危險因子之一，職業駕駛並非待在車內就不會受到陽光威脅，紫外線會經過車窗照射進入眼睛，對黃斑部造成累積性的傷害，研究發現，戶外工作者（每日於戶外工作5小時以上）發生黃斑部病變比例較室內工作者高出2.4倍3，建議除職業駕駛之外，如農民、漁民、交通警察、建築工人等，需長時間曝露於陽光下之職業亦需注意。台灣大車隊企劃部經理黃韋寰表示，車隊全台共有1萬2000名隊員，對司機隊員的照顧是一大使命，過去曾辦理司機戒菸、戒檳榔等健康服務，此次是第一次針對司機的視力健康著手，身為全國第一個推動黃斑部病變檢測宣導的車隊，台灣大車隊希望透過此次的活動，可以更直接保障隊員的生計來源，也希望提升其他職業駕駛對視力的重視。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）因為怕藥苦，所以就配葡萄柚汁一起吃下肚，以這種方式減少吃苦，可以嗎？小心中毒！嚴重還會導致猝死、腎臟衰竭、腸胃出血。根據「加拿大醫學會期刊」發表的新研究指出，隨著近年來新藥物的研發，葡萄柚的副作用也大增，而能與葡萄柚產生作用的藥物竟達43種，且還具致命的危險性！根據美國《ABC NEWS》新聞網報導，在20年前首次發現藥物與葡萄柚會產生危險副作用的研究團隊，接下來在2008~2012年期間，也持續針對不斷上市的新藥物做研究，並發現服藥配葡萄柚會導致嚴重反應的藥物數量，從17種大增至43種，其中包括降膽固醇用的藥物阿托伐他汀、羅瓦斯達汀、素果膜衣錠，以及部分癌症與心臟用藥。為什麼葡萄柚會與藥物產生作用？原因是因為，葡萄柚裡的「呋喃香豆素」會破壞CYP3A4酵素的活性，而這種酵素主要功能為分解藥物。如果活性降低，藥效就會持續待在人體內，產生危險的副作用，會使人猝死或引發器官衰竭等問題。而服藥只要搭配1顆葡萄柚或7盎司的葡萄柚汁，就會改變藥物的濃度。對此，研究人員也發現，最常食用葡萄柚的人是45歲左右的人，如果他們有食用藥物的習慣，他們有可能是高風險群。因此，科學家呼籲醫師，開藥品給病患時最好能事先提醒，加上葡萄柚汁飲用可能產生的副作用。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）55歲蘇先生，開了13年計程車，也因為職業駕駛的工作罹患早期之黃斑部病變，因初期症狀還不明顯，原本認為先吃葉黃素等保健食品就好，幸好及早發現並就醫，若病情拖更久，恐怕無法再開車。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科部林人傑主任表示，黃斑部與閱讀、辨識、駕車等需要精密視力活動的能力直接相關。林人傑主任表示，門診中曾有黃斑部病變病友硬著頭皮開車，沒多久就停在路邊，請朋友來相救，因為發現道路標線從直線變曲線，看煞車燈等發亮的號誌燈，顏色也突變，紅色變成粉紅色，即使想開車也沒有辦法上路。黃斑部病變是中老年人常見的疾病之一，台灣65歲以上每10人就有1人，且有視力障礙的老年人中，每4人就有1人是黃斑部病變引起，黃斑部病變更是導致中老年人永久性視力損害的首要原因。隨著年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積，血管也會開始增生，導致視網膜黃斑部結構及功能發生改變。而除年齡之外，家族史、抽菸、肥胖、三高患者（高血壓、高血脂、高血糖）、常接觸紫外線照射、高度近視也是高危險群。最新治療健保有給付  早期診斷把握黃金治療期  有機會回復正常視力。黃斑部病變可能造成的視力影響包括了：立體感變差，行車距離難拿捏；路標、號誌模糊；道路線條、斑馬線條扭曲；甚至無法辨認號誌燈顏色等。臺北市立聯合醫院中興院區眼科部蔡景耀主任表示，雙眼的視力會有代償作用，正常的眼睛會在視覺上補償視力惡化的眼睛，而黃斑部病變初期很少同時影響雙眼，所以單眼受影響時，患者常不覺得有任何異狀，也能正常開車、打理日常生活，但一旦開始惡化、影響視力，兩年內患者視力就可能惡化至0.1以下2，達到法定失明標準。應持續積極與醫師配合並定期追蹤檢查，以達到最佳治療效果，保護雙眼遠離失明威脅。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）眼睛是靈魂之窗，尤其對於全國47萬名1領有職業駕照的運將而言，更是重要的生財工具，長時間曝曬陽光下 全國47萬職業駕駛成黃斑部病變高危險群，保不住視力，飯碗也將不保。有鑑於此，臺北市立聯合醫院眼科部特別與台灣大車隊及諾華藥廠合作，共同宣導，若是懷疑自己或家人有黃斑部病變，可初步利用「阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）」自我檢測。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科部主任方怡謨建議，民眾可多利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）」（或「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處），只要「睜一隻眼、閉一隻眼」，左右單眼依序注視格線，若視線模糊、扭曲變形，甚至中央有黑影或部分出現空缺，就應盡速向「視網膜專科」醫生尋求專業諮詢。除了透過阿姆斯勒方格表等自我檢測外，50歲以上者，不管是否有症狀，每年都應定期至眼科進行如眼底鏡等相關檢查。方怡謨主任指出，老年性黃斑部病變治療方式包括光動力療法、雷射光凝固療法、及最新治療方法─使用「新生血管抑制劑」，目前醫界普遍採取新生血管抑制劑作為治療主流，每個月注射一次，可有效阻止新生血管增生，改善或穩定視力，目前已有健保給付。方怡謨主任也呼籲先前已接受過治療的患者，應持續積極與醫師配合並定期追蹤檢查，以達到最佳治療效果，保護雙眼遠離失明威脅。（照片／示範使用阿姆斯勒方格表檢查）

（優活健康網新聞部／綜合報導）苗栗縣衛生局於凌晨接獲通知某大專院校，多名學生因上吐下瀉情形就醫，食品科立即派員到醫院關心並了解案情。今早疾病管制科也派員會同食品科前往學校做相關疫情調查，以了解發病原因，並採檢學校飲用水如：美食街廚房飲用水、宿舍蓄水塔用水及環境用水共計9件，經衛生局查核學校飲水機維護紀錄皆符合規範。醫院也對發病學生採集肛門檢體8件及人體新鮮糞便檢體1件，相關檢驗檢體皆已送至行政院衛生署疾病管制局檢驗。對於學校內攤商及鄰近攤商，衛生局已要求先行停業並提供漂白水進行消毒。發病學生經醫院適當診察治療後，皆已陸續返家休養。衛生局及學校將持續監測疫情，並待檢驗報告出來後，再進一步釐清原因，並做後續處置。腸胃道感染疾病主要透過糞口途徑傳播，經由攝食不潔污染的水或食物而傳染，也可能經由密切接觸或飛沫而感染。其中諾羅病毒的病原具有高度的傳播能力，常於校園及人口密集機構引起大規模的感染。引起腸胃炎的致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等，最常引起病毒性腸胃炎的病毒為諾羅病毒及輪狀病毒。衛生局呼籲落實「勤洗手、不生食及不生飲」等良好個人衛生習慣，是預防腹瀉最重要的措施。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）一名51歲的林先生，平時有抽菸、喝酒及嚼食檳榔習慣，曾因為右邊口腔黏膜病變，進行過右邊頸部淋巴清除手術；經過一年多竟然連左邊口腔也出現異狀，林先生立即從雲林到梧棲童綜合醫院求診。童綜合醫院整形外科主任蔡裕銓指出，有口腔癌病史的病人，要注意復發的可能性，故應在術後三年內每三個月都要接受檢查一次。蔡裕銓醫師在檢查後確認林先生復發左邊口腔黏膜病變，因此立即幫他進行了左邊頸淋巴清除，清除後再植皮覆蓋。因為之前口腔已開過一次刀，無法再進行相同較簡單的手術，因此就移植左大胸肌皮瓣重建左邊口腔，蔡裕銓醫師在林先生術後再和放射腫瘤科及血液腫瘤科醫師合作，以經濟有效的方式給予完整的治療。衛生署公布的2011年十大癌症報告中，口腔癌的發生快速增加，尤其口腔癌的死亡率在十年內就攀升了18.1％，患者的死亡年齡平均為56歲，比整體癌症的死亡年齡平均69歲，足足少了13歲。若接受手術後超過三年可以改為每六個月追蹤一次，超過五年後每年追蹤一次，如手術切除無法完全治療，就要施以放射線治療或化學治療，或兩者合併治療，有任何疑問就需立即請教醫師。     蔡裕銓主任也呼籲國人，防範口腔癌的發生，除了不要嚼檳榔、抽菸、喝酒之外，還需要避免食用太過刺激的食物，尤其國人愛吃熱騰騰的火鍋，太燙或太辛辣的食物入口，也容易損傷口腔黏膜。如果口腔黏膜有受傷、潰爛，經治療超過四周不癒，則須找醫師檢查有無問題；現在進入冬季，更要忌口保護口腔健康。