（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）為提升餐飲衛生安全，嘉義市政府衛生局辦理優良餐飲店衛生分級評鑑，評選出45家優良餐飲店，以提供消費者選擇參考。嘉義市衛生局自8月起輔導本市餐飲業實施餐飲衛生分級評核，依據食品良好衛生規範，對餐廳的作業場所、設施及品保制度的管理進行5大類、34小項衛生管理評核，結果決選出45家優良餐飲店，以確保整體供餐流程之衛生安全。嘉義市政府衛生局表示餐廳經過評核後，分為「優」及「良」兩級，除了公布通過餐飲衛生分級評核之商家名稱於本局網站外，並頒予「餐飲衛生分級評核標章(優)」及「餐飲衛生分級評核標章(良)」標章，提供餐廳業者張貼於店面明顯處，供消費者選擇用餐時的參考。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）好消息！公費疫苗自102年元旦起將開放施打對象為50歲至64歲具有慢性病者之候補對象，包含第二型糖尿病、慢性肝炎或肝硬化、風濕性及風濕性心臟病、缺血性心臟病、腦血管疾病、循環系統及其他疾病、慢性肺部疾病等。 本年度公費流感疫苗接種自101年10月1日起迄今約3個月，南投縣民眾接種踴躍，成人劑型接種率達99.41%，將於明年1月1日起將依據行政院衛生署疾病管制局之建議，開放給50至64歲具慢性病者民眾施打，民眾只須年滿50歲至64歲，且經醫師確認過去1年曾因第二型糖尿病、肝、心、肺、血管等疾病看病或住院的情況，即享有免費公費流感疫苗接種權利。 原本第一階段施打對象65歲以上老人、機構對象、重大傷病及罕見疾病患者、6個月以上至國小6年級幼/兒童、禽畜養殖動物防疫人員及醫事防疫人員等計畫對象，還是可以繼續接種。另外，南投縣也再向疾病管制局爭取450劑小兒劑型疫苗。 今年流感疫苗株與社區流行病毒型別吻合度極高，可大幅提升接種保護力。冬季為肺炎好發季節，疾病管制局預呼籲符合公費接種對象民眾應儘早接種，也提醒初次接種幼兒的家長，幼兒需於1個月後始能接種第2劑才能獲得足夠保護力，家長應儘早攜帶幼兒前往接種，以免疫苗用罄無法完成2劑接種。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）健保局近期傳出轉虧為盈的好消息，而健保局是否真正進行內部改革，而變得更加有效率且減少不必要的浪費呢？衛生署今（26）日表示，將利用E化系統，定期檢查安養機構住民的資源耗用情況，避免醫療資源的浪費。衛生署指出，為避免醫療資源被不當使用，建立有效的管理機制，健保局責無旁貸。101年由該局中區業務組試辦，藉由發展e化決策支援系統，定期擷取安養機構住民的醫療耗用資料，經由系統化分析快速鎖定管理標的，並透過書面或實地審查，進一步審視醫療服務的適當性。而對於提供過度醫療服務之醫療院所，健保局也將專業意見回饋醫院進行改善。因為此項指標篩選制度效果良好，未來將全局推動，以維護醫療品質及避免醫療資源浪費。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）立法院昨（25）日三讀通過「緊急醫療救護法」部分條文修正案，此次修正案中明定經中央衛生主管機關公告之公共場所，應置有自動體外心臟電擊去顫器或其他必要之緊急救護設備，將使我國緊急醫療救護體系向前延伸。「緊急醫療救護法」此次部分條文修正案，同時參考美國、加拿大等國相關規定，納入「救人不受罰」的精神，明定救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。如此一來，將可避免民眾因顧慮法律責任而不願對緊急傷病患者施予急救。據統計，台灣每年約有2萬名緊急傷病患者在到達醫院前即沒有心跳，但若醫護人員在救護車上施予心臟電擊，患者存活率可從不到1％提升到5％。且參考日本經驗，若公共場所設有心臟電擊去顫器，患者存活率可達38％。「緊急醫療救護法」修法通過後，可望提升民眾協助緊急傷病患者意願，進一步能將到院前救護向前延伸至現場，具體提升患者存活率。

疾病管制局25日公布12月18日至24日國內新增4例登革出血熱病例，個案居住或活動地點皆與高雄市有關，今年累計登革出血熱病例33例，其中7例死亡；另新增21例本土登革熱病例，分別為臺南市11例、高雄市8例、新北市及雲林縣各1例。今年自入夏以來登革熱確定病例共1,227例，其中臺南市731例，高雄市477例，桃園縣7例，新北市5例，臺北市、苗栗縣、雲林縣、嘉義縣、屏東縣、臺東縣及澎湖縣各1例。上週本土登革熱病例，臺南市新增11例，分別為北區3例，中西區、南區及安南區2例，新營區及新市區各1例。高雄市新增8例，分別為苓雅區3例，鳳山區及前鎮區各2例，小港區1例。另新北市深坑區及雲林縣麥寮鄉各新增1例，疫情調查發現均是於南臺灣遭到感染。上週整體疫情雖已趨緩，但臺南市近期減緩呈現持平，高雄市新增病例仍集中於苓雅區居多，籲請該地區民眾應持續進行孳生源清除等防疫作為，以防止疫情過冬。新增4例登革出血熱病例，3例居住於高雄市苓雅區，1例雖於雲林縣麥寮鄉工作，但假日仍返回高雄市苓雅區住處。目前兩位仍住院治療，其餘已康復出院。近來氣溫降低，南臺灣持續出現登革熱病例，疾管局呼籲臨床醫師，於診療病患時，除留意就診病患是否為流感、病毒性腹瀉患者外，請留意是否為登革熱疑似個案，且應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，及早阻斷本年流行季疫情。

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）35歲蘇小姐，日前因呼吸急促、意識改變及低血糖等症狀至署立豐原醫院就診，住院期間病人臉頰潮紅、四肢腫脹且末稍呈紫黑色、手臂皮膚硬皮樣變化及間質性肺病，其母親對疾病不明感到焦慮，院方啟動整合照護機制，由免疫風濕科胡宗慶主任安排進一步檢查，診斷為混合性結締組織疾病，配合藥物治療後症狀改善，順利康復出院。胡宗慶主任指出，混合性結締組織為一種自體免疫疾病，臨床症狀可能與紅斑性狼瘡、硬皮症、多發性肌炎或類風濕性關節炎三種疾病之症狀類似，在臨床研究顯示其發病率以女性居多（佔70%），常於三、四十歲發病，但原因不詳，少有家族性遺傳。蘇母表示，女兒本身有智能不足、高血壓、甲狀腺功能低下及糖尿病等病史，此次因呼吸急促、低血糖等症狀住院，後又因胸悶、呼吸困難轉入加護病房。X光顯示有肋膜積水，院方啟動醫療團隊整合機制，在瞭解疾病、治療方式及居家保健後，可以順利安心返家。胡宗慶叮嚀，在自我照顧方面，患者皮膚易呈現臘腸樣緊繃及手指、足趾末端呈現黑紫色，居家照護宜注意保暖及受傷，如需碰觸冰冷物品，可加戴手套或調整水溫，病人末梢感覺較差，在使用暖暖包、電毯、熱水袋等更應小心謹慎以避免燙傷。早上起床時易出現全身關節肌肉疼痛及活動受限的症狀，在活動半小時後可緩解，建議可局部熱敷，並輔以軟身活動，如：握拳、轉動手腳關節等幫助放鬆。若有吞嚥困難時，建議吃軟質溫和的食物，以八分飽為主，進食時採直立或半坐臥，進食後30分鐘至1小時不可立即平躺，以免食物逆流引起燒灼感。（圖片：行政院衛生署豐原醫院提供）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前，行政院將《醫糾處理與補償法》草案，送進立院審議，強制規定醫療糾紛須先到各地衛生局調解。對此，台灣醫改會則出面指出，此草案的修訂，對於醫療糾紛不會有太大的幫助，據調查九成的衛生局也都不看好，並呼籲，更進一步的修改草案內容。根據醫改會調查顯示，民眾面對醫療糾紛，最希望能了解真相與要求道歉，其次才是賠償。而台大醫院吳建昌醫師11月完成的全國民調也顯示，相對於6成民眾希望補償或懲罰醫師，高達9成民眾希望醫糾處理能改善醫療品質或瞭解真相。另外，醫改會也指出，醫改會10月份針對近一年遭受醫糾傷害的求助民眾所做調查發現，醫糾民眾對衛生局調解產生不滿是因為，許多民眾並不信任衛生局，擔心衛生局效率差，以及衛生局人員態度不佳。其中，之前經由衛生局調解過的病患家屬，有超過四成皆認為，衛生局的調解無法幫助釐清真相，或化解誤會。其中，醫改會調查更顯示，有九成的衛生局對於推動強制調解新制感到擔憂。所有受訪縣市都擔憂調解案件一旦增多，以衛生局現有經費與人力根本「吃不下來」，反而可能降低調解品質與成功率，或拖延醫糾處理時程。對此，醫改會則呼籲，行政院應重新修訂草案，並取提出三大修改要點，包括，參考德國模式，將原來的調解會正名為「醫療鑑定調解會」，並增列條文，明訂醫糾調解應於調解前，先進行行政調查、簡易鑑定。中央應督責成立專業鑑定機構。增列中央主管機關應負責任，由中央統籌負責調解委員有關調解及簡易鑑定之訓練管理事宜。

（優活健康網記者莊常謙／綜合報導）幾乎每個孩子都會哭鬧，但孩子遇到什麼事會哭鬧？對此，教育心理學家卡洛琳‧克勞德在書中分享，如被限制看電視和玩電腦的時間、不肯睡、賴床 、不好好穿衣服、不好好吃飯、不肯分享、非要去某地或偏不想去某地、不能和保姆相處、坐車子時要坐在前面、不肯做家事、不做作業等原因。此外，哭鬧為什麼變得這麼普遍？心理學家奧德麗‧瑞克博士對此說明，過去人們信奉用體罰、訓斥、羞辱的管教。但現在不想讓孩子受這種嚴厲的管教，以免他們恐懼。許多父母採取關愛的養育，有時卻矯枉過正，嬌慣孩子。而孩子也更不能忍受。另外，傳媒與廣告也都成為哭鬧的導火線。如覺得要擁有某髮型、衣服和身材；指定要吃（用）某產品，只因某個動漫角色也吃（用）；想要最新系列的書、光碟、包包，收集遊戲、動漫影視的周邊產品、玩偶、卡片等；大一點的想打（上）好幾個小時的電玩或網路；想要明星代言的產品、運動商品、裝備；不願拿下的耳機。並堅信要向同儕看齊，就要有某產品，不然會持續哭鬧，直到獲得。現在的孩子串習太多影視動漫電玩及流行文化，效仿錯誤行為，這都會引發不良效應。但父母對孩子的影響仍最大，最好可以互相建立深厚、尊重的關係，孩子才能明辨是非善惡。為行為找藉口，對親子都無利；他不僅是「壞」文化帶壞，實則哭鬧主因，就是哭鬧很管用。所以重要的是以身作則，有樣學樣不能成為藉口與推托。所以要知道孩子常在接觸什麼？解讀他接受的資訊，設標準及判斷，這是家長的責任。教養好的孩子面對媒體與同儕時就可守之不動，不受影響。所以好的教養，是付出大量的時間。父母縱容而滿足孩子，為了和平而溺愛，害怕承擔主導責任，不願為設立界限並解釋，或者他們不知該怎麼辦，反倒容易回憶起小時候父母對待的方式，然後再用那一套去對待。改變是困難的，大多父母都是在被動反應，因此他們現在要以培養一個負責任的人為目標，來訂總體規劃。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛生署國民健康局指出，乳癌為我國女性好發癌症排名第一位，相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡比歐美國家早，約在45～64歲之間，且以45～49歲每10萬名婦女發生144人為最高，衛生署也指出，乳癌對台灣婦女的健康威脅日益嚴重，依據97年癌症登記及99年死因統計，當年計有8,136人被診斷罹患乳癌及1,706人死於乳癌，也就是台灣每天約22名婦女被診斷罹患乳癌及5名婦女死於乳癌。對此，台大醫院總院癌症資源中心將舉辦「乳癌醫學講座」，將邀請腫瘤醫學部張瑞瑩醫師主講「乳癌的治療」；乳房醫學中心主任黃俊升醫師主講「我的未來還有夢～談乳癌的預後與追蹤」。活動須事先報名，名額有限，請及早報名，活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準，參加本活動前請先洽該單位確認，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。 名稱：乳癌醫學講座時間：102年12月29日（六）上午08：45～12：00地點：台大醫院總院兒醫大樓（台北中正區中山南路8號；近捷運紅線台大醫院站）B1講堂洽詢：02- 2356-2098

（優活健康網新聞部／綜合報導）要活就是要動，運動對維護健康與養生的功效在許多醫學報告及研究中都已經獲得證實，每日練習建議的養生健康操對防止老化與活化氧化身體很有助益。現在，林口長庚醫院將舉辦「成人造血幹細胞移植病友聯誼會，將邀請健康操種子教練許翠芬帶領「長庚健康操」、邀請國寶級葉笛大師鍾昭安老師蒞臨表演。活動須事先報名，名額有限，請及早報名，請於27日（四）前完成報名，活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準，參加本活動前請先洽該單位確認，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。 名稱：成人造血幹細胞移植病友聯誼會時間：102年12月29日（六）下午13：30報到～16：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉復興街5號） 兒童大樓 K棟12樓 會議廳洽詢：03- 328 1200轉8381宋月瑜小姐（一～五8：30～17：00）