記者及編輯團隊

《優活健康網》有專業的記者及編輯團隊,內容整合醫學專業、健康生活乃至關係心理學等相關文章,致力為讀者提供最正確的健康認知與保健常識。

一出生就被判來日無多 31歲的她抗癌30年活出奇蹟

一出生就被判來日無多 31歲的她抗癌30年活出奇蹟

(優活健康網編輯部/綜合整理)「我都得過兩次癌症,還復發一次,你應該也沒問題吧?」每次演講,看見需要鼓勵的人,我會這麼問他。回想這些年,腫瘤幾乎伴隨著我一大半的人生。從小鬼靈精怪的我,很少生病,但只要一生病,就是「癌症」。還沒睜眼看世界,就被預告死期十一個月大的我,罹患了全台每年僅有不到三十例的神經母細胞癌。當時的保母在我身上發現有一個腫塊,拉起了治療人生的序幕。媽媽對我說:「在妳還小時,曾經問妳要不要留下來?」我問:「我怎麼說?」媽媽說:「妳對我說:『我希望媽媽不要難過,我願意去接受這些治療的苦。』」當時我還小,並沒有什麼印象,經過爸媽口中敘述,才得以拼湊當時的情景。「腫瘤會慢慢長大,器官受腫瘤壓迫,導致死亡不無可能。」醫生下了最後通牒,壽命所剩不久。由於腫瘤包住了主動脈,醫生也不建議開刀,那時候的治療有點像「安寧緩和醫療」,只希望讓小小年紀的我不要走得太痛苦。一輩子都必須依賴藥物高二時,發現脖子上有結節,沒有把這件事放在心上的我,考上大學才進行檢查,卻換來醫生一句:「是甲狀腺癌,情況不是很好……。」也許已經跟體內的腫瘤相處許久,對「癌症」已經有些麻木,得知確診的當下,就像是洋娃娃一樣,任由醫生與爸媽擺佈,開始一連串的檢查。「甲狀腺癌只要切除甲狀腺,沒什麼。」癌症療程幾乎是我的日常,也為了不讓身邊的人擔心,我以平淡的態度,故作堅強地說。直到被推進手術室,恐懼才如湧泉般湧現,原本裝作堅強的我,還沒被推進手術室,就在爸媽面前無法控制的淚如雨下。「這是甲狀腺素,之後都要固定吃喔。」如果手術是對未知感到恐懼,那麼醫生這句話,則是讓我意識到,未來我與藥物將如影隨形。回家後,我把自己關在房裡哭了好久……,我才知道,原來我不是想像中的那麼勇敢。事不過三?第三度罹癌俗話說:「事不過三。」我已經歷過兩次癌症,也要吃一輩子的藥,老天爺應該要放過我了吧?沒想到,在我大四時,甲狀腺癌復發了。當我再次進入手術室,暗自在心裡做了一個決定――我不要再醒過來了。這些年反覆進出醫院――治療、讓爸媽擔心、不快樂,讓我曾埋怨過父母,覺得他們身為醫護人員,怎麼還是讓我得了癌症?但我知道,他們也不願意讓我承受這些,這些矛盾,讓我不知如何表達,因為我的個性總是習慣優先考慮別人的感受。我受夠了看不見盡頭的循環,希望就這麼躺著,就不用再強撐著自己去面對父母擔憂的神情。「奕丹啊,快起來吧!」尚未醒來的我,可以感覺到媽媽在耳邊用盡全力喊著我的名字。面對媽媽的心急如焚,我不知道該如何是好。突然,一個念頭浮現在腦海裡:「我就醒來看看,我的人生還能怎麼精采發展?」連我都可以,相信你也可以過去,我總是覺得自己的存在沒有意義,因為我只會生病、讓爸媽擔心。因此,也認為將癌症當作是慢性自殺,並且是合情合理的可以讓旁人接受我離去的方式。直到偶然在電視裡看到藝人陳建州《Love Life》的廣告,敘述一群青少年,因為罹患癌症,再也無法完成他們的夢想,我才驚覺:「原來這世界上還有這麼一群人想要活著,卻沒有機會活下來。」當下我便決定不再浪費未來的每一天。還記得,台大醫院神經母細胞瘤病友關懷協會,舉辦了一場活動邀請我參加。「我才二十歲,能有什麼參與價值?」活動前,心中充滿對自己的質疑。沒想到在活動中,我從一位媽媽的言談間看到了感動與盼望,對於我至今仍好好活著,感到意外,當時才明白,原來我還可以帶給人希望!從那之後,只要時間允許,我就會到協會走走,像是吉祥物一樣,讓癌友父母也能對未來充滿希望!我認真體驗著離開病床後的每一天,也為了讓更多人看見生命的希望與轉機,到處與人分享抗癌的歷程:「我都可以了,那你也做得到!」因為,我一直都相信――由腦到心,可以活出人生的豐盛與精采!(本文摘自/我也曾經不勇敢:解密精準醫療,個人化抗癌新趨勢/博思智庫)

左心室肥厚竟是罕病作祟 未正確診斷恐少活20年

左心室肥厚竟是罕病作祟 未正確診斷恐少活20年

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)59歲的程先生10年前健檢時發現左心室肥厚,但自覺身體狀況良好,沒有慢性疾病且有規律運動習慣而不以為意。3年前他在健身房昏迷心跳驟停,經搶救後保住性命;一年前弟弟猝死,他開始正視心室肥厚問題,花了近一年時間進行超音波、核磁共振及抽血、基因等檢查,今年初確診法布瑞氏症。根據研究,至少有10%法布瑞氏症患者在發病初期即出現心臟病徵,若未正確診斷與治療恐減少20年壽命。基因缺陷的傳性疾病 導致器官損傷、病變根據衛生福利部2020年國人死因統計,心臟疾病蟬聯國人第二大殺手,去年奪走2萬多人寶貴生命。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷指出,部分罕病也會有心臟相關症狀,需要提升警覺才能及早正確治療。台大醫院心衰竭中心主任莊志明表示,影響心臟健康的罕病,又以類澱粉沉積症、法布瑞氏症等較受關注,兩者皆為基因缺陷導致的罕見遺傳性疾病,患者因無法分解特定物質,使該物質堆積於器官中,如心臟、腎臟、皮膚等並造成損傷、病變甚至衰竭。以法布瑞氏症為例,臨床統計顯示若沒有及時正確診斷並治療,男性平均會減少20年壽命,女性平均減少15年。中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示,根據台灣本土資料顯示,七成法布瑞氏症患者會出現心臟相關病變,美國及歐洲心臟醫學會皆已提出相關指引及篩檢建議,我國心臟學會更在今年發表「法布瑞氏症的治療與診斷」專家共識,點明40歲以上、有不明原因左心室肥厚或具備心臟相關家族病史者,應及早進行法布瑞氏症篩檢。不明原因左心室肥厚或有家族史應進行篩檢莊志明指出,男性法布瑞氏症患者高達六成七會出現左心室肥厚,患者可能有胸痛、心室肥厚、心律不整、心臟衰竭等病症,卻因初期症狀不易察覺而忽略。及時進行高風險篩檢是發現法布瑞氏症的關鍵,當有家族成員疑似症狀或確診時,也會建議家族成員一併進行篩檢,篩檢過程其實十分簡單,只需要抽少量的血即可完成。侯嘉殷表示,期盼在9月29日世界心臟日前夕,提升臨床醫師對於心臟病變相關罕病的警覺,並提醒醫師問診時應納入家族病史;更期盼民眾關注自身心臟健康,面對治療沒有緩解或遲遲找不到原因的心臟疾病,建議主動諮詢醫師進行篩檢,共同達成從心發現,不遺「罕」。

疫情下求職碰壁焦慮患者增3成 醫傳授6招自救

疫情下求職碰壁焦慮患者增3成 醫傳授6招自救

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)一名24歲男性去年畢業後,待業3個月找到工作,但薪資低又非自己興趣專長,想換工作時卻遇到疫情爆發,公司放無薪假,他頓時經濟壓力大增,投了近百份履歷多石沉大海,導致焦慮失眠,待疫情趨緩後求助醫師,被診斷為焦慮症,持續於門診治療。家人長時間相處衝突頻率增加 也是焦慮來源另一名33歲男性原為上班族,一直懷抱創業夢,今年農曆年後離職與友人創業開餐飲店,不料5月時疫情嚴峻,收入大減,擔憂店要面臨倒閉,常做噩夢,也害怕自己染疫,情緒緊繃,與合夥友人經常爭執,白天易怒、焦躁不安,夜間失眠,就醫診斷為焦慮症。新冠肺炎疫情未歇,不少青壯年工作、經濟受衝擊,收入銳減影響生活。書田診所精神科醫師施姸安表示,近來求診的20至40歲族群增加3成,多是因職場問題困擾而焦慮失眠。他們對未來充滿不確定感,不知如何規畫未來,家人長時間待在家,容易放大相處問題,爭執衝突頻率增加,也擔心染疫,以上種種都造成壓力而引起焦慮。診斷焦慮症3項標準施姸安說,焦慮症有三項診斷標準:1.對於很多事件過度焦慮和擔憂且難以控制此種情緒,持續超過六個月,其中有症狀天數比無症狀天數多。2.焦慮跟擔憂伴隨著下列症狀中的至少三項:坐立不安或感覺緊張或心情不定、容易疲倦、無法集中注意力、易怒、肌肉緊繃、睡眠障礙。3.焦慮、擔憂情緒或相關症狀,嚴重影響日常生活、人際關係、職業功能。當出現上述情況時,當心焦慮症已經上身。施姸安指出,當發現對於求職轉職有焦慮不安時,可嘗試用6方法自救,倘已影響日常生活,最好盡早就醫,除了藥物幫助緩解症狀,藉由專業的心理治療協談,可增加對自我的掌握,了解自己專項,提升適應能力,積極找尋到自我方向。1.適度放下擔憂,轉移注意力:養成運動習慣,維持生活作息規律。2.找朋友聊聊:尋求親友支援管道,了解其他人的工作情況,其產業狀況,增加機會。3.提升自己競爭力:進修、證照、政府補助項目,或是因應疫情興起的各類線上課程,都是增強自己能力的方式。4.善用網路資源,了解就業管道:各種徵才網站及政府徵才資訊、線上的職業性向評估。5.多給自己耐心:允許錯誤或失敗的機會,多方嘗試,幫助了解自己想要的工作,允許自己有一段時間摸索找尋自我定位。6.培養正向思考:對自己有信心,建立方向感。

車禍顏面骨折 此術還她甜美臉蛋「不用開美肌了」

車禍顏面骨折 此術還她甜美臉蛋「不用開美肌了」

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)20歲劉小姐年初因車禍導致下肢及顏面骨折,經接受下肢骨折復位手術後,展開顏面重建,整形外科團隊考量患者正值花樣年華,「愛美是人的天性」,評估後決定以隱形切口及人體可吸收骨材,順利完成重建手術,打造無痕精緻臉蛋,讓患者破涕為笑,感動說「不用開美肌了」! 亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示,患者車禍前長相甜美,但因車禍外力重擊,造成右側顴骨與眼眶骨骨折,臉部嚴重變形,對於正值花樣年華又愛美的她而言,十分擔心術後臉上留有嚴重疤痕,一輩子都得活在車禍的陰影裡,經常以淚洗面。隱形切口重建使用人體可吸收骨釘及骨板 不留疤痕鄭旭棠指出,顏面骨折通常是因外力嚴重撞擊造成,常見症狀包括疼痛、腫脹、瘀血、咬合不正常、骨折處臉部凹陷、複視、骨折側眼眶下麻木等,大多會於受傷後1~2周內待軟組織腫脹消退後再進行治療,故患者先接受下肢骨折手術,術後復原穩定,才會再安排處理第二階段的全顏面骨折。 但由於顏面骨折若採傳統重建手術,臉部會留下明顯傷痕,為了讓患者術後重拾自信,決定透過隱形切口,先經結膜進行雙側眼眶底重建,之後再重建雙側上頷骨和下頷骨,過程中使用人體可吸收的人工骨釘及骨板,術後一周順利出院,也不留疤痕。 劉小姐對於重建結果十分滿意,驚訝表示「以後可以不用美肌軟體修圖了」,但她也透露從小就希望有雙水汪汪的大眼,因此醫師利用移除下肢鋼板的時機,安排雙眼皮手術,令她因禍得福,換回夢寐以求的漂亮臉蛋。顏面骨折留意咬合不正、臉部麻木、複視等後遺症 鄭旭棠提醒,因外力造成顏面骨折,除了會有顏面腫脹、挫傷等症狀外,第一時間最優先要檢查患者的腦部或眼睛是否受傷,同時先穩定生命徵象,之後才是治療顏面骨折;此外,顏面骨折如涉及咬合不正常、臉部麻木或不對稱、複視等後遺症,術前也需與醫師充分溝通討論,術後則要注意傷口照護、避免感染,才能保持最佳狀態。

裝支架胸悶?小心是心絞痛!醫教「1關鍵」判斷

裝支架胸悶?小心是心絞痛!醫教「1關鍵」判斷

(優活健康網新聞部/綜合報導)一對中年夫妻來看診,先生近幾年常感到胸悶痛、呼吸困難、頭暈、疲倦,做了三次心導管,也放了冠狀動脈支架,雖有好一點,但運動或生氣時仍容易覺得胸悶,「心臟科醫師說我是缺血性心臟病,血管阻塞算是嚴重的,雖然有用氣球擴張術及支架治療,還是要很小心。」一旁的太太說,因為丈夫的病情,她每天都過得提心吊膽。控制高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖及戒菸缺血性心臟病,有另一個大家更常聽到的病名「冠狀動脈心臟病」,通常可併稱為冠狀動脈缺血心臟病。由於供應心臟血流的三條冠狀動脈,血管內壁上產生粥狀硬化斑塊而漸漸使血管阻塞,心臟的血液供應減少、心臟缺氧而產生心絞痛。這是成年人最常見的心臟病,最常見症狀是胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等,但有少數患者,特別是老年人或糖尿病患,並不會感到胸痛,需特別注意。如果反覆引起胸痛,即是大家常聽到的心絞痛或狹心症。目前對冠狀動脈缺血心臟病的治療,包括氣球擴張術、裝支架、血管繞道手術等,均是堵塞70%以上,症狀嚴重、不得不的侵入性治療。而對於10~50%的血管狹窄,則是需要穩定這些血管硬化斑塊,不讓它們繼續長大,另外也要穩定血管內皮,避免進一步的受傷及發炎,降低新的動脈硬化及斑塊生成,這就要控制動脈硬化的危險因子,包括戒菸、控制高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖等。此外,也會依照症狀不同給予不同的藥物,例如:乙型阻斷劑、硝酸鹽類、鈣離子阻斷劑、抗血小板凝集藥物、抗凝血劑、抗心律不整藥物、利尿劑、血管擴張劑等。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,缺血性心臟病在中醫是屬於胸痹、胸痞、心痛的範疇。最早的描述見於《黃帝內經.靈樞‧五邪》篇指出:「邪在心,則病心痛」。《黃帝內經‧厥病》篇提到「真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。」描述發病極快、病勢極猛的變化。到了東漢的張仲景在《金匱要略.胸痹心痛短氣病脈證治》篇進行專門論述,對其病因病機作了詳細的分析,同時提出具體治療的方藥,認為心痛是胸痹的表現,「胸痹緩急」也就是心痛時發時緩為其特點,其病機以陽微陰弦為主,以辛溫通陽或溫補陽氣為治療大法。中醫調理 縮小冠狀動脈粥狀硬化程度中醫治療,本病大多是本虛標實,虛實夾雜,虛者多見氣虛、陽虛、陰虛、血虛,尤以氣虛、陽虛多見;實者不外氣滯、寒凝、痰濁、血瘀,並可交互為患,其中又以血瘀、痰濁多見。但虛實兩方面均以心脈痹阻不暢,不通則痛為病機關鍵。另外會加上每個人不同體質,加以不同調理,例如:祛寒活血,宣痹通陽。通陽泄濁,豁痰開結。益氣養陰,活血通絡。活血化瘀,通脈止痛。溫陽益氣,活血通絡。針對性的治療,效果會更加有效,可以預防保護冠狀動脈的發炎及損傷,讓粥狀硬化的程度及範圍可以縮小,也可以改善現有的心臟功能,提升生活品質。(文章授權提供/杏儒中醫診所)

你是螞蟻人嗎?珍奶這樣減糖收假不憂鬱

你是螞蟻人嗎?珍奶這樣減糖收假不憂鬱

(優活健康網新聞部/綜合報導)剛過完中秋連假,國慶連假又將展開,放假時開懷吃喝,紓緩工作壓力,小心攝取過量不但造成身體負擔,心情也會受影響!根據2019年10月發表於《醫學假說期刊》的研究指出,冬季憂鬱症症狀可能促使人們想吃更多的甜食,而攝取過量糖分更易引發憂鬱症風險。糖分讓人振奮 大量攝取造成情緒不穩該研究由美國堪薩斯大學進行,分析幾項大型流行病學研究數據,結果發現,攝取過量糖分會引發與憂鬱症有關的代謝、發炎的身體反應。研究者表示,冬季因為減少陽光照射而打亂晝夜節律、影響睡眠,全美有5~10%人口可能產生憂鬱症,而引發冬季憂鬱症的共同特徵是想攝取更多的糖分。因為糖分一開始會讓人振奮情緒,讓患者更想尋求,但大量攝取會造成情緒不穩、炎症加劇,也會讓體重增加;其中的「炎症」正是飲食中的糖與心理健康與憂鬱症相關的重要生理作用。另外,我們身體擁有超過10兆個微生物,許多寄生微生物都依靠添加的糖分而茁壯,產生化學物質,使大腦處於焦慮、壓力及沮喪的狀態。台北長庚醫院精神科醫師劉嘉逸指出,上述研究提到兩個重點,憂鬱症患者如腦內血清素功能失調,短暫攝取糖類的確可促使血清素上升,對於初期是可改善的,但長期高量攝取,將會導致腦類發炎的現象,而影響情緒。冬季憂鬱症與日照長短有關聯,通常在高緯度、晝短夜長的地區較常發生,台灣為亞熱帶國家,罹患冬季憂鬱症個案較少,預防憂鬱除了多運動外,吃對食物也能改善情緒,建議減少食用會造成三高的飲食如高糖、高脂或高鹽等,以含有omega-3的魚類、高纖維、植物性食物等為主。驟然不吃糖難持久 可漸進式減少攝取董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,中秋過後日照漸減少,若有失眠現象,加上攝取大量的糖分,容易形成威脅心理健康的「完美風暴」。從上述研究指出,糖分的作用會促發體內發炎,而發炎的荷爾蒙會直接將大腦推向嚴重的憂鬱狀態。糖分不僅存在於糖果或甜品,食物中也多含有蔗糖或果糖,若能減少糖、減少發炎機會,就可以降低憂鬱症發作的機率。但原本嗜好甜食、飲料等,突然嚴格減糖,或不吃糖,反而無法持久執行,建議採分段漸進式減少糖分的攝取,從吃的頻率或量遞減,例如天天享用甜點改為二至三天吃一次;一杯珍珠奶茶減為七分或半糖,蛋糕切一半或選小的杯子蛋糕等。挑選低GI的水果像蘋果、芭樂、奇異果,循序漸進地減糖。

秋分養生 擴胸2招幫你順氣解憂愁

秋分養生 擴胸2招幫你順氣解憂愁

(優活健康網新聞部/綜合報導)秋分跟春分一樣,這個「分」字代表一半。有兩層意思,第一是說晝夜平分二十四小時,白天跟黑夜的時間幾乎是一樣長的。第二層意思,是說明秋天至此,已經過了一半,還剩下一半。身心靈預防醫學專家洛桑加參建議,若年初許了什麼願望尚未達成,到現在剛好剩下一百天還能來實現它。 秋分養生,裡外兼顧。於內,毀譽不起波瀾,於外,含寬胸解鬱。再加上吃好、喝好,讓自己開心、爽朗一些,不要太過憂鬱。具體怎麼做?詳述如下。 收斂養內,於鬧市中歸隱順應天地的收斂閉藏,秋季修心,把握「養收」原則,重點在於能否活得自在。把心收起來好好養著,不是讓你離群索居、帶著一顆排球跑到無人島上去躲起來。而是訓練自己在鬧市中歸隱,毀譽不驚,別人說你好說你壞都無所謂,因為你已經找到跟自己好好相處的方法。隨人境界不同,「小隱隱於野、中隱隱於市、大隱隱於朝」古代養心達人為大家介紹了三種層次。 最初級的,逃離都市找世外桃源去了。厭倦了成天奔忙不知為啥,找個讓你心能獲得寧靜的能量點,靜心、充電一番,也不是不可以。不過厲害一點的養心專家,都是能就地靜心的。就算在市場吃麵配滷蛋、擠捷運還得拿著手機回覆訊息,或者正做著自己喜歡的事情,不論在哪種狀況下,都是明明白白在度日,帶著覺知、活在當下,不批判不強求,甚至還帶著欣賞的目光,無所畏懼地體驗著人生,這是第二種層次。而最高境界,是即便厭世也不離世,還能跟人一起好好做事,管他是豺狼虎豹還是阿貓阿狗,都能成為自己的助緣,這是最強的。 潤燥,喝好吃好人生沒煩惱比起吃藥,洛桑加參表示,他更喜歡介紹大家吃好東西。秋天宜攝取的食物,因人體質而異、因需求而異。想解決皮膚乾燥的,推薦亞麻仁油與苦茶油兩種油,可以喝也可以擦,還有就是白木耳,既甘又潤,還對肺很好,肺顧好了,皮膚就會漂亮。 至於秋天老是愛睏、早上很難起床的人,中午前喝點薑茶能促循環,或泡杯熱茶也有助於醒腦。不想被悲秋氣氛影響,悅性食物則是幫你維持平和純淨的好東西,全穀物、豆類、各種蔬菜都是,而調味品部分,檸檬、洋蔥、咖哩粉、薑與香菜可以輪流替換著用,想擺脫困重的感覺,化學添加物多的醬類少用,改以天然食材調味才是有智慧的作法。平時若肉類、甜食、油炸物吃得多,秋季可利用香蕉、蘋果、水梨、豆腐、百合、松茸、豆芽菜、花椰菜,來平衡營養攝取,人比較不會有疲乏的感覺。 去憂愁,來做辦公室擴胸操長時間坐辦公室,打電腦、伏案閱讀、低頭滑手機,一直駝著、縮著,維持同樣的姿勢,容易造成循環不順暢。可能出現胸悶不暢快、腰痠背痛,或肩頸僵硬的狀況,毛病一大堆。調解胸中鬱悶之氣,除了靠靜心轉化外,直接站起來動一動,心情馬上就會不一樣。 擴胸第一式「交叉解悶」步驟1,手臂平行上下交叉。步驟2,交互擺動。注意左右兩手上下要交換喔! 一下左手在上、一下左手在下,如此交替,連續做1分鐘。動作需要帶點速度和力量,擴胸的同時,可感覺到肩胛後收靠近,有一點夾的感覺。 擴胸第二式「上下順氣」步驟1,左手往前往上擺,右手往下往後擺。步驟2,類似跑步姿勢,雙手上下大幅擺動。請依自己的柔軟度,盡情伸展,上下擺動幅度越大越好,也是做一分鐘,這個動作既寬胸理氣,背部也會熱起來,整個上半身循環變好、身體帶氧量變好。秋乏的很厲害時,在辦公室打瞌睡時,趕快站起來動一動。

按時標靶治療達標 慢性骨髓性白血病治癒前景佳

按時標靶治療達標 慢性骨髓性白血病治癒前景佳

(優活健康網新聞部/綜合報導)慢性骨髓性白血病是一種好發於40至60歲中老年族群的血癌,男性比例略高於女性。一旦罹病,患者體內的白血球會出現不正常的增生現象,初期主要症狀為疲倦、不正常出血、胃口差及發燒,因其與一般疾病的症狀相似,故民眾較難察覺而延誤就醫,錯失黃金治療期,存活率大大下降!高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科 王銘崇醫師表示,現今慢性骨髓性白血病的治療皆已使用口服標靶藥物,只要遵循醫囑、穩定服藥,超過九成以上的患者可以穩定控制病程,甚至有機會達成MR4.5深度分子學反應,未來更有機會達成停藥目標! 王銘崇醫師門診有位55歲的慢性骨髓性白血病男性病患,接受治療已有12年之久,但因病情起伏不定,治療過程中屢受挫折,讓他一度沒有自信,但所幸在接受新一代口服標靶藥物治療下,三個月就偵測不到異常致癌融合基因指數降到,讓病患重拾人生目標,能夠有勇氣積極向前!高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤科 葉宗讓醫師說明,雖然第二代口服標靶藥物具有現階段最佳的療效,但還是會伴隨著相關的副作用,建議患者和醫療團隊妥善溝通,共同管理疾病副作用,藉此提高疾病控制率及治療達標的機會,使患者能如正常人一樣工作生活,享受良好生活品質。第二代標靶藥物提高存活率 九成可與正常人無異慢性骨髓性白血病造成的原因是基因變異,在人體的第9對和第22對染色體發生互換即形成 「費城染色體」。這種染色體轉位,會造成原來位在第9對染色體的ABL接到第22對染色體的BCR基因上,形成 BCR-ABL (致癌融合基因)。如果能將致癌融合基因含量控制並降低至國際標準值0.0032%以下,並維持在深度分子反應MR4.5兩年以上的分子監控標準,就很有機會可以停藥。王銘崇醫師進一步補充,標靶藥物用於慢性骨髓性白血病治療已經20年,只要患者遵從醫囑、按時服藥與定期回診監測,其存活期與正常人差異不大,十年存活率更是高達九成以上。療程中任意停藥 近半數仍舊復發葉宗讓醫師表示,值得注意的是,雖療程已經穩定,但病患如果任意停藥,復發機率仍然還是會高達40~50%,這表示如果在致癌融合基因沒有完全穩定控制下就停藥,惡化的速度將會加快。葉宗讓醫師特別提醒,如果在療程當中任意停藥,最擔心的情況就是造成基因再度突變,屆時連標靶藥物都無法治療,甚至有可能惡化為急性骨髓性白血病,治療方式必須回到傳統的化學治療甚至是骨髓移植。按時服藥 管理副作用 未來可望與疾病和平共處葉宗讓醫師進一步說明,在第二代標靶藥物問世之後,患者只要能夠遵照醫囑按時服藥,並做好副作用管理,在醫學更進步的條件下,慢性骨髓性白血病也能被控制,讓病患遠離癌症的恐懼。最後王銘崇醫師提醒,近期持續蔓延的新冠肺炎疫情,診間有許多病患會詢問是否能夠接種疫苗,但其實慢性骨髓性白血病的病情並不會受疫苗的副作用所影響,所以建議病患還是能夠盡量接種疫苗來保護自身健康。

中西醫合併治療 重度耳聾婦女「聽到了」

中西醫合併治療 重度耳聾婦女「聽到了」

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)年近50歲陳小姐右耳突然聽不見聲音,但核磁共振和抽血檢查,皆無任何發現,被醫師確診為突發性耳聾,右耳聽力接近完全喪失。陳小姐在住院透過類固醇注射與高壓氧治療,甚至出院後改服類固醇口服藥,聽力恢復仍有限,在鄰居介紹下,嘗試以中醫治療突發性耳聾,目前聽力已大幅改善。 突發性耳聾治療方式多 但療效不明衛福部臺北醫院中醫科主任林政憲表示,陳小姐經過半年的中藥和針灸治療,右耳聽力有大幅改善,從完全聽不到聲音的重度聽力障礙,進步到能聽見些微聲音的中度聽力障礙。 林政憲指出,突發性耳聾即為突發的聽力受損,大多數患者有聽力減退、耳鳴、眩暈等症狀,可能病因如病毒感染、血管栓塞、耳蝸內細胞壓力反應、免疫調節機制失調,甚至情緒壓力過大等,屬於常見的耳部疾病,治療方式眾多,但療效仍不明確,許多患者持續為此病症所苦。 中醫治療透過中醫四診、辨證論治。因此為陳小姐治療時以瀉熱化痰、行氣解鬱,予以通竅、滋養腎陰、安神為主,同時搭配針灸施行如翳風、中渚、完骨、風池、率谷、聽宮、下關等穴位,經過半年療程,陳小姐即表示聽力明顯改善、生活品質得到提升。發病年紀、聽損程度都會影響治療效果林政憲表示,突發性耳聾發病時年紀、有無眩暈耳鳴、初次就診時聽力損失程度、是否有延遲治療時間等,都會影響治療效果,即使不接受治療,仍有45~65%有自行恢復部分聽力的機率,且西醫合併中醫治療的恢復程度比僅接受西醫治療高,因此不要太早灰心,如果發現突然耳聾的症狀,儘早就醫,都有機會獲得改善。

多陪伴爸媽 年長者感到孤獨平均壽命少3~5年

多陪伴爸媽 年長者感到孤獨平均壽命少3~5年

(優活健康網新聞部/綜合報導)2020年起新冠疫情肆虐,至今已造成超過400萬人死亡。該年也是30歲以上的人口達全球總人口數的一半,正式開啟高齡化世界指標,年長者在新冠肺炎的防疫規範下可能面臨更大的孤獨風險,大家不妨趁著即將到來的中秋節返鄉陪伴長輩,或透過電話、視訊傳遞對長輩們的關心。根據今年7月發表於《美國老年醫學會期刊》的一項研究指出,與同齡的年長者相較,感到孤獨者的預期壽命較不認為自己孤獨者短。青壯年就建立人際網絡 參與社團擔任志工有助於預防失智該研究由新加坡國立大學醫學院、日本大學科學家及其合作者,針對3449名新加坡60歲以上長者進行研究,結果顯示,在60、70和80歲時,有時/大部分時間「感到孤獨者」的總預期、健康預期和活躍預期壽命較短。和不感到孤獨者相較,「不健康/不活躍」預期壽命者,不良的自評健康狀態、日常生活與活動能力受限比例更高。進一步分析發現,認為自己有時/大部分時間「感到孤獨」的60歲老人,比起從不感到孤獨的同齡者平均少活3~5年;在70和80歲的老人中,感到孤獨者比沒有感到孤獨者,分別少了3~4年及2~3年壽命。台灣失智症協會理事長賴德仁表示,「孤獨」是個人內在的感受,不是由外界來定義,身邊沒有人陪伴不一定會感到孤獨,當我們渴望與他人建立親密感或友誼,但實際與預期有落差,這時就可能產生孤獨感,而孤獨與身心症狀息息相關,例如憂鬱、焦慮、物質濫用等,因此面對孤獨的長輩,可先了解其感到孤獨的原因,像是生理疾病、憂鬱傾向、社會文化、經濟因素等,找到原因才能對症下藥。建議邁入中年的民眾,現在就建立自己的社會支持網絡,像是參與社區鄰里活動、志工服務等,提早為老年生活做準備,也有助於預防失智。賴德仁提醒,現今老老照顧,未與子女同住者越來越多,民眾除了利用共餐、日間照護等資源,在面對感到孤獨的長者,照顧者更要先照顧好自己,可多善用長照、喘息服務,並建立適時紓壓的習慣。避免讓孤獨吞噬身心健康的3個方法董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出,獨處、隔離與感到孤獨(有時在人群中仍有這種感覺),這三種情況並不相同,孤獨會有寂寞、落寞、悲傷、淒涼等負面感受,不僅影響情緒也會影響行為,像是本來應該做的事情,因為孤獨讓原本從事的動力與動機消失,這是每個人都可能經歷的情況,但若經常或總是發生,就可能對身心甚至對壽命造成影響,建議年長者透過三個方式來避免因孤獨影響身心健康,一、「感覺有被關心」:可能希望被拜訪或問候,但晚輩無法滿足期待,試著理解期待落空的可能原因,體諒對方並知道自己是被關心的。二、「主動營造喜歡的感覺」:將期待化為行動,主動為親友、晚輩做一些利他的事情。三、「計畫性的預防孤獨」:安排每天(走走路、買買菜、聽音樂)、每周(和親友聚會/視訊、安排下午茶時間)、甚至每月(定期就醫回診、到景點逛逛、做些點心分送他人)要做的事,每天醒來清楚知道自己要做什麼,有助於保有生活的熱忱與期待。疫情期間年長者面臨更大的孤獨風險,可鼓勵長輩接觸3C產品,幫助他們設定電視節目、音樂頻道,教導如何透過手機、平板進行視訊,同時可和長輩約定視訊通話、拜訪的時間,但若觀察到家人或長輩茶不思飯不想,已有憂鬱或失智症狀,應陪伴他們尋求專業協助。

Menu