（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）為搶救少子化危機，政府自2015年實施人工生殖補助以來，因為諸多限制，5年只催生出7名寶寶，成效趨近於零。專家感慨，台灣生殖醫學技術傲人，試管嬰兒著床率高居全球第二，各國人士趨之若鶩來台求子，台灣卻未發揮自身優勢，生育率在全球敬陪末座，預估2050年全台人口將由目前2300萬人，降為1800萬人，老人變多恐拖垮醫療財政，甚至護國神山台積電也會找不到工程師，不利社會經濟長遠發展，呼籲政府放寬補助限制，按次數補助部分費用，紓解不孕家庭經濟壓力。催生政策現著重於養育津貼　鼓勵不孕家庭投入治療也是關鍵台灣試管嬰兒之父、TFC臺北婦產科診所生殖中心創辦人曾啟瑞表示，不孕症在台灣盛行率約15％，每年接受試管嬰兒療程的4萬例不孕人口，很多是一般受薪階級，但一次療程平均費用15~20萬元，在無健保給付、也無法申請補助的情況下，幾次療程就讓財務負擔沉重，即使想要孩子也只能打退堂鼓，這對不孕家庭造成很大遺憾，甚至讓婚姻蒙上陰影。過去「催生」將大部分預算和心力放在生完小孩後的養育津貼，曾啟瑞建議，應該也從「想生」的角度切入，鼓勵那些因為經濟負擔而不能再試一次的不孕家庭，因此補助應以全民為主，不用訂排富條款，關鍵在「補助真正需要小孩的家庭」和「激發潛在不孕人口來看診」，不孕症治療有迫切的時間需求，早點投入治療有較高的成功率。外國人不畏辛苦跨海來台求子 「台灣CP值最高」TFC臺北婦產科診所生殖中心院長胡玉銘指出，日本和新加坡都是全民補助，沒有排富條款。日本實施人工生殖補助後，人工生殖周期從2007年約4.4萬周期至今每年已超過44萬周期，今年也取消年收入730萬日圓（約台幣210萬元）以下的補助限制，擴大至全部不孕家庭皆有補助。新加坡則限40歲以下最多補助三次、每次最多7700元新幣（約台幣16萬元，約療程的1/3費用），鼓勵育齡族群早點生育。反觀台灣補助資格僅針對中、低收入戶，補助最高15萬元，其他僅少數縣市規定補助1~2萬元，唯一例外是金門縣補助8萬元。生育年齡延後　提早凍卵、凍胚掌握更多試管成功要素TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生表示，各國紛紛藉由補助搶救生育率，但他們的生殖醫學可能面臨技術層面不足、法規不全或機構與設備不足。亞洲尤其是中國、香港、日本的不孕夫婦，不畏辛苦也要跨海來台灣做人，因為台灣綜合評估CP值最高。台灣每年服務的不孕者當中，根據衛福部2019年統計，國際患者有1萬1216名 （國內超過4萬名），近幾年呈翻倍成長。因應現代社會不少育齡男女在有限時間、金錢及家庭照顧壓力下延後結婚生子，因此TFC也建議，年紀大相對要嘗試更多次試管療程才能成功，除了期盼政府放寬人工生殖補助外，現階段年輕夫妻還能先進行生育力檢測，並考慮提早凍卵、凍胚，掌握更多試管成功要素。

（優活健康網新聞部／採訪報導）全球每年有數十萬人因腦膜炎死亡，細菌性腦膜炎中最常見且致命的「流行性腦脊髓膜炎」，更因快速惡化、高重症率與嚴重併發症令人畏怯。其流行時，每10名健康者中即有1人為無症狀帶原者，若與其親密或長時間接觸，其接觸者發病機率為一般人的500~800倍，易造成大規模群聚感染。4月24日為世界腦膜炎日，醫師指出，國人對流行性腦脊髓膜炎所知有限，呼籲民眾留意流行性腦脊髓膜炎「4」大症狀、「2」招預防要牢記，透過疫苗接種超前部署保護力，才能遠離「4」大併發症傷害。長時間接觸帶菌者　發病機率增500~800倍根據統計，全球每年約有超過200萬人遭受腦膜炎危害，近30萬人死亡，因併發症而生活失能人數高達50萬人。中東、非洲等地為高盛行區，每年平均奪走數千條人命。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，流行腦脊髓膜炎因無症狀帶原比例高，也曾於台灣大流行過，高峰時期每年約有300人確診。近年則是以2008年台北縣國中校園爆發群聚感染事件，共計五名國中生確診、一名疑似案例，其中一名學生病情嚴重，一度意識改變送入加護病房救治。此外，2017年軍營中也曾發生群聚感染事件。近期雖僅有零星個案，然2018年三例確診個案中，即有兩例死亡，足以顯示對民眾生命的危害。流行性腦脊髓膜炎為一種革蘭氏陰性雙球菌的猝發性感染疾病，好發於每年11月至隔年4月，透過接觸無症狀帶原者的鼻咽喉分泌物或飛沫傳染，潛伏期約2至10天，一旦流行時，無症狀帶菌率可達5~10％，若長時間或密切與帶菌者接觸，其接觸者發病機率為一般人的500~800倍。易與感冒混淆　嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動、活動力差症狀應警覺此外，一旦帶原者免疫力低下或接觸免疫力不佳嬰幼兒，極可能進展為嚴重腦膜炎敗血症。由於早期症狀多不具特異性，易與流行性感冒、肺炎等混淆，當民眾出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，或嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等「4」大症狀，應提高警覺。嬰幼兒又因囟門未閉合，症狀更為不典型，若未能即時確診、接受治療，24小時內死亡率高達5成；就算即刻治療，每7名患者中即可能有1人死亡，家長們須特別注意。引發敗血症死亡近4成　倖存恐面臨腦麻、聽力喪失、智力損傷等併發症新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕表示，約有5~20％病患直接進展成嚴重腦膜炎敗血症，死亡率近四成，且倖存者中每三人就有一人恐出現腦性麻痺、聽力喪失、智力損傷、癲癇等「4」大嚴重併發症。根據疾管署統計顯示，臨床確診個案中，4歲以下嬰幼兒占比超過三成，一旦感染，每10名孩童就有1人終生將受嚴重併發症影響。腦是生命中樞，尤其嬰幼兒處於腦部發育階段，當腦部遭受腦膜炎雙球菌侵害，「4」大嚴重併發症不只是影響病患本身，更擴及家庭、照顧者與整個公共衛生體系皆需付出高昂代價。邱南昌表示，台灣上述兩起群聚感染事件，與環境密閉擁擠息息相關，為遠離流行性腦脊髓膜炎危害，民眾應牢記「2」招預防，加強落實個人良好衛生習慣與咳嗽禮節、避免長時間處於密閉擁擠空間；此外，針對嬰幼兒與免疫力差的高風險族群，如持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染者，預防勝於治療，可透過疫苗接種提升對流行性腦脊髓膜炎的保護力。林千裕提醒，台灣近年雖確診個案零星，並未將相關疫苗納入常規接種，然流行性腦脊髓膜炎憑藉高帶菌率、重症率與致死率，不啻為隱藏殺手，更可能是下一個新冠肺炎。目前美國、英國、澳洲已將各血清型的流行性腦脊髓膜炎疫苗列入嬰幼兒常規接種項目，家長可參考國際趨勢，經由醫師評估後，自費為家中幼兒接種疫苗，超前部署「保護力」。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計，2019年因皮膚炎、溼疹等問題求診的0～4歲嬰幼兒高達39萬人，在各疾病別中排名前三，顯示皮膚問題是最讓家長頭痛的孩子健康狀況之一。小禾馨民權小兒專科診所「阿包醫生」巫漢盟表示，門診中曾有一名2歲女童飽受異位性皮膚炎困擾，爸媽誤以為是皮膚表面壞菌過多作祟，便購買抗菌沐浴乳、增加洗澡次數想幫女童「消滅皮膚壞菌」，結果反讓全身乾癢、皮膚紅疹問題加劇。醫師強調，嬰幼兒的皮膚發育尚未成熟，過度或錯誤的清潔方式會打亂膚表的好壞菌平衡，影響天然皮脂膜的形成。尤其皮膚是人體最大器官，也是第一道免疫防線，若無正確控制過敏問題、維持弱酸性健康膚表，恐會影響孩子未來的免疫系統發展。「過敏」是身體接觸過敏原所衍生一系列的免疫反應，過敏症狀也和基因遺傳、日常生活習慣、環境中的過敏因子都有關，網路上也充斥「抗敏」相關討論。阿包醫生列舉三個最常見的家長抗敏NG認知，以及正確的對應方式：NG1：養好菌只重腸胃道，忽略膚表菌叢重要性恐埋下過敏危機我們都聽過「腸胃道要養好菌」，但你知道皮膚也需要養好菌嗎？皮膚上有豐富的微生物，這些微生物都和皮膚免疫系統息息相關，例如金黃色葡萄球菌是常見造成皮膚感染的病菌；而表皮葡萄球菌能促使角質細胞分泌抗菌胜肽，是人體對抗有害微生物的武器。阿包醫生補充，pH5.5弱酸性環境可以抑制金黃色葡萄球菌、促進表皮葡萄球菌成長，有助維持健康的皮膚屏障功能。但寶寶皮膚的pH值比成人偏鹼性，較難維持膚表好壞菌平衡，更易出現過敏問題，所以不僅要養腸胃好菌，體表的健康膚表菌叢的益菌生態鏈養成也很重要。NG2：只滅菌不養菌，破壞健康皮脂膜引發壞菌入侵威脅菌並不是越少越好！傳統觀念中，家長都會講求「抗菌、滅菌」來保護孩子，反而因此打亂膚表菌相平衡。實際上，市售的抗菌清潔產品因清潔力較強，恐連好菌都洗掉或殺死，甚至讓壞菌產生抗藥性，產生本末倒置的效果。以肥皂來說，絕大部分的肥皂都含有皂鹼，清洗後會破壞健康皮脂膜應有的弱酸性環境，反讓有疾病感染風險的壞菌趁虛而入。比起徹底清潔，阿包醫生表示，若能在日常洗沐、保養過程中維持膚表的弱酸環境、創造好菌多壞菌少的菌相生態，也是阻斷寶寶過敏原的關鍵之一。NG3：抗敏只在沐浴後保養，反錯失皮膚保濕重要時間點對於皮膚敏感或異位性皮膚炎的寶寶而言，「保濕」是非常重要的日常護理工作，過去的觀念多偏重洗澡後的保濕、舒緩、止癢等功效的保養品使用，但補充皮膚所流失的水分，最有效的方法是浸泡盆浴或泡泡澡，建議浴後保持身體微濕不要完全擦乾，並立刻擦上保養品，以確保水分可以留在皮膚上。另外，也可以選擇含有保水、皮膚修復功能的植物醣體沐浴品，同時留意水溫要控制在34～36度、泡澡時間不超過5～10分鐘，就能為寶寶打造良好的菌相環境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據統計，胎兒約1％機率有輕微或重度先天性異常，若有重大異常可以選擇終止妊娠，不過許多介於模糊地帶的疾病或異常情況，會讓父母產生道德上的煎熬，到底該不該生下來？胎兒治療便能舒緩父母的壓力，台北長庚醫院產科主任蕭勝文指出，「有些疾病，希望能在胎兒時期，也就是還在懷孕中，去介入、改善，這就是胎兒治療。」28周胎兒胸腔積水　長針引流挽性命「喜歡新生的喜悅，大於死亡的沉重。」蕭勝文因此選擇婦產科，並在畢業後專攻產科，甚至到英國深造，取得胎兒醫學博士學位。有些疾病在母胎期間治療，反而有更好的預後，如胎兒心律不整、胸腔積水、膀胱積水，都可以於胎兒階段介入治療。他回憶幾年前，曾幫28周的胎兒進行胸腔積水引流，透過超音波指引，將長針刺入胎兒胸腔，成功將積水引流到羊水腔，挽救了一個小生命。目前產檢技術發達，能在孕期發現許多先天性異常，如基本的唐氏症篩檢、羊膜穿刺、高層次超音波、NIPT等，都可以事先察覺異常，即使無法在胎兒時期介入治療，如唇額裂寶寶，也能事先擬定好治療計畫，一出生即可接受治療。脊柱裂胎兒內視鏡手術　衛福部核可國際上胎兒治療逐漸進步，如「非侵入性的藥物治療non-invasive」、「微創的minimal invasive」、「侵入性的invasive」等，每種疾病治療技術都有進展，不過，並非所有疾病都能介入，目前仍有許多無法突破的問題。也不是所有的案例都能圓滿解決，若遇到孕婦子宮頸閉鎖不全，必須做子宮頸環紮術，即使成功縫合也可能感染，此時就很難保住胎兒。台灣累積約有上千名開放性脊柱裂患者，依照疾病輕重可能併發神經障礙，無法自主排泄、正常行走。國外已有許多成功開腹替胎兒手術再縫合繼續妊娠、安全生產的案例，蕭勝文也於去年成功向衛福部申請核准新技術，利用胎兒內視鏡治療開放性脊柱裂胎兒，全球成功案例超過千例，但亞洲很少，長庚醫院通過訓練及衛福部嚴格審核才開始收案。胎兒治療非萬靈丹　多一個選擇機會但脊柱裂的手術，並不會讓胎兒痊癒，嚴重者未來走路還是可能受到影響，蕭勝文表示，胎兒治療並非萬靈丹，「即使醫生說服病人嘗試胎兒治療，也無法保證會治癒，可能只能改善情況，如果無法治癒，多數家屬也會覺得小孩很可憐、很辛苦，最終選擇放棄。」蕭勝文表示，大眾的醫學常識比20年前進步，對於胎兒治療的接受度也提高許多，迎接生命的道路，他會繼續走下去，為無法發聲求救的胎兒貢獻，帶給家庭希望。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）33歲周小姐去年因牙齦腫脹、牙床莫名長水泡、出血，至牙科診所治療，原以為是新工作壓力大所致，但牙醫發現她牙口健康，不應出現這些症狀，建議到大醫院檢查，結果早上抽完血，下午她就接到醫院緊急電話，隔天確診罹患急性骨髓性白血病，且屬容易復發的FLT-3突變基因型，若不積極治療，三個月就命危。所幸在發病兩周內及時確診與治療，迄今一年無復發跡象。急性骨髓性白血病4大警訊：蒼白疲倦、無故發燒、瘀青出血、骨頭疼痛俗稱血癌的急性骨髓性白血病，病情總是來得又快又急，郭台銘胞弟郭台成、畫家幾米等名人都是病友。中華民國血液病學會理事長周文堅表示，白血病症狀不典型，容易與老化、感冒混淆，且病情惡化快，多數患者確診時已有生命危險，被視為最難治的癌症之一，過去40年來治療武器僅有化學治療或幹細胞移植，病患存活狀況不理想。尤其年長者或有合併症的體弱病患，因難以承受化療，存活不到半年，是最大治療瓶頸。所幸近年多款創新標靶藥物登台，可延長存活、提升治癒機會。為幫助患者及早診斷、掌握黃金治療期，中華民國血液病學會在4月21日世界急性骨髓性白血病日前夕，推出「『急』刻救援 『髓』機應變421」口訣，提醒民眾莫名出現臉色蒼白疲倦、發燒、瘀青出血、骨頭疼痛「4」大症狀，應盡速至各大醫院內科或血液腫瘤科進行血液及骨髓「2」種重點檢測，若確診「1」定要至血液科就醫。中華民國血液病學會急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症候群疾病工作組召集人侯信安醫師表示，急性骨髓性白血病每年新增約800例，65歲以上長者約佔五成，40至65歲中壯年患者約佔三成。為了解我國急性骨髓性白血病現況，台大醫院與台北醫學大學深入分析2001至2015年間，我國「全民健保資料庫」、「國民健康署癌症登記報告」與「內政部死亡登記檔」三大資料庫，累積近萬名新確診個案，發現發生率逐年上升，且有年輕化趨勢。標靶藥物加化療 65歲以上存活期增兩倍，65歲以下5年存活率多兩成中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃指出，該研究處於未有任何標靶藥物問世的時期，可以明顯觀察到針對較年輕、少共病及較早確診的患者，其身體狀況可承受標準化療，整體存活期為10.2個月；無法接受化療的年長者或有共病而身體機能較差患者，整體存活期僅剩4.1個月。葉士芃表示，現在透過標靶藥物、化學治療及幹細胞移植，65歲以上長者存活期為8至10月，提升兩倍，年輕族群五年存活率60~70％，提升兩成，化療仍是重要標準治療，患者使用標靶治療搶時間改善身體狀態後，仍建議接受化療或幹細胞移植。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）台灣約有數百萬人罹患腸躁症，且長期反覆或交替出現腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等症狀，對學習及工作效率，醫療資源的耗用，和生活品質都造成莫大的影響。台灣胃腸神經與蠕動學會特別在419世界腸躁症日，集結醫界為腸躁症病患發聲爭取治療腸權引進新藥，也提醒病患可與營養師討論低腹敏飲食，並同時注意精神心理健康等整合性治療，以提升生活品質。腸躁症3大問題：病患認知低、10年無新藥引進、低腹敏飲食待推動大腸激躁症簡稱腸躁症，全球有10％人口（近7億7000萬人）為此症所苦，推估台灣盛行率約為10~20％。台灣胃腸神經與蠕動學會理事長盧俊良教授指出，台灣醫療水準在國際間實屬先進，但在腸躁症的藥物治療卻落後歐美日等國，目前國際已有10餘種的腸躁症新藥治療，台灣卻一直遲未引進，讓病患苦於無新藥可使用的困境、醫囑性不佳，造成浪費醫療資源。盧俊良說，影響台灣腸躁症治療不佳的三大問題包括 1.患者對疾病了解不足，影響就診與治療。2. 國外新藥未引進，不能提升治療成效。3.低腹敏飲食（Low FODMAP diet）推廣待加強。也呼籲政府，盡快鼓勵引進並核可新藥以提升治療效果，也提醒病患除藥物治療外，可與營養師討論採用低腹敏飲食，減輕症狀有助病情改善。腸躁症影響工作生活　睡眠障礙、請假比例高出2倍以上腸躁症確切原因不明，壓力、飲食、腸道敏感異常等因素影響，主要於相關症狀至少在6個月前開始，在過去3個月內平均每周至少1天的復發性腹痛，其嚴重者影響生活品質與工作效率。盧俊良分析，台灣腸躁症患者與無腸躁症者相較，發生睡眠障礙的情況高出2倍，因腸胃問題自工作或學校缺席的比例高出2.5倍，腸躁症患者比沒有罹患腸躁症者更常向醫師求診。      台北榮總內視鏡中心醫師王彥博觀察國際治療趨勢發現， 腸躁症的治療從單一科別進展到整合藥物治療、低腹敏飲食、生活型態改變、精神心理治療四大面向；即使是對於便祕型、腹瀉型、慢性便秘不同類型的腸躁症在國際間也已經有十多種的新藥物治療，台灣完全沒有引進；目前台灣使用的藥物十多年來沒有新增，且這些傳統藥物大多都是紓解症狀，而非針對腸躁症機轉而研發，不同於新一代的藥物多根據大腸疾病最新的可能機轉研發，這類對特定機轉研發的藥物，對傳統藥品治療效果不好的患者更能達到有效的疾病控制。西式飲食與引發腸躁症關連密切　甜食、含糖飲料亦提高罹患風險根據2017年的低腹敏飲食研究，發現西式飲食模式（即高脂肪、高糖飲食、鹹味小吃，如：蛋糕、餅乾、糕點、甜味飲料、薯片等）與引發腸躁症症狀有最大關連。外國亦有研究更指出過量咖啡因、甜食、含糖飲料的飲食習慣提高罹患腸躁症的風險；而在低腹敏蔬果的研究上，在近期美國研究顯示，慢性便秘型患者每天食用2顆綠色奇異果，持續4周後的結果相較於每天食用黑棗或是車前草的患者，其成效相當，且在腸道運輸時間上，減少將近2成的時間。壓力與飲食常是誘發腸躁症的原因，王彥博指出，目前國際腸躁症的治療方式是以整合醫療模式進行，未來治療腸躁症的方向為：低腹敏營養師、腸胃醫生及腸胃精神醫生整合治療，以達到最佳治療成效。低腹敏飲食改善症狀　營養師教你怎麼吃澳洲蒙納許大學在低腹敏飲食的研究顯示，86%腸躁症患者採行低腹敏飲食後整體症狀獲得改善；2017年英國研究指出，至少有10項隨機對照試驗顯示，50-80％的腸躁症患者在實施低腹敏飲食後，腹脹、腹瀉等腸胃道症狀獲得改善；由於亞洲飲食與西方飲食習慣不同，在亞洲人的研究顯示低腹敏飲食同樣有68％患者改善腸胃症狀。經蒙納許大學通過認證的低腹敏營養師吳柏姍指出，腸躁症患者實施低腹敏飲食確實有助於緩解腸胃道不適狀況。衛教腸躁症患者選擇低腹敏食物，需要有讓患者方便易懂的工具，可查詢食物中腹敏成分多寡與可食份量，澳洲蒙納許大學研發低腹敏飲食APP，幫助患者容易查詢低腹敏的食物，例如奇異果、草莓、鳳梨也都是經低腹敏認證的水果。然而實施低腹敏飲食需要經過專業醫師與營養師嚴謹控管，也不適合長期進行，以免造成營養失衡等問題產生。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）35歲洪姓孕婦懷孕33周時，出現輕微頭痛及全身嚴重水腫症狀，家人驚覺不對勁緊急送醫，被醫師診斷為子癲前症，醫師建議住院安胎，並給予肺泡成熟素幫助寶寶肺部成熟；2天後孕婦狀況仍不穩定，因此決定立即剖腹生產，在經過醫療團隊努力下，平安生下3000公克女寶寶，但洪姓孕婦卻在隔日出現肺部水腫，緊急送入加護病房搶救，所幸經過治療，母女均安，已順利出院。生產隔日急性肺水腫進ICU 「幸好提早剖腹」萬芳醫院婦產科醫師張恩誠表示，洪姓孕婦有高血壓，為子癲前症的高危險族群，懷孕期間又出現高血糖現象，為妊娠糖尿病患者，雖然懷孕初期產檢正常，且血壓跟血糖控制良好，但在懷孕中期時，慢慢出現水腫越來越嚴重徵兆，且突然在2、3天內加劇，因此決定收治住院安胎及評估及早生產評估。張恩誠說，在評估孕婦病史及胎兒狀況後，認為該孕婦繼續懷孕風險極高，怕再拖下去對媽媽跟小孩都有影響，因此在與家屬討論後，決定提早剖腹生產，好在寶寶出生後，健康狀況良好；但生產後隔日，該名孕婦因血壓升高，引發急性肺水腫，經醫療團隊驚險搶救，並送至加護病房觀察數日才恢復健康。洪姓孕婦清醒後也直呼幸運，幸好提早剖腹生產，否則不敢想像小孩怎麼辦！高齡孕婦風險增2倍　易引發中風、甚至死亡等嚴重併發症張恩誠指出，子癲前症的發生原因尚未完全清楚，但有許多研究顯示，多與胎盤有關，是婦產科醫師最擔心孕婦罹患的疾病，主要症狀為高血壓、全身水腫、頭痛、尿蛋白、視力模糊等。高齡孕婦發生子癲前症的風險為一般孕婦的2倍，若未注意，容易發生腦中風、肺部積水甚至死亡等嚴重併發症，也會導致胎兒健康嚴重受損。子癲前症可在懷孕11至13周時，利用抽血檢測PIGF值及血漿蛋白A濃度，同時配合超音波子宮動脈血流及定期血壓監測等方式進行風險評估，同時也要注意自身體重變化，進行飲食控制，若有任何不適應及早就醫治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）70多歲的陳爺爺長達一周未解大便及排氣，日前因嚴重腹脹及腹痛急診，經電腦斷層及大腸鏡檢查發現竟是乙狀結腸處有腫瘤所造成的腸道阻塞，同時發現肝臟有轉移性腫瘤。經裝置大腸支架撐開阻塞處，當天就解決腸阻塞，隔日陳爺爺便能愉快進食，休養兩周恢復體力後，接受大腸腫瘤切除及肝臟轉移腫瘤切除手術，手術一周後已康復出院。人工肛門易飄異味及漏便　患者尷尬難接受衛福部臺北醫院大腸直腸外科主任高彬勝表示，乙狀結腸處有惡性腫瘤俗稱大腸癌，是國人好發的癌症之一，罹患大腸癌可能會出現腸道出血、貧血、大便習慣改變、腹痛、腸阻塞、腸穿孔、腹膜炎等症狀，一般為治療急性阻塞的大腸癌、解決腸道阻塞症狀，往往需先進行腸造口手術，俗稱人工肛門手術，讓阻塞的腸道減壓和消腫，之後再進行腸道腫瘤切除手術，但人工肛門裝置後，使用上有異味及漏便的可能，使患者尷尬難以接受，甚至有人裝置後拒絕出門，大幅影響生活品質。此次為陳爺爺成功置入大腸支架，由肛門將導管引入裝置在阻塞的腸道內，幫助正常排便、解決腸阻塞，不需要裝設人工肛門也不影響後續的腸道腫瘤切除手術，大大提升生活品質。但是否所有患者都適合以大腸支架取代人工肛門來解決腸阻塞的困擾？高彬勝表示，大腸支架也有少數風險，例如產生穿孔、出血、支架移位、疼痛等，因此醫師會視病況及身體狀況，與患者討論並規劃適合的治療方式。有家族史、長期腸胃慢性發炎者為高危族群高彬勝提醒，大腸癌高風險族群，如年齡大於50歲、有大腸癌家族病史、長期有腸胃慢性發炎者，發生大腸癌的機率比一般人高，為及早發現、及早治療，建議40歲以上可做一次內視鏡檢查，如果一等親家屬有大腸癌病史，建議可做腸胃道內視鏡檢查，50-74歲符合政府補助免費大腸癌篩檢者，可使用政府補助的每2年一次的糞便潛血檢查，早期癌症的治癒率和5年存活率都可超過8成5。

（優活健康網新聞部／綜合報導）剛踏入健身房的你，對於健身還有著種種疑問嗎？像是一旦中斷訓練，肌肉就會變成脂肪、汗流越多就瘦越多、是否要買教練課程等，健身教練指出，運動跟投資一樣，需要長期經營，短線操作容易造成身體負擔，運動前，先釐清三個迷思。 1.汗流越多不等於瘦越快有些人為了瘦身，穿雨衣跑步或用保鮮膜包住想瘦身的部位，事實上，汗流越多只是加速脫水，無法減去體脂肪，且將皮膚悶住可能造成毛孔堵塞，造成毛囊炎、皮膚病等問題；脫水跟減去體脂肪並沒有關係，減肥應減少體脂肪、增加肌肉量，而非注重體重的高低。 2.BMI值越低不代表越健康BMI值的計算方式，是利用身高跟體重的平方數換算，只能初步判斷健康程度，有些人肌肉量高，所以體重較重，不代表他的身體不健康，建議以測量Inbody的方式為主，可了解身體的各項數值是否在標準內，投資健康是為了抗老化，因此身體均衡發展才最重要。 3.教練課是一種投資許多人透過YouTube影片教學來自主訓練、運動，覺得不需要教練指導，但初學者沒有教練從旁指導，容易造成運動傷害，對於健身新手來說，如果口袋夠深能夠上教練課，當然比較好，找到對的教練可以提供你正確的知識、打好基礎，減少運動傷害風險。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）南投70歲黃先生患有慢性腎臟病，但長期來都服用來路不明中草藥「保養腎臟」，導致慢性腎臟病控制不佳，半年前因血尿赴醫檢查，發現左側輸尿管腫瘤達8公分，切片確診為輸尿管癌第四期，緊急安排「好神刀」放射治療合併化學治療，一個半月後，黃先生腫瘤接近全消，恢復含飴弄孫的退休生活。泌尿道上皮癌發生原因　多與使用含馬兜鈴酸中草藥有關亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科醫師吳偉榤表示，患者平時有在醫院追蹤治療腎病，但私下也服用來路不明中草藥，以為「可以顧腰子」，沒想到卻因腎臟病控制不佳合併血尿，緊急到院進一步檢查治療，經電腦斷層檢查，發現左側輸尿管長出一顆8公分大腫瘤，並侵犯周邊組織造成腎水腫，伴隨左腰疼痛、痠麻，經評估無法手術，建議接受「好神刀」放射治療合併化學治療。 上泌尿道包括腎盂和輸尿管，兩者表皮所產生的癌症，統稱為「泌尿道上皮癌」，根據統計，台灣泌尿道上皮癌發生率較歐美國家高，特別是常發現於慢性腎臟病患，多數原因與使用含馬兜鈴酸的中草藥有關，主要的治療方式是採取腎臟輸尿管全切除手術。 吳偉榤強調，並非所有患者都適合採取切除手術，如果腫瘤已侵犯周邊組織或器官、患者身體狀況不佳，或其他原因無法接受手術者，則會建議選擇接受放射治療合併化學治療，優點在於腫瘤反應率高且副作用低，以黃先生為例，經治療六周後追蹤成效，發現腫瘤幾近全消，讓家屬及醫療團隊都十分振奮。「好神刀」放療合併化療　降低對正常組織的傷害吳偉榤指出，醫療團隊使用高速放療儀器「好神刀」，僅需15秒即可完成電腦斷層掃描「鎖定目標」，配合呼吸調控即時校正對位，可精準打擊腫瘤細胞，同時搭配雙層多葉式準直儀，將治療時間大幅縮短為傳統治療放療的一半，也大幅降低對正常組織的傷害，無論是治療品質及速度，都有效減輕患者壓力。 吳偉榤提醒，泌尿道上皮癌最常見的症狀為無痛性血尿，約有九成患者因血尿發現罹癌，也有少數患者因腎水腫造成的腰痠背痛而發現，此癌症對於放射治療與化療有不錯反應，一旦發現上述症狀並積極治療，都有機會痊癒。