（優活健康網新聞部／綜合報導）「我講話雖然不清楚，但是我會努力唱出每一個字，讓大家聽見我的歌聲。」家住花蓮的楷祐出生患有完全性唇顎裂，22歲的他仍需接受語言治療，平時講話脖子、發聲部位會疼痛，但熱愛唱歌的心，讓他不怕病痛阻礙，順利進入音樂系，日前他受邀在羅慧夫基金會頒獎典禮，與自己的偶像、歌手潘裕文合唱《捕夢人》，盼在疫情間傳遞正能量。小耳症飽受異樣眼光　投稿畫作展現棄暗迎向曙光羅慧夫基金會舉辦Be Brave！2022公益桌曆頒獎典禮，桌曆收錄12位顱顏孩子溫馨動人的故事，希望帶領大家在未知的2022年中，尋找黎明前的曙光，一起跨越阻礙，大步向前走。18歲得獎人柏崴患有右側小耳症及半邊小臉，因為外觀明顯跟他人不同，常遭受到異樣眼光，他透過這次的投稿畫作展現出真實的內心世界。柏崴表示，「我的世界，過去曾被黑暗佔據。但我選擇勇敢面對後，發現原來那道曙光一直存在，而我變得不一樣了！」今年8月剛動完正顎手術的他，變得很有自信。唇顎裂患者、基金會代表楷祐，童年時在羅慧夫基金會協助下，完成唇裂修補手術。然而因為父母離異，加上居住在花蓮交通不便等因素，無法獲得妥善照顧、按時回診，造成顎列修補不完全。楷祐說，從小講話都會痛，在高三前都不想把話說清楚、發音完全，在偶然間發現自己有唱歌的天賦，甚至在唱歌時，可以忘記發聲時的疼痛，雖然有發音問題，也阻擋不了熱愛音樂的心。但每次練習發聲都要很小心，且一唱完痛感就會突然上來，只能不斷按壓舒緩，即使這樣還是喜歡唱歌。公益桌暦義賣　支持顱顏孩子勇敢面對未來挑戰羅慧夫顱顏基金會執行長陳依伶表示，2022桌曆主題為「勇敢」，在疫情下非常貼切，徬徨未定的時代要勇敢向前，而顱顏孩子天生註定面對手術，他們必須克服長期不安的恐懼，期盼社會大眾購買2022公益桌暦，透過12個月的畫作，更了解顱顏孩子的故事，支持他們勇敢面對未來每一個挑戰。

體重過重、肥胖對孕媽咪們的影響（子癲前症） 迎接一個生命的準備是期待又有點緊張的。而媽媽的身體狀況對即將出生的胎兒健康很重要。雖然孕媽咪們在10月懷胎過程前後體重都會增加，但婦產科醫師還是會提醒：注意整個孕期當中按孕媽咪本身的BMI、有不同建議的體重增長範圍，為什麼呢？   因為當懷孕期間體重過重，不只影響到孕媽咪產後肥胖，導致生產完後有些媽咪需要來減重門診諮詢。在懷孕待產的這個時期，孕媽咪本身也可能產生妊娠高血壓、妊娠糖尿病、與子癲前症繼而併發癲癇需要緊急剖腹產的風險。對寶寶來說也可能會有出生後低血糖跟青春期比較重的BMI現象。 孕媽咪體重過重，容易有妊娠高血壓及糖尿病。其中在懷孕20週後發現高血壓，就定義為「妊娠高血壓」。如果孕媽咪高血壓之外合併有一些像是肺積水、視力模糊、蛋白尿等症狀，則可以診斷為子癲前症。常見的危險因子：前一胎懷孕曾經有子癲前症、懷孕年齡超過40歲、家族性子癲前症病史、慢性高血壓、慢性腎疾病、糖尿病與肥胖等等。   子癲前症是產科的急症。發生原因是在胚胎著床後子宮動脈血管的發育限制。所以當寶寶隨時間長大、孕媽咪需要提高本身血壓來供給寶寶，進而產生子癲前症。萬一併發癲癇，更要趕快全身麻醉緊急剖腹產來拯救孕媽咪跟胎兒。因此請孕媽咪們要注意懷孕間期的體重。 雅得麗生活診所- - 陳彥伯醫師 reference: ACOG (american college of obesity and pregnancy)：obesity and pregnancy. https://www.acog.org/womens-health/faqs/obesity-and-pregnancy   Uptodate：Preeclampsia: Clinical features and diagnosis https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-clinical-features-and-diagnosis?search=Preeclampsia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）癌症不會傳染，但小心感染病毒會增加罹癌風險！以往國人認為HPV（人類乳突病毒）是造成女性子宮頸癌的元凶，因此防治對象皆以女性為主，然而美國研究卻發現男性感染HPV的風險正在急速攀升，男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％。除了子宮頸癌，長期感染HPV若無法自行清除，還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範。口咽癌、頭頸癌正取代子宮頸癌　成為最常見HPV癌症台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人表示，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估，當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於今年超越子宮頸癌，英國和美國則早在2016和2020年就出現類似現象。婁培人分享醫學文獻一名64歲女性案例，出現左耳疼痛症狀，連續2年被誤診為中耳炎、鼻竇炎，甚至被當蛀牙進行根管治療，直到接受核磁共振和組織切片檢查，才證實罹患HPV相關頭頸癌，追查之下，發現其腫瘤與6年前確診HPV相關頭頸癌的丈夫，都是同一種HPV病毒型別。顯示HPV相關頭頸癌不易診斷，病毒也可能傳染給另一半，男女共同預防才是上上策。 林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學表示，女性HPV的篩檢已有標準化的檢驗方式，能夠幫助子宮頸抹片提高子宮頸癌前病變的偵測率，但男性缺乏標準化的HPV檢驗方式，加上其感染機率高、暴露後呈現持續性感染的比例較女性高，一旦感染甚至導致癌變，例如口咽癌或頭頸癌，往往難以及早發現。除了腫瘤採樣，如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關？美國臨床研究發現，最常見的初期症狀為脖子出現腫塊，比例超過5成；其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉嚨異物感等。頭頸癌不易察覺　確診後及早治療痊癒率很高目前國際趨勢認為，無論男性或女性，要打贏HPV相關癌病戰爭，最好辦法之一就是共同接種HPV疫苗。婁培人表示，HPV引發的相關頭頸癌不容易被察覺，可是確診後及早治療的痊癒率很高。周宏學副指出，目前已有多種疫苗可以大幅降低HPV帶來的疾病威脅和癌症風險，除了子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與肛門癌，最近台灣也繼美國之後，成為全球第二個取得HPV疫苗預防口咽及其他頭頸部位癌症的國家，有助國人打贏HPV大戰，遠離因HPV引起的相關癌症與疾病威脅。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）疫情期間人們使用3C產品的時間增加，眼睛健康問題變得更迫切，過度用眼不僅造成近視度數增加，更可能導致白內障、視網膜剝離等眼疾。在東京奧運獲得銀牌的柔道男神楊勇緯，除了在賽場上全力以赴，在公益上也盡心力，近日受邀擔任臺灣防盲基金會護眼大使，提醒大眾愛護眼睛的重要性，並重視偏鄉眼科醫療資源缺乏問題。用眼20分鐘　遠眺6公尺的地方20秒楊勇緯沒有近視，他因投入大量時間練習柔道，使用手機的時間較少，也沒有玩任何手機遊戲，所以較沒有用眼過度問題，但非常關懷家人和身邊朋友的他，希望藉由擔任護眼大使的機會，推廣各種護眼知識，比如護眼202020，用眼20分鐘，要遠眺20呎（約6公尺）的地方20秒。楊勇緯國中時期的柔道啟蒙教練李青忠，是一名視障教練，是他發現了楊勇緯的柔道潛力，並給他高強度的訓練，師徒倆四處征戰大小比賽，楊勇緯也陪著教練到處參加教練講習，兩人感情深厚，楊勇緯深知眼疾患者之苦。臺灣防盲基金會以避免可預防的眼疾，捍衛看得見的權利為宗旨，多年來致力於推動護眼衛教與偏鄉的眼科義診，除了在各大中小學推廣護眼衛教，培養兒童良好用眼習慣，基金會的眼科醫療團隊也帶著儀器上山下海，進入偏鄉部落義診，讓眼疾能夠被及早發現及治療，要「讓偏鄉的EYE看得見」。世界視覺日線上護眼講座　多面向關注視力健康每年10月的第2個星期四，是世界視覺日World Sight Day，由世界衛生組織發起，為呼籲全球重視失明及眼疾議題。臺灣防盲基金因應防疫，將發表系列線上護眼講座，邀請花蓮慈濟眼科醫師蔡榮坤談「兒童的視覺發育與弱視」、高雄長庚眼科醫師吳佩昌談「防疫期間時期的近視防治」，以及臺灣防盲基金會董事長蔡瑞芳談「偏鄉眼科醫療服務」，從兒童到成人、都市到偏鄉，多個面向關注國人眼睛健康。楊勇緯為臺灣防盲基金會拍攝公益短片，希望藉由自己的影響力呼籲大眾注重愛護眼睛健康，也關注偏鄉眼科醫療資源缺乏情況，支持偏鄉義診行動，一起「愛惜視力，讓eye永存！」公益影片：https://youtu.be/uHT4NJpvN-E 世界視覺日介紹：https://reurl.cc/6DEaZ6 

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）建築工王先生常爬上爬下、滿身大汗、消耗大量體力，平時用餐量大，因認為身強體壯可提升免疫力，自COVID-19疫情以來，日日加餐加量，中餐買便當加大份量及喝全糖飲料，下午再吃、3個麵包，晚餐水餃一次吃30顆，餐費爆增還認為能吃就是福，這樣吃了逾半年反而變瘦了，日前出現頭暈、想吐、視力些微模糊，經抽血檢查發現血糖高達400mg/dl，診斷為糖尿病。 血糖超標4倍　有視力模糊、皮膚搔癢、傷口癒合慢等症狀應警覺衛福部臺北醫院內分泌暨新陳代謝科醫師洪泊儒表示，由於糖尿病初期沒有明顯症狀，民眾多半不會有自覺，通常在例行健康檢查驗血時才被診斷，而當身體出現糖尿病常見三多一少「多吃、多喝、多尿、體重減少」，通常檢驗出的血糖已超標正常值許多。一般正常血糖在100mg/dl，王先生血糖高達400mg/dl已是一般人的4倍。洪泊儒建議，可透過定期健檢發現身體的警訊，例如國健署提供的免費成人健檢，提供年滿40歲至64歲民眾每3年一次、65歲以上每年一次的檢查，其中就包含血糖檢測。早期發現危險因子、降低罹患疾病機率，以利治療並防止疾病惡化，平時更要多留意身體變化，例如視力模糊、傷口癒合慢、皮膚搔癢、容易倦怠，都有可能和糖尿病相關，如能早期發現、治療，透過均衡飲食、適度運動、規律服藥及自我血糖監測，越快開始調整生活型態就越能順利控糖，並減少急性、慢性併發症發生的機會。正餐改全穀雜糧搭配瘦肉、魚肉及蛋白質　自榨果汁也要控糖營養科主任李佩霓表示，飲食是影響血糖變化主因，正確的飲食控制不是少吃就好，而是選擇吃、適量吃，建議以適量全穀雜糧為正餐，如糙米飯、地瓜飯、麥片及薏仁等富含纖維質的未精製榖類，搭配瘦肉、魚肉、蛋或豆腐的蛋白質，可增加飽足感及延緩餐後血糖上升。為減少過多油脂熱量攝取，也可將主餐中的炸雞腿改以滷雞腿替代。李佩霓提醒，一杯240ml的果汁約需2至3份水果量製成，因此即使是自榨果汁，不加糖也會攝取過多糖份，建議將一杯果汁改為一份水果，一份約為一個拳頭大小，一天限2份以內，若糖尿病友無法控制想喝果汁的欲望，可自榨一份水果加入蔬菜製成蔬果汁現打現喝，有抗氧化、增強免疫力的功用，並補充攝取不足的蔬果量。外食族應依照活動量選擇便當，高活動量可選擇800大卡以內的便當，低活動量者選擇600大卡以內較為合適，避免攝取過多的醣份與油脂，讓營養攝取更加均衡，也可透過營養諮詢評估身體狀況與營養攝取。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）27歲的外籍移工巴納瓦4年前來台工作，由於需長時間前彎，他開始腰痠背痛，駝背情況越漸明顯，脊椎前彎的角度大到110度，食行坐臥都無法挺直腰桿，只能維持鞠躬的姿勢。變形的椎骨甚至壓迫腸胃，導致他無法好好進食，體重下降，營養不良及嚴重缺鐵性貧血。經檢查為僵直性脊椎炎，醫師以「兩階段經椎弓根截骨手術」矯正他的嚴重駝背。脊椎變形大於100度　只做一次手術仍有殘餘駝背僵直性脊椎炎好發於年輕男性，患者若是維持同一個姿勢過久，就會導致脊椎僵硬，不易活動，但台灣醫療發達，鮮少有患者延誤至脊椎角度超過100度。而外籍移工的身分使巴納瓦不方便在台花費太多錢就醫，加上對疾病不了解，使得病況延誤，演變成胸腰椎嚴重駝背畸形。台北慈濟醫院骨科醫師曾效祖指出，通常小於70度的駝背變形可透過一次性的「經椎弓根截骨手術」治療脊椎變形，但對於像巴納瓦般大於100度的患者，因預期矯正量大，所以採兩階段手術，分別在不同的位置截骨，以避免只做一次手術矯正不足，仍有殘餘駝背的後遺症。此種脊椎截骨手術不僅難度高，而且可能有大出血及神經損傷的危險性，因此術前準備極為重要。醫療團隊先調整巴納瓦的營養狀態並輸血，矯正原本僅有3.7 gm/dl的血紅素（正常的成年男性數值為13-18gm/dl）至安全範圍，並於術前一天至手術室模擬，確定患者在手術檯上的擺位不會壓迫眼睛與頸部脊椎後，手術當天醫師從背後開刀，先在第一腰椎後方避開神經將脊椎骨截斷，將脊椎扳直後，再以螺釘固定。十天後再次進入開刀房，於第四腰椎做二次截骨及矯正。經過兩階段手術後，巴納瓦終於挺直腰桿，而他的身高也從120公分回到165公分，營養和胃口也恢復正常，平安出院。年長者駝背不適用此術　一般僵直性脊椎炎僅需在風濕免疫科治療並非所有駝背都要手術治療，曾效祖表示，不同於年長者駝背，僵直性脊椎炎的駝背屬僵硬性駝背，患者從事任何活動都會維持同樣姿勢；而年長者駝背多是肌肉無力、骨質疏鬆造成，平躺、靠牆時背部仍能打直；考慮到手術規模及危險性，年長者的駝背大多不適用此種手術方式。曾效祖亦提醒，沒有身形問題的僵直性脊椎炎患者在風濕免疫科追蹤治療即可，但若出現關節、駝背等骨科併發症，就需到骨科檢查，評估手術的必要性。

（優活健康網新聞部／綜合報導）50多歲的林先生從事運輸工作，即使前一天晚上睡滿8小時，早餐還喝了一大杯咖啡，在停等紅燈時還是經常不小心就打起瞌睡，甚至有一次差點出車禍，經檢查診斷為阻塞型睡眠呼吸中止症，接受連續氣道正壓呼吸器（CPAP）治療後，白天打瞌睡的情況明顯改善，連糖尿病血糖也控制更理想。高血壓、糖尿病等慢性病　可能是睡眠呼吸中止症造成衛福部新營醫院胸腔內科醫師汪政德指出，睡眠與身體健康及免疫力息息相關，睡眠時間佔了我們人生的三分之一，由此可見睡眠的重要性。若白天上課工作時注意力不易集中，開會或開車時容易打瞌睡，甚至有高血壓、糖尿病等慢性病，都可能是睡眠呼吸中止症造成。睡眠呼吸中止症分為阻塞型、中樞型或綜合型，其中阻塞型最常見。其成因為患者在睡眠時，上呼吸道的肌肉、軟組織因張力減弱，發生塌陷而造成氣流阻滯產生呼吸中止，好發族群為男性、老人、肥胖、頸圍過大者。常見症狀包括打鼾、夜間頻尿、睡醒時口乾舌燥、頭痛、睡不飽、白天過度疲倦嗜睡、注意力不集中等，其可能也與代謝症候群、高血壓、糖尿病、中風、心臟衰竭，甚至猝死有關。呼吸道肌肉塌陷　戴鼻罩或口鼻面罩可改善睡眠品質阻塞型睡眠呼吸中止症的診斷除了病史詢問外，通常還需要一系列的睡眠症狀評估與檢查，其中全夜多頻道睡眠生理檢查是最重要的檢查項目，患者需到睡眠檢查中心睡一個晚上，技術員會在患者身上裝置生理紀錄設備監測，再由睡眠技師及醫師做判讀。不過睡眠檢查中心的建置成本極高，只有醫學中心等級的大醫院才有配置，而且排隊時間經常長達一個月以上，目前也有替代的居家睡眠檢查可供安排。  對於較嚴重的阻塞型睡眠呼吸中止症病患來說，連續氣道正壓呼吸器（CPAP）是治療首選，患者在睡覺時配戴鼻罩或口鼻面罩，由呼吸器持續將空氣打入呼吸道中，使原本在睡眠中會塌陷的呼吸道維持暢通，進而改善睡眠品質。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）40多歲的小玉日前在電影院觀賞電影時，因頻頻起身上廁所遭後方民眾抱怨，近期頻尿症狀愈來愈嚴重，不但無法看完一場電影，連晚上也沒法好好睡覺，一夜要跑好幾次廁所，讓她不堪其擾！原以為頻尿是膀胱發炎造成的，但去泌尿科檢查後並無發現異狀，後續輾轉到婦產科就診，才發現原來子宮長了一顆5公分、約棒球大小的子宮肌瘤，壓迫到膀胱引起頻尿問題。經過手術治療終於告別頻尿困擾，現在即便整天外出活動也自在無負擔。 肌瘤壓迫直腸排便困難　壓迫泌尿系統引起頻尿台北中山醫院婦產科主任鍾國騰表示，子宮肌瘤是女性常見的婦科腫瘤，雖然多數肌瘤為良性，但仍會因肌瘤大小及生長位置引起身體不適，除了常見的經血過多、子宮不正常出血、經痛及性交疼痛等症狀，許多患者會因肌瘤壓迫到直腸導致排便困難，或壓迫到泌尿系統引起頻尿問題。即便肌瘤只有4~5公分大小，但只要生長的位置靠近上述器官，會引起相關壓迫症狀產生，但臨床上常發現患者誤以為是膀胱發炎或單純排便不順而延誤治療，提醒女性患者只要出現相關症狀，就應該提高警覺。 無創手術以超音波熱能消融肌瘤　不需動刀留疤鍾國騰說明，治療子宮肌瘤的方式，隨著醫學的進步發展出不必開刀的無創海扶刀治療，相較傳統的開刀手術容易在腹部留下傷口或疤痕，讓許多女性患者卻步；海扶刀治療則是將體外超音波熱能聚焦於子宮肌瘤處，達到消融肌瘤的目的，因過程不必動刀，術後也不會在腹部留下傷口，患者隔天即能恢復正常生活。治療前會搭配核磁共振檢查，能清楚分辨軟組織病灶，幫助海扶刀精準對焦並消融，因此降低了子宮肌瘤的復發率，是治療子宮肌瘤的新選擇，對患者也是一大福音。 鍾國騰提醒，子宮肌瘤雖然是常見的良性腫瘤，但患者若輕忽或延誤治療時，肌瘤愈長愈大就會嚴重影響生活品質，不但影響身心健康，也可能因為身體不適經常請假，影響職場工作表現。因此呼籲女性若有疑似肌瘤症狀時，應及早診斷及早治療，才能找回沒有負擔的快樂人生。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）30歲的李先生每年總會出現多顆腎結石，位置幾乎一樣，體外震波施打速度還趕不上生成速度；另一名32歲的邱先生則是同一位置的結石打震波後，很快又再結石，反覆多次。醫師表示，研判這兩起個案在體外震波後仍有殘留碎石，使得同位置的結石再生，後來採用軟式輸尿管鏡手術，徹底摧毀殘石，減低結石再復發。同位置一再結石　連醫師都懷疑到底有用震波打掉嗎？衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，腎結石通常會反覆發生，研究指出5年內復發機率高達5成，但上述的李先生，復發的速度讓體外震波施打都趕不上，因為健保規定，在人體可以接受的能量範圍內，每次震波要相隔1個月，1年最多震波5次，而李先生每年追蹤檢查都可發現左右兩腎的結石高達7~8顆，大概是0.5至2公分大，等震波處理結束，半年後又會再出現一堆結石，位置和前一年差不多，周而復始，已經好幾年了。 蔡卓榮指出，邱先生則是同一位置的一個右腎結石，大約半年會發生一次，約2公分大，也就是說，體外震波施打後，半年後追蹤又會見到像是沒處理過的結石又出現，讓人懷疑到底有用震波打掉嗎？其實是有，但位置就是一樣。 這兩名患者的共通點是位置相同處隔半年就又原地重現結石，這可能是個案的結石在體外震波時都會殘存碎石，這些殘存的小碎石成為結成更大石頭的基地，被稱為「核種」，很快地又堆積成結石，周而復始。軟式輸尿管鏡將石頭打更碎　不留一點殘石當「基地」蔡卓榮表示，去年和病患討論後，覺得不要再用體外震波處理，改用軟式輸尿管鏡手術，用大約1公尺長的軟式管子，從尿道進入，經過膀胱、輸尿管一直到腎臟，透過可彎曲的管路，打碎石頭後再取出或使其排出。相較於體外震波，軟式輸尿管鏡可以將石頭打得更碎，不留下一點殘石，降低殘石成為再結石的基地。 蔡卓榮強調，經過半年的觀察，兩名患者的結石沒有出現，雖然不能保證以後都不會結石，但至少改善短時間同位置再結石的機率。多喝水是預防結石的不二法門，除非有心臟或腎臟疾病必須控制用水量，一般人要多喝水，避免缺水而導致結石，也能促進新陳代謝。

（優活健康網編輯部／綜合整理）「人活著，就是為了追求贏的感覺啊！」坐在我斜對面的明耀，充滿自信地說。不到四十歲，就成為全球跨國企業的高階主管。明耀相信，「努力贏才是人生」。面對龐大的業務量、公司對自己越來越高的期待、一直上調的績效標準，明耀覺得，自己從來都是享受的，享受別人對他越來越看重的感覺。「不停地努力，然後不停地成功」，這個生存法則，讓他生活既有控制感又安心。對於明耀來說，他的生活裡，沒有什麼他做不到、不能處理或無法控制的事。直到恐慌症找上他。「其實，我不認為自己有什麼問題。」明耀蹺起腳。手下帶幾十個員工，見過大風大浪、與許多大企業與名人合作過的他，說話的樣子充滿老闆氣勢。記得一開始來找我時，明耀劈里啪啦問了我一堆問題：「你畢業多久了？工作多少年？專長是什麼？有結婚嗎？有做其他工作過嗎？有小孩嗎？有處理過恐慌症嗎？有接過多少像我這樣的個案？」一連串的問題，讓我感覺自己像是來面試的員工，忍不住想回答：「是的，老闆！」後來我慢慢發現，對於習慣讓別人看到自己「強者」那一面的明耀，要說出自己的脆弱，分享自己不擅長、不能控制的狀況，甚至要進一步地尋求他人意見與求助，簡直比登火星還難。（如果告訴我，明耀可以找到方法登陸火星，我想我會相信。）他的老闆與強者架勢，是他的面具，也是他的安全防護罩，幫助他安撫來這裡的不習慣與不安。「第一次發作，只是有點呼吸急促、喘不過氣，想說大概是太累了。幾次下來，因為忍一下就過了，加上實在太忙，根本沒時間去看醫生。「最近那次，我以為是心臟病，第一次有『自己是不是要死掉了』的想法……不過，我還是自己叫計程車，撐到醫院去掛急診，沒讓別人發現。後來，做檢查沒找到毛病，轉到身心科，醫生說是恐慌症。」一邊說自己狀況的明耀，一邊開始抖腳。只有「不想撐」，哪有「撐不住」一般來說，出現一次恐慌症，應該就是件滿可怕的事情。他居然可以發作好幾次都沒去看醫生，我不得不佩服：這個人的意志力與忍耐力真的超乎常人。「諮商是我女友幫我預約的。老實說，這種心理壓力的疾病，應該是要靠自己的力量克服。畢竟，你們是心理師，大概就是會說，我的工作壓力太大，應該要放鬆，應該要愛自己，要讓自己有時間休息等等。「你看，我都猜得到你要講什麼。」他看著我，挑了挑眉。我對他笑一笑，鼓勵他繼續往下說。「老實說，我不太信『要對自己好一點』這一套。現在這社會，誰沒有壓力？工作有工作的壓力，沒工作有沒工作的壓力。我很享受這個壓力啊！我一向抗壓性很高，壓力越大，我越開心。每一次贏的感覺，就是讓我繼續努力的動力。我從來不覺得努力很辛苦，贏不了，才真的痛苦！在我們公司，看過有些人說什麼壓力太大、撐不住只好辭職。我就不能理解，只有『不想撐』，哪有什麼『撐不住』？」「只有『不想撐』，哪有『撐不住』？」多麼有力又充滿雄心壯志的一句話！只是，身體與心理背叛了他。追求一次次「贏」的感覺，就跟購買東西的欲望一樣，可以帶給沒有感覺的生活，一些難能可貴的刺激與滿足。那些刺激與滿足，就像用來犒賞「過度努力的自己」的獎品或獎章，鼓勵自己加油、再加油，用盡全力，只為了得到別人欣羨的眼光，藉此增加自我感覺良好，安慰自己：所有的犧牲都有了價值。多好，就這麼被看見了；多好，別人覺得我好棒；多好，那代表我是有價值的。我多麼有用。然後，我用我的肉身當作祭品，獻給那無窮無盡「贏的欲望」，只為維持生活的意義感。（本文摘自／過度努力──每個「過度」，都是傷的證明／寶瓶文化）