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慢性頭痛常吃止痛藥 藥物過度恐惡化

慢性頭痛常吃止痛藥 藥物過度恐惡化

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)「醫生,我的止痛藥越吃越多了,可是頭痛也越來越嚴重了!」阮綜合醫院神經內科醫師陳巧霓表示,神經內科門診很常遇到病人有類似的情況,尤其是一些頭痛就常跑醫院診所打止痛針拿止痛藥或者買感冒頭痛糖漿來服用的病人,「我糖漿幾乎天天喝啊,一痛就喝,喝了就好了,可是越喝越多也越痛了!」這種情況常是因過度使用止痛藥或是翠普登( triptan ) 等頭痛用藥所引發之慢性頭痛病症,稱做「藥物過度使用頭痛」。藥物過度使用頭痛又稱為「反彈頭痛」、「藥物引發之頭痛」或「藥物誤用之頭痛」。自1951年之後陸續有研究指出,患有慢性偏頭痛及慢性緊縮型頭痛的病人,在過度使用麥角胺(ergotamine)、巴比妥鹽(barbiturates)、咖啡因、翠普登後頭痛惡化,然而他們在減少藥物使用後頭痛反而改善。這種頭痛嚴重影響病人的生活品質,降低工作產能,各國間的盛行率約在0.7%~1.7%。陳巧霓說,發生慢性偏頭痛及慢性緊縮型頭痛大多是女性,民眾若是有以下情形,頭痛具備下列至少一項包括:一個月中有15天以上有頭痛:雙側性、壓迫或緊縮性;又分輕或中度;且規則使用一種或以上能急性降低頭痛的藥物,且使用達三個月以上;在過度使用藥物的過程中,頭痛發生或原本的頭痛明顯惡化;中斷藥物後的兩個月內,頭痛消失或回到使用藥物前的狀態,就不可只吃止痛藥,應就醫檢查。治療這類頭痛最重要的方法就是把止痛藥物停掉,把藥物停掉時會產生戒斷症狀,包括頭痛惡化、噁心嘔吐、心悸、焦慮、坐立不安等,時間大約會持續2到10天。甚麼情況下需要住院治療呢?其實因人而異,通常使用嗎啡類、巴比妥鹽、鎮定劑等藥物容易產生嚴重戒斷症狀的病人,適合住院治療。倘若家中有慢性頭痛的患者,建議還是要找專科醫師求診,才能針對其情況給予最適當的治療,唯有減少藥物濫用的情況,才是預防這種頭痛的根本之道。(資料來源:阮綜合醫院提供)

醫訊/如何做健康手工皂

醫訊/如何做健康手工皂

(優活健康網新聞部/綜合報導)肥皂在我們的生活中也許不是必須品,但是少了它,生活還真是大大不便啊!一個小小的香皂存在著各種不同味道與造型,有些味道會讓人身心愉悅感到放鬆,再加上創意巧思的造型,豐富了我們的生活,也增加生活樂趣。手工皂可以隨個人興趣及喜好,製作出芳香與健康、環保的手工皂,除了獲得成就感外,又可自用、送人倆相宜。對此,台北社會局東區單親家庭服務中心舉辦「手工皂製作教學」,邀請台師大藝術學院設計系碩士曾美蓮老師教導,她也是台北社大手工皂講師,曾老師將帶領成員製作手工皂,介紹手工皂的原理、解說製程技術,並進行現場製作。使學員在這3小時的製作過程中創造出一個屬於自己獨一無二的手工香皂吧。參加對象為台北市民及珍女人會員,名額有限,請事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。 名稱:手工皂時間:102年2月23日(六)下午14:00~17:00地點:台北松山區南京東路5段251巷46弄5號8樓大禮堂洽詢:02-2768 5256社工組

醫訊/如何幫嬰兒按摩?

醫訊/如何幫嬰兒按摩?

(優活健康網新聞部/綜合報導)按摩可以提供寶寶觸覺的刺激,增加寶寶的安定感,對他(或她)的人際關係也有助益,是種親子間的正向身心發展活動。為此,台北慈濟醫院舉辦衛教講座,邀請該單位楊俐玲結核個管師主講「嬰兒按摩」,楊個管師將分享嬰兒按摩的正確技術及注意事項;婦產科楊濬光醫師主講「戒電視,讓寶寶更健康」。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認,以免臨時更動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:嬰兒按摩&戒電視~讓寶寶更健康時間:102年2月23日(六)上午10:00~12:00地點:台北慈濟醫院(新北市新店區建國路289號,捷運大坪林站4號出口有醫院接駁車)五樓茶軒洽詢:02-66289779

劇烈運動引起盲腸炎?醫:應是細菌感染

劇烈運動引起盲腸炎?醫:應是細菌感染

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)有些長輩會告誡孩子,不要在飯後就跑來跑去,或是做激烈運動,否則食物的碎粒會掉到闌尾裡。阮綜合醫院消化系外科醫師湯雅涵表示,根據醫學研究,引發盲腸炎的主因並不是運動所引起的。通常是盲腸腸道屈曲、腫脹及受阻塞,造成盲腸阻塞的東西包括果核、糞石、寄生蟲等等都有可能,如果此時再加上細菌侵染,可能會引發盲腸炎,雖盲腸炎不是一種傳染病或遺傳病,但是常常突然的發生並出現劇烈疼痛,讓許多人手足無措。湯雅涵醫師表示,一般急性盲腸炎比慢性來得快速及嚴重。通常先是心窩處或肚臍周圍模糊痛,逐漸往右下腹轉移;其次是觸摸腹部引起的腹肌收縮、腹肌筋縮僵硬、反彈性壓痛。此外,更可能產生噁心、疲倦、便祕或偶腹瀉等症狀。盲腸炎的發生病程可以從幾個小時到幾個月不等,通常以病程發生快慢來區分為急性與慢性,而急性盲腸炎通常症狀會比慢性來得嚴重,也較具威脅性。一開始可能只是因為闌尾發炎、阻塞而出現腹痛的情況。急性盲腸炎拖久,可能因為沒有處理導致膿瘍、甚至穿孔。若是延誤就醫,可能造成闌尾穿孔、膿瘍、傷口感染、敗血症、腹膜炎等併發症,甚至會導致死亡。傳統上以剖腹開刀切除為治療方式,近來醫界開始運用腹腔鏡手術來處理急性盲腸炎,因具有疤痕小、恢復快的優點,逐漸被病人接受。湯雅涵表示,基本上要補充液體、電解質及使用抗生素,以降低術後感染率。對盲腸穿孔導致膿瘍者,有人主張立即開刀,有人主張先用「經皮電腦斷層指引引流術」,四到六周後視情況再進一步手術。

坐骨神經作怪 40歲女舉步維艱

坐骨神經作怪 40歲女舉步維艱

(優活健康網實習記者謝劭廷/綜合報導)一名嫁來台灣多年的40歲越南籍蕭女士,為了工作,每日必須站著保養機器,因此偶有腰痛腿麻也沒有特別注意。但近一年來腰痛加劇,站也不是坐也不是,甚至連走路都舉步維艱,只好找上嘉義基督教醫院骨科黃儀鴻醫師,經黃醫師一檢查,才發現原來是坐骨神經在作怪。黃儀鴻醫師以腰椎內視鏡的微創手術為她治療,手術後身體復原良好,腰痛腿麻的老問題也得到改善。蕭女士說,她看了幾家醫院都不見好轉,很高興能遇見黃儀鴻醫師,手術後已經不覺得疼痛,現在可以開心的和家人到處走走了。黃儀鴻表示,由於科技的進步,內視鏡手術等微創性手術,已廣泛運用於外科手術,可因此大大減少患者手術的痛苦。腰椎內視鏡的微創手術,不需要全身麻醉,手術過程中患者可以保持清醒,免去患者因全身麻醉意識不清時誤傷神經的機率。另外創性手術切開的傷口不大,減少了術後疼痛黃儀鴻醫師提醒,對於手術前坐骨神經疼痛嚴重或是很明顯的人,手術後雖有效果,但也有可能在術後前幾天會有下背酸痛的現象,還是建議先戴上幾天的護腰夾方能正常活動。而內視鏡椎間盤手術雖然可立即下床走動,甚至不必住院,但還是建議仍應依每個人的情形小心觀察一至兩天再行離院。(圖:嘉義基督教醫院提供)

新年換新車! 環署籲舊車要回收

新年換新車! 環署籲舊車要回收

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)新年期間,許多民眾可能會利用這段喜氣洋洋的日子,汰換家裡的舊車買新車,對此,環保署呼籲民眾,買新車後,記得把不要的舊車,交由合法的回收商,不僅可以保護環境,也能夠領取環署所提供的廢車回收獎勵金。環署指出,民眾如要回收廢車,可經由以下兩步驟完成,第一步,「找回收商」,經由環保署資源回收免付費專線「0800-085-717」(諧音:您幫我,清一清)或資源回收網(http://recycle.epa.gov.tw)查詢回收商。第二步「拿聯單取車牌」,約定拖車時,提供車牌號碼及車主身分證字號給回收商登錄,並於拖車時向回收商索取車牌及「行政院環保署廢機動車輛回收管制聯單」。最後環署呼籲,民眾務必將廢棄車體交由合法回收業者進行回收以及完成車籍報廢手續。另外索取「行政院環保署廢機動車輛回收管制聯單」,可以作為車體回收之證明,寄回聯單還可向該署申請一筆廢車回收獎勵金(車齡10年以上廢汽車可申領獎勵金1,000元、車齡7年以上廢機車可申領獎勵金300元)。

「感染」增致癌風險 疫苗預防癌症

「感染」增致癌風險 疫苗預防癌症

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)國際抗癌聯盟(International Union Against Cancer UICC )的「預防致癌感染病」報告指出,大約有20%的癌症病例,來自於病毒或細菌感染,除應加強重視感染所引發的癌症威脅,值得慶幸的是,有愈來愈多預防用疫苗,被開發出來。成為癌症治療的關鍵所在,也為與病毒相關的癌症預防帶來新的契機。阮綜合醫院急診重症醫學部主任連守揚也表示,從「預防」做起,才是最根本之道;而最為方便可行的方式,則是維持「健康飲食和良好生活形態」。在這份「預防致癌感染病」報告中,列出九種病毒或細菌,和癌症的發生有關:包括B型肝炎病毒及C型肝炎病毒所引起的肝癌、人類乳突病毒( H P V )引起的子宮頸癌、人類  疹病毒第四型(  E B V )引起的伯基特氏淋巴瘤。另外如人類免疫缺陷病毒( H I V )引起的卡波西氏肉瘤、幽門桿菌引起的胃癌、肝吸蟲引起的膽管癌、血吸蟲引起的膀胱癌、以及第一型人類 T 細胞白血病病毒所引起的成人T細胞白血病。簡單來說,國人常見的子宮頸癌、肝癌、胃癌等,都有可能會因慢性感染而造成罹患癌症的機會增加。但相對之下也代表,人們可以透過疫苗、抗生素、先進的醫學檢查治療等方式來避免感染,從而降低相關癌症發生機率。像是藉由施打 H P V 疫苗,預防特定型別的病毒感染;另外肝癌的部分,台灣從1984年全面施打新生兒B型肝炎疫苗,迅速降低二十歲以下民眾的 B 肝帶原率,有效降低兒童或青少年肝癌的發生,也證明以疫苗預防癌症的可行性。不過,要提醒的是,目前所用的疫苗都是預防性,而不是治療型的疫苗,一旦有病變,還是要找尋適當的治療方法。事實上,由病毒或細菌性感染所導致癌症,除可以採取接種疫苗、採取安全性行為… 等控制措施,來加以預防,降低罹癌風險。台灣癌症基金會長期推動「蔬果彩虹 5 7 9」健康飲食運動,即鼓勵兒童每天攝取五份的新鮮蔬菜水果、女性七份,男性九份,而且不同顏色蔬果都應均衡攝取。在預防勝於治療的原則下,做好日常生活飲食的調整與規範,將會大大地減少癌症的發生。

子宮肌瘤停經後長更快 多半症狀不明顯

子宮肌瘤停經後長更快 多半症狀不明顯

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)四十六歲的黃太太在五年前,檢查發現體內有直徑約四公分的子宮肌瘤,當時並不覺得不舒服,也認為只要停經後,應該就不會再長大,並沒有持續追蹤。但今年她卻發現,肚子越來越大,看起來像懷孕,且腹部明顯摸得到硬塊,漏尿頻率也增加,阮綜合醫院婦產科主任吳錦明表示,子宮肌瘤是婦產科領域中,最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中發生率約為百分之二十,年紀愈大的婦女,罹患的比例愈高,在更年期前後,其發生率約佔百分之四十到五十。吳錦明表示,子宮肌瘤發生原因不明,可能與家族史、晚生,及未曾生育、飲食西化、內分泌失調等影響有關。子宮肌瘤也與雌激素有關,雌激素高的人腫瘤也容易長大。有許多人以為,更年期過後,不再分泌雌激素,女性賀爾蒙減少,腫瘤就可能不會再長大。而事實上並非如此。很多腫瘤在停經後長得反而更快,甚至長大到不再受雌激素控制,黃太太可能是在這樣情況下,腫瘤才會長大到20公分,外表看起來就像懷孕24週。其實,大多數長有子宮肌瘤的人,並不會感覺到症狀,或是症狀並不明顯,也因此有些人終其一生都不知道子宮長有肌瘤,或是等到肌瘤已長到太大,才到醫院來求診。所幸這些長在子宮上的肌瘤大多是良性,惡性的比例並不高。然而,並不是所有肌瘤都要接受手術切除,通常視臨床的症狀來決定。一般而言,症狀較為嚴重,無法經由藥物的治療,或是藥物治療無效者、或是懷疑是惡性腫瘤,即要施行手術治療。醫師表示,臨床的症狀最常見是月經量增加,或合併有骨盆腔慢性疼痛,如痛經、性交疼痛等;若是肌瘤發生扭轉,也可能造成急性疼痛;若是肌瘤太大,壓迫到泌尿系統,可能造成頻尿、解尿困難,或是腎積水;壓迫到腸子,則可能造成腸道阻塞或便祕;子宮肌瘤也有可能造成不孕,但機會不高。值得一提的是,目前有很多外科手術中,都可經過腹腔鏡手術來完成,肌瘤切除術及子宮切除也不例外。藉由腹腔鏡的輔助,不但可以減小傷口,而且術後恢復快,傷口感染的機會降低,住院時間也較短。

H5N1亞洲蔓延 柬埔寨六人感染五喪命

H5N1亞洲蔓延 柬埔寨六人感染五喪命

(優活健康網實習記者謝劭廷/綜合報導)日前中國大陸貴州省貴陽市傳出確診兩例H5N1流感,我衛生署疾病管制局表示,除持續密切監測掌握疫情外,要求所屬派駐各國際機場與港口人員,加強機場旅客發燒篩檢及禽鳥接觸史調查,對來自中國大陸有類流感症狀及禽鳥接觸史的入境旅客,檢疫人員將採檢體送驗,並自主健康管理10天。疾管局表示,此新增2例H5N1流感確診病例,分別為1名21歲女性及1名31歲男性,均於2月初發病,個案之間尚未發現有流行病學關聯性,但發病前亦無明顯禽類接觸史,2人目前病況危急,正接受緊急救治中。中國大陸前次確診個案為去年5月在廣東省廣州市感染的2歲男童(迄今共45例,其中28例死亡)。疾管局指出,近期包括香港、柬埔寨、孟加拉、尼泊爾及印尼等亞洲國家陸續傳出H5N1禽類禽流感疫情,甚至柬埔寨今年已連續發生6人染H5N1流感,而其中5人死亡。由於人類感染H5N1流感的傳染途徑係經由吸入或接觸口、眼、鼻黏膜而感染,疾管局呼籲,前往大陸或流行地區旅遊探親民眾,應注意個人衛生和自我防護,切勿接觸或撿拾禽鳥以避免感染,食用雞、鴨、鵝(含蛋類)也需注意完全熟食。疾管局呼籲當地台商與乘著春節旅遊的國人,返國時如出現發燒或類似流感症狀,可於機場尋求檢疫人員協助,倘返家後有身體不適,應戴上口罩儘速就醫,並向醫師說明旅遊及接觸史,以利診斷治療。臨床醫師倘發現疑似H5N1流感個案,符合通報條件者,也應於24小時內向衛生單位通報。

當心不慎染毒 即溶咖啡包藏K他命

當心不慎染毒 即溶咖啡包藏K他命

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)近年來,有不法人士將搖頭丸、K他命等毒品研磨成粉再摻入即溶咖啡包內販售,利用夜店狂歡不設防的心態,加入飲料或沖泡引誘他人飲用。搖頭丸(MDMA),無醫療用途,常以不同顏色、圖案之錠劑、膠囊或粉末出現,很難從外觀分辨,依國外研究證實,即使只是週末假日使用,就足以造成記憶力及智力退化。行政院衛生署食品藥物管理局,一名19歲高職女學生,在夜店參加朋友慶生會上,被慫恿和大家分享一種神秘的藥物,吃完後隨著音樂搖頭晃腦,看起來好像很開心,沒想到,還處於第一次用藥的新鮮感,突然一群警察衝了進來,把她跟朋友全部帶回警察局,所有人都驗尿,結果為搖頭丸,嚇得她當場嚎啕大哭,懊悔不已,因為她只是想跟朋友打成一片,非故意碰觸毒品,不過不設防的結果也讓她付出代價。而愷他命是目前青少年常濫用藥物之一,短期使用會影響大腦中樞神經,產生幻覺、影響判斷力,使用過量會產生呼吸抑制,另外其代謝物會經由尿液排出,對泌尿系統會產生不可逆的病變如膀胱容量減少、產生頻尿等症狀,長期使用後心理依賴大於生理依賴,造成強迫性使用,不易戒除。衛生署食品藥物管理局提醒,新春期間朋友聚會享受歡樂之餘,切莫因一時的好奇、無聊或被朋友慫恿而輕易嘗試來路不明藥物、咖啡包、茶包,提高警覺注意自身安全。

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