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失智非正常老化 民眾常錯失治療時機

失智非正常老化 民眾常錯失治療時機

(優活健康網記者劉麥文/綜合報導)台灣自民國82年開始邁入高齡化社會,65歲以上的老年人口比率不斷上升,在101年達到11.2%。失智老人人口數估算超過19萬人,佔老年人的盛行率約1.7到4.4%。根據經建會社區失智症盛行率推算,社區失智人口在民國145年將超過72萬人,即每100人中就有4人是失智症病人。失智症是隨著年紀越大盛行率越高的疾病,65歲到85歲間每增加五歲失智症的盛行率便會倍增。失智症人口不斷急速增加。然而,在台灣仍有七成的失智症病人隱藏在社區中未被診斷,主要是因為老年人記憶力變差、語言表達困難、判斷力變差、行為能力退化常被當作是正常老化的一部分,因此而未及時診斷,也就失去了治療先機。但失智並非正常老化,失智症是發生在老年期的漸進性智能退化,並影響記憶、抽象思考、語言能力、操作功能和日常生活執行功能。導致失智症的原因很多,首要之務便是在鑑別診斷。臨床上最為常見的就是阿茲海默症,血管性失智症次之,其他尚包含路易氏體失智症、額顳葉型失智症等等。診斷的目的在區別可逆及不可逆的致病病因,以對症下藥。而在確定失智症診斷後,也才能導入適當醫療資源及社會服務。七成的失智症病人在認知功能變差的病程中會合併出現行為精神症狀(BPSD),包括有憂鬱、妄想、幻覺、錯認及其他行為障礙,是照顧者最主要的壓力來源,也常常是家屬開始帶病人就醫的原因。奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨表示,許多病人還未就醫前,往往就因為妄想家人或鄰居偷竊自己財務、另一半外遇、錯認家屬、幻聽、重複問、逢人便抱怨兒子媳婦虐待不給飯吃等,而干擾鄰人,或屢與家屬發生口語甚至是肢體衝突,造成親子、手足、配偶、社交關係破裂,實為憾事。其實這都是導因於病人及家屬對疾病的不認識。在門診中,不僅要收集病史、安排檢查,與病人建立良好醫病關係及治療,也要同理家屬,並對家屬衛教有關行為精神症狀與失智症的關係,以及未來如何因應之。由於早期診斷對於失智症的預後影響深遠,因此,奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨建議家中如有長者,尤其是失智症高危險群,如65歲以上合併有糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、動脈硬化、巴金森氏症、中風或有失智症家族史等等,出現疑似記憶力或其他認知功能缺損時,家屬不妨透過一些簡易而能在家自行施測的問卷進行初步的失智篩檢。(資料來源:奇美醫院電子報提供)

防範地震後遺「震」 醫生呼籲放輕鬆

防範地震後遺「震」 醫生呼籲放輕鬆

(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)日前號稱僅次921的327南投大地震,民眾慌張逃離的畫面心有餘悸,勾起不少民眾對921地震時焦慮、慌亂的記憶。行政院衛生署草屯療養院精神科景瀚儀醫師表示,經歷921地震的災民且容易緊張或本身有焦慮、憂鬱情形的民眾,應避免過度回想或關切相關的新聞報導,以免再度引發「創傷後壓力症候群」的症狀。景瀚儀說,創傷後的壓力反應,一般會有心驚畫面歷歷在目、彷彿身歷災難境錯覺等經驗重現情形,也有些人會有難以入眠或熟睡、無法專注、過度警覺或變得悲觀絕望、對重要活動失去興趣、不想參與等情形。上述反應是人之常情,如果只是短期發生,並非病態,大概在幾天或幾週內就會淡化。景瀚儀建議,有上述情形的民眾,可儘量維持健康的生活習慣,如正常飲食、睡眠,恢復生活秩序感,接納自己及親人的情緒反應,和家人、社區中的親戚朋友保持連繫,互相支持,不要壓抑情緒。可學習放鬆技巧,協助自己平靜下來,解除身體和心理壓力,但切勿藉由喝酒、吸毒、或自行使用藥物等方式來因應壓力。 景瀚儀呼籲,萬一民眾有出現下列情形者,如焦慮、憂鬱、身體症狀一週來始終沒有改善,或在情緒、行為等反應造成自己或他人的困擾;日常、工作、學業等功能受到明顯影響或原有精神疾病的症狀惡化或復發者,應儘速就醫。

食得放心!「食品DIY篩檢試劑」免費送

食得放心!「食品DIY篩檢試劑」免費送

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)清明節即將到來,臺北市衛生局檢驗室自行配製的「食品DIY篩檢試劑」,將自今年4月1日至4月3日免費發送,該篩檢試劑包括:過氧化氫與皂黃試劑,限量500份,每人限領乙份,發完為止。由於清明節在習俗上,民眾有「拜豆干做大官」的傳統,而市售豆干就往年的檢驗情形均有過氧化氫(雙氧水)殘留的問題,去年更被檢出工業用色素皂黃,因此,衛生局檢驗室自行配製之「食品DIY篩檢試劑」即包括上述二者化學物質的篩檢,民眾可以自行在家篩檢熟麵、丸類、火鍋料、豆製品等殘留過氧化氫的情形,而色澤較鮮黃之鹹魚及豆干,則可檢驗皂黃。過氧化氫試劑滴在食品上,呈現黃褐色;皂黃試劑滴在食品上,呈現紫紅色,則表示陽性反應,有過氧化氫及皂黃殘留的問題。過氧化氫被廣泛運用於食品殺菌及漂白,它的沸點高達攝氏152度,即使食物煮熟,仍會殘留。食用3%過氧化氫,就會引發急性腸胃炎症狀,包括噁心、嘔吐、腹漲、腹瀉。而皂黃屬於工業用色素,依規定不得作為食用色素,但部分不肖業者常添加在醃漬鹹魚、豆乾上,以便呈現漂亮的黃色,人體吸收後,會損害肝臟細胞,導致肝癌發生。臺北市市民如有需要,可於臺北市政府衛生局檢驗室及臺北市政府一樓東區消費者服務中心免費索取,數量有限發完為止,試劑領取後請依照說明書指示使用,並存放至安全地方,避免幼童及老人誤用。

逃避救醫 女子20公分腫瘤險撐破乳房

逃避救醫 女子20公分腫瘤險撐破乳房

(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)一名52歲張姓女子,2年前在左邊乳房摸到一塊如橄欖大的腫塊,醫師判斷只是纖維囊腫,但不到3個月的時間,這個腫塊竟擴大到8公分左右,經過切片確認是乳房的惡性腫瘤。不過張姓女子一直逃避就醫治療,以致腫瘤日益變大。去年6月,乳房腫瘤已經有14公分,但張小姐仍舊心存僥倖,不斷拖延,想逃避治療。經親人說服,終於接受全身性檢查,但腫瘤已增至20公分,乳房看起來像是快被撐破了一樣,此時乳癌細胞已經擴散到肺部、頸椎、腰椎以及兩側腋下。台中醫院陳駿逸醫師明白地告訴她,這已經是她最後一次可以治療的機會。張姓女子接受治療後,兩週內腫瘤竟快速縮小成12公分,經過4個月左右的治療,並接受乳房切除手術後,病理化驗的分析顯示乳房內的腫瘤幾乎完全消失,只有顯微鏡下看到幾個乳癌細胞殘存。陳駿逸表示,罹患癌症的病人,心理上當然會感到徬徨,但正面的面對病痛才能真正的解決問題,一味的逃避反而可能使病情更加惡化。呼籲若有任何不適的症狀,及早就醫及早治療,也許就不用這麼辛苦。(圖:台中醫院提供)

用眼過度恐失明 吃對營養素可護眼睛

用眼過度恐失明 吃對營養素可護眼睛

(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)現代人用眼頻繁,手機與平板電腦的藍光造成眼睛的營養素大量流失,對靈魂之窗實是不小的威脅。營養師趙函穎表示,藍光對眼睛傷害,除了常見的眼睛乾澀、流眼油及飛蚊症之外,還可能造成視網膜黃斑部病變和白內障,嚴重甚至會失明。趙函穎指出,眼睛就像影印機一樣,每天都在消耗碳粉,只要看電視、看手機,視網膜底部主要營養素就不斷被消耗。藍光產生的自由基對眼睛的攻擊也不容小覷,根據現代醫學研究,自由基對細胞的慢性傷害,是一切疾病發生的主因。趙函穎表示,想要有好眼力,避免藍光傷害,當然是要多多補充保護眼睛的營養素,主要是葉黃素、玉米黃素及各種抗自由基的植物多酚類營養素。葉黃素的主要食物來源有菠菜、甘藍菜及綠花椰菜等深綠色食物;而玉米黃素的主要來源除了玉米,還有枸杞子、南瓜等橘黃色的蔬果。而抗自由基的營養素,大部份都存在於蔬果當中,其中莓果類所含的植物多酚對於抵抗自由基的傷害有相當顯著的效果。現代人要攝取足夠的營養素實在不容易,趙函穎建議可以適時補充護眼保健食品。台灣衛生署建議每日葉黃素攝取量上限為30mg,而美國哈佛醫學院研究發現,補充6.5mg葉黃素即可有減少視網膜黃斑部病變的保健效果。趙函穎提醒,選擇視力保健食品要把握兩大原則:一、挑選複方的產品,同時補充流失的營養素及抗自由基的營養素,雙管齊下效果較佳;二、採分次補充是比較好的方式,早中晚分次補充,分次吸收效果較好。趙函穎呼籲民眾,除了補充保健品之外,大家還是要多多補充生鮮蔬果,改變油炸及高油脂的飲食習慣,正常作息並且避免過多藍光傷害,適度讓眼睛休息,才是擁有好眼力的根本之道。

燒不退就吃藥? 小心寶寶患「藥中毒」

燒不退就吃藥? 小心寶寶患「藥中毒」

(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)藥害救濟基金會表示,發燒不一定要吃退燒藥!寶寶發燒時,很多家長會因為緊張,習慣在第一時間餵服退燒藥品,如果一兩個小時後沒退燒,就會再次餵服,以為這樣就能加強退燒效果。甚至有些家長基於方便,會直接將成人用的藥品減量給幼兒服用,但這樣很可能就會因用藥過量,造成嬰幼兒「藥中毒」。基金會指出,發燒的定義為中心體溫在38度以上,是一種正常的免疫反應,代表免疫系統正在發揮功能對抗入侵的病原,適度發燒可以增強免疫力,所以不一定要馬上吃藥退燒。一般來說發燒可以分階段處理,基金會表示,倘若體溫未達39度,可以先用「物理性」方式降低體溫,例如調低室溫、保持通風、冰枕,以及洗溫水澡等方式輔助退燒。很多阿嬤會選擇古老偏方「酒精擦澡」幫寶寶退燒,但台灣兒科醫學會提出建議,「酒精會引起血管收縮,阻礙散熱,而且若寶寶不慎吸入還有中毒之虞」。如果體溫持續升高,可以考慮用藥,但要注意劑量和用藥間隔。藥害救濟基金會提醒家長,讓嬰幼兒用藥前,一定要了解藥品的作用和成分,而且盡量選擇兒童專用製劑(糖漿藥水),以避免藥品磨粉後可能導致的藥效不佳、分裝不均、劑量錯誤、交叉污染、容易變質等用藥安全疑慮。更重要的是,用藥前應先詢問醫師、藥師,以免使用錯誤藥品或用藥過量造成危險,服用後若出現不適,應立即停用並就醫。

適逢缺水 限水時期需注意腸道傳染病

適逢缺水 限水時期需注意腸道傳染病

(優活健康網新聞部/綜合報導)近日來石門水庫水位過低,桃園縣吳志揚縣長指示桃園縣衛生局及消保官應針對賣場礦泉水存量、價格及品質進行了解。並於近日前往桃園縣大型量販定針對包裝飲用水、飲料進行查核,本次共稽查720件產品皆尚符合規定,但本局仍將持續查核,以確保消費者權益。此外,石門水庫如開始進行第二階段限水時,民眾一定要特別注意腸道傳染病(如霍亂、傷寒、痢疾、諾羅病毒及A型肝炎)及蟲媒傳染病(如登革熱)等疾病的傳染。腸道傳染病預防,應注意飲食衛生,食物充分煮熟,不吃生冷食物,飲用水須煮沸或使用瓶裝之礦泉水,落實飯前、便後洗手(可隨身攜帶乾洗手相關產品備用)。另提醒有貯水對抗旱災的民眾,應妥善加蓋或利用紗網覆蓋,不用時容器倒置,不讓病媒蚊孳生且應作好防蚊措施,避免登革熱疫情發生。如出現腹瀉、發燒等疑似傳染病症狀,應儘速就醫,維護個人健康,降低疾病傳播風險。

花蓮縣某國中疑似食物中毒 衛生局密切追查中

花蓮縣某國中疑似食物中毒 衛生局密切追查中

(優活健康網新聞部/綜合報導)花蓮縣衛生局於今日下午接獲通報某國中有12名學生因身體不適就醫之情形後,衛生局立即派員至醫院及營養午餐供膳商做相關調查,以了解發病原因。花蓮縣已採集營養午餐留存檢體、相關人員手部檢體等共計4件,經衛生局查核營養午餐供膳商的現場作業環境及相關食材皆符合食品衛生管理法規範,而同樣供應的另外三所學校雖然無相關客訴情形發生,但衛生局仍持續監控觀察中。國軍花蓮總醫院已對發病學生採集嘔吐物5件,相關檢驗檢體已送至行政院衛生署疾病管制局檢驗。發病學生經醫院適當診察治療後,皆已陸續返家休養。衛生局及學校將持續監測疫情,並待檢驗報告出來後,再進一步釐清原因,並做後續處置。衛生局徐祥明局長表示,腸胃道感染疾病除透過糞口途徑傳播,經由攝食不潔污染的水或食物而傳染,也可能經由密切接觸或飛沫而感染。其中諾羅病毒的病原具有高度的傳播能力,常於校園及人口密集機構引起大規模的接觸感染。引起腸胃炎的致病原包括細菌、病毒和寄生蟲等,最常引起病毒性腸胃炎的病毒為諾羅病毒及輪狀病毒。呼籲落實「勤洗手、不生食及不生飲」等良好個人衛生習慣,是預防腸胃道感染最重要的措施。(照片提供/花蓮縣衛生局)

隨時防震!衛生署長巡視緊急醫療應變中心

隨時防震!衛生署長巡視緊急醫療應變中心

(優活健康網新聞部/綜合報導)台灣在27日上午10:35,於南投地區發生芮氏規模6.1的地震,邱署長於28日至設於台中榮總之衛生署中區緊急醫療應變中心(REOC)視察,聽取王立敏執行長簡報。該中心責任區內有430萬人口,目前統計在台中市12家、南投6家、彰化3家醫院就醫,與地震相關受傷病患計有97人(台中市69人、南投21人、彰化7人;依檢傷分類,一級1人,二級9人,三級63人、四級24人、五級0人),於醫院設施方面,回報均無發生重大損壞。中區EOC仍將繼續全員進駐,進行事件之後續應變處理,並持續監控及追蹤區域內傷病患醫治情況。邱署長同時視察台中榮總之急診部門,急診是否壅塞之實際情形進行了解,台中榮總提出減輕該院急診壅塞之創新策略,該院將在急診處三樓成立急診專用病房(不分科病房),收納急診需住院之病患,這是國內一個因應處理急診壅塞的新模式。衛生署表示,已推動辦理急診暨轉診品質計畫,目前全國已設立26家基地醫院,結合其他165家醫院組成急診轉診網絡,期望能有效減輕醫院急診壅塞情況。

馬祖繞境將展開 醫師呼籲七大守則

馬祖繞境將展開 醫師呼籲七大守則

(優活健康網記者謝劭廷/綜合報導)信徒們引頸企盼的大甲媽祖遶境活動即將在4月5日起駕,光田綜合醫院表示將派遣救護專車及醫療團隊全程跟隨大甲媽祖出巡,沿途守護信眾的健康。已經連續數年擔任醫療團醫師的光田大甲分院急診醫學部陳進益醫師,根據2007至2011年繞境民眾的統計就醫資料,發現求助醫療站的前三大狀況依序為,腳起水泡、感冒以及腸胃炎上吐下瀉。狀況較嚴重須由救護車送至醫院的前三名則是,撕裂傷、鞭炮炸傷與中暑。因此出發前,陳進益特別提醒民眾七大守則:一、攜帶健保卡:當臨時身體不適要就醫時,若沒有健保卡將很不方便。二、千萬別穿新鞋:許多信徒為表達虔誠特地去買新鞋來穿,但雙腳要適應新鞋需要一段磨合期,很容易磨出了水泡。若穿著拖鞋或涼鞋,也很容易起水泡。醫師建議選擇已穿過一段時間的舒適鞋款,休息時讓腳泡一下溫水,然後將腳抬高,有助於適度放鬆腳部。三、攜帶常備用藥:一連八天的進香行程,有慢性病的信徒如心臟病、高血壓及糖尿病等記得備妥用藥量,並按時服用;有慢性支氣管炎、氣喘等患者最好戴口罩,尤其氣喘病患者更要隨身攜帶緩解劑,若空氣品質惡劣時則應暫時待在車內或室內。四、多喝水防中暑:有些信徒為了避免跑廁所而減少水分補充,很容易造成中暑,除了補充水分,最好也撐洋傘或戴遮陽帽。萬一在路途中發生心跳加速、冒冷汗、體溫升高不退等疑似中暑的狀況,應立即找個陰涼的地方蹲或躺下來休息幾分鐘。五、做好防曬:參加遶境免不了長時間受到陽光曝曬,有些人因此皮膚紅腫甚至起水泡,最好定時補擦防曬油或防曬乳液。六、注意夜間行走安全:晚上最好穿上反光背心或在身上、帽子上配戴自發光的燈具,可強化夜間行走的安全。七、注意飲食安全:遶境期間不少素食在調理上會比較油,有些人吃不習慣就會鬧肚子。遶境結束後有些民眾突然由素轉葷,也容易引發腸胃不適,最好慢慢調整,避免突然大魚大肉。陳進益呼籲,謹記七大守則做好健康管理,再配合輕鬆愉悅的心情,相信今年的大甲媽祖繞境,民眾也能安全伴駕走一回!(圖:光田大甲提供)

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