（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名26歲陳姓女子，因喉嚨痛、發燒至醫院求診，沒想到嚴重病菌感染，住院後病情迅速惡化並引起雙側肺炎併發膿胸及急性呼吸衰竭，所幸經由醫療團隊合作照護下，順利拔除呼吸管，成功脫離呼吸器，從鬼門關走了一回。豐原醫院胸腔內科醫師黃建文表示，陳小姐僅26歲且並無慢性病史或免疫系統的疾病史，因此住院就引起雙側肺炎併發膿胸及急性呼吸衰竭，這些嚴重併發症確實較少見，所幸，安排各項檢查，且合適地使用抗生素，也因為醫護團隊細心的向家屬詢問病史並在血液培養中鑑定出極難培養出的厭氧菌，經感染科醫師確診陳小姐是罕見的雷米爾氏症 (Lemierre syndrome)。 豐原醫院感染科醫師王唯堯表示，此疾病主要由口腔正常菌落中的絕對厭氧菌經由口咽部位途徑，如急性化膿性扁桃腺炎和扁桃腺周邊膿瘍等，侵入單側的內頸靜脈造成敗血性的栓塞，之後細菌便會藉由微小靜脈栓子，經血液循環侵犯到全身各部位的器官，如肺部、骨骼、肝臟甚至腦部。雷米爾氏症候群非常罕見，多發生於15至24歲原先健康狀況良好並且免疫功能正常的年輕族群，文獻報告發生率約為每百萬人年發生率有1人，在丹麥的追蹤文獻報告為每百萬人年發生率有13-14人，發生率與季節變化或家庭因素無關。常被誤診為頸部淋巴腺腫大和單純上呼吸道感染等疾病。在抗生素發明之前，雷米爾氏症候群的個案死亡率高達32-90％，即使在現代使用適當的抗生素治療和外科清創引流手術，死亡率仍可達9-17％，若併發腦膜炎，即使適當的抗生素治療，死亡率仍高達30％，約半數存活的病人仍有中樞神經功能異常等後遺症。黃建文提醒，雖然一開始只是類似感冒症狀的小病，但背後居然是足以危及生命的細菌感染，在此呼籲民眾若有類似感冒久治不癒甚或發燒超過三天不退，建議宜即早就醫，由醫師詳細問診及檢查，以儘早做好疾病控制與治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）針對體外震波碎石術是否遭濫用？健保局20日表示，對ESWL（體外震波碎石術）之執行向來非常注意，100年醫院共申報執行87,646件ESWL，病人數為64,386人，平均每病人使用次數1.36次，亦即90%以上的病人一年使用在2次以下。對於有個案100年總計被申報ESWL治療36次，健保局指出因目前ESWL之使用均需兩位泌尿科專科醫師共同簽字把關始能執行；經分析，其實其中ESWL為11次，其餘應包含尿道結石其它相關治療之處置醫令項數，並非單指接受ESWL治療，特此澄清說明。另外，經統計97.2%病人均在同一醫院內執行，顯示病人逛醫院作ESWL的現象並不普遍。況且實施次數太過頻繁，對病人的健康愈不利。因此，健保局與醫界協商訂定不予支付指標，同一醫院同一病患當年申報ESWL次數不得超過5次，超出部分不予支付；該項指標於100年總計核減24家醫院、40個病人共1,736,679點。對於實施5次以內者，健保局強調亦會抽樣，針對體外震波碎石術執行的適當性，會由審查醫師加強專業審查。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣人大約每三個成人，就有一人得了脂肪肝，脂肪肝到底是什麼？脂肪肝不再是胖子的專利，哪些飲食是容易被忽略？脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病，因為肝病基金會就曾經針對9千個上班族進行超音波檢查，發現罹患脂肪肝的比例高達43％，男性上班族更高達49％。研究指出，台灣人脂肪肝盛行率超過三成，大約每3個成人當中就有一人得了脂肪肝，比大家熟知的B型肝炎（20％）、C型肝炎（2～6％）高太多了！怎麼知道自己有沒有脂肪肝？內科教授林杰樑表示，肝是沉默的器官，一般來說脂肪肝是沒有症狀的，只能靠超音波、肝功能化驗來檢查；少部分人肝指數過高會呈現容易疲倦，或是脂肪肝嚴重會出現黃疸，一般人有脂肪肝是沒辦法從症狀發現的！ 林醫師也解釋，到底甚麼是脂肪肝？脂肪肝是指肝內的脂肪含量，主要是三酸甘油脂的含量超過肝總重的5％以上(100公克的新鮮肝臟組織中，脂肪的含量超過25公克，或肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。菜市場豬肝中的「粉肝」及法國料理中「鵝肝醬」就是脂肪肝。脂肪肝形成的原因有：酒精－酒精性脂肪肝，代謝－過度肥胖、高血脂性的脂肪肝、糖尿病脂肪肝，食物或營養不良，藥物與其他。脂肪肝對人體的危害，恐造成：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌。既然叫脂肪肝，吃太油就一定會有脂肪肝嗎？酒精跟高油脂的食物，是造成脂肪肝的兩大原因！每天超過30公克的酒精，脂肪肝變成肝硬化、肝癌的機率就會增加20％。垃圾食物－高油脂的垃圾食物，油脂累積在肝細胞，就會形成脂肪肝。不是胖子才會有脂肪肝，有1/3的台灣人都有脂肪肝，是真的嗎？林醫師說，真的，跟種族也有關，美國脂肪肝的比率是1/5，但印地安人脂肪肝卻高達70％！而且不是胖子才會有脂肪肝，瘦的人也會有！瘦子的脂肪肝罹患率也有15％，原因跟飲食、代謝有關！因此，該如何顧肝、避免脂肪肝？醫師提醒，絕對禁酒、少吃燒烤、垃圾食物、多吃蔬果（抗氧化）、魚油（抗發炎），減肥、多運動才是不二法門。更多影音報導，請上http://ihealth.uho.com.tw/view.asp?id=783

（優活健康網新聞部／綜合報導）過年期間天天美食，再加上年前的尾牙、年後的春酒，不知不覺體重上升。根據衛生署統計資料顯示，過年期間體重平均會胖「1.7公斤」，另依該署公布的「每日飲食指南」，19-64歲男性1天建議攝取熱量為1‚500~3‚000大卡，19-50歲女性為1‚200~2‚700大卡，想減重者必須再減去300大卡，並搭配每天做30分到1小時半全身性運動，如快走、慢跑等，讓減重更有成效。過重及肥胖雖不似一般急重症有明顯病癥，卻是三高及心血管疾病的高風險因子。減重的要訣不外乎飲食及運動，飲食控制對減重非常重要，但是運動亦是一個不可缺少的要素，運動可以消耗多餘的熱量，增加肌肉組織，提升身體基礎代謝率，並且增強心肺功能、預防骨質疏鬆症、增加身體及關節的柔軟性、清除精神壓力以及建立健康的自我形象及體態。宜蘭縣衛生局表示，推動健康飲食、動態生活，協助民眾健康減重，維持健康體位及防治慢性疾病，向來就是公共衛生的重點，今年以「少吃多動健康瘦、樂活減重一起go」為口號，由醫療團隊到社區、職場學校等場域開辦減重班及健康減重講座。凡18歲至64歲BMI≧20之鄉親，即可楸團或個人報名健康減重活動，可逕向十二鄉鎮（市）衛生所報名或減重諮詢專線，另規劃團體組、家庭組及個人組健康減重競賽，邀請大家一起來賺健康，得獎金！

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現今的青少年在感情及性觀念開放，而家庭、學校、社會所給予的性教育知識，卻明顯不足，且缺乏正確的諮詢管道，導致婚前性行為的比率大增，也衍生諸多社會問題，如未婚懷孕及墮胎等。「限制」與「禁止」已不是適當的溝通教育方式，無論是家長或學校，都應該用開放的角度去面對，而且性教育一定要從小做起，另外在青少年情竇初開時，除了讓他們了解自己的身體及心理的變化，為避免過早發生性行為，我們也應教導青少年如何保護自己，進而尊重他人，拒絕性誘惑、及重視兩性互相尊重的概念等。 新竹市衛生局除了將積極加強宣導兩性教育，也設置「談情說性」網站，提供青少年性教育諮詢服務，並開放留言，以促使青少年男女能從網站得到正確的性知識。 另外新竹市也有診所成立「Teens’幸福9號」青少年生育保健親善門診，針對未婚懷孕青少女給予諮詢服務，及性健康諮商管道，歡迎大家踴躍使用。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）全心奉獻給家庭或事業的時代女性，請小心，婦癌可能就在您身邊！ 「子宮頸癌」及「乳癌」是女性常見，且可經由篩檢，早期發現早期治療之癌症，尤其「子宮頸癌」是一個疾病發展相當緩慢的癌症。然而婦女朋友只要定期抹片檢查，即可早期發現、早期治療，且子宮頸原位癌治癒率可達100％。 遠離婦癌威脅最有效的方法就是篩檢，新竹市衛生局呼籲女性們踴躍參與免費婦癌篩檢。45歲至69歲婦女，每兩年一次乳房攝影篩檢；30歲以上婦女，每年一次子宮頸抹片檢查。 預防重於治療！定期接受檢查才是遠離疾病的不二法門。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）糖尿病視網膜病變是台灣中老年失明最重要的原因；台灣有許多的糖尿病患經常都要到眼睛模糊到幾乎看不見的地步才會就醫，而這個時候很可能都已經發展到增殖性視網膜病變，或是玻璃體出血了，即使藉由手術也只能幫病患恢復一部分的視力而已。澎湖縣衛生所將於週六為民眾做眼底鏡檢查，呼籲患者重視視力健康。澎湖縣西嶼衛生所呂明穎醫師表示，不論是第一型或第二型糖尿病患者，在罹患10年左右眼睛都會出現程度不同的病變，包括視網膜病變、白內障、眼中風或早發性老花等。糖尿病患可別等到視力出問題，才看眼科醫師！建議患者至少每半年進行一次眼底檢查，才能將糖尿病對視力的影響降至最低。 糖尿病視網膜病變是現代人失明的可怕病源，為了避免延誤就醫造成的傷害，西嶼衛生所將於2月23日（六）上午九時至十二時，聘請眼科醫師朱書瑋於衛生所替糖尿病患者做眼底鏡檢查，歡迎民眾多加利用。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣人大約每三個成人，就有一人得了脂肪肝，脂肪肝到底是什麼？脂肪肝不再是胖子的專利，哪些飲食是容易被忽略？脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病，因為肝病基金會就曾經針對9千個上班族進行超音波檢查，發現罹患脂肪肝的比例高達43％，男性上班族更高達49％。研究指出，台灣人脂肪肝盛行率超過三成，大約每3個成人當中就有一人得了脂肪肝，比大家熟知的B型肝炎（20％）、C型肝炎（2～6％）高太多了！怎麼知道自己有沒有脂肪肝？內科教授林杰樑表示，肝是沉默的器官，一般來說脂肪肝是沒有症狀的，只能靠超音波、肝功能化驗來檢查；少部分人肝指數過高會呈現容易疲倦，或是脂肪肝嚴重會出現黃疸，一般人有脂肪肝是沒辦法從症狀發現的！ 林醫師也解釋，到底甚麼是脂肪肝？脂肪肝是指肝內的脂肪含量，主要是三酸甘油脂的含量超過肝總重的5％以上(100公克的新鮮肝臟組織中，脂肪的含量超過25公克，或肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。菜市場豬肝中的「粉肝」及法國料理中「鵝肝醬」就是脂肪肝。脂肪肝形成的原因有：酒精－酒精性脂肪肝，代謝－過度肥胖、高血脂性的脂肪肝、糖尿病脂肪肝，食物或營養不良，藥物與其他。脂肪肝對人體的危害，恐造成：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌。既然叫脂肪肝，吃太油就一定會有脂肪肝嗎？酒精跟高油脂的食物，是造成脂肪肝的兩大原因！每天超過30公克的酒精，脂肪肝變成肝硬化、肝癌的機率就會增加20％。垃圾食物－高油脂的垃圾食物，油脂累積在肝細胞，就會形成脂肪肝。不是胖子才會有脂肪肝，有1/3的台灣人都有脂肪肝，是真的嗎？林醫師說，真的，跟種族也有關，美國脂肪肝的比率是1/5，但印地安人脂肪肝卻高達70％！而且不是胖子才會有脂肪肝，瘦的人也會有！瘦子的脂肪肝罹患率也有15％，原因跟飲食、代謝有關！因此，該如何顧肝、避免脂肪肝？醫師提醒，絕對禁酒、少吃燒烤、垃圾食物、多吃蔬果、魚油，減肥、多運動才是不二法門。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過年期間美食當前加上不用工作，有許多人不知不覺地「增重」了！根據國民健康局「國人於春節期間體重控制調查」顯示：約4成5民眾，春節後體重平均增加1.7公斤，臺中市體重過重或肥胖比率則達40.5％，男性每2人就有1人體重過重，女性比率也達3分之1。 體重增加主要是因為年節期間民眾吃完食物沒運動，像吃一把開心果（約40顆）或4顆牛軋糖，熱量就有260大卡，吃進身體內的熱量如果大於消耗熱量，身體累積多餘的7700大卡，就會增加1公斤的體重。要讓自己恢復春節前的身材，只要三餐細嚼慢嚥8分飽、少油少鹽多蔬果及運動，臺中市政府衛生局建議，即使是一位60公斤的人，可以快走10圈文心森林公園增加體能消耗活動300大卡、及少食200大卡食物，每週就可減0.5公斤。 臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：邁入第3年的「健康體重管理計畫」已經開始報名，民眾可向衛生局及衛生所免費報名參加，臺中市政府衛生局今年將著重在300人以上大型職場、20個營造單位及10所醫院、學校等單位，進行減重目標。（圖／台中市政府衛生局提供）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）在這傳統社會裡，照顧失能家屬壓力自然很大，事實上照顧者與被照顧者都有壓力，照顧者在長期照顧家屬過程中，身體與心理都承受極大壓力，而被照顧者也無法獲得良好的生活品質；政府意識到台灣人口快速老化、與失能被照顧者急速增加，彰化縣政府長照管理中心提供長期照顧服務與喘息服務，幫助失能長輩與家屬壓力緩衝。年邁許伯伯在家照顧癱瘓且臥床多年的婆婆已有4年多，而婆婆長期臥床且許伯伯對於照顧知識不足造成婆婆身上有多處壓瘡情形，許伯伯也在長期照顧下身體不適，再加上兒子外地工作無法協助照顧，聽了當地里長的建議申請長照服務，中心立即派員至家中做整體性照顧評估及詳細說明服務內容，並立即啟動長照服務。婆婆申請長照服務至今，已有1年多，目前仍使用居家護理、居家及喘息服務，讓許伯伯在照顧婆婆過程中能得到喘息機會。訪談中，終於看到許伯伯露出難得的笑容，許伯伯說在長照服務還沒有幫忙時，不知道如何照顧婆婆，所有責任都一肩擔下，自從長照專員提供各項專業服務後，婆婆的身體狀況已明顯的改善，許伯伯也有些空閒時間回到田裡工作外，今年已來電預約機構喘息，過年後要和老朋友到外地旅遊。長期照顧管理中心成立至今，已建立照顧管理機制，讓有長照需求的民眾能得到多元且連續性的服務。