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早發現治療肺癌 存活率可達九成

早發現治療肺癌 存活率可達九成

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)肺癌為國人十大癌症第一位,佔癌症死亡率19.9%,85%肺癌在初次診斷時,常已非早期,因此五年存活率低,若能利用胸部低劑量電腦斷層檢查,可以找到早期肺癌,則其五年存活率可以高達90%以上;臺北市立聯合醫院陽明院區放射線診斷科主任王德珍說,由於肺臟密度較一般軟組織為低,低劑量電腦斷層檢查(LDCT)在不施打靜脈內顯影劑的狀況下,仍然可以清楚偵測到肺內的微小病灶。一位44歲不吸菸女性,過去健康狀況良好,胸部X光檢查正常,在一次防癌健檢中,接受低劑量電腦斷層檢查(low-dose CT, LDCT),發現一個約0.6公分的毛玻璃狀節結於右下肺葉,由於病灶持續存在一年未改變,在無法排除肺癌的狀況下,接受手術切除證實為早期肺腺癌。由於並無肺門與縱膈腔淋巴腺影響,術後恢復良好,且不需接受化學治療。美國國家癌症研究中心(NCI)的國家肺癌篩檢試驗中心(NLST)在2011年提出一份研究報告顯示,透過廣泛運用低劑量電腦斷層檢查於大於五萬位受試者的前瞻性肺癌篩檢,可達到早期發現和早期治療肺癌目的,相較於使用傳統X光胸部攝影於吸菸的高危險族群,可以降低肺癌死亡率達20%。王德珍指出,肺腺癌為最常見的肺癌組織病理形式,常與吸菸無關,在電腦斷層影像上可以毛玻璃狀陰影或實心狀節結表現,若為毛玻璃狀節結通常其預後較好,然而一般胸部X光幾乎難以看到。王德珍表示,對於有明顯肺臟病灶的病患、多數肺癌病患在治療中或術後的追蹤,此時仍應該以疾病的正確評估為主,一般較建議仍以標準劑量胸腔電腦斷層檢查為主。肺癌腫瘤最大徑小於3公分為T1期,若無縱膈腔淋巴病變與遠端轉移,為第一期肺癌,外科切除後其預後良好。因此在健康檢查時,如果加做胸部低劑量電腦斷層檢查,可以對自己身體健康多一層保障。

運動過當肌腱斷裂 肢體不適應暫停運動

運動過當肌腱斷裂 肢體不適應暫停運動

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)一名中年男子,平時習慣打羽球,為了訓練增強手腕強度,選用較重的壁球拍練習揮拍殺球,在一次練習中突感上臂疼痛,進而手臂活動能力受到限制,前往門診檢查。因為在二頭肌腱部位有局部的壓痛點,進一步進行影像檢查,卻發現是二頭肌腱斷裂;臺北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師羅浩儒提醒民眾,若是在運動中發生肢體不適,如有不正常的關節聲響或局部肌肉疼痛,應該先緩和的停下運動,進行休息與自我檢查,再來決定是否要繼續運動下去。近年來,全民運動風氣日漸興盛,很多人漸漸養成定期運動習慣,無論是球類活動或慢跑有氧…等,運動人口越來越多。羅浩儒表示,在年齡較大的業餘愛好運動人士中,建議運動前後可採一些措施來預防損傷發生:第一是選擇適合的球具或球鞋,提高吸收震盪能力,減少不正確用法。其次為針對不同程度運動,進行特殊專項練習,如羽球要加強小腿肌群訓練及運動前後的伸展與力量訓練,慢跑要選擇適合的球鞋與跑道等,並可向專業運動防護員或醫師請教,以導正不正確姿勢與習慣。羅浩儒說,運動帶來的好處很多,但是為了提昇運動比賽中的能力,各種不同訓練方法進而引發的運動傷害,甚至可能造成肌腱斷裂。而運動前準備不充分,可能會有局部負荷過度或疲勞時,就不宜進行激烈運動。這些措施都可以幫助民眾健康享受運動帶來的樂趣。如果運動過程疼痛嚴重,影響正常肌力與日常生活功能,可以到骨科或復健科門診做影像檢查,手術日後的一段時間休養與復健運動配合下,還是能夠繼續運動習慣。

牙齒變異造成融合牙 齲齒、牙周病機率提高

牙齒變異造成融合牙 齲齒、牙周病機率提高

(優活健康網記者劉麥文/綜合報導)兩顆牙齒長在一起是牙齒萌發時和鄰近的牙齒產生發育異常的結果,是相當罕見的牙齒變異,稱為牙齒融合或雙生,可能是兩個牙齒在生長過程中,結合在一起,或是一個牙齒分為兩個牙齒,看起來會比鄰近的牙齒更大。在牙齒融合的發生機率中,乳齒比恆齒更常見,並且好發於前牙區,男性和女性的比例相當,只有少數大臼齒及小臼齒的相關病例報告,恆齒後牙區的發生率相當低。一名15歲的陳小弟弟,四年前在右下顎第二大臼齒旁邊長出一顆小牙齒,但左邊並沒有長小牙齒,到診所檢查診斷結果是贅生牙,診所醫師考慮到小牙齒位置不正,並且不易清潔,於是建議拔除,拔除後右下顎第二大臼齒開始牙痛,並且化膿,接受根管治療,牙齒就不痛,但牙齦仍有些許膿水流出,弟弟感覺不痛後,就不持續治療。二年後,牙齒突然腫起來,檢查發現右下顎第二大臼齒牙冠完整,但有明顯磨損痕跡,牙齦有長膿包,X光片顯示牙根周圍有明顯骨頭吸收破壞,原來當初小牙齒和右下顎第二大臼齒是連在一起的,小牙齒牙冠有切除,牙根還連在大臼齒牙根上面。後牙區融合牙是相當罕見的牙齒變異。後牙與贅生牙融合的結果,常會造成牙齒型態變異,導致齒列擁擠、排列不正及咬合異常。相對地,在牙齒生長的過程中,齲齒及牙周病的機率提高,甚至面臨著被拔除的命運。由於融合後根管的解剖構造變異大,一旦患齒必須接受根管治療,療程將會變得相當困難。另外,若開始根管治療後,持續有長膿水,雖然疼痛情況改善,不能就中斷療程,必須積極配合醫師的安排,不痛不代表沒有問題,是因為感染已轉為慢性,長期下來,骨頭會逐漸地被吸收掉,等到再次腫起來時,治療會需要更久時間,療效也會降低,不得不注意。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師陳昭安提醒民眾,發現自己或家人牙齒形狀特異,好像連成一體,或者牙齒數比正常較多時,務必到診所或醫院做檢查,可用X光或牙科電腦斷層X光做進一步檢查。若不影響美觀及咬合功能,可以不急於處理,但必須定期追蹤並要好好清潔照顧,避免產生蛀牙及牙周病,一旦牙齒有問題,建議早期轉診至醫院或請專科醫師診治,因為融合牙治療難度高,診斷不易,讓專科醫師處理,提高保留牙齒的機會。

安心吃湯圓 檢驗結果全數合格

安心吃湯圓 檢驗結果全數合格

(優活健康網新聞部/綜合報導)元宵節將屆,臺南市衛生局抽驗應景食品「湯圓」,以維護民眾吃得衛生安全,以傳統市場、超市為主等販售場所進行湯圓抽驗,共計抽驗20件湯圓,各分別檢驗防腐劑(包括己二烯酸、苯甲酸、去水醋酸)及硼砂,檢驗結果均符合規定。繼過年大魚大肉之後,應景美味的「湯圓」在吃與不吃之間,讓人總是又愛又怕。湯圓屬於主食類,一般市面上約10~13粒紅白小湯圓或一顆20~30克包餡湯圓,每份熱量近70大卡,4顆包餡湯圓就相當於一碗飯的熱量,約熱量280大卡。衛生局再次提醒民眾湯圓屬熱量較高食品,建議減重民眾、糖尿病及慢性病患者不宜攝取過多,以免造成體重增加與身體負擔,湯圓成分大多以糯米為主,較不易消化,如家中有年長者咀嚼功能不全或腸道功能不佳者,應盡量避免食用。

抑制HIV按時服藥 避免產生抗藥性

抑制HIV按時服藥 避免產生抗藥性

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)愛滋病是由人類免疫缺乏病毒(HIV)感染所造成,安全性行為及避免濫用毒品藥物是遠離HIV威脅的最好辦法。臺北市立聯合醫院昆明院區醫事檢驗師吳詩敏表示,雖然HIV感染目前仍無法根治,但只要遵從醫囑按時服藥,大多可以有效抑制病毒生長,降低伺機性感染風險,減緩發病時程,日常生活與正常人無異。而規律服藥就跟每天要吃早餐一樣重要,有良好服藥順從性,就能減少病毒產生抗藥性的機會。「抗生素的使用要按照醫生處方,必須完整療程不能自行停藥,以免使細菌產生抗藥性」的觀念日趨普及,而治療HIV的藥物亦然。吳詩敏解釋,因為HIV為高突變病毒,當它所產生的突變會使現有HIV藥物失效,就稱為具有「HIV抗藥性」。這樣具有抗藥性的病毒仍然可以透過血液、體液散播開來,而感染到具有抗藥性的病毒時,治療藥物的選擇就有所受限。吳詩敏說,雖然治療HIV的藥物種類有很多,但是每一種或多或少都會有不同副作用,目前大多數病人對HIV治療藥物皆有良好反應,但並非每個人都適合每種藥物,若再加上抗藥性的因素排除了一些藥物種類,則很容易使患者陷入無藥可用的窘境。因此,在開始HIV治療前必須與醫護人員有充分溝通,並了解開始服藥所帶來的影響,一但選擇開始治療,就必須確實遵從醫生用藥指示,否則HIV病毒產生抗藥性後,就會使治療變的更加棘手。臺北市立聯合醫院昆明院區從2005年起提供HIV抗藥性檢驗,發現在北台灣尚未開始治療的病人,其產生抗藥性比例很低,僅有1.85%。而針對一線用藥反應不佳的226位疑似治療失敗的病人中,則有176位偵測出抗藥性病毒,比率高達77.9%,吳詩敏表示,雖然治療HIV辛苦且漫長,但透過藥物控制仍然可以提供病友依舊健康有活力的身體,事前良好溝通、事後順從服藥,就能減少病毒產生抗藥性的機會。(圖/台北市立聯合醫院提供)

不開健康玩笑!拒菸團體堅守對菸商的「三不政策」

不開健康玩笑!拒菸團體堅守對菸商的「三不政策」

(優活健康網新聞部/綜合報導)針對民間拒菸團體日前接獲政府衛生部門發函於22日下午召開「菸品健康福利捐評估座談會議」的通知一事,台灣國際醫學聯盟祕書長黃嵩立同日表示,菸商在各國干擾菸害防制政策都是用同樣的手法,政府不必懼怕,應更有擔當。董氏基金會執行長姚思遠也表示,世界衛生組織(WHO)在擬定「菸草控制框架公約」的6年期間內,堅持不允許菸商團體代表參與,並一再重申要對抗菸害,就對菸商必須採取「不接觸、不談判、不妥協」的三不原則,台灣目前已批准該公約,政府對該等原則理當予以遵行不悖。姚思遠進一步指出,WHO強調菸草產業利益與公共衛生政策之間存在無法妥協的衝突,建議各國政府務必積極監測及管制菸草產業,並遵守四個主要原則:(1)確實立法限制菸草產業的行銷與贊助;(2)拒絕與菸草產業建立任何夥伴關係;(3)拒絕簽署不具備約束力或無法執行的協議;(4)要求政府所有部門必須揭露與菸商間之所有互動。主婦聯盟環境保護基金會董事長陳曼麗表示,先進各國的菸害政策均重視以調漲菸稅來達到以價制量的效果,調整菸品稅捐與否,是屬重大菸害防制政策之一。菸商利潤是建立在傷害民眾健康上,而拒菸團體努力的是兒童、青少年能免於接觸菸品、幫助吸菸者戒菸以及2300萬全民可以不再受二手菸害,這是二條沒有交集的平行線。台灣國際醫學聯盟、主婦聯盟環境保護基金會、董氏基金會強調,面對菸商的強大勢力,民間拒菸團體堅持到底,不拿全民健康作為妥協或交換的條件!同時籲請政府在訂定菸害防制政策時,必須勇敢擔負起保護國人健康的基本責任。

醫訊/中醫養生穴道按摩自我保健DIY

醫訊/中醫養生穴道按摩自我保健DIY

(優活健康網新聞部/綜合報導)中醫認為如果氣血滯留不通,就容易機能障礙。一般而言,中醫以針灸來治療,但有人對插針恐懼或過敏,這時比較建議可以去瞭解穴道位置,自己進行中醫養生穴道按摩自我保健DIY。可以促進經脈的氣、血、淋巴液的循環,改善體質。為維護社區民眾健康,為增進社區長輩健康認知,使其關懷自身健康,培養健康生活習慣,高雄長庚醫院特舉辦社區醫療巡迴講座,邀請中醫部賴慧栒醫師主講「中醫養生-穴道按摩自我保健DIY」,歡迎有興趣的民眾踴躍參加。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準,參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認,以免臨時更動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:中醫養生穴道按摩自我保健DIY時間:102年2月26日(二)上午9:00~10:00地點:大寮區三隆社區發展協會(高雄大寮區正隆街180號)洽詢:07-7317123轉2023社服課 紀宗緯先生

醫訊/社區衛教活動

醫訊/社區衛教活動

(優活健康網新聞部/綜合報導)許多社區交通比較不方便,或是民眾工作繁忙,比較沒有時間去醫院參加衛教或公衛活動,這時候往往需要醫衛單位專業人員走出來,深入社區,進行衛教或公衛活動。為維護社區民眾健康,雲林長庚醫院特安排麥寮鄉社區衛教活動,醫護人員提供提供衛教及血壓、血糖檢測,歡迎社區民眾踴躍前往參加。活動內容日期時間以主辦單位最新公告為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位做確認,以免臨時更動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:麥寮鄉雷厝村社區衛教活動時間:102年2月26日(二)下午14:30~16:30地點:麥寮鄉雷厝村活動中心(雲林麥寮鄉雷厝村62號)洽詢:05-691 5151轉2917社服組 鄭淑君社工

醫訊/如何預防高山症

醫訊/如何預防高山症

(優活健康網新聞部/綜合報導)高山症是在低壓、缺氧的高山環境裡所產生的症狀,引起高山症的主要原因是在短時間裡快速上升到過高的高度,造成人體在短時間裡無法及時適應高海拔的環境。高山症的發作取決於高度、上升速度及個人適應能力等因素,在進入高山的適應過程中,一般人都會出現高山病的早期症狀,通常出現於到達2500公尺高度之後的4~8小時,而能適應者會在第2天或第3天即迅速減輕症狀。幾乎所有嚴重高山症都是可以預防的。(資料引用自雪霸公園管理處官網)對此,台大醫院總院健康教育中心特舉辦「高山症」講座,邀請該單位盧佳文醫師主講,盧醫師將分享如何預防高山症,以及登山健康醫衛相關注意事項。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,請自備喝水容器。名稱:高山症時間:102年2月25日(一)下午14:00~14:50地點:台大醫院總院舊院區1東1樓第7講堂(台北常德街1號;捷運台大醫院站)洽詢:02-2312 3456轉6211

醫訊/春節平安燈會湧爆人潮

醫訊/春節平安燈會湧爆人潮

(優活健康網新聞部/綜合報導)今年春節9天長假旅遊人次創下歷史新高,交通部觀光局統計,今年國新春出遊集中於初3至年初5,特別的是,佛陀紀念館是國內觀光人次最多的觀光勝地,湧入243萬人次。往年春節,該單位道路經常塞車,今年在政府及該單位的精進下,塞車的已經改善,但車流仍大,停車場不敷使用。另外,觀光人次最多的前十大景點中,本土宗教聖地就有3個,可見國人的文化習俗,喜好在新春期間至本土宗教聖地祈福禮拜參訪。佛陀紀念館今年春節舉辦充滿新意的「平安燈會」、各項祈福會、藝展及表演,該燈會也是高雄政府的高雄燈會藝術節之一。該燈會今年以「幸福與安樂」為主題,設計了數萬盞獨具特色的平安燈為大眾祈福,其中分為「幸福體驗」、「精湛工藝」、「昇華信仰」、「藝文展覽」4區,並建造長達200公尺的花燈台,裝置各式各樣、具教育意義的動態花燈。還有新開的花燈台、花藝造景;從除夕到15晚上有創意提燈遊行與環館焰火秀,並種植數萬朵花,以象徵「平安吉祥」。主燈是「幸福與安樂」5字的燈籠牆。有趣的是,該單位也有水族館、動物園、免費素食堂、餐館、郵局、超商、旅館;此外,許多花燈曾展示過,透過監獄關懷的因緣,各地受刑人發願修補花燈,以此和大眾結善緣,並落實環保回收。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:春節平安燈會時間:102年2月10(日)~3月11日(一)上午09:00~下午22:00地點:佛陀紀念館(高雄大樹區興田路153號)洽詢:07-656 1921

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